




国外一项研究显示,当利伐沙班拜瑞妥血浆浓度<20 ng/ml 时,推荐进行静脉内注射溶栓治疗;血浆浓度在20~100 ng/ml之间时考虑溶栓,而当血浆浓度>100 ng/ml时则排除了溶栓的可能性;对于颅内动脉闭塞患者,推荐当血浆水平为≤100 ng/ml时进行溶栓加血管内治疗,当>100 ng/ml时进行单纯血管内治疗。 在这项研究中,利伐沙班血浆水平的测定使近1/3的原本被认为不宜行紧急静脉内注射溶栓的患者接受了治疗。此外,本研究中的 114例使用利伐沙班的患者均未发生出血事件。
利伐沙班拜瑞妥是一种高选择性,直接抑制因子xa的口服药物。通过抑制因子xa可以中断凝血瀑布的内源性和外源性途径,抑制凝血酶的产生和血栓形成。
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参考资料: FDA说明书,FDA更新于2023年2月的说明书https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=022406