使用维奈托克需要注意什么？

郭药师

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2025-01-21 17:56:27

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维奈托克(venetoclax)是一种BCL-2抑制剂，适用为有慢性淋巴细胞性白血病（CLL）通过一个FDA批准测试检测有17p缺失患者的治疗，患者曾接受至少一种以前治疗。BCL-2是一种能抑制细胞(包括癌细胞)凋亡的蛋白，但肿瘤患者体内的BCL-2蛋白会阻止肿瘤细胞凋亡。而BCL-2抑制剂能使BCL-2蛋白失去活性。简单来说就是BCL-2过分表达，会隔离促凋亡蛋白进而阻止肿瘤细胞正常凋亡，而BCL-2抑制剂维奈托克(Venclexta)会选择性与BCL-2结合，促使癌细胞正常死亡。

使用维奈托克需要注意什么？

（1）肿瘤溶解综合症(TLS)：TLS预见；评估所有潜在的风险。用抗-高尿酸血症药物预先给药并保证充足的水分。当总体风险增加时应使用更强措施(静脉水化，频繁监视，住院)。（2）中性粒细胞减少：监视血细胞个数和感染的体征，进行适当的医疗处置。有严重中性粒细胞减少的患者,应中断给药或减低剂量,并考虑支持性措施,如对有感染体征,可服用抗微生物药物和使用生长因子,如G-CSF。

（3）免疫接种：在使用维奈托克(venetoclax)治疗前，治疗期间，治疗后都不要给予减毒活疫苗。（4）胚胎-胎儿毒性：维奈托克(venetoclax)可能会对胚胎-胎儿造成危害。忠告有生育能力的女性在治疗期间使用有效避孕方式。（5）儿童用药：尚未在儿童患者中确定维奈托克(venetoclax)的安全性和有效性,不推荐使用。

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参考资料： FDA说明书更新于2022年6月15日，FDA说明书网址：https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=208573

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