易瑞沙的疗效怎么样？
郭药师
2025-01-20 15:24:47
已帮助: 523人
在非小细胞肺癌(NSCLC)的治疗过程中，有一个特殊的群体，发病基因为有表皮生长因子受体(EGFR)突变，相比使用顺铂®标准双联疗法(顺铂)和多西紫杉醇(多西他赛)的治疗方法， 使用易瑞沙(吉非替尼)更能够延长生存期。
非小细胞肺癌(NSCLC)约占所有肺癌的85%;非小细胞是指在肺癌起源的肺中的细胞类型。在晚期非小细胞肺癌已扩散到肺外;标准治疗这一阶段的疾病包括化疗。然而，化疗往往是难以容忍的。另一种方法来治疗利用药物针对特定的对癌细胞，这些靶向药物可能有较少的副作用。
易瑞沙(吉非替尼)是一种口服剂是专门针对人类表皮生长因子受体(EGFR)。表皮生长因子受体是一种蛋白质，被发现在细胞表面上，并参与细胞的生长，传播和复制。癌细胞内EGFR过度表达或经常EGFR突变，导致失控的生长或扩散的癌细胞。易瑞沙与EGFR和停止或减少对癌细胞的影响。
与日本肿瘤学组的研究人员进行了一项III期临床试验，纳入172例年龄在75岁以下的IIIB期或IV期非小细胞肺癌的EGFR突变。没有患者以前接受过化疗。患者被随机分配接受易瑞沙或顺铂/多西紫杉醇。这项研究的主要终点是无进展生存期。
病人接受易瑞沙组经历了显着较长的无进展生存期(9.2个月)与顺铂/多西紫杉醇组相比(6.3个月)。毒性是可以容忍的两组;3级/ 4不良事件是罕见的。研究人员得出结论，与EGFR突变的NSCLC患者有更长的无进展生存期如果与易瑞沙比顺铂/西紫杉醇治疗长。
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参考资料： FDA说明书，FDA更新于2022年9月23日，https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=209532
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卢比替定(Zepzelca)
适用于经铂类化疗失败或病情进展的转移性小细胞肺癌(SCLC)成年患者。该适应症基于总体缓解率和缓解持续时间获得加速批准，但其临床获益仍需在确认性试验中进一步验证
度伐利尤单抗(Imfinzi)
度伐利尤单抗(IMFINZI®)是一种程序性死亡配体1(PD-L1)阻断抗体，适用于：
1.可切除的非小细胞肺癌(NSCLC)：联合铂类化疗用于新辅助治疗，并在手术后单药作为辅助治疗。
2.不可切除的III期NSCLC：单药用于同步铂类化疗和放疗后病情未进展的患者。
3.转移性NSCLC：联合tremelimumab-actl和铂类化疗治疗无EGFR突变或ALK基因重排的患者。
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4.限制期小细胞肺癌(LS-SCLC)：单药用于同步铂类化疗和放疗后病情未进展的患者。
5.广泛期小细胞肺癌(ES-SCLC)：联合依托泊苷和卡铂/顺铂一线治疗。
6.胆道癌(BTC)：联合吉西他滨和顺铂治疗局部晚期或转移性胆道癌。
7.不可切除的肝细胞癌(uHCC)：联合tremelimumab-actl治疗。
8.子宫内膜癌：联合卡铂和紫杉醇治疗符合FDA检测的错配修复缺陷(dMMR)患者。
恩曲替尼(entrectinib)
1、ROS1阳性非小细胞肺癌。
2、NTRK基因融合阳性实体肿瘤。
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