雷帕鸣适用于接受肾移植的患者,预防器官排斥。建议与环孢素和皮质类固醇类联合使用,那吃雷帕鸣(西罗莫司片)要注意什么?
1、高脂血症:可能增加血脂(胆固醇和甘油三酯)。高脂血症患者慎用。监测胆固醇/脂质;如果发生高脂血症,遵循当前的管理指南(饮食、运动、降脂剂)。抗高脂血症治疗可能无法有效的达到正常水平。
2、淋巴囊肿/积液:报告了周围水肿、淋巴水肿、腹水、胸心包积液(包括严重积液和心包填塞);在对液体积聚耐受性差的患者(如心血管疾病(心力衰竭或高血压)和肺病)中小心使用。
3、恶性肿瘤:皮肤癌的风险增加;限制阳光和紫外线照射;使用适当的防晒措施。
4、蛋白尿:在维持治疗期间,当肾移植患者从钙调磷酸酶抑制剂转换为雷帕鸣时,观察到尿蛋白排泄增加。雷帕鸣转换前较高水平的蛋白尿与转换后较高程度的蛋白尿相关。在一些患者中,蛋白尿可能达到肾病水平;有报道称出现肾病综合征(新发)。
5、肝损害:在肝功能不全的患者中谨慎使用;建议减少维持剂量。
6、胎儿毒性:在雷帕鸣的治疗开始前,治疗期间和停止后12周内,应采取有效的避孕措施。在妊娠期间,仅在使用雷帕鸣的潜在益处超过对胚胎/胎儿的潜在危险时,才可使用雷帕鸣。
7、禁用于对雷帕鸣、雷帕鸣的衍生物、或本药口服溶液中任何成份过敏的患者、哺乳期妇女。
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注:文章信息来源于网络,仅供医护人员内部讨论,不作为用药依据,具体用药指引,请咨询主治医师。
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