美国吉利德吉四代有耐药性吗
郭药师
2025-01-21 17:21:48
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吉四代是由吉利德公司研发用于治疗基因型 1-6 型，既往接受过含直接抗病毒药物（DAA）方案、无肝硬化或伴代偿性肝硬化（Child-Pugh A）的成人慢性丙型肝炎病毒（HCV）的药物，其主要有效成分有三种：400mg索磷布韦/100mg维帕他韦/100mg伏西瑞韦，2017年在美国获批上市。
吉利德公司对于很多丙肝患者来说并不陌生了，这是一家以研究为基础，从事药品的开发和销售的生物制药公司。吉利德公司的主要重点领域包括人类免疫缺陷病毒（HIV）/艾滋病，肝脏疾病，如乙型肝炎和丙型肝炎和心血管/代谢和呼吸条件。
吉四代的效果是在两项三期试验中得到证实的，第一项试验在既往使用NS5A抑制剂药物治疗失败的基因型1丙肝成年患者中，对吉四代的12周治疗与安慰剂进行了对比。第二项试验在既往使用索非布韦治疗失败但未以 NS5A 抑制剂治疗的基因型 1、2 或 3 丙肝成年患者中，对吉四代的12周治疗与已批准药物sofosbuvir和velpatasvir进行了对比。两项试验的结果证明，96%-97% 的吉四代治疗患者在完成治疗12周后其血液中已检测不到病毒，这表明患者的感染已得到治愈。
吉四代的治疗效果不错，但很多患者也会担心药物的耐药性，由于每个患者的体质以及病情进展不同，所以每个患者产生耐药的时间以及表现也不相同，患者在治疗期间需要做好定期检查，如果出现耐药，应积极配合医生更换治疗方案，不要自行盲目用药。
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参考资料： FDA说明书，FDA更新于2019年11月的说明书，https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=209195
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MULPLETA是一种血小板生成素受体激动剂，用于治疗成人慢性肝病患者的血小板减少症，这些患者计划接受手术
格卡瑞韦/哌仑他韦（glecaprevir/pibrentasvir）
格卡瑞韦/哌仑他韦组合药物被批准用于治疗罹患慢性丙型肝炎病毒（HCV）感染，包括基因型1、2、3、4、5或6的患者，适用于3岁及以上的成人及儿童，这些患者需处于无肝硬化或具有代偿性肝硬化（Child-Pugh A级）的状态。
吉四代（Vosevi）
用于治疗成人慢性丙型肝炎病毒（HCV）感染，无肝硬化或有代偿性肝硬化（Child-Pugh A），且为：
·基因型1、2、3、4、5或6感染，以前接受过含NS5A抑制剂的HCV治疗方案。
·基因型1a或3感染，以前接受过含索非布韦、不含NS5A抑制剂的HCV治疗方案。
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