力如太(利鲁唑片)可抑制NMDA受体和AMPA受体的兴奋性突触后效应,阻滞电压门控钙通道从而减少谷氨酸释放,抑制持续钠电流,抑制神经元重复放电,降低神经元的兴奋性。该药是目前治疗肌萎缩侧索硬化症(ALS)的一线用药,其早在1996年就已被美国FDA批准上市。结合既往实验研究结果来看,采用利鲁唑片治疗ALS有着不错的治疗效果。
两项早期关于力如太治疗肌萎缩侧索硬化症患者的216和301临床试验已经完成。这两项试验都是前瞻性、随机、双盲、平行分组、安慰剂对照的多中心临床试验。1114名肌萎缩侧索硬化(ALS)患者参加了这两项临床研究。研究目的是以安慰剂对照试验评定力如太的疗效、安全性及最佳治疗剂量。疗效评价以生存期为测定指标.其终点是指病人死亡或进行气管切开。在301研究中,把气管插管和人工辅助通气也作为终点。
结果表明力如太治疗组病人生存获益更大,接受力如太治疗的病人在12个月及18个月时的存活率显著高于安慰剂治疗组病人,这种疗效在延髓首发型和肢体首发型病人中均可见到,每日100mg的剂量疗效最佳。但力如太并未能改善ALS病人的运动功能。对301研究中的资料进行分析后,发现力如太治疗延长了病人从轻或中等受损的健康状况进展到重或终末期的时间。因此,提倡对早中期的ALS病人尽早使用力如太进行治疗,这也符合当前国际ALS诊治的新原则,即“早期诊断,早期治疗,经常随访”。
赛诺菲公司的科研开发中心富于创新且成绩卓著,目前有15个研究开发中心,其在涉足的多个治疗领域均有世界领先的产品,力如太就是其中之一。
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注:文章信息来源于网络,仅供医护人员内部讨论,不作为用药依据,具体用药指引,请咨询主治医师。
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