利奈唑胺(Linezolid)属于唑烷酮类抗生素,通过结合细菌核糖体50S亚基,阻断细菌核糖体蛋白合成,抑制细菌生长,具有优异的体外和体内抗结核活性,可用于结核病,尤其是耐药结核病的治疗。世界卫生组织推荐利奈唑胺为耐药结核病治疗方案的首选药物。
但利奈唑胺药物不良反应发生率较高,常见不良反应包括周围神经病变、视神经病变、骨髓抑制、高乳酸血症等。有研究认为与每天 2 次、每次 600mg 的利奈唑胺应用剂量相比,每天 1 次、每次 600mg 的剂量药物不良反应发生率较低。
利奈唑胺治疗耐药结核病的临床效果包括临床症状和影像学方面的改善均得到肯定。在耐药肺结核患者或初治失败的结核病患者中,加入利奈唑胺可使痰中细菌载量迅速降低。利奈唑胺最初用于革兰氏阳性细菌感染治疗的剂量为每天 2 次、每次600mg,因其在耐药结核病治疗中疗程较长,每天 2次的治疗剂量导致不良反应和停药发生率较高,且剂量降低至每天 1 次、每次 600mg 后,其血药浓度仍高于可能导致突变的血药浓度 ,因此,在治疗结核病过程中,临床医生更倾向利奈唑胺的使用剂量为每天 1 次、每次 600mg,并认为其在保持治疗效果的同时,不良反应发生率更低。
利奈唑胺(Linezolid)所属公司辉瑞制药是一家以研发为基础的生物制药公司,创建于1849年,其生产的利奈唑胺虽然存在着一定的副作用,但是总体疗效显著,用药也相对安全,还是值得患者信赖的。
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注:文章信息来源于网络,仅供医护人员内部讨论,不作为用药依据,具体用药指引,请咨询主治医师。
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