帕比司他副作用是什么？怎么应对？

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帕比司他副作用是什么？怎么应对？

郭药师

2025-01-21 16:24:30

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帕比司他（panobinostat）是由诺华公司研制开发的首个治疗多发性骨髓瘤，于2015年2月FDA批准上市。帕比司他通过阻断组蛋白去乙酰酶(HDAC)抑制剂发挥作用，该药能对癌细胞有严重的应激直至其死亡，而对健康细胞无伤害。尤其与硼替佐米、地塞米松联合使用，用于治疗之前接受过免疫调节剂治疗但复发的多发性骨髓瘤。然而，帕比司他用药期间，其还是会产生一定的副作用。那么，帕比司他副作用是什么？怎么应对？

帕比司他（panobinostat）药品副作用包括严重腹泻，肺炎，严重感染，严重的中性粒细胞减少，心律失常，心电图异常，心电图st段压低，腹泻，中性粒细胞减少和血小板减少。其他副作用包括：败血症和出血。针对于不同的副作用，患者需采取针对性的措施对症处理，以此才能降低因用药副作用所带来的损害。

比如，腹泻是帕比司他最常见的副作用之一，一般为急性腹泻，呈阵发性，以轻中度为主，患者可耐受。最好的应对方法是不要吃得太饱，水不要一次喝得太多;尤其不要吃凉物(如水果)，喝凉水，摄入的东西必须等于或高于体温;其次选用适当的治疗腹泻的药物，如蒙脱石散、双歧杆菌等。

此外，建议患者在使用帕比司他治疗期间以清淡饮食为主，避免食用辛辣食物和奶制品(会加重腹泻)，可采取餐中和餐后1小时避免饮水等预防性措施。同时患者还应评估是否合并了其他危险因素，例如细菌感染引起的腹泻或有导泻作用的食物、胃肠动力药物、大便软化剂等，治疗中应首先去除上述诱因。去除诱因后，经过静脉补液、抗生素等治疗后仍持续存在的腹泻，需要进行帕比司他的剂量调整、中断或终止治疗。

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参考资料： FDA说明书，FDA更新于2016年6月6日的说明书https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=205353