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帕比司他副作用是什么?怎么应对?

郭药师
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2025-01-21 16:24:30
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帕比司他(panobinostat)是由诺华公司研制开发的首个治疗多发性骨髓瘤,于2015年2月FDA批准上市。帕比司他通过阻断组蛋白去乙酰酶(HDAC)抑制剂发 挥作用,该药能对癌细胞有严重的应激直至其死亡,而对健康细胞无伤害。尤其与硼替佐米、地塞米松联合使用,用于治疗之前接受过免疫调节剂治疗但复发的多发性骨髓瘤。然而,帕比司他用药期间,其还是会产生一定的副作用。那么,帕比司他副作用是什么?怎么应对?

帕比司他(panobinostat)药品副作用包括严重腹泻,肺炎,严重感染,严重的中性粒细胞减少,心律失常,心电图异常,心电图st段压低,腹泻,中性粒细胞减少和血小板减少。其他副作用包括:败血症和出血。针对于不同的副作用,患者需采取针对性的措施对症处理,以此才能降低因用药副作用所带来的损害。

比如,腹泻是帕比司他最常见的副作用之一,一般为急性腹泻,呈阵发性,以轻中度为主,患者可耐受。最好的应对方法是不要吃得太饱,水不要一次喝得太多;尤其不要吃凉物(如水果),喝凉水,摄入的东西必须等于或高于体温;其次选用适当的治疗腹泻的药物,如蒙脱石散、双歧杆菌等。

此外,建议患者在使用帕比司他治疗期间以清淡饮食为主,避免食用辛辣食物和奶制品(会加重腹泻),可采取餐中和餐后1小时避免饮水等预防性措施。同时患者还应评估是否合并了其他危险因素,例如细菌感染引起的腹泻或有导泻作用的食物、胃肠动力药物、大便软化剂等,治疗中应首先去除上述诱因。去除诱因后,经过静脉补液、抗生素等治疗后仍持续存在的腹泻,需要进行帕比司他的剂量调整、中断或终止治疗。

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参考资料: FDA说明书,FDA更新于2016年6月6日的说明书https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=205353

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