易瑞沙即吉非替尼,是一种选择性表皮生长因子受体(EGFR)酪氨酸激酶抑制剂,该酶通常表达于上皮来源的实体瘤,能抑制肿瘤细胞的生长,抑制其血管生成。在体外,可增加人肿瘤细胞衍生系的凋亡,并抑制血管生成因子的侵入和分泌。在动物试验或体外研究中已证实,易瑞沙可提高化疗、放疗及激素治疗的抗肿瘤活性。那么哪些肺癌病人吃易瑞沙效果好?
长期的临床实践证明,由于体质等原因,易瑞沙对亚裔人群患者疗效尤为显著。肺癌是目前中国乃至全球发病率最高的恶性肿瘤,非小细胞肺癌占多数。易瑞沙适用于具有表皮生长因子受体(EGFR)基因敏感突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌(NSCLC)患者的一线治疗。
在中国的五个临床研究基地中评估了易瑞沙片250mg/日在既往接受过化学治疗的非小细胞肺癌患者中的客观缓解率。试验中纳入了159名患者,至少服用一次250mg易瑞沙。其中在入选前有75名(47.2%)受试者曾接受过1个化疗方案治疗,50名(31.4%)和34名(21.4%)患者接受过2个及3个以上(含3个)化疗方案治疗。试验结果显示,客观缓解率为27.0%,中位PFS为97天,中位生存期为10.0个月,易瑞沙的使用有效延长了患者的生存期。在安全性方面总体耐受性良好。大部分不良事件为轻度,无需处理。超过10%的受试者报告的不良事件为皮疹(44.0%)、皮肤瘙痒(15.7%)和腹泻(11.3%)。
易瑞沙的适应症为单药适用于EGFR基因具有敏感突变的局部晚期或转移性NSCLC患者的一线治疗。最常见的药物不良反应有腹泻和皮肤反应(包括皮疹、痤疮、皮肤干燥和瘙痒),一般见于服药后的第一个月内,通常是可逆性的。注意事项有间质性肺病、肝毒性、胃肠道穿孔、严重或持续腹泻、眼部疾病包括角膜炎、大疱性剥脱性皮肤病。
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