利伐沙班可以去除血栓吗？
医学编辑王东云
2021-03-08 09:13
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利伐沙班（Rivaroxaban）为新型抗凝药物，口服后吸收迅速，平均半衰期 7 ~ 13 h，其具有生物利用度高、抗凝效果稳定、选择性高、治疗效果明显等优点。患者通过坚持服用此药物，可从中获益不少。一般情况下，只要是没有明显的禁忌症，严格按照说明书或遵医嘱，适应症患者就可以长期的使用利伐沙班片。那么，利伐沙班可以去除血栓吗？
作为一种口服的因子Xa抑制剂，利伐沙班可剂量依赖性地抑制血浆游离因子Xa和凝血酶原复合物中的因子Xa，以阻止凝血活化过程，最终实现对血栓的预防和治疗。临床中，利伐沙班可实现血栓的溶解，但无法直接去除血栓，不过从某种意义上来讲，这也是间接地去除了血栓。
对于接受髋关节大手术的患者而言，临床推荐的治疗疗程为5周一疗程，也就是说，此类患者一个疗程一般需要服用5周时间的利伐沙班；而对于接受膝关节大手术的患者而言，临床推荐的治疗疗程为2周一疗程，也就是说，此类患者一个疗程一般需要服用2周时间的利伐沙班。期间患者若是出现了漏服药物的情况，那么应尽快服用利伐沙班，然后于次日继续之前的推荐用法，即每天服用一药物次。
在安全性方面，国内研究统计应用利伐沙班后的出血并发症，未见致死性出血及颅内出血增加发生，泌尿系出血、痔疮出血等出血并发症均存在可能的原因且对因治疗后出血停止，因此口服利伐沙班抗凝安全性较高。口服利伐沙班（Rivaroxaban）不需要常规监测，对怀疑存在其诱发的出血时，抗因子Xa生色试验可用于定量测定因子Xa抑制剂的血药浓度。
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静脉血栓药品
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阿哌沙班片（Eliquis）
用于髋关节或膝关节择期置换术的成年患者，预防静脉血栓栓塞事件（VTE）。
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依诺肝素钠（Enoxaparin Sodium Injection）
预防静脉血栓栓塞性疾病、治疗已形成的深静脉栓塞、治疗不稳定性心绞痛及非Q波心肌梗死
利伐沙班（Rivaroxaban）
主要是治疗成人静脉血栓
用于择期髋关节或膝关节置换手术成年患者，以预防静脉血栓形成(VTE)。
用于治疗成人静脉血栓形成(DVT),降低急性DVT后DVT复发和肺栓塞（PE）的风险。
用于具有一种或多种危险因素（例如：充血性心力衰竭、高血压、年龄≥75岁、糖尿病、卒中或短暂性脑缺血发作病史）的非瓣膜性房颤成年患者，以降低卒中和全身性栓塞的风险。
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