利伐沙班是医保报销药物吗？
医学编辑王东云
2021-03-08 10:07
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利伐沙班（Rivaroxaban）是全球第一个临床应用的直接作用于凝血 Xa 因子的抑制剂。在对利伐沙班的研究中发现，该药对 Xa 因子、Ⅱa 因子的抑制程度、APTT 的延长、PT 的延长与剂量呈正相关性，说明利伐沙班的药效学具有可预测性；同时，利伐沙班无需进行常规凝血功能的监测和常规剂量调整，因此可以提高患者用药的依从性。
拜耳利伐沙班片最先于2008年9月15日在加拿大获批上市，后又在2008年10月1日获得欧盟批准上市。2009年6月，该药获准在中国上市,商品名为拜瑞妥(Xarelto ),此后又在2011年7月获得FDA批准在美国正式上市。目前患者在国内的各大医院便可买到所需的利伐沙班了，那么，利伐沙班是医保报销药物吗？
利伐沙班片于2009年进入医保，属于医保乙类药品，患者目前购买此药时便可凭医保报销部分费用，从而也能够减少自费，减轻自身的经济负担和心理压力。虽说医保后的利伐沙班片已经降低了价格，但是对于国内一些长期用药的患者且经济条件有限的患者家庭来说，还是难以承担，所以患者们纷纷将目光转向海外。
利伐沙班片（即拜瑞妥）的推荐剂量为10mg/次，1次/日，用药方式为口服。在伤口已经止血的情况下，患者首次用药的时间应于手术后6-10小时之间进行。对于不能整片吞服的患者，可在服药前将药片压碎，与苹果酱混合后立即服用。若患者出现漏服，应该立即服用利伐沙班，并于次日按常规进行服药，不应该为了弥补漏服的剂量而在 1 d 内将剂量加倍。同时，对于肌酐清除率＜ 30 ml/min，中重度肝功能障碍和 18 岁以下的患者应禁用。
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静脉血栓药品
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阿哌沙班片（Eliquis）
用于髋关节或膝关节择期置换术的成年患者，预防静脉血栓栓塞事件（VTE）。
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依诺肝素钠（Enoxaparin Sodium Injection）
预防静脉血栓栓塞性疾病、治疗已形成的深静脉栓塞、治疗不稳定性心绞痛及非Q波心肌梗死
利伐沙班（Rivaroxaban）
主要是治疗成人静脉血栓
用于择期髋关节或膝关节置换手术成年患者，以预防静脉血栓形成(VTE)。
用于治疗成人静脉血栓形成(DVT),降低急性DVT后DVT复发和肺栓塞（PE）的风险。
用于具有一种或多种危险因素（例如：充血性心力衰竭、高血压、年龄≥75岁、糖尿病、卒中或短暂性脑缺血发作病史）的非瓣膜性房颤成年患者，以降低卒中和全身性栓塞的风险。
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