尼拉帕尼(又称尼拉帕利,Niraparib),商品名则乐(Zejula),由Tesaro公司开发,该药是一种口服多聚ADP核糖聚合酶(PARP)抑制剂,利用DNA修复途径的缺陷,优先杀死癌细胞。这种作用模式,赋予了尼拉帕尼治疗具有DNA修复缺陷的广泛肿瘤类型的潜力。PARP与广泛的肿瘤类型相关,尤其是乳腺癌和卵巢癌。目前,尼拉帕尼和奥拉帕尼都是治疗卵巢癌的靶向药物,那么患者在服用奥拉帕尼耐药后可以吃尼拉帕尼吗?
尼拉帕尼和奥拉帕尼都是治疗卵巢癌的靶向药物,这两者相比,治疗卵巢癌的疗效如何呢?奥拉帕尼在实验中,维持治疗既往铂类化疗失败的复发的BRCA胚系突变的卵巢癌患者,PFS达到30.2月(长达2年半),相比安慰剂(PFS只有5.5个月),整整延长了两年多。尼拉帕尼在BRCA胚系突变阴性患者中,疾病进展风险降低了55%,PFS延长到2倍以上(9.3个月对比3.9个月;而在BRCA胚系突变阳性患者中有更为显著的效果,疾病进展风险降低了73%,PFS延长到近4倍(21个月对比5.5个月)。安全性两者类似,尼拉帕尼相对来说治疗卵巢癌的效果还比较好。
通过临床试验数据,可以看到患者在服用奥拉帕尼耐药后是可以吃尼拉帕尼的。当然,患者如果在服用奥拉帕尼期间,如果出现了耐药的情况,应当第一时间告知医务人员,到医院进行复查确认。如果后续发现确实耐药后,医生会对治疗方案进行调整,有时候会给你联合用药或者是换药进行调整,切勿自行换药或停药,以免耽误病情的治疗。
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