2型糖尿病多在35~40岁之后发病,占糖尿病患者90%以上,主要诱因包括肥胖、体力活动过少和应激。达格列净安达唐是阿斯利康生产的一种钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂,2014年在美国获批,2018年达格列净安达唐进入我国,在饮食和运动基础上,达格列净安达唐可作为单药治疗用于2型糖尿病成人患者改善血糖控制。
达格列净安达唐是通过非胰岛素依赖机制发挥作用,通过减少葡萄糖在肾脏的重吸,从尿中直接排糖来降低血糖,同时,在达格列净安达唐研究次要终点还发现体重和血压下降等。达格列净安达唐的活性成分是达格列净。在饮食和运动基础上,安达唐可作为单药治疗用于2型糖尿病成人患者改善血糖控制。
达格列净安达唐是一种钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂,这也是FDA批准的第二种钠-葡萄糖协调转运蛋白2 (SGLT2)抑制剂,需要注意的是达格列净安达唐不适用于治疗1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒。患者在使用前应做好相应检查。
在一些研究中表明SGLT-2抑制剂对降低血糖水平有良好作用,由于药物的作用与胰岛素分泌和胰岛素作用无关,因此达格列净安达唐不仅能降低血压和减轻体重还能够降低低血糖的风险。为糖尿病患者带来了一种新的治疗方案。
达格列净安达唐口服给药,每日一次,推荐起始剂量为5mg,晨服,不受进食限制。对于需加强血糖控制且耐受5mg每日一次的患者,达格列净安达唐剂量可增加至10mg每日一次。对于血容量不足的患者,建议在开始达格列净治疗之前纠正这种情况。因为达格列净安达唐可导致血容量下降,并导致肾损害。
对重度肾损害(eGFR低于30mL/min/1.73㎡)、终末期肾病(ESRD)或需要透析的患者禁用达格列净安达唐。对达格列净有严重超敏反应史者禁用。这些患者使用很有可能造成生命威胁。患者应严格按照医生的诊疗建议用药。
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