吃尼洛替尼的禁忌和注意事项

尼洛替尼（Nilotinib），别名尼罗替尼，是一种灰白色固体的化学品。临床上主要用于治疗对格列卫（伊马替尼）耐药的慢性粒细胞性白血病。吃尼洛替尼的禁忌和注意事项有哪些？

尼洛替尼胶囊应避免与食物共同服用，食物与尼洛替尼同服将会升高尼洛替尼在血液中的浓度，并会引起如QT间期延长等严重的副作用。服药前两小时及服药后一小时应避免进食。

在尼洛替尼治疗期间不要食用葡萄柚或葡萄柚汁。

尼洛替尼能引起3/4级血小板减少、中性粒细胞减少和贫血。在最初的2个月，应每隔2周做一次全血细胞计数，之后可每个月检测一次，或者在有临床指征时进行。骨髓抑制一般是可逆的，可以通过暂时停用尼洛替尼或降低剂量来控制。肝功能异常：使用尼洛替尼可能引起胆红素、ALT/AST和碱性磷酸酶升高，应定期进行肝功能检测。电解质异常：使用尼洛替尼可能引起低磷、低钾、高钾、低钙和低钠血症。在开始使用尼洛替尼之前必须纠正电解质异常，治疗过程中应定期监测电解质。

尼洛替尼能延长心室复极，可通过心电图上的QT间期检测出来，呈剂量依赖性。QT间期延长能够引起尖端扭转型室性心动过速，可能引起昏厥、惊厥和/或死亡。尼洛替尼禁用于低钾血症和低镁血症或长QT综合征的患者。在使用尼洛替尼之前，应纠正低钾血症和低镁血症，并在治疗期间定期监测电解质。避免使用已知延长QT间期的药物和强CYP3A4抑制剂。在基线时、服药开始7天后、有临床指征时定期做心电图，在剂量调整之后也需要做心电图。

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