泊马度胺为沙利度胺小分子的类似物,是一种新型的免疫调节药物。主要用于治疗多发性骨髓瘤。另外,还可以改善骨髓纤维化患者的贫血状况。目前研究较多的就是泊马度胺Pomalid联合地塞米松,用于治疗复发、难治性多发性骨髓瘤的患者,其无进展生存时间为4个月。应注意其不良反应,例如中性粒细胞减少,血小板减少,贫血,神经病变,深静脉血栓形成等。
服用泊马度胺Pomalid的注意事项:
1、血液学毒性:中性粒细胞减少是最常报道3/4级不良事件。监视患者血液学毒性,尤其是中性粒细胞减少。
2、肝功能衰竭包括死亡;监测肝功能检查每月一次。
3、过敏反应:血管性水肿和严重皮肤病反应的报道。对于血管性水肿中止泊马度胺和严重皮肤病反应。
4、肿瘤溶解综合征(TLS):TLS在风险监测患者(即,那些具有高肿瘤负荷),并采取适当的预防措施。
5、强CYP1A2抑制剂:避免在使用泊马度胺期间使用强CYP1A2抑制剂,除非必要的医疗。
6、泊马度胺Pomalid在特殊人群中使用:
(1)哺乳母亲:请停止药物或哺乳考虑到药物的重要性,考虑到母亲。
(2)有血清肌酐>3.0mg/dL患者中避免使用泊马度胺。
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