问

普纳替尼会降低血小板吗？

普纳替尼(Ponatinib)能和食物一起吃，也可不与食物一起吃。普纳替尼(Ponatinib)可以与食物一起服用，也可以单独服用。普纳替尼(Ponatinib)与食物一起服用可能会增加吸收，增加其生物利用度，而且食物可以帮助减少药物对胃肠道的刺激，从而减少恶心、胃痛等不良反应。因此，普纳替尼(Ponatinib)可与食物或不与食物一起吃。普纳替尼的起始剂量是45mg，每天口服一次，如果治疗3个月内没有出现效果，需要考虑停止服用普纳替尼。普纳替尼可引起高血压、皮疹、腹痛、疲乏、头痛、干皮肤、便秘、关节痛、恶心和发热等不良反应，如果在服药期间出现不适，应及时与医生沟通。

香港版普纳替尼2024年的价格是20375元-40000元一盒。香港版普纳替尼的价格比较昂贵，而且有两种规格，不同规格的香港版普纳替尼，价格也有所不同。1、15mg*30片：一盒的参考价格大约在20375元-21000元之间。2、 45mg*30片：一盒的参考价格大约在39750元-40000元之间。普纳替尼(Ponatinib)是一种靶向BCR-ABL1的激酶抑制剂，BCR-ABL1是一种在CML和Ph+ALL中表达的异常酪氨酸激酶。2020年12月18日，日本武田制药（Takeda）宣布，美国食品和药物管理局（FDA）已批准普纳替尼用于治疗对至少2种激酶抑制剂有耐药性或不耐受的慢性期（CP）慢性粒细胞白血病（CML）成人患者。

孟加拉碧康版普纳替尼2024年的价格是3200元-5300元一盒。孟加拉碧康版普纳替尼有两种规格，不同规格的价格也不一样。药物价格受厂家、购买渠道等因素的影响，也会有所变化，需要以实际价格为准。1、15mg*60片：一盒的参考价格大约在3200元-3800元之间。2、45mg*30片：一盒的参考价格大约在4900元-5300元之间。普纳替尼是治疗白血病的药物，有原研药，也有仿制药。孟加拉碧康版普纳替尼属于仿制药，可以自行出国购买，也可以在国内通过医疗服务机构获取，但是不要盲目听信代购，以免受骗拿不到药物，或者是买到假药。

如果患者对普纳替尼的反应较差，通常吃3个月可以停药。但如果对普纳替尼的反应较好，可以一直吃，直到疾病出现不可耐受的毒性。普纳替尼的推荐的起始剂量为45mg，每天一次口服。如果在用药3个月内仍未出现血液学应答，则考虑在医生的评估下停用普纳替尼。但如果用药期间患者的血液学应答较好，可遵医嘱长期使用，直到疾病出现不可耐受的毒性或者无反应。

孟加拉珠峰版本的普纳替尼仿制药便宜一点。普纳替尼的原研药是由美国制药公司生产的，目前仿制药有老挝版、孟加拉碧康版、孟加拉珠峰版，不同版本的价格有所差异，但在功效作用、成分等方面相似。1、老挝卢修斯制药公司生产的普纳替尼，一盒120片，一片100mg，参考价约为4500元。2、孟加拉碧康制药公司生产的普纳替尼，规格有两种，15mg*60片的一盒在3100元左右。45mg*30片一盒的，参考价约为4500元。3、孟加拉珠峰制药生产的普纳替尼，规格为15mg*30片的参考价约为1550元，45mg*30片的参考价约为3800元 。

普纳替尼和普拉替尼是两种完全不同的药物，两者在适应症、用法用量、副作用方面有所区别。1、适应症：普纳替尼是用于治疗慢性髓细胞白血病(CML)和Ph染色体阳性急性淋巴细胞白血病(Ph+ALL)的口服药物。而普拉替尼是用于治疗非小细胞肺癌、甲状腺髓样癌的药物。2、用法用量：普纳替尼的初始剂量为45mg，每天口服一次，患者可在医生的指导下根据自身反应调整药物剂量。而普拉替尼的建议剂量为400mg，每天一次，空腹口服。3、不良反应：普纳替尼的常见不良反应为皮疹、关节痛、腹痛、液体潴留和水肿、疲劳、恶心、胰腺炎、发热、贫血、肝功能障碍、头痛、便秘、皮肤干燥、高血压、出血等。而普拉替尼的常见不良反应是便秘、疲劳、高血压、肌肉骨骼疼痛。

吃普纳替尼全身难受通常是由于药物的副作用引起，患者可在医生的指导下通过改善生活方式、对症治疗、调整剂量、暂停治疗等方法处理。1、改善生活方式：使用普纳替尼治疗期间，建议患者保持充足睡眠，保证休息时间，避免熬夜，避免过度劳累。饮食方面可进食富含蛋白质丰富的食物，同时可适当运动，例如散步等，保持健康的生活方式。2、对症治疗：患者也可在医生的指导下进行对症治疗，例如关节痛可遵医嘱使用布洛芬、对乙酰氨基酚等药物进行止痛治疗，便秘严重的患者必要时可使用乳果糖、开塞露等药物缓解。3、调整剂量：如果全身难受的情况比较严重，并且持续不缓解，患者可在医生的评估下减小药物剂量，以减轻副作用。4、暂停治疗：如果普纳替尼引起的不良反应持续加重甚至不缓解，可暂停用药，换用其他药物治疗。

普纳替尼(Ponatinib)一般不可以预防头痛。 普纳替尼(Ponatinib)是一种用于治疗慢性髓细胞白血病（CML）和某些其他白血病的靶向治疗药物。头痛可能是普纳替尼(Ponatinib)治疗期间的一种常见副作用。 虽然普纳替尼(Ponatinib)可能会引起头痛，但它并不被广泛视为预防头痛的药物。如果在使用普纳替尼(Ponatinib)期间经常出现头痛，建议向医生咨询。医生可能会评估您的症状和个体情况，并提供相应的建议和治疗方案。 对于头痛的治疗，具体的方法取决于头痛的原因和病情。医生可能会建议您采取一些非药物干预措施，例如休息、放松、适当的睡眠和饮食调整。如果头痛严重或持续时间较长，医生可能会考虑使用某些止痛药物来缓解症状。 如果患者在使用普纳替尼(Ponatinib)期间出现头痛或其他不适，需及时告知医生。在医生的指导下根据具体情况和症状，提供最合适的治疗建议和方案。

贝林妥联合普纳替尼(Ponatinib)是否能产生有效的治疗效果，需要临床试验进一步验证。 贝林妥和普纳替尼(Ponatinib)是两种不同的药物，通常用于不同类型的白血病治疗。贝林妥是一种双特异性抗体，用于治疗急性淋巴细胞白血病（ALL），而普纳替尼(Ponatinib)是一种靶向治疗药物，主要用于治疗慢性髓细胞白血病（CML）。 目前，贝林妥和普纳替尼(Ponatinib)联合治疗的疗效尚未有明确的研究和临床证据支持。治疗白血病的方案通常是根据患者的具体情况、白血病亚型和疾病阶段等因素来确定的。 因此，是否联合使用贝林妥和普纳替尼(Ponatinib)，以及剂量和方案的选择，应由医生根据患者的具体情况来决定。

截至2023年10月16日，普纳替尼(Ponatinib)还没有进入医保。 普纳替尼(Ponatinib)已在中国台湾、中国香港、美国、日本、法国、德国、韩国、加拿大等多地上市，但普纳替尼(Ponatinib)还没有进入国家医保目录，因此在中国大陆地区不能使用并享受医保报销。 若患者有购药需求，可购买海外上市的普纳替尼(Ponatinib)。据了解，普纳替尼的价格如下： 1、孟加拉碧康普纳替尼一盒15mg*60片的参考价约为3100元，45mg*30片的参考价约为4500元。 2、孟加拉珠峰普纳替尼一盒15mg*30片的参考价约为1550元，45mg*30片的参考价约为3800。 具体药物价格以及购药流程患者可咨询医伴旅客服获取。

在服用普纳替尼(Ponatinib)期间，建议同时服用阿司匹林以减少血栓栓塞的风险。具体的剂量建议咨询医生。 阿司匹林是一种非甾体抗炎药，用于预防血栓形成和降低心脑血管风险。普纳替尼(Ponatinib)是一种针对慢性髓细胞白血病（CML）的靶向治疗药物。在现有的药物相互作用研究中，普纳替尼(Ponatinib)和阿司匹林之间并没有直接的相互作用。然而，普纳替尼(Ponatinib)可能会引起血小板减少的副作用，增加血栓栓塞的风险。在这种情况下，阿司匹林通过抑制血小板功能，可以减少血液凝块形成的风险，从而降低血栓栓塞的发生率。 因此，在使用普纳替尼(Ponatinib)期间，建议患者在医生的指导下服用阿司匹林，以最大限度地降低血栓栓塞发生的风险。 除了阿司匹林外，服用普纳替尼(Ponatinib)时还需注意一些生活习惯的调整，例如避免烟草和酒精的摄入，因为这些物质会增加血栓栓塞的风险。同时，应避免长时间久坐或过度运动，尽量保持适量的运动和休息。

普纳替尼也叫帕纳替尼，两者为同一药物。普纳替尼(Ponatinib)是阿瑞雅德制药公司研制的一种多靶点酪氨酸激酶抑制剂(TKI) ,属于第3代TKI,是治疗成人慢性髓细胞白血病(CML)和Ph染色体阳性( Ph +)急性淋巴细胞白血病(ALL)的口服药物,目前主要用于对达沙替尼或尼洛替尼治疗无效或不能耐受的患者以及不适合伊马替尼后续治疗的患者,也可用于治疗T315I突变及其他突变的BCR-ABL酪氨酸激酶活性的患者。

普纳替尼纳入医保之后，医保日均支付限制价格为11695.4元。 但目前更多人选择使用海外版本的普纳替尼： 1、孟加拉碧康普纳替尼一盒15mg*60片参考价3100元左右，45mg*30片参考价4500元左右； 2、孟加拉珠峰普纳替尼一盒15mg*30片参考价1550元左右，45mg*30片参考价3800元左右。 因此患者可以选择使用医保来购买普纳替尼，也可以选择求助海外医疗服务机构来帮助自己购买海外版本的普纳替尼，价格要比国内医保过后的便宜更多。一方面价格要比自己前往国外购买的要经济实惠更多，另一方面在购药时需要签订三方契约，保证了药品的品质以及真实性，且患者往往仅需坐在家中，药品就可以海外直邮上门，非常的方便快捷。

对于已有肝功能损害的患者(Child-Pugh A、B或C)，将普纳替尼的起始剂量从45 mg每日口服一次降低至30 mg每日口服一次。 与肝功能正常的患者相比，肝功能损害的患者更可能发生不良反应。对于已有肝功能损害(Child-Pugh A、B或C)的患者，减少普纳替尼的起始剂量。 尚未在肝功能损害患者中研究多剂量或高于30 mg剂量的安全性。 患者在使用普纳替尼期间应当严格按照医嘱进行治疗，切勿自行更改药物剂量以及用药时间。

普纳替尼(Ponatinib)是第三代靶向药。 普纳替尼(Ponatinib)能够识别肿瘤细胞特有基因决定的特征性位点，相对于第一代和第二代靶向药，普纳替尼更为高效和精准，可靶向作用于癌症病灶，干扰或抑制肿瘤细胞的增殖、转移，减少对正常细胞的损伤，主要用于治疗慢性粒细胞性白血病(CML)、慢性髓性白血病(CML)、急性淋巴细胞白血病(ALL)。 普纳替尼(Ponatinib)在IC50浓度分别为0.4 nM和2.0 nM时，可抑制ABL和T315I突变ABL的体外酪氨酸激酶活性。普纳替尼(Ponatinib)抑制其他激酶的体外活性，IC50浓度在0.1nM-20 nM，包括VEGFR、PDGFR、FGFR、EPH受体和SRC激酶家族成员，以及KIT、RET、TIE2和FLT3。 普纳替尼(Ponatinib)抑制表达天然或突变BCR-ABL(包括T315I)的细胞的体外活力，可减小表达天然或T315I突变型BCR-ABL的肿瘤大小。

普纳替尼最长服用的时间临床上没有标准的时间，主要依据患者的具体情况进行分析。但是如果服用3个月内仍未出现血液学应答，则考虑停用普纳替尼。 普纳替尼可长期服用，直至在再次升高的剂量下失去治疗反应或出现不可接受的毒性，此时才可以考虑停药。由于每个患者的耐受性、药物敏感性、疾病进展情况不同，因此普纳替尼最长能服用多久也没有明确的标准。 医生会综合患者的全部情况制定治疗计划，并且制定服用普纳替尼的时间，患者谨遵医嘱服用药物即可。普纳替尼可与食物同服，也可不与食物同服，需要整片吞下，不可以压碎、打碎、切割或咀嚼药片。如果漏服了一剂药物，应在第二天的固定时间服用下一剂药物。

普拉替尼和普纳替尼不一样，两者是不同的药物，作用机制和治疗的疾病也不一样，不能混为一谈。 一、作用机制不同 1、普纳替尼：是一种激酶抑制剂。在IC50浓度分别为0.4 nM和2.0 nM时，普纳替尼可抑制ABL和T315I突变ABL的体外酪氨酸激酶活性。普纳替尼抑制其他激酶的体外活性，IC50浓度在0.1 nM至20 nM之间，包括VEGFR、PDGFR、FGFR、EPH受体和SRC激酶家族成员，以及KIT、RET、TIE2和FLT3。 普纳替尼抑制表达天然或突变BCR-ABL(包括T315I)的细胞的体外活力。在小鼠中，与对照组相比，用普纳替尼治疗减小了表达天然或T315I突变型BCR-ABL的肿瘤大小。 2、普拉替尼：普拉替尼为酪氨酸激酶RET(Rearranged during Transfection)抑制剂，可选择性抑制RET激酶活性，可剂量依赖性抑制RET及其下游分子磷酸化，有效抑制表达RET(野生型和多种突变型)的细胞增殖。 二、适应症不同 1、普纳替尼：适用于治疗(1)至少两种先前激酶抑制剂耐药或不耐受的慢性期(CP)慢性髓性白血病(CML)(2)加速期(AP)或原始期(BP) CML或费城染色体阳性急性淋巴细胞白血病(Ph+ALL)，无需其他激酶抑制剂。(3)T315I阳性CML(慢性期、加速期或爆发期)或T315I阳性Ph+ALL。 2、普拉替尼：适用于治疗既往接受过含铂化疗的转染重排(RET)基因融合阳性的局部晚期或转移性非小细胞肺癌(NSCLC)成人患者。

吃普纳替尼血压升高正常，主要是药物副作用导致。 接受普纳替尼(Ponatinib)治疗的患者出现了严重或重度高血压，包括高血压危象。 在开始服用45mg普纳替尼的94名患者中，32%的患者报告有高血压时间，12%发生严重或重度高血压。根据生命体征数据，18例初始血压正常的患者中有8例(44%)出现1级血压升高，81例初始血压低于2级的患者中有28例(35%)出现2级血压升高，92例初始血压低于3级的患者中有18例(20%)出现3级血压升高，3例(3.2%)出现高血压危象。 在PACE中，449名患者中有32%报告有高血压事件，13%发生严重或重度高血压。在基线血压正常的患者中，449名患者中有44%出现2级或更高的收缩压或舒张压基线后升高。1级BP升高发生率为26%，2级为45%，3级为26%，两名患者(<1%)出现4级高血压(高血压危象)。 患者可能需要对与意识模糊、头痛、胸痛或气促相关的高血压进行紧急临床干预，根据基线和临床指示监测血压，并根据临床指示管理高血压。如果未对高血压进行医学控制，则中断、减少剂量或停止使用普纳替尼。对于显著恶化、不稳定或治疗耐药的高血压，中断普纳替尼治疗并考虑评估肾动脉狭窄。

女性吃了普纳替尼可能会发胖，主要是药物副作用导致。 普纳替尼导致体重增加的机制尚不明确，可能与普纳替尼改变代谢过程有关。另外，普纳替尼可导致液体潴留，可表现为外周水肿和外周肿胀，就会感觉自身的体重增加了。 普纳替尼除了可引起以上副作用外，还可引起以下几种副作用。 1、皮肤和皮下组织疾病：皮疹及相关疾病、干性皮肤。 2、血管疾病：高血压、动脉闭塞事件、出血。 3、肌肉骨骼和结缔组织疾病：关节痛。 4、代谢和营养障碍：高脂血症。 5、胃肠疾病：腹痛、胰腺炎、脂肪酶升高、便秘。 6、肝胆疾病：肝中毒。 7、神经系统疾病：头痛。 8、一般疾病和给药部位条件：发热、疲劳或虚弱。 9、心脏疾病：心律失常、心力衰竭。

普纳替尼有印度仿制药，孟加拉珠峰普纳替尼一盒规格15mg*30片价格1550元，规格45mg*30片，价格为3800元。更多人选择寻求国内海外医疗服务机构来帮助自己购买普纳替尼，不仅在购药渠道上公开透明，还签订三方合约保证药品质量，而且购药方式为海外直邮，患者仅需坐在家中就可以等待药品上门，十分方便快捷。