目前已知下列药物与普通两性霉素B同时使用时发生药物相互作用,所以下列药物可能也与安必素(AmBisome)产生相互作用。
1、抗肿瘤药:抗肿瘤药物与普通两性霉素B同时使用可能增加导致肾毒性、支气管痉挛和低血压的可能,与安必素同时使用时应监测血清电解质和心脏功能。
2、皮质类固醇和促皮质素(ACTH):与普通两性霉素B使用可能降低血钾并导致心脏功能异常,与安必素同时使用时也可能发生上述异常,应监测血清电解质和心脏功能。
3、洋地黄葡萄糖苷:与普通两性霉素B使用可能引起低血钾和增加洋地黄毒性,与安必素同时使用时,应密切监测血清钾水平。
4、氟胞嘧啶:含两性霉素B的药物与氟胞嘧啶同时使用可能增加氟胞嘧啶的毒性,可能通过增加细胞摄取与降低肾排泄而引起,当氟胞嘧啶与安必素同时使用时需非常小心。
5、其他对肾有毒性的药物:普通两性霉素B与氨基糖苷类、五氮唑药物、卷曲霉素、多粘菌素、万古霉素同时使用可能增加由药物引起的肾毒性,氨基糖苷类和五氮唑药物与安必素同时使用时需特别密切监测肾功能。
6、骨骼肌松弛剂:普通两性霉素B引起的低血钾可能增加骨骼肌松弛剂(如箭毒碱)的箭毒样毒性,如果骨骼肌松驰剂与安必素同时使用,需密切监测血清钾水平。
7、体外和体内动物试验显示两性霉素B与吡咯类抗真菌药,如酮康唑、氟康唑、伊曲康唑等,会诱导耐药性产生而导致拮抗作用,两者合用时应小心,尤其是免疫缺陷患者。
8、安必素与白细胞同时输注时,可能导致肺部毒性。
9、骨髓抑制药、放射治疗可加重患者贫血,与安必素合用应减少剂量。
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参考资料: FDA说明书,FDA更新于2024年11月4日,https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=BasicSearch.process&ApplNo=050740