真菌药物安必素的治疗效果和注意事项是什么

导读：安必素（AmBisome）是一种用于治疗侵袭性真菌病的注射用两性霉素B脂质体，安必素通过与真菌细胞膜中的鞘脂结合，阻止鞘脂的合成，从而干扰真菌细胞膜的完整性，导致真菌细胞的死亡。这篇文章主要讲了安必素的治疗效果、注意事项、药物相互作用、使用方法等内容。

治疗效果

1、治疗侵袭性真菌病：安必素在中国国家药监局（NMPA）获得批准，用于治疗侵袭性真菌病。

2、缓解率：治疗后的患者总缓解率达到了49.9%，意味着有将近一半的患者在接受治疗后症状得到了缓解。

3、安全性：使用安必素期间需要留意可能出现的不良反应，如发热、寒战、呼吸困难、恶心、呕吐、肾功能损害、低钾血症、头痛和胃肠不适等。如果出现严重不良反应，患者应及时就医，医生可能需要调整药物剂量或转换治疗方案。

4、特殊代谢途径：其特殊代谢途径能减少药物相互作用，对于血液科和重症监护病房内的肾功能不全患者，无需调整剂量。

5、治疗深部真菌病：在治疗深部真菌病如念珠菌病等的临床疗效上，与两性霉素B的去氧胆酸盐（AmB-D）相仿，但肾毒性低于AmB-D。

6、经验性抗真菌治疗：安必素适用于发热、中性粒细胞减少的真菌感染患者的经验性抗真菌治疗。

7、治疗内脏利什曼病：安必素也用于内脏利什曼病的治疗。

8、提升临床使用的便利性：即便对于肾功能不全的患者，也无需调整剂量，在提升患者获益的同时，可有效降低护理负担，显著提升临床使用的便利性。

9、广谱强效：安必素作为抗真菌治疗药物，具有广谱强效的特点，是抗真菌治疗药物的最大诉求之一。

注意事项

过敏反应：如果发生严重的变态反应或过敏/类过敏反应，应立即中止输注。在第一次治疗之前，医生可能会给予小剂量的安必素，并观察约30分钟，以检查是否有过敏反应。

肾功能监测：如果临床上出现肾功能显著下降或其他参数恶化，则应考虑减少剂量，中断治疗或中止治疗。对于肾脏疾病患者，医生将定期采集血样以检测肾功能的变化。

药物相互作用

在使用安必素时，患者需要避免与某些药物同时使用，如抗生素利福平（rifampicin）可能会减少安必素的浓度，降低其疗效。还应避免与儿茶酚胺类药物和利尿药同时使用，因为它们可能与安必素发生相互作用。

孕妇与哺乳期妇女：孕妇和哺乳期妇女应在使用安必素之前咨询医生，因为安必素可能对胎儿或婴儿产生不利影响。

肝功能异常患者：存在严重肝功能损害的患者不推荐使用安必素，因为安必素对肝脏功能有影响。

使用方法

安必素是通过静脉注射给药，注射速度应控制在1小时内，推荐剂量为3 mg/kg体重/天。具体剂量和疗程应根据患者的年龄、体重、病情严重程度和其他相关因素来确定。

安必素是一种具有强效抗真菌能力和广泛疗效的药物，对多种真菌感染具有显著的治疗效果。其通过静脉注射给药，可以快速达到感染部位，有效消除真菌引起的炎症，并促进伤口的愈合。在使用安必素时，应遵循医生的建议，正确合理地使用药物。