安必素(AmBisome)是一种抗真菌药物,主要用于治疗真菌感染,特别是对于由易感真菌引起的感染,其治疗效果非常显著。安必素是通过与真菌细胞膜中的麦角固醇结合来发挥作用。它能够形成跨膜通道,使细胞通透性发生改变,导致细胞内的单价离子如钠离子(Na+)、钾离子(K+)、氢离子(H+)和氯离子(Cl-)通过通道泄漏出细胞,最终导致真菌细胞的死亡。
安必素(AmBisome)是一种由吉利德(GILEAD)公司生产的两性霉素B的脂质体制剂,主要适用于以下情况:对于发热性中性粒细胞减少的患者,如果怀疑是真菌感染,可以进行经验性治疗;对于HIV感染者患有隐球菌脑膜炎的情况,也可以使用安必素进行治疗;对于那些曲霉属、念珠菌属和/或隐球菌属感染,对传统两性霉素B脱氧胆酸盐治疗无效的患者,或由于肾功能不全或无法耐受传统两性霉素B脱氧胆酸盐的毒性而不能使用的患者,安必素也是一个可选的治疗方案;此外,它还可用于治疗内脏利什曼病。
两性霉素B脂质体(安必素AmBisome)相较于其他药物有以下优势:
1、抗菌谱广泛:安必素可对抗多种真菌感染,包括曲霉属、念珠菌属和隐球菌属等。
2、抗菌活性更好:安必素具有更好的抗菌活性,可提高治疗效果。
3、毒性较小:通过脂质体制剂的方式,安必素的毒性相对较小,相比传统的两性霉素B,在治疗过程中产生的不良反应更少。
4、安全性高:由于毒性较小且产生的不良反应较少,安必素被认为是治疗毛霉菌病的一线药物。
根据国内一项多中心、开放、阳性药、随机平行对照研究的结果显示,在116例深部真菌感染患者中,安必素治疗组的痊愈率为63.3%,有效率为96.7%;而两性霉素B治疗组的痊愈率为50.0%,有效率为86.7%。
尽管两组之间的差异没有达到显著水平,但结果表明安必素的治疗效果在某种程度上优于两性霉素B。此外,相对于其他药物,包括两性霉素B,安必素在不良反应方面,如发热、寒战、肾毒性等方面较少。
1、安必素非常常见的副作用为(每10个人中就有一个以上会受到影响):发烧、发冷和颤抖。
2、较不常见的输液相关副作用包括:胸闷、胸痛、呼吸困难(可能伴有喘息)、潮红、心率快于正常、低血压和肌肉骨骼疼痛(称为关节痛、背痛或骨痛)。
(1)发烧:如果患者出现发烧,可以使用退烧药物,如布洛芬或对乙酰氨基酚,根据医生的指导和药品说明书的建议使用。同时,保持充足的水分摄入并保持适当的休息,有助于降低体温。
(2)发冷和颤抖:如果患者感到发冷和出现颤抖,可以使用温暖的毛毯或穿上保暖的衣物,以保持体温。同时,确保室温适宜并提供舒适的环境。
(1)胸闷、胸痛、呼吸困难:立即停止输液,并通知医护人员。他们会评估症状的严重程度,并采取适当的处理措施,如给予氧气或静脉药物来缓解症状。
(2)潮红:如果患者感到潮红,可以是正常的生理反应。如果症状不适或加重,应告知医护人员,他们会进一步评估情况并采取必要的处理措施。
(3)心率快于正常:医护人员会监测患者的心电图,并根据情况选择适当的处理措施,如给予心脏抑制剂或调整输液速率。
(4)低血压:低血压是一种严重的副作用,需要立即处理。停止输液,并采取措施来提高血压,如给予血管收缩剂、补充液体或调整输液速率。
(5)肌肉骨骼疼痛:医护人员会评估症状的原因,并根据需要给予适当的止痛药或其他治疗措施。
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注:文章信息来源于网络,仅供医护人员内部讨论,不作为用药依据,具体用药指引,请咨询主治医师。
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