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儿童能使用那昔妥单抗(Danyelza)吗？

研究中曾有部分患者接受那昔妥单抗(Danyelza)治疗的患者发生高血压，以下为处理方法：

1、不得开始本品治疗：对于有未控制的高血压患者，不建议开始卡博替尼治疗。

2、监测血压和评估并发症：在输注卡博替尼期间以及每个周期的第1-8天，建议每天至少监测一次血压，并评估高血压相关的并发症，包括RPLS（可逆性后脑白质脑病综合征）。

3、中断输注或停用本品：如果在治疗期间出现高血压及其并发症，包括RPLS，应根据严重程度暂停卡博替尼的输注，并根据医生的建议以降低后的输注速率恢复输注，或者永久停用卡博替尼。

需要强调的是，高血压是卡博替尼治疗中的常见副作用，并且可能导致严重并发症。因此，在开始卡博替尼治疗之前，患者应进行全面的身体评估，确保高血压得到充分控制，并在治疗期间密切监测血压变化。

截止2024年1月底，那昔妥单抗(Danyelza)并没有在中国上市，患者如何想要购买只能选择前往国外，或者寻找海外医疗服务机构来帮助自己购买那昔妥单抗(Danyelza)。据了解，一瓶那昔妥单抗价格为39150 美元一盒，约合人民币270000~280000之间。

1、自己出国购买

对于那些有能力和条件的患者来说，自己出国购买以那昔妥单抗是一种选择。在国外购买该药物的好处包括：

（1）药物可靠性：选择在原产国购买，可以确保药物的品质和真实性，因为药物在国外市场上的监管和质量标准可能与中国不同。

（2）可能获得更低价格：在原产国购买药物，可能会获得更低的价格，因为在国内市场上，代理商和中间商的加价可能会导致药物价格升高。

（3）控制购买过程：自己出国购买以那昔妥单抗，可以更好地控制购买过程，包括选择可靠的医院或药店，确保药物的存储和运输条件等。

然而，自己出国购买也存在一些挑战和限制。例如：

（1）繁琐的手续：出国购买药物需要办理签证、购买机票、安排住宿等手续，可能需要花费较多时间和精力。

（2）费用较高：除了药物本身的费用，还需要考虑旅行费用、住宿费用等，整体费用可能较高。

（3）语言和文化差异：在国外购买药物时，可能会遇到语言和文化差异造成的沟通困难，需要做好相应的准备和应对措施。

2、寻找海外医疗服务机构帮助购买

另一种购买以那昔妥单抗的方法是寻找海外医疗服务机构的帮助。这种购买方式的优点包括：

（1）海外医疗服务机构可以为您提供全球范围内的药物采购渠道，提高获得所需药物的机会。

（2）能够为您提供更具竞争力的价格和优惠方案。

（3）通过海外医疗服务机构购买药物，可以节省您自行寻找和处理购买程序的时间和精力。

1、输注前和输注期间的疼痛管理

（1）在每个周期首次输注本品前5天，开始为期12天的神经性疼痛预防性用药疗程（第-4天至第7天），如加巴喷丁。

（2）每次开始输注本品前 45-60 min 口服阿片类药物，并在输注期间根据需要额外静脉给予阿片类药物治疗爆发性疼痛。

（3）对于阿片类药物不能充分控制的疼痛，考虑使用氯胺酮。

2、前驱用药：降低输液相关反应和恶心/呕吐的风险。

（1）在首次输注本品前 30 min 至2小时内静脉输注皮质类固醇（如甲泼尼龙2 mg/kg，最（2）大剂量为 80 mg 或等效皮质类固醇剂量）。如果前一次输注或前一个周期发生重度输注反应，在后续输注时给予皮质类固醇前驱用药。

（3）每次输注前 30 min 给予抗组胺药、H2拮抗剂、对乙酰氨基酚和止吐药。

以上前驱用药措施应在医生的指导下进行，并根据患者的具体情况进行调整。请咨询专业医生以获取准确的治疗建议。