洛拉替尼的注意事项都有哪些?

洛拉替尼作为ALK/ROS1抑制剂，其使用需严格遵循多项注意事项，涵盖药物相互作用、特殊不良反应监测及生殖安全等方面，需根据患者个体情况调整用药方案。

关键药物相互作用

(1)、CYP3A诱导剂禁忌：禁止与强效CYP3A诱导剂合用，需停药3个半衰期后开始治疗；避免联用中度诱导剂，以防严重肝毒性。

(2)、非激素避孕要求：因可能降低激素避孕效果，建议使用有效的非激素类避孕方法。

需监测的不良反应

(1)、中枢神经系统影响：包括癫痫、认知障碍等，中位发生时间1.4个月，多数可通过剂量调整缓解。

(2)、心血管风险：需定期心电图监测，出现房室传导阻滞需中断治疗，三度阻滞需永久停药。

(3)、代谢异常：治疗前及治疗期间需监测血脂、血糖，高脂血症患者需启动降脂治疗。

特殊人群管理

(1)、妊娠/哺乳：具有胎儿毒性，治疗期间需避孕；哺乳期女性应停药7天后哺乳。

(2)、肝肾功能不全：轻度异常无需调整剂量，重度肾功能不全需减量至75mg/日。

用药操作规范

(1)、漏服处理：距下次给药超4小时可补服，否则跳过，禁止双倍剂量。

(2)、间质性肺病：出现呼吸困难等症状需立即评估，确诊后永久停药。