洛拉替尼有哪些副作用?

洛拉替尼作为ALK/ROS1抑制剂，在治疗非小细胞肺癌时存在多系统副作用，需根据严重程度采取不同应对措施，部分需立即就医，部分可自行缓解，同时需注意药物相互作用及预防措施。

需立即就医的严重副作用

(1)、神经系统症状：行为失控、攻击性、幻视幻听、癫痫发作、自杀念头等精神异常表现。

(2)、心血管异常：胸闷、心律不齐（过缓/过快）、血压显著升高伴头痛头晕等症状。

(3)、呼吸系统问题：新发咳嗽、呼吸困难、发热等间质性肺病/肺炎征兆。

(4)、出血倾向：黑色柏油样便、异常瘀伤、皮肤针尖样出血点等凝血异常表现。

可能自行缓解的常见副作用

(1)、运动系统：关节痛、肌肉僵硬、背痛等骨骼肌肉不适。

(2)、神经系统：异常梦境、说梦话等睡眠相关症状。

(3)、消化系统：便秘、轻度恶心等胃肠道反应。

关键预防措施

(1)、生育防护：治疗期间及停药后6个月（女性）/3个月（男性）需严格避孕。

(2)、药物监测：定期检查肝功能、血压、血糖，避免与CYP3A强效诱导剂/抑制剂联用。

(3)、皮肤护理：使用无酒精防晒霜，避免日晒以预防光敏反应。

特殊注意事项

(1)、避孕药效降低：需配合屏障避孕法，避免意外妊娠。

(2)、药物相互作用：禁止与利福平联用，慎用经CYP3A代谢的窄治疗窗药物。

(3)、生育影响：男性可能发生不可逆不育，用药前应进行生育咨询。