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吡托布鲁替尼的功效与作用都有哪些?

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2025-09-16 10:54
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吡托布鲁替尼是一种非共价BTK抑制剂,主要用于治疗复发/难治性套细胞淋巴瘤及经治慢性淋巴细胞白血病,具有可逆性抑制、克服耐药等独特优势,其药理作用精准且临床疗效显著。

核心药理作用

(1)、靶向抑制:选择性结合布鲁顿酪氨酸激酶(BTK),通过非共价可逆机制实现持续阻断,避免永久性抑制带来的耐药问题。

(2)、信号干预:干扰B细胞受体下游通路(如NF-κB、MAPK),有效抑制恶性B细胞增殖并诱导凋亡。

临床治疗功效

(1)、克服耐药:对共价BTK抑制剂(如伊布替尼)耐药患者仍显示显著临床活性,为耐药患者提供新选择。

(2)、深度缓解:在套细胞淋巴瘤中实现持久缓解,中位无进展生存期显著延长,提升患者生存质量。

主要适应症

(1)、套细胞淋巴瘤:用于至少接受过两种系统治疗(含BTK抑制剂)的复发/难治性成人患者。

(2)、白血病治疗:获批用于BTK抑制剂和BCL-2抑制剂经治的慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞淋巴瘤成人患者。

药代动力学特点

(1)、吸收迅速:口服生物利用度达85.5%,2小时达血药浓度峰值,支持每日一次给药。

(2)、代谢稳定:主要通过CYP3A4代谢,半衰期约19小时,表观清除率2.05 L/h。

特殊使用优势

(1)、安全性管理:需监测血小板及白细胞减少,采取防晒措施降低皮肤癌风险。

(2)、人群调整:严重肾功能损害者需减量,孕妇及哺乳期女性禁用。

参考资料: https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm

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