
吡托布鲁替尼(Pirtobrutinib)已于2023年在美国获批,目前已在国内上市,可在国内医院药房购买到。
吡托布鲁替尼目前已在国内正式上市,可凭执业医师开具的处方合规购药。目前该药尚未纳入国家医保目录,患者需完全自费,购药前可咨询医院药房或药企了解具体价格。
1、大型医院药房:患者可在就诊医院的药房直接购买,建议提前咨询医院药房或主治医生,确认药品库存情况。另外,吡托布鲁替尼需凭医生处方购药,不可自行购买。
2、专业药房:一些药企直接授权的专业药房,可提供药品配送及用药指导服务,患者可向就诊医院咨询合作药房信息,或通过药企官网查询授权药房。

图片来自公开渠道(如FDA官网、原研药厂官网等),仅供参考。
(1)、强效CYP3A抑制剂:伊曲康唑、酮康唑、克拉霉素,增加血药浓度,增加不良反应风险,应避免联用,如无法避免,需减量。
(2)、中效CYP3A抑制剂:维拉帕米、地尔硫卓,可能增加血药浓度,应谨慎联用,监测不良反应。
(3)、强效CYP3A诱导剂:利福平、卡马西平,可降低血药浓度,可能影响疗效,避免联用。
(4)、中效CYP3A诱导剂:依非韦伦、波生坦,可能降低血药浓度,应避免联用,如无法避免,需增加剂量。
(1)、CYP2C8底物:如瑞格列奈,AUC增加130%,联用需谨慎,监测低血糖风险。
(2)、BCRP底物:如瑞舒伐他汀,AUC增加140%,联用需谨慎,监测他汀类不良反应。
(3)、P-gp底物:如地高辛,AUC增加35%,监测地高辛血药浓度。
(4)、CYP3A底物(口服):如咪达唑仑,AUC增加70%,联用需谨慎,监测镇静过度。
(5)、CYP2C19底物:如奥美拉唑,AUC增加56%,一般无需调整,监测疗效变化。
(1)、抗凝药/抗血小板药:联用可能增加出血风险,需评估获益与风险。
(2)、胃酸抑制剂(如奥美拉唑):无临床显著相互作用,无需调整剂量。
(3)、华法林:吡托布鲁替尼对S-华法林(CYP2C9底物)无显著影响,但仍建议监测INR。
参考资料: FDA说明书更新于2024年6月4日,FDA说明书网址:https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=216059