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伊马替尼耐药后用瑞派替尼可以吗？

瑞派替尼治疗胃肠道间质瘤效果显著。胃肠道间质瘤是一类位于消化道的间叶细胞肿瘤。由于胃肠道间质瘤患者在治疗过程中易出现耐药现象，尤其是对于三线治疗失败后的患者，目前尚无有效的治疗药物。瑞派替尼作为一种新型的酪氨酸激酶抑制剂，可有效抑制原癌基因KIT和血小板源生长因子受体α(PDGFRα)广谱突变导致的激酶活化从而发挥抗肿瘤作用。瑞派替尼是由Deciphera制药公司研发，其在一项Ⅲ期临床研究中无进展生存期为6. 3个月，总生存期为15.1个月，治疗效果显著。由此可见，瑞普替尼有望成为晚期胃肠道间质瘤患者多线治疗后新的治疗选择。建议患者用药前咨询医生，在医生的指导下正确使用药物治疗，切不可盲目治疗。

一般情况下，瑞派替尼治疗胃癌没有效果。瑞派替尼主要用于治疗接受过包括伊马替尼在内的三种或更多种赖氨酸激酶抑制剂治疗的晚期胃肠道间质瘤成年患者，通过抑制血小板衍生生长因子受体（PDGFR）和血管内皮生长因子受体（VEGFR）来发挥作用，这两种受体在肿瘤生长和血管新生中起着重要作用。对于胃癌来说，瑞派替尼并不是标准治疗药物，而且对于胃癌的治疗效果，目前并没有充分的临床数据支持其在胃癌治疗中的应用，因此瑞派替尼治疗胃癌通常没有效果。如果需要治疗胃癌，建议在有治疗经验的医师指导下用药。

瑞派替尼的不良反应包括有：恶心、呕吐、胃痛、食欲不振、腹泻、便秘、疲倦、肌肉疼痛、头发稀疏、脱发、血液检查异常、手或脚上有严重皮疹等等。根据患者的病情进展不同，个人体质及对药物的耐受程度不同，患者产生的副作用也会不一样，瑞派替尼不良反应的多与少、严重程度、产生时间等都是由患者自身情况决定的。患者在瑞派替尼治疗期间如果产生比较严重的副作用，要及时到医院就诊，由专业的医生调整用药方案。

瑞派替尼用于治疗接受过包括伊马替尼在内的三种或更多种赖氨酸激酶抑制剂（TKI）治疗的晚期胃肠道间质瘤（GIST）成年患者。推荐剂量是用于治疗接受过包括伊马替尼在内的三种或更多种赖氨酸激酶抑制剂（TKI）治疗的晚期胃肠道间质瘤（GIST）成年患者。恶心、呕吐、胃痛、食欲不振、腹泻、便秘、疲倦、肌肉疼痛、头发稀疏、脱发、血液检查异常、手或脚上有严重皮疹是瑞派替尼比较常见的副作用。

瑞派替尼是一个靶向药，在国内上市的时间是2021年。因为各个地区的销售价格有差异，患者如果想要了解瑞派替尼的具体价格信息，可以到当地销售点询问。 因为瑞派替尼在不同的国家或地区销售的价格不同，想要购买到价格相对较低、性价比较高的瑞派替尼的患者，可以选择海外上市的版本。海外医疗服务公司（如医伴旅）不仅能了解到瑞派替尼最新的价格及资讯，还能帮助患者购买到该药品，药物会直接邮寄到患者手中，患者不用出门就能买到需要的药品，十分方便快捷，省时省力。患者如果想要了解瑞派替尼的价格及详细的购买方式，可随时向医伴旅客服咨询。

瑞派替尼可能影响男性的生育能力，从而影响生育能力。 有时同时使用某些药物并不安全。有些药物可能会影响您服用的其他药物的血药浓度，这可能会增加副作用或使药物的疗效降低。因此患者在接受瑞派替尼治疗前应告知医生正在吃的其他药物，由专业医生判断是否可以同时服用。患者不可盲目用药治疗，以免因错误用药，影响病情。

瑞派替尼就是一个靶向药，靶点有两个，一个是叫做KIT的受体酪氨酸激酶，另外一个是血小板衍生生长因子受体-α （PDGFRA）。瑞派替尼既能抑制KIT，也能抑制PDGFRA，瑞哌替尼的推荐剂量为150 mg，每日一次口服，可与食物同服或空腹服用。

瑞派替尼主要用于包括伊马替尼在内的三种或更多种赖氨酸激酶抑制剂（TKI）治疗的晚期胃肠道间质瘤（GIST）成年患者。本品的推荐剂量为150 mg，每日一次口服，可空腹服用，也可以和食物一起服用。瑞派替尼可能会影响男性的生育能力，患者使用时需要知道。

瑞派替尼是一种酪氨酸激酶开关控制抑制剂，该药的适应症是可用于治疗接受过包括伊马替尼在内的三种或更多种赖氨酸激酶抑制剂（TKI）治疗的晚期胃肠道间质瘤（GIST）成年患者。瑞派替尼通过独特的双重作用机制来调节激酶开关和激活环，从而广泛抑制KIT和PDGFRα突变激酶。

治疗晚期胃肠道间质瘤，三线治疗耐药后，可以用派瑞替尼进行四线治疗。试验显示，该药与安慰剂相比，中位无进展生存期为6.3个月，中位总生存期也明显延长，从6.6月延长至15.1个月，降低了85%的疾病进展或死亡风险；患者治疗期间应对症用药，不可盲目选择，以免影响原有病情。

瑞派替尼是有副作用的，脱发、疲乏、恶心、腹痛、便秘、肌痛、腹泻、食欲下降、PPES 和呕吐等是该药的副作用。你体重下降可能和食量下降有关，建议你咨询一下医生，做进一步的检查，对症用药。瑞派替尼的治疗效果还是很好的，你需按时按量服用，如有不耐受可联系医生。

2021年3月31日，国家药品监督管理局批准了瑞派替尼的新药上市申请，用于治疗已接受过包括伊马替尼在内的3种及以上激酶抑制剂治疗的晚期胃肠道间质瘤（GIST）成人患者。患者在医院药房可以购买，但还不能使用医保报销，你也可以通过医伴旅来获取，具体的价格患者可以咨询医伴旅客服人员。

III期临床研究结果显示，晚期胃肠道间质瘤患者对于瑞派替尼耐受良好；与安慰剂组相比，瑞派替尼显著延长患者无进展生存期（PFS）6.3个月，显著降低疾病进展或死亡风险达84%，展现出喜人的疗效。瑞派替尼的获批上市有望改变中国晚期胃肠道间质瘤患者的耐药治疗困境，为广大患者带来生存获益。

瑞派替尼需要患者持续使用的时间并不确定，大家应该要尽可能多了解对应的内容，也可以多了解说明书里面的重要信息，瑞派替尼使用方式和使用剂量都要以医生的意见为主，患者家属应该要做好监督工作，患者也要尽可能做好配合使用工作。

瑞派替尼适用于既往接受过3种或以上酪氨酸激酶抑制剂(包括伊马替尼)的晚期胃肠间质瘤(GIST) 成人患者的治疗。瑞派替尼显著降低各种类型基因突变患者的疾病进展风险，在无进展生存期和总生存期方面均表现出了显著的临床获益，具有良好的安全性。