环硅酸锆钠（Lokelma）的注意事项

环硅酸锆钠（商品名：利倍卓）在2024年的价格因地区、规格和是否纳入医保等因素而有所不同。目前了解到环硅酸锆钠的价格大概在200$左右，规格是5g*3袋。环硅酸锆钠的价格可能因地区、药店或医院的地理位置、运输成本以及是否靠近生产厂家等因素而有所差异。例如，位于大城市中心地段的药店或医院可能因长途运输而价格较高，而较偏僻地段的药房或靠近生产厂家的社区医院可能价格更为实惠。环硅酸锆钠主要用于治疗成人高钾血症。它通过结合钾增加粪便中钾的排泄，降低胃肠道内游离钾的浓度，从而降低血清钾的水平。患者在购买环硅酸锆钠时，可以比较不同药店或医院的价格，选择性价比更高的购买地点。同时，也应注意药品的质量和真伪，确保购买到正规渠道的药品。环硅酸锆钠在2024年的价格具体价格取决于地区、规格和是否纳入医保等因素。建议患者在购买时咨询当地药店或医院，以获取更准确的价格信息。

环硅酸锆钠片的正确服用方法如下：初始治疗：推荐剂量为10克/次，一日三次，持续48小时。维持治疗：建议一日一次，5克/次。根据个体需要，剂量可上调至10克/次，一日一次；或下调至5克/次，隔日一次。环硅酸锆钠散是一种新型钾离子结合剂，不溶于水、也不被人体吸收，呈粉末状，可以配制成口服混悬液。因此，需要用水冲服。环硅酸锆钠不能用于危及生命的高钾血症的急救。服用后可能会出现水肿、便秘、低钾血症等不良反应。孕妇和哺乳期妇女、小于18岁的儿童和青少年，以及过敏体质者等，在使用前应咨询医生并在指导下使用。使用环硅酸锆钠散期间，不建议患者自行合用其他药物，如果需要使用其他药物，请先告知医生，以减少用药风险。环硅酸锆钠片是一种有效的降钾药物，但在使用时需要遵循正确的剂量和服用方式，并注意可能出现的不良反应和禁忌。在使用过程中，应定期进行血钾和其他相关指标的监测，以确保治疗的有效性和安全性。如有任何疑问或不适，请及时咨询医生。

环硅酸锆钠应用温水吃。环硅酸锆钠是一种一种治疗成人高钾血症的新型药物，可以有效稳定降低血钾水平，起效快。根据药物的说明书，患者在服用环硅酸锆钠时需要用温水进行溶解。环硅酸锆钠的剂型为口服混悬剂，具体用法是将药物倒入装有大约3汤匙温水或更多水(如果需要)的饮用杯中，大约45ml，搅拌均匀并饮用。使用温水可以药物粉末更好地分散，确保患者能够均匀地摄入药物，从而达到预期的治疗效果。环硅酸锆钠不可使用冷水进行服药，冷水可能不足以使药物粉末充分分散，导致药物不能完全溶解，从而影响药物的吸收及疗效。因此，为了药物能够充分发挥疗效，建议患者使用温水进行溶解。

环硅酸锆钠的用途是治疗成人高钾血症。2019年底，环硅酸锆钠获得中国国家药品监督管理局上市批准，2020年3月于中国正式上市，用于治疗成人高钾血症。环硅酸锆钠是一种不被人体吸收的、与钾离子(K+)结合进行阳离子交换的无机晶体化合物，可选择性与胃肠道中K+结合，降低血清K+水平。高钾血症患者口服药物后1h内即出现降钾活性。在心力衰竭、慢性肾脏病或使用肾脏素-血管紧张素-醛固酮系统阻滞剂患者的长期治疗中，每日给药可维持血钾在正常范围达1年。应用环硅酸锆钠联合胰岛素和葡萄糖治疗可提高急诊高钾血症患者的疗效。

环硅酸锆钠用药1小时后可起效。环硅酸锆钠是一种非吸收性阳离子交换剂，临床用于治疗成人患者的高钾血症。此药可以选择性地结合肠道中的钾并将其清除，同时根据1年的数据，长期使用是安全的，可以有效稳定降低患者的血钾水平，并且能够快速发挥作用，患者口服药物1h内即可出现降钾活性。一项研究显示，在低钾饮食基础上，使用环硅酸锆钠治疗高钾血症有较好的疗效及安全性，且不影响其他电解质、肝功能和营养状况，是一种有前途的治疗成人高钾血症的方法。

环硅酸锆钠属于散剂。环硅酸锆钠作为一种不可吸收非聚合物的硅酸锆化合物，其在胃肠道可通过催化氢气与钠形成钾、铵离子，促进粪钾排泄，减少血浆钾含量，在欧盟和美国被批准用于治疗成人高钾血症。环硅酸锆钠的规格为5克或10克白色至灰色粉末，装在箔衬包装中它以口服混悬液(在水中)的粉末形式提供，因此属于散剂。患者使用环硅酸锆钠期间应先使用温水将药物粉末搅拌均匀，形成口服混悬液后立即使用，重复以上操作，直到完全没有粉末残留。同时在用药期间应严格遵医嘱用药，可适当调整饮食中的钠含量。

环硅酸锆钠散的主要成分是钠锆环硅酸盐。 环硅酸锆钠散是阿斯利康(Astrazeneca Pharms)公司研制的一种用于成人高钾血症的新药。商品名为Lokelma，于2018年5月18日获美国FDA批准上市。环硅酸锆钠散是一种可自由流动、无味、不溶于水的白色粉末，剂型为口服混悬液，其活性成分是一种钾结合剂—钠锆环硅酸盐。 环硅酸锆钠散不受酶代谢影响，通过结合钾来降低胃肠腔中游离钾的浓度，进而降低血清钾的水平。 环硅酸锆钠散治疗高钾血症的效果显著，患者可在医生的指导下用药治疗。

降钾新药环硅酸锆钠散的正确用法用量如下： 1、药物剂型：环硅酸锆钠散为口服混悬剂，规格为5克或10克白色至灰色粉末，装在箔衬包装中。 2、服用方法：患者应将环硅酸锆钠散包装中的所有物品倒入装有大约3汤匙水或更多水(如果需要)的饮用杯中。搅拌均匀，立即饮用。如果有药物残留在饮用杯中，可再次加水、搅拌后立即饮用。重复操作，直到没有粉末残留，以确保整个剂量服用。 3、用药剂量：对于高钾血症患者的初始治疗，环硅酸锆钠散的推荐剂量为10g，每天三次。对于持续治疗，建议剂量为10克，每天一次。 对于长期血液透析患者，仅在非透析日使用环硅酸锆钠散。非透析日的推荐起始剂量为每天一次，每次5g。 环硅酸锆钠散使用期间患者不可私自用药，应在医生的指导下根据具体情况调整药物剂量。

环硅酸锆钠是一种非吸收性硅酸错，可优先捕获钾以交换氢和钠。 阿斯利康旗下环硅酸锆钠在欧洲获批用于治疗成人患者高钾血症。高钾血症的特征是血液中钾的水平升高。 在体外，环硅酸锆钠对钾离子具有高亲和力，即使在存在钙和镁等其他阳离子的情况下也是如此。环硅酸锆钠通过在胃肠道腔内结合钾来增加类便钾的排泄。钾的结合降低了胃肠腔中游离钾的浓度，从而降低了血清钾水平。 一项试验评估了环硅酸锆钠用于接受稳定透析的终末期肾病(ESRD)患者治疗高钾血症的疗效和安全性。结果显示，环硅酸锆钠治疗组效果明显，有显著更高比例的患者(41.2%)达到主要终点。

环硅酸锆钠不能吃半袋，需要整袋服用。 环硅酸锆钠的初始服用剂量为10g，每天三次服用。对于持续治疗，建议剂量为10g，每天一次。环硅酸锆钠的规格有5g和10g，如果只吃半袋，药物剂量达不到，会影响患者的治疗效果，导致疾病治疗时间延长，甚至疾病加重。 因此环硅酸锆钠不能吃半袋，患者应严格遵医嘱用药。同时用药期间应监测血清钾，根据血清钾水平和所需的目标范围调整环硅酸锆钠的剂量。在维持治疗期间，需根据患者的血清钾水平调整药物剂量。

环硅酸锆钠会引起腹泻。 环硅酸锆钠的不良反应通常包括恶心、便秘和腹泻等胃肠道症状，以及不同程度的水肿。其中，便秘和腹泻等胃肠道症状可能是由于药物对肠道菌群产生影响，或者是药物本身对胃肠道的刺激作用导致的。 服用环硅酸锆钠可能会对胃肠道系统产生一定的影响，例如刺激肠道蠕动、导致肠道菌群失衡等，从而引发腹泻等症状。此外，腹泻也可能是其他原因引起的，并非仅仅由环硅酸锆钠引起。其他可能的原因包括饮食、其他药物的副作用、感染等。 如果在使用环硅酸锆钠期间出现腹泻，应该及时告知医生，同时注意改善饮食习惯，避免进食辛辣刺激性的食物，避免进食生冷的食物。必要时可遵医嘱服用止泻药物，比较常用的是环硅酸锆钠。

降钾药物环硅酸锆钠的使用时间一般取决于患者的具体情况和医生的建议。环硅酸锆钠通常被用于短期管理和治疗高血钾症（高钾血症）。 对于急性高血钾症的治疗，环硅酸锆钠可以迅速降低血钾水平，并且在开始治疗后的几个小时内就可以看到效果。一般情况下，医生会根据患者的血钾水平和病情来决定具体的使用时间。 在慢性高血钾症的治疗中，环硅酸锆钠通常作为长期管理的一部分，用于维持血钾水平的稳定。具体的使用时间会根据患者的情况而定，并可能需要定期进行血钾检查，以确定药物是否需要继续使用或调整剂量。 建议患者严格遵循医生的指导和处方按时服药，并定期复诊。

服用环硅酸锆钠大便可能会变黑。 服用环硅酸锆钠(Lokelma)后可能会导致大便颜色变黑，主要是由于药物与肠道中的钾结合形成的复合物的影响。环硅酸锆钠(Lokelma)通过与肠道中的钾结合，促使钾离子的排泄。在此过程中，药物与钾形成的化合物可能会在大便中表现为黑色。这种现象通常是暂时的，一旦停止使用药物，大便的颜色会恢复正常。 如果在服用环硅酸锆钠期间注意到大便颜色变黑，这是正常的药物反应。但是，如果对此有任何疑虑或其他不寻常的症状，请及时与医生联系，以获取专业意见和建议。

环硅酸锆钠散治疗高钾血症的正确用法用量需要根据不同的用药人群进行针对性的治疗。 一、成人(包括老年人)用药 1、纠正阶段 环硅酸锆钠散的推荐起始剂量为10克，每日三次，最长48小时，口服给药，用水冲服，达到正常血钾水平后，应开始维持治疗。 2、维持阶段 达到正常血钾水平后，应确定环硅酸锆钠散预防高钾血症复发的最低有效剂量。建议起始剂为5克每日一次，可按需将剂量上调至10克每日一次，或下调至5克隔日一次，以维持正常的血钾水平。在维持治疗阶段，不应服用超过10克每日一次的剂量。 在治疗期间应定期监测血钾水平。监测频率取决于多种因素，包括其他用药、慢性 肾脏疾病的进展和食物中钾的摄取。如果发生重度低钾血症，则应停服本品并对患者进行重新评估。 二、长期血液透析患者治疗 对于血液透析患者，环硅酸锆钠散仅应在非透析日给药。推荐起始剂量为5克，每次可根据长透析间期后的透析前血清钾值每周上调或下调剂量，以达到正常血钾水平(4.0-5.0 mmol/L)，剂量可以5克为增量，按一周一次的间隔进行调整，最高可增至15克每日一次，在非透析日给药。 调整剂量时，建议每周监测血清钾，一旦确认达到正常血钾水平，则定期监测钾，如每月，或根据食物中钾摄取的变化或影响血清钾的用药等临床判断增加监测频率。 三、服用方法： 将小袋药物完全倒入约45毫升的水中并充分搅拌，粉末不会溶解，该无味的液体应该在仍然混浊时服用。如果粉末沉淀，应再次搅拌以确保服下所有药物。该悬浮液可以与或不与食物同服。

一般来说是不可以的。高钾血症的初始治疗,环硅酸锆钠推荐剂量为10 g/次，3次/d,持续48 h。随后改为10 g/次,1次/d。为使血清K+水平保持在正常范围,可每隔1周或更长时间上调剂量,每次增加5g。某些患者使用低剂量或隔日给药即可维持正常血钾并避免低血钾。建议的维持剂量范围为每隔1日5 g/d至15 g/d。

环硅酸锆钠服药1小时后即开始起效。研究数据显示：环硅酸锆钠散服药 1 小时后即开始起效，达到正常血钾水平的中位时间是 2.2 小时，48 小时内 98% 的患者达到正常血钾水平。近九成患者治疗 1 年维持血清钾 <5.1 mmol/L 且在 28 天持续治疗期间，安全性与安慰剂无差异，治疗 1 年耐受性良好。

对慢性高血钾患者,环硅酸锆钠长期服用没有问题。环硅酸锆钠散是一种新型钾离子结合剂，它不溶于水、也不被人体吸收，呈粉末状，可以配制成口服混悬液。 据研究表明，在服用后1小时内，就能起到降钾的作用；血钾达到正常水平的中位时间为2.2小时；服用后48小时内，有98%的患者可以达到正常水平。且患者可以长期服用，治疗1年，约90%的患者可以维持血钾在5.1mmol/L以下，耐受性良好。

环硅酸锆钠主治：2018年5月18日 FDA宣布批准阿斯利康公司的环硅酸锆钠(Lokelma)用于治疗成人高钾血症。2019年底,环硅酸锆钠获得中国国家药品监督管理局上市批准,2020年3月于中国正式上市,用于治疗成人高钾血症。 环硅酸锆钠功能：环硅酸锆钠结合消化道K+后,由肠入血的K+大幅减少。肠道血液两侧K+浓度差增大,促使结肠分泌K+增加。由血入肠的K+进一步被结合,致使血清钾水平不断降低。血钾降至正常范围后,肠道血液两侧K+浓度恢复平衡。此时环硅酸锆钠降钾疗效趋于平缓,低钾风险较低。环硅酸锆钠可长期精准控制血钾在正常范围。

环硅酸锆钠治疗高钾血症需要注意： 1、对环硅酸锆钠过敏者禁用，过敏体质者慎用。 2、严重便秘，肠梗阻或嵌塞，包括术后肠道动力障碍者，应避免使用环硅酸锆钠。 3、心力衰竭或肾脏病等应限制钠摄入量或容易出现体液超负荷的患者，应咨询医生调整饮食中的钠。 4、如正在使用其他药品，使用本品前请咨询告知医生。 5、其他口服药物应在环硅酸锆钠之前至少2小时或之后2小时给药。 6、由于该药中含有一定量的钠，在服用该药期间应注意观察水肿体征。 7、应定期监测血钾水平，若观察到低钾血症, 则需要在医生的指导下进行剂量调整。

环硅酸锆钠吃几天见效 环硅酸锆钠吃1小时候就能见效。全球临床试验结果表明，环硅酸锆钠在服药1小时后即开始起效，平均2.2小时就能使血钾降至正常，48小时内98%的患者达到正常血钾水平。血钾正常后，血液的钾离子浓度和肠液中的钾离子浓度达到平衡，血液中的钾离子不再向肠液转移，所以不会出现低血钾。研究发现，近九成患者治疗1年血钾能维持低于5.1mmol/L，长期服用效果良好。大量研究发现，环硅酸锆钠长期治疗不影响血钠、血镁、血钙浓度，不会导致电解质紊乱。但易发生便秘的患者、有肠道狭窄的患者以及有消化道溃疡的患者慎用。