环硅酸锆钠的功效、副作用与注意事项？

美国食品和药物管理局(FDA)已批准新型口服降钾药物环硅酸锆钠，纳入用于治疗接受慢性透析的终末期肾病(ESRD)患者高钾血症的给药方案。环硅酸锆钠可降低患者的血钾水平，最常见的不良反应为轻度至中度水肿。建议患者在医生的指导下用药治疗。

关于环硅酸锆钠

2018年5月18日，美国食品药品监督管理局(FDA)宣布批准阿斯利康公司的Lokelma(环硅酸钠锆，曾用名ZS-9)用于治疗成人患者的高钾血症(血钾升高)。高钾血症的特征是血液中钾的水平升高，慢性肾病患者及使用普通救命药物治疗心力衰竭的患者，如肾素血管紧张素醛固酮系统(RAAS)抑制剂治疗心衰的患者，其发生高钾血症的风险显著升高，RAAS抑制剂类药物可增加血液中的钾水平。

环硅酸锆钠的功效

1、降低血钾水平：

环硅酸锆钠（Lokelma）是一种用于治疗高血钾（高钾血症）的药物。高血钾是一种血液中钾离子水平异常升高的情况，可能导致心脏节律异常、肌肉无力和其他健康问题。环硅酸锆钠通过吸附肠道内的钾离子，减少其吸收和再循环，从而降低血钾水平。

环硅酸锆钠通常由医生开具处方，根据患者的具体情况定量使用。它通常以口服剂形式给予患者，并通过与肠道中的钾离子结合，从而减少其吸收。这有助于调节血液中的钾离子水平，使其保持在正常范围内。

2、快速起效：

环硅酸锆钠具有良好的钾离子结合能力，可以在短时间内迅速降低血钾水平。该药物通常在口服形式下给予，并在数小时内发挥作用。

3、长效控制：

环硅酸锆钠可以持续降低血钾水平，并在体内形成稳定的复合物，从而实现长期的血钾控制效果

环硅酸锆钠的副作用及处理措施

1、运动障碍患者的胃肠道不良事件：

避免在患有严重便秘、肠梗阻或嵌塞(包括术后肠动力异常疾病)的患者中使用环硅酸锆钠，因为环硅酸锆钠尚未在患有这些疾病的患者中进行研究，可能无效并可能使胃肠状况恶化。

2、水肿：

每5克剂量的环硅酸锆钠含有约400毫克钠，但患者的吸收程度尚不清楚。在未进行透析的患者中进行的环硅酸锆钠临床试验中，观察到水肿，其严重程度通常为轻度至中度，在每天一次接受15克治疗的患者中更常见。

建议患者治疗期间监测水肿迹象，特别是那些应该限制钠摄入或易于液体超负荷(如心力衰竭或肾脏疾病)的患者。建议患者适当调整饮食中的钠含量。根据需要增加利尿剂的剂量。在环硅酸锆钠对长期血液透析患者的临床试验中，其中大多数患者在非透析日以每天一次5-10g的剂量进行治疗，环硅酸锆钠组和安慰剂组之间的透析间期体重增加(液体猪留的测量)相对于基线的平均变化没有差异。

3、血液透析患者的低钾血症：

进行血液透析的患者可能容易患急性疾病，这会增加环硅酸锆钠中低钾血症的风险(例如，与口服摄入减少、腹泻有关的疾病)。患者可在医生的指导下根据患者的钾水平调整环硅酸锆钠的剂量。

环硅酸锆钠的注意事项

1、遵医嘱用药：

使用环硅酸锆钠需要在医生的指导下进行。请务必遵循医生的建议和处方指示，不要擅自调整剂量或停止使用药物。

2、定期监测：

在使用环硅酸锆钠期间，定期检查血钾水平。这有助于确保血钾维持在正常范围内，并调整药物剂量。

3、调整饮食：

在使用环硅酸锆钠期间，遵循医生建议的饮食指导。限制高钾食物的摄入，如香蕉、橘子、土豆、番茄等，可以帮助减少血钾水平。

4、药物相互作用：

在使用环硅酸锆钠期间，避免与其他药物发生相互作用。告知医生患者正在使用的其他药物，包括处方药、非处方药和补充剂，以避免不良的药物相互作用。

5、特殊人群用药：

如果患者有肾功能损害或其他严重疾病，在使用环硅酸锆钠之前应告知医生，在医生的评估下调整剂量或选择其他治疗方案。

6、过敏史：

如果患者对环硅酸锆钠过敏或有其他药物过敏史，应主动告知医生，并根据情况评估是否适合使用该药物。

7、药物副作用：

在使用环硅酸锆钠期间，注意观察患者是否出现任何不适或副作用。如果出现严重的副作用，如呼吸困难、皮疹、肌肉无力等，应立即就医。

总结

以上为环硅酸锆钠的一些功效作用、副作用及建议性的注意事项，每个患者的情况可能会有所不同。在使用环硅酸锆钠之前，建议患者及时咨询医生，并遵循医生的指导和建议用药。

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