高钾血症药物环硅酸锆钠的治疗效果和禁忌事项一文详解

导读：环硅酸锆钠是一种用于治疗成人高钾血症的药物，可在全消化道起效，尤其在pH较高的结直肠中结合钾离子的能力最强，减少由肠入血的钾离子，促使结肠分泌钾离子增加，从而降低血清钾水平。这篇文章主要讲了环硅酸锆钠的治疗效果、药物特性、禁忌事项等内容。

治疗效果

1、快速降钾：环硅酸锆钠能够快速降低血清钾水平，并在48小时内使大多数患者达到正常血钾水平。

2、高选择性：它对钾离子具有高选择性，其选择性是钙或镁离子的25倍以上。

3、长期控制：环硅酸锆钠不仅能快速降低血钾，还能在长期治疗中维持血钾水平在正常范围内。

4、安全性：在临床试验中，环硅酸锆钠显示出良好的安全性和耐受性，最常见的不良反应为低钾血症和水肿相关事件。

5、预防与维持治疗：除了直接治疗高钾血症外，环硅酸锆钠还可以维持既往高钾血症的慢性肾脏病（CKD）和/或心衰患者接受肾素血管紧张素醛固酮系统抑制剂（RAASi）的用药剂量。

药物特性

环硅酸锆钠是一种不被人体吸收的、与钾离子结合进行阳离子交换的无机晶体化合物。该药物在降低血钾水平后，其降钾疗效趋于平缓，低钾风险较低。环硅酸锆钠不溶于水、且遇水不膨胀，消化道耐受良好，长期治疗对体内钠、镁、钙浓度影响较小。

禁忌事项

1、患有重度肠梗阻或便秘的患者应避免使用该药物。

2、对环硅酸锆钠过敏的患者禁用。过敏体质者和第一次用药患者应警惕过敏的发生，一旦发现过敏症状，应立即停药。

3、由于缺乏相关的安全性研究，孕妇和哺乳期妇女应在医生指导下慎用环硅酸锆钠。

4、本品在小于18岁的儿童和青少年中的安全性和有效性尚不明确，因此这类人群应在医生的指导下谨慎使用。

5、对于已经存在低血钾或高血钙的患者，环硅酸锆钠可能进一步恶化病情，因此应禁用。

6、环硅酸锆钠可能导致水肿相关事件，因此患有严重水肿、心力衰竭或肾脏疾病等应限制钠摄入量的患者应咨询医生，并谨慎使用。

7、环硅酸锆钠可以一过性增加胃的pH值，可能会改变溶解度受pH值影响药物的吸收。如果正在使用这类药物，应与环硅酸锆钠的服用时间间隔至少2小时。

环硅酸锆钠作为一种治疗成人高钾血症的药物，其快速降低血清钾的能力以及在长期治疗中维持血钾稳定的效果已经得到了充分的临床验证。在使用环硅酸锆钠之前，患者应向医生详细描述自己的过敏史、身体状况、基础疾病以及近期用药情况，以确保用药的安全性和有效性。