T-DM1（kadcyla ）的注意事项

（1）肺毒性：诊断有间质性肺病或肺炎患者中永久终止KADCYLA。

（2）输液相关反应，超敏反应：输注期间和输注后监视体征和症状。如发生严重输液相关反应或超敏性反应，减慢或中断输液并给予适当医学治疗。对危及生命输液相关反应永久终止KADCYLA。

（3）出血：在临床试验中发生过致命的出血病例，这些病例并没有已知的确定危险因素、血小板减少症的患者以及正在使用抗凝血和抗血小板治疗的患者。使用KADCYLA时应注意这些情况，如果必须联合这类药物使用，应提高监测频率。

（4）血小板减少：每次给予KADCYLA前应监测血小板计数。适当时调整剂量。

（5）神经毒性：监视体征和症状。对3-4级周围神经病变患者应暂停给药。

（6）HER2检测：使用FDA批准的检验进行检测。确定HER2阳性转移性乳腺癌患者可给予用药。