傲朴舒作为内皮素受体拮抗剂,主要作用机制是通过阻断内皮素-1(ET-1)与内皮素受体A(ETA)和内皮素受体B(ETB)的结合,抑制内皮素介导的血管收缩、细胞增殖和纤维化等生物学效应。
药品称呼
通用名:傲朴舒(macitentan)
商品名称:opsumit
全部名称:傲朴舒, 马西替坦,opsumit, macitentan, masitentan
禁忌
禁用于孕妇。
如果在妊娠期间服用该药,患者应被告知可能会对胎儿产生的危害。
贮藏
30℃以下保存。
作用机制
傲朴舒(Macitentan)是一种内皮素受体拮抗剂,可抑制ET-1与ETA和ETB受体的结合。傲朴舒(Macitentan)在人肺动脉平滑肌细胞中显示出高亲和力和ET受体的持续存在。傲朴舒(Macitentan)的一种代谢物在ET受体上也具有药理活性,据估计其在体外的药效约为母体药物的20%。双重内皮素阻断的临床影响尚不清楚。
安全与疗效
PORTICO试验表明,马西替坦在门静脉高压相关性肺动脉高压(POPH)患者中的安全性,包括肝脏安全性,与先前临床试验中观察到的结果一致。
在PORTICO研究中,患者被随机分组接受马西替坦10 mg(n=43)或安慰剂(n=42),每天一次。在12周治疗后,马西替坦显著改善肺血管阻力(PVR,达到主要终点,马西替坦组比安慰剂组降低35%,p < 0.0001)、平均肺动脉压(mPAP;马西替坦组比安慰剂组降低5.99 mmHg,p < 0.0001)和心脏指数(马西替坦组比安慰剂组高0.52 L/min/m2,p = 0.0009)。
马西替坦和安慰剂组的6分钟步行距离(6MWD)或WHO功能分级(FC)无显著差异。最常见不良事件为外周水肿(马西替坦组和安慰剂组分别为25.6%和11.9%)和头痛(16.3%和16.7%)。
傲朴舒(Macitentan)是一种具有高组织亲和力的新型双重内皮素受体拮抗剂(ERA)。傲朴舒已获得包括中国在内的59个国家的药监当局批准文号(中国进口药品注册证号:H20170376)。