奈拉宾（nelarabine）

奈拉滨为一种创新的抗癌药物，为复发难治性T细胞白血病患者提供了新的治疗选择。其独特的作用机制、显著的临床疗效，使得该药物在血液系统肿瘤的治疗领域具有广阔的发展前景。

药品称呼

通用名：nelarabine

商品名：Atriance

全部名称：奈拉宾，奈拉滨，Atpnahc，Nelzarabine，Atriance，Arranon，nelarabine

贮藏

25摄氏度以下避光贮藏。

作用机制

奈拉滨在腺苷脱氨酶作用下，去甲基转化成ara—G，在脱氧鸟苷激酶和脱氧苷激酶作用下单磷酸化，接着转化为活性5-三磷酸盐ara-GTP。Ara-GTP在白血病胚细胞中蓄积到一定程度后嵌合入DNA中，从而抑制DNA的合成，最终导致细胞死亡。此外，BeesleyAH等人研究发现，T细胞对奈拉滨的敏感度是B细胞的8倍。E1ineJ等人研究表明，ara—GTP在T细胞内比在B细胞内的累积速度更快，累积量更多，ara—GTP对T细胞有更强的选择性细胞毒作用。

安全与疗效

FDA发布一份奈拉滨临床研究报告，将参与试验的患者分为儿童组和成年组。采用静脉滴注给药，儿童组剂量为650 mg·m-2·d-1连续5天。成人组为在第一，三和五天1500 mg·m-2·d-1。治疗周期为21天。评价指标为血液或骨髓完全恢复应答(CR)和血液或骨髓不完全恢复应答(CR*)。

结果显示，儿童组39名患者，其中对奈拉滨有完全应答（CR）的人数为5，占总数的13%，完全应答和部分恢复应答(CR+CR*)人数为9，占总数的23%。成年组28名患者，其中完全应答(CR)有5位，占总数的18%，完全应答和部分恢复应答(CR+CR*)人数为6，占总数的21%。

完整说明书详见：https://nctr-crs.fda.gov/fdalabel/services/spl/set-ids/fffa5d75-0dba-4ad7-a252-5f60fa28489a/spl-doc?hl=Arranon