




1.基本剂量
对于1岁至未满17岁的儿科患者,推荐初始总日剂量约为10mg/kg,分两次服用;随后每隔一天可增加约10mg/kg,直至达到每日总剂量45mg/kg(上限不超过3200mg),剂量分两次服用。
对于17岁及以上的成人患者,推荐初始总日剂量为400~800mg,分两次服用;随后每隔一天可增加400-800mg,直至达到每日最大剂量3200mg(同样分两次服用)。
临床尚未证实低于目标剂量是否能取得有效控制。
2.用药方式与注意
口服给药时建议与食物同服;对于片剂,可整片服用、对半掰服或压碎后服用。
口服悬浮液在使用前须充分摇匀,并采用产品随附的适配器及计量注射器进行剂量测量;使用时需将适配器牢固安装于瓶口,注射器插入适配器后从倒置的瓶中抽取规定剂量,用后务必复位瓶盖以确保密封。
3.特殊情况调整
对于接受血液透析的患者,由于透析过程可能导致约30%的药物清除,临床上应考虑相应调整剂量。
对于肝功能受损者,目前尚无充分研究数据,故重度肝功能损害患者不推荐使用;轻至中度肝功能异常者在使用时应保持谨慎。
与丙戊酸联合应用时(无论儿科或成人),应从较低剂量起始,即儿科患者起始剂量低于10mg/kg/日,成人起始剂量不低于400mg/日,以避免药物浓度异常升高。
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参考资料: FDA说明书,FDA更新于2019年11月的说明书https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=021911