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卢非酰胺薄膜片(Rufinamid)

全部名称

     卢非酰胺薄膜片,卢非酰胺,Rufinamid,Inovelon Eisai,Rufinamide,Banzel

适应人群

     存在与Lennox-Gastaut综合征(LGS)相关癫痫的1岁及以上的小儿患者和成人患者。[ 详情 ]

  • 规格: 100mg*100片/盒,200mg*100片/盒
  • 厂家: 日本卫材
  • 剂型: 片剂
  • 有效期: 24个月

温馨提示:  图片来自公开渠道(如FDA官网、Drugs官网、原研药厂官网等),仅供参考。

卢非酰胺薄膜片的概述

卢非酰胺薄膜片(Rufinamide)是由日本卫材公司研发的一种三唑衍生物类新型抗癫痫药物,其作用机制独特,通过调节大脑电压门控钠离子通道活性,有效减少神经元异常放电,为癫痫治疗提供新策略。

卢非酰胺薄膜片于2007年1月获欧洲药品管理局(EMA)批准上市,2008年11月经美国FDA认证,主要用于1岁及以上儿童及成人Lennox-Gastaut综合征相关癫痫发作的辅助治疗,尤其对传统药物无效的复杂部分性发作展现显著疗效。目前尚未在国内上市且未纳入医保目录。

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卢非酰胺薄膜片说明书概述

卢非酰胺薄膜片(BANZEL)是一种三唑衍生物类抗癫痫药物,其化学结构与现有抗癫痫药无关。该药通过调节钠通道活性,延长通道的非活动状态,抑制异常电活动的传播,从而减少癫痫发作频率。

药品称呼

通用名:卢非酰胺(Rufinamide)

商品名:BANZEL

适应靶点

钠通道调节剂,通过延长电压门控钠通道的非活动状态发挥作用。

适应症和适应人群

适应症:辅助治疗Lennox-Gastaut综合征相关的癫痫发作。

适应人群:1岁及以上儿童及成人患者。

规格与性状

规格:100mg*100片/盒,200mg*100片/盒;

性状:薄膜片,200mg(粉色,双面刻痕)、400mg(粉色,双面刻痕)。

主要成分

活性成分:卢非酰胺;

辅料:微晶纤维素、羟丙甲纤维素、乳糖一水合物、聚乙二醇等。

用法用量

1、成人

初始剂量400-800mg/日,分2次服用,每2日增加400-800mg,最大日剂量3200mg。

2、儿童(≥1岁)

初始剂量10mg/kg/日,分2次服用,每2日增加10mg/kg,最大日剂量45mg/kg(不超过3200mg)。

3、给药方式

与食物同服,片剂可整片、半片或碾碎服用;混悬液需摇匀后使用专用注射器定量给药。

4、特殊调整

合并丙戊酸治疗:儿童初始剂量需低于10mg/kg/日,成人低于400mg/日。

血液透析患者:透析后需考虑剂量调整(约减少30%暴露量)。

不良反应

常见(≥10%)

头痛(27%)、头晕(19%)、疲劳(16%)、嗜睡(11%)、恶心(12%)。

严重反应

1、自杀倾向或行为(发生率约0.43%);

2、中枢神经系统反应(如共济失调、步态异常);

3、QT间期缩短(与家族性短QT综合征相关);

4、多器官过敏反应(DRESS综合征,表现为发热、皮疹、内脏损伤)。

注意事项

自杀风险监测:用药期间需密切观察情绪及行为变化。

中枢神经系统影响:可能引起嗜睡、眩晕,建议避免驾驶或操作机械。

QT间期缩短:禁用于家族性短QT综合征患者,避免联用其他缩短QT间期药物。

过敏反应:出现发热、皮疹、淋巴结肿大需立即停药并评估。

停药原则:需逐渐减量(每2日减少25%),避免诱发癫痫持续状态。

特殊人群用药

孕妇:动物实验显示胚胎毒性,妊娠期需权衡利弊。

哺乳期:安全性数据不足,建议谨慎使用。

儿童:1岁以下患者安全性未确立。

肝肾功能不全:严重肝功能不全禁用;血液透析患者需调整剂量。

禁忌症

家族性短QT综合征患者禁用。

药物相互作用

丙戊酸:增加卢非酰胺血药浓度(儿童最高+70%),需减少初始剂量。

肝酶诱导剂(如卡马西平、苯妥英):降低卢非酰胺浓度(最高-46%)。

激素避孕药:可能降低避孕效果,建议联用非激素避孕措施。

药物过量

洗胃、对症支持,必要时血液透析(清除率有限)。

药代动力学

吸收:口服生物利用度85%,餐后吸收增加34%。

分布:蛋白结合率34%,表观分布容积约50L。

代谢:经羧酸酯酶水解为无活性代谢物(CGP47292)。

排泄:85%经肾脏排出,半衰期6-10小时。

贮存方法

片剂:25℃干燥保存,开封后密封防潮。

混悬液:25℃直立存放,开封后90天内用完。

研发公司

日本卫材株式会社

参考资料: FDA说明书,FDA更新于2019年11月的说明书https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=021911

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