佐妥昔单抗(Zolbetuximab)作为一种靶向 Claudin 18.2 的溶细胞抗体，其用法用量需严格遵循临床规范，同时患者应做好给药前的各项准备。

1.患者选择

选择局部晚期不可切除或转移性HER2阴性胃或胃食管交界处腺癌成人患者中，肿瘤CLDN18.2阳性(定义为≥75%的肿瘤细胞显示中度至强的膜性CLDN18免疫组织化学染色)者，采用FDA批准的检测方法，联合氟嘧啶和含铂类化疗药物进行佐妥昔单抗治疗。

2.给药前准备

若患者在给药前出现恶心和/或呕吐，需将症状缓解至≤1级方可进行首次输注。

预处理：每次输注佐妥昔单抗前，需给患者联用止吐药(如NK-1受体阻滞剂和/或5-HT3受体阻滞剂，以及其他适用药物)以预防恶心和呕吐。

3.推荐剂量

佐妥昔单抗联合氟嘧啶和含铂类化疗药物的给药方案如下：

首次剂量：800mg/m²，静脉给药。

后续剂量：每3周600mg/m²，静脉给药；或每2周400mg/m²，静脉给药。持续治疗直至疾病进展或出现不可接受的毒性。

4.不良反应的剂量调整

不建议减少佐妥昔单抗的剂量。佐妥昔单抗的不良反应通过降低输注速率、中断输注、暂停给药和/或永久停用佐妥昔单抗进行管理：

超敏反应或输注相关反应

2级：中断输注直至症状缓解至≤1级，然后以降低的输注速率完成剩余输注；后续输注需预处理。

3级(注：3级输注相关恶心呕吐按2级管理)或4级，或过敏反应：立即停止输注并永久停用。