塔拉妥单抗(Imdelltra)的服药指南

在接受塔拉妥单抗治疗之前，患者应进行全面的身体检查，包括全血细胞计数、肝酶、胆红素等指标的检测。医生应了解患者的过敏史、用药史和疾病史，评估患者是否适合接受塔拉妥单抗治疗。

重要给药信息

给药途径：静脉输注，持续1小时。

剂量递增方案：

周期1

第1天：1mg(首次剂量)。

第8天：10mg(首次全剂量)。

第15天：10mg。

后续周期

每2周一次10mg，直至疾病进展或不可耐受毒性。

伴随用药

周期1第1天和第8天：输注前1小时内静脉注射地塞米松8mg(或等效药物)。

周期1第1、8、15天：输注后立即静脉输注1L生理盐水(4-5小时)。

给药后监测

周期1第1天和第8天：输注开始后需在医疗机构监测22-24小时，随后48小时内需留在距医疗机构1小时范围内，并由看护人陪同。

周期1第15天及后续周期：输注后监测6-8小时(周期2)、3-4小时(周期3-4)或2小时(周期5及以后)。

剂量调整与不良反应管理

细胞因子释放综合征(CRS)

根据ASTCT分级调整：

1级(仅发热)：暂停用药至症状缓解后恢复原剂量。

2级(需干预的低血压/缺氧)：住院监测，予地塞米松或托珠单抗，恢复后需延长监测。

≥3级(危及生命)：永久停药，ICU支持治疗。

神经毒性(ICANS)

1级(定向力轻度下降)：暂停至缓解后恢复。

≥2级(意识障碍/癫痫)：予高剂量糖皮质激素，必要时永久停药。

血细胞减少/感染/肝毒性

3-4级中性粒细胞减少：暂停至≤2级，可联用G-CSF;若3周未恢复则永久停药。

肝功能异常(ALT/AST>3×ULN或胆红素>2×ULN)：永久停药。