塔拉妥单抗用药剂量调整?

塔拉妥单抗的剂量调整需根据不良反应严重程度、特殊人群状态及器官功能进行个体化管理。以下从常规剂量方案、不良反应相关调整、特殊人群调整三方面详细说明具体调整策略。

常规剂量方案

1、基础给药方式

通过静脉输注1小时完成给药，采用逐步递增剂量方案以降低细胞因子释放综合征(CRS)风险。

2、标准治疗周期

完成递增方案后，每两周给药一次，直至疾病进展或出现不可接受的毒性。

不良反应相关剂量调整

1、CRS或神经毒性

出现2级及以上CRS或神经毒性需暂停给药，症状缓解至≤1级后以相同或降低剂量恢复治疗。

2、血细胞减少

中性粒细胞<1.0×10^9/L或血小板<50×10^9/L时暂停给药，恢复后需重新评估剂量。

3、肝毒性

ALT/AST>3倍ULN或胆红素>1.5倍ULN时暂停给药，恢复后考虑减量或终止治疗。

特殊人群剂量调整

1、肾功能不全

轻中度(eGFR≥30mL/min)无需调整；重度(eGFR<30mL/min)或终末期肾病需谨慎使用。

2、肝功能不全

轻中度(胆红素≤1.5倍ULN)无需调整；中重度(胆红素>1.5倍ULN)数据有限需个体化评估。

3、老年患者

无需常规调整剂量，但因临床数据有限需加强监测。

剂量延迟与重启

1、递增期延迟

若递增剂量间隔超过7天，需重新从最低剂量开始递增方案。

2、治疗期延迟

维持治疗延迟≤4周可原剂量继续；>4周需重新递增。