奈拉滨的保存温度为20-25°C，奈拉滨一盒售价大概在4800-4900元，而治疗一年的花费需根据每个患者的体表面积、使用剂量计算。奈拉滨药物介绍奈拉滨的商品名为Atriance，是一种化疗药物，用于治疗T细胞急性淋巴细胞白血病(T-ALL) 和T细胞淋巴母细胞淋巴瘤(T-LBL)。奈拉滨是阿拉伯糖鸟嘌呤核苷酸三磷酸的前药，araGTP是一种嘌呤核苷类似物，可抑制DNA合成和细胞毒性。临床前研究表明，T细胞对奈拉滨特别敏感。2005年10月，FDA批准其用于治疗对至少两种化疗方案治疗无反应或复发的急性淋巴细胞白血病和T细胞淋巴母细胞淋巴瘤。随后于2005年10月在欧盟获得批准。它可作为仿制药使用。奈拉滨保存温度1、保存温度：将奈拉滨储存在20°C至25°C之间的环境。2、未稀释的溶液：奈拉滨注射液在PVC输液袋和玻璃容器中在高达30℃的温度下可稳定长达8小时。3、避免阳光直射：奈拉滨的保存应避免阳光直射，以免破坏药物结构，影响治疗效果。建议患者在医生的指导下存在奈拉滨，以免保存不当减弱治疗效果。奈拉滨药物价格由于奈拉滨目前还没有在中国上市，因此国内尚没有此药物出售，更没有价格方面的信息。瑞士诺华生产的奈拉滨250mg一盒的售价大概在4800-4900元一盒。奈拉滨的用法用量及治疗一疗程费用1、成人患者：推荐剂量为1500mg/平方米，在第1、3和5天静脉注射，每21天重复一次。2、儿童患者：推荐剂量为650mg/平方米，连续5天，每21天重复一次。成人患者的体表面积平均在1.6平方米，因此患者一疗程所需要的剂量为7200mg。儿童体表面积假设为1平方米，那么一疗程所选的剂量为3250mg。由此可计算出成人一疗程大概需要29瓶药，儿童患者一疗程大概需要13瓶药物。那么成人一疗程的费用大概在139200‬-139300元，儿童一疗程费用大概在62400-62500元。以上得出的花费为儿童或者成人患者的大致费用，具体花费还需要根据每个患者的体重、体表面积进行计算。瑞士诺华版奈拉滨的购买渠道1、医院药房：患者可以先咨询自己就诊的医院药房，看是否可以直接供应瑞士诺华版的奈拉滨。2、处方药店：在部分地区，大型连锁药店或专业肿瘤药店可能会有供应，但同样需要凭借医生开具的处方才能购买。3、官方认可的线上药店：部分国家和地区允许网上购买处方药，前提是该药店必须是经过批准的合法在线药店，并且能够确保药品来源的真实性。4、国际采购：对于那些本国未上市或无法获取瑞士诺华版奈拉滨的地区，患者可能需要通过合法的海外医疗服务提供商进行代购。这些服务通常涉及跨国合作，包括国际药房、转诊中心或专业的医药物流公司，但此类操作必须遵守两国法律法规，确保药品质量和运输的安全合规。5、厂家直销或分销商：在某些情况下，可以直接联系瑞士诺华公司或其授权的分销商购买。6、咨询病友：有些患者会有病友群，可在群里咨询是否有病友使用过瑞士诺华版的奈拉滨，了解购买渠道。不管患者选择哪种渠道购买奈拉滨，购买时务必检查药品包装上的防伪标识，并通过正规渠道购买以保证药品的真实性和质量。总结购买到奈拉滨的患者应严格按照医生的建议使用药物，同时正确保存，以免影响药物的疗效。同时治疗期间应注意观察自身不良反应，定期复查，出现不适后及时咨询医生并处理。相关热文推荐：奈拉滨的保存温度及一疗程的花费是多少？

奈拉滨（Nelzarabine）2024年的价格瑞士诺华中国香港邮寄版奈拉滨（Atriance ）规格250mg，价格大概是4800元左右一盒，价格受多种因素影响不固定。奈拉滨（Nelzarabine）的用法用量1、推荐的奈拉滨（Nelzarabine）成人剂量为 1500 mg/㎡，每 21 天重复一次，在第 1、3 和 5 天静脉注射超过2 小时用药。2、推荐的奈拉滨（Nelzarabine）儿科剂量为 650 mg/㎡，每 21 天重复一次，每天静脉注射超过 1 小时，连续 5 天。3、奈拉滨（Nelzarabine）在给孕妇服用时会对胎儿造成伤害，由于潜在的遗传毒性，建议具有生殖潜力的女性在使用奈拉滨治疗期间使用有效的避孕措施。4、由于奈拉滨（Nelzarabine）母乳喂养的儿童可能会出现严重的不良反应，例如严重的神经系统反应，因此建议妇女在使用奈拉滨治疗期间不要进行母乳喂养。5、由于缺乏长期随访数据，无法确定奈拉滨（Nelzarabine）对儿科患者生长和青春期发育的影响。6、由于老年患者更可能出现肾功能下降，因此在剂量选择时应谨慎。7、中度（CLCr 30-50 mL/min）或重度（CLCr 小于 30 mL/min）肾功能损害患者用奈拉滨时，应密切监测这些患者在接受奈拉滨（Nelzarabine）治疗时的毒性。8、严重肝功能损害患者（总胆红素大于正常上限的 3 倍）对该药物发生不良反应的风险可能更大，在接受奈拉滨（Nelzarabine）治疗时应密切监测这些患者的毒性。奈拉滨（Nelzarabine）的作用至少两种治疗方案无效或治疗后复发的T细胞淋巴母细胞性淋巴瘤（T-LBL）和T细胞急性淋巴细胞性白血病（T-ALL）都可以使用奈拉滨治疗，奈拉滨（Nelzarabine）在腺苷脱氨酶作用下，去甲基转化成ara—G，Ara-GTP在白血病胚细胞中蓄积到一定程度后嵌合入DNA中，从而抑制DNA的合成，最终导致细胞死亡。奈拉滨（Nelzarabine）的试验效果儿童肿瘤学组试验AALL0434（NCT00408005）招募了1562名可评估的1-31岁T-ALL患者，这些患者接受了柏林-法兰克福-明斯特（ABFM）增强疗法，采用2 × 2伪因子随机分配，接受无亮菌素救援的升级剂量甲氨蝶呤（MTX）加培果巴糖酶（C-MTX）或有亮菌素救援的高剂量MTX（HDMTX）。中危和高危患者在诱导后还被随机分配接受或不接受六次为期五天的奈拉滨疗程，奈拉滨（Nelzarabine）被纳入 ABFM。诱导失败的患者被非随机分配接受 HDMTX 加奈拉滨治疗。试验结果5年无事件生存率和总生存率分别为83.7％±1.1％和89.5％±0.9％。随机分配接受奈拉滨治疗（323例）和不接受奈拉滨治疗（336例）的T-ALL患者的5年无病生存率（DFS）分别为（88.2％±2.4％）和（82.1％±2.7％）。在四臂比较中，DFS之间的差异显著（P = .01），MTX和奈拉滨（Nelzarabine）随机化之间无交互作用。接受疗效最好的 C-MTX 加奈拉滨（Nelzarabine）药治疗的患者 5 年 DFS 为 91％（n = 147）。与未接受尼拉拉滨治疗的患者相比，接受奈拉滨（Nelzarabine）治疗的患者单独和合并中枢神经系统复发的比例明显降低（分别为 1.3％ ± 0.63％ 对 6.9％ ± 1.4％；P = .0001）。包括神经毒性在内的毒性反应均可接受，且四种治疗方法的毒性反应相似。试验结论在 ABFM 疗法中加入奈拉滨（Nelzarabine）可改善新诊断 T-ALL 儿童和年轻成人的 DFS，且不会增加毒性。相关热文推荐：菲达替尼(菲卓替尼)2024年多少钱一盒?参考文献Dunsmore KP, Winter SS, Devidas M, Wood BL, Esiashvili N, Chen Z, Eisenberg N, Briegel N, Hayashi RJ, Gastier-Foster JM, Carroll AJ, Heerema NA, Asselin BL, Rabin KR, Zweidler-Mckay PA, Raetz EA, Loh ML, Schultz KR, Winick NJ, Carroll WL, Hunger SP. Children's Oncology Group AALL0434: A Phase III Randomized Clinical Trial Testing Nelarabine in Newly Diagnosed T-Cell Acute Lymphoblastic Leukemia. J Clin Oncol. 2020 Oct 1;38(28):3282-3293. doi: 10.1200/JCO.20.00256. Epub 2020 Aug 19. PMID: 32813610; PMCID: PMC7526719.

奈拉滨(nelarabine)一个疗程费用大约是96000-172800元不等。奈拉滨的作用机制奈拉滨(nelarabine)是脱氧鸟苷类似物9-d-arabinofuranosylguanine(ara-g)(一种核苷代谢抑制剂)的前药，ara-GTP在白血病母细胞中的积累允许掺入到脱氧核糖核酸(DNA)中，导致DNA合成的抑制和细胞死亡，其他机制可能导致奈拉滨的细胞毒性和全身毒性。奈拉滨的价格截止2023年12月，奈拉滨(nelarabine)还没有在中国上市，暂时无法在国内购买到。瑞士诺华的奈拉滨(nelarabine)，250mg的参考售价大约是4800元一盒。奈拉滨的用法用量1、成年人：采用静脉滴注给药，推荐剂量为1500mg/㎡，在第1、3和5天静脉注射超过2小时，每21天重复一次。2、儿童：采用静脉滴注给药，推荐剂量为650mg/㎡，一天一次，连续5天，21天为一周期。奈拉滨一个疗程一般情况下，奈拉滨一个疗程为21天，根据不同的体表面积，所需的剂量也不一样。体表面积公式：体表面积（㎡）=0.0061×身高（cm）+0.0128×体重(kg)-0.1529。奈拉滨一个疗程剂量1、成人：假设成人患者的体表面积为2㎡，奈拉滨的总剂量=2㎡^*1500mg/㎡=3000mg，治疗一个疗程需要3000mg*3=9000mg，相当于36支。2、 儿童：假设成人患者的体表面积为1.5㎡，奈拉滨的总剂量=1.5㎡^*650mg/㎡=975mg，治疗一个疗程需要975mg*5=4875mg，相当于19.5支。奈拉滨一个疗程费用1、成人：以体表面积2㎡为例，奈拉滨治疗一个疗程需要花费36*4800=172800元。2、儿童：以体表面积1.5㎡为例，奈拉滨治疗一个疗程需要花费大约20支，20*4800=96000元，再具体一点的费用就是19.2*4875=93600元。但是药物不能半盒购买，因此需要购买20盒。购药渠道1、出国购买：可自行出国购买，或者是托亲朋好友前往美国、日本、德国等已经上市的国家购买，能够在当地医院或者是药房中购买到。2、海外医疗服务机构：专业的海外医疗服务机构有成熟的购药流程，能够保证药物质量，也能够保证尽快收到药物。注意事项1、神经系统不良反应：用药期间注意监测神经毒性的体征和症状。2、血液学反应：应定期监测包括血小板在内的全血细胞计数。3、胚胎-胎儿毒性:可造成胎儿伤害。告知女性生殖潜力对胎儿的潜在风险，并使用有效的避孕措施；并建议男性使用避孕套。4、对驾驶和使用机器能力的影响：奈拉滨可能引起嗜睡，会影响驾驶和使用机器能力，建议患者在嗜睡消失之前不要进行这些活动。相关热文推荐：万赛维(盐酸缬更昔洛韦片)吃多久停药？

奈拉宾(Atriance,ARRANON)成人以及儿童的用法用量并不相同，如果患者出现NCI CT CAE 2级或以上的神经系统不良反应，应停用ARRANON。关于奈拉宾奈拉宾(Atriance)商品名为Arranon，是英国葛兰素(GlaxoSm ithKline)公司研发的细胞毒素阿糖鸟苷的水溶性前药。于2005年10月获美国FDA批准上市，临床用于治疗对至少2种化疗方案无反应或治疗后又复发的急性T-细胞淋巴母细胞性白血病(T-ALL)和T-细胞淋巴母细胞性淋巴瘤(T-LBL)。奈拉宾的作用奈拉宾（Nelarabine）是一种T细胞选择性核苷类似物，它是9-β-D-阿糖呋喃糖鸟嘌呤（ara-G）的水溶性前体药物。在白血病的原始细胞中，奈拉宾会转化为ara-G的三磷酸盐（ara-GTP），从而抑制DNA合成，进而导致细胞死亡。奈拉宾用法用量本产品仅供静脉注射使用。1、成人剂量:ARRANON的推荐成人剂量为1500 mg/m，在第1、3和5天静脉注射2小时，每21天重复一次。注射未经稀释的ARRANON。2、儿科剂量:ARRANON的推荐儿科剂量为650 mg/m，每天静脉注射1小时以上，连续5天，每21天重复一次。注射未经稀释的ARRANON。成人和儿童患者的推荐治疗持续时间尚未明确确定。在临床试验中，治疗通常持续到出现疾病进展的证据、患者出现不可接受的毒性、患者成为造血干细胞移植的候选人(HSCT)或患者不再继续受益于治疗。奈拉宾特殊人群的剂量尚未对肾功能或肝功能异常的患者进行ARRANON研究。对于肌酐清除率(CLCr)大于或等于50毫升/分钟的患者，不建议调整剂量。没有足够的数据支持CLCr小于50毫升/分钟的患者的剂量建议。奈拉宾剂量调整如果患者出现NCI CT CAE 2级或以上的神经系统不良反应，应停用ARRANON。由于其他毒性，包括血液学毒性，可能会延迟给药。奈拉宾处理、制备和给药说明1、处理ARRANON是一种细胞毒剂。在处理和准备过程中应小心谨慎。建议使用手套和其他防护服来防止皮肤接触。应使用适当的无菌技术。抗癌药物的正确处理和处置指南已经发布。2、准备和管理管理ARRANON未稀释。将适当剂量的ARRANON转移到聚氯乙烯(PVC)输液袋或玻璃容器中，并在成人患者中作为2小时输液给药，在儿科患者中作为1小时输液给药。给药前，目视检查药品是否有颗粒物质和变色。3、稳定性ARRANON注射液在PVC输液袋和玻璃容器中在高达30℃的温度下稳定长达8小时。热文推荐：阿基仑赛(Yescarta)会出现神经毒性吗,怎么处理？

T淋母全称为T细胞淋巴母细胞性白血病，奈拉滨治疗T细胞淋巴母细胞性白血病疗效明显，能够缓解不适症状，延缓疾病进展。 在患有T细胞急性淋巴母细胞白血病或T细胞淋巴母细胞淋巴瘤的儿童和成人患者中，奈拉滨诱导了完全缓解，其中大约五分之一的患者在接受两种或更多种先前化疗方案治疗后没有缓解或复发，并伴有或不伴有完全血液学恢复。儿童和成人患者的中位总生存期分别为13.1周和20.6周，相应的1年生存率分别为14%和29%。 奈拉滨药物介绍 奈拉滨(Glaxo-SmithKline)是一种核苷类似物，可被淋巴谱系细胞快速转化为其相应的阿拉伯糖基鸟嘌呤核苷酸三磷酸(araGTP)。三磷酸形式的araG充当DNA聚合酶的底物，araG被整合到DNA中，导致DNA合成的抑制和随后的细胞毒性。 已有研究表明，奈拉滨作为单一药物对T细胞恶性肿瘤患者具有活性，所述T细胞恶性肿瘤患者已经复发或对其他疗法难以治疗。正在进行的奈拉滨研究已获得美国美国食品药品监督管理局(FDA)的快速通道地位，用于治疗T细胞急性淋巴细胞白血病和淋巴细胞淋巴瘤患者，这些患者对至少两种标准方案的治疗无反应或其疾病已有进展。 奈拉滨治疗T淋母的疗效 背景：与B细胞前体急性淋巴细胞白血病相比，T细胞急性淋巴细胞白血病具有独特的生物学特征和较差的预后。一项试验旨在通过在柏林-法兰克福-明斯特(BFM)型治疗中添加奈拉滨、强化左旋门冬酰胺酶和延长鞘内治疗来降低放射和造血干细胞移植(HSCT)的发生率，同时改善结果。 方法：在这项全国性、多中心、2期试验中，纳入了日本儿童癌症研究组和日本成人白血病研究组新诊断的T细胞急性淋巴细胞白血病患者。根据泼尼松龙反应、中枢神经系统状态和巩固末期微小残留病，将患者分为标准风险、高风险和非常高风险组。高危和极高危患者服用奈拉滨(每天650mg/m2，连续服用5天)。所有患者接受相同的治疗方案，包括用地塞米松(每天10 mg/m2，持续3周代替泼尼松龙的泼尼松龙前期缓解诱导治疗，以及添加大肠杆菌衍生的L-天门冬酰胺酶的巩固治疗，直到测量巩固结束的微小残留病。 根据分层，患者接受不同强度的治疗，左旋门冬酰胺酶强化的标准BFM型治疗用于标准风险，奈拉滨增加的高危BFM型治疗用于高危。在极高危组中，患者被随机(1:1)分配到A组(以BFM为基础的阻断疗法)和B组(另一种阻断疗法，包括高剂量地塞米松)，根据医院、年龄(≥18岁或< 18岁)和M1 (<5%)或M2+M3诱导末期骨髓原始细胞百分比进行分层。颅放疗仅限于诊断时有明显中枢神经系统疾病的患者，没有中枢神经系统疾病证据的患者接受延长的三联鞘内治疗。只有非常高风险的患者被安排接受HSCT。 主要终点是整个队列的3年无事件生存率，以及极高危组中随机分配的A组和B组之间微小残留病消失的患者比例。次要终点是总生存期、缓解诱导率和不良事件发生率。 研究结果：在2011年12月1日至2017年11月30日期间，349名符合条件的患者。缓解诱导治疗后的综合完全缓解率(完全缓解加抑制完全缓解)为89%(335例患者中的298例)。333例患者中有35例(10%)进行了HSCT。中位随访时间为5.2年，3年无事件生存率为86.4%，3年总生存率91.3%。最常见的3级或更严重的不良事件是发热性中性粒细胞减少症(349例患者中的294例[84%])。 奈拉滨治疗T淋母的用法用量 1、正确用法： 奈拉滨仅供静脉注射使用。 2、成人剂量： 奈拉滨的推荐成人剂量为1500 mg/m，在第1、3和5天静脉注射2小时，每21天重复一次。注射未经稀释的奈拉滨。 3、儿科剂量： 奈拉滨的推荐儿科剂量为650mg/m，每天静脉注射1小时以上，连续5天，每21天重复一次。注射未经稀释的奈拉滨。 4、特殊人群用药： 尚未对肾功能或肝功能异常的患者进行奈拉滨研究。对于肌酐清除率(CLCr)大于或等于50毫升/分钟的患者，不建议调整剂量。没有足够的数据支持CLCr小于50毫升/分钟的患者的剂量建议。 奈拉滨的不良反应及处理措施 1、低血压反应：在注射前和注射期间，医生会监测患者的血压，并给予相应的预防措施，如静脉输液、皮质类固醇等。如果出现低血压的症状，如头晕、头痛、心悸、恶心等，应立即告知医生，并按医嘱调整剂量或停止注射。 2、血小板减少和出血风险增加：在使用奈拉滨期间，患者应定期检查血常规，并避免创伤、针刺、牙科手术等可能导致出血的操作。 3、其他常见不良反应：包括发烧、喉咙痛或泌尿问题、虚弱和疲劳、肌肉无力、不寻常瘀伤或出血、嗜睡、头痛、头晕、呼吸困难、咳嗽、恶心、腹泻、便秘、肌肉疼痛、食欲不振、胃疼、口疮、口腔溃疡或炎症、视力模糊等。若不良反应严重，建议患者及时咨询医生，在医生的指导下进行处理，如减小药物剂量等。 总结 奈拉滨治疗T细胞淋巴母细胞性白血病、T细胞淋巴母细胞性淋巴瘤均可起到较好的效果，建议患者在医生的指导下正确用药，以确保药物发挥最大疗效。 参考文献 Sato A, Hatta Y, Imai C, Oshima K, Okamoto Y, Deguchi T, Hashii Y, Fukushima T, Hori T, Kiyokawa N, Kato M, Saito S, Anami K, Sakamoto T, Kosaka Y, Suenobu S, Imamura T, Kada A, Saito AM, Manabe A, Kiyoi H, Matsumura I, Koh K, Watanabe A, Miyazaki Y, Horibe K. Nelarabine, intensive L-asparaginase, and protracted intrathecal therapy for newly diagnosed T-cell acute lymphoblastic leukaemia in children and young adults (ALL-T11): a nationwide, multicenter, phase 2 trial including randomisation in the very high-risk group. Lancet Haematol. 2023 Jun;10(6):e419-e432. doi: 10.1016/S2352-3026(23)00072-8. Epub 2023 May 8. Erratum in: Lancet Haematol. 2023 Jun;10(6):e399. PMID: 37167992.

奈拉滨是9-β-D-阿糖呋喃糖鸟苷（ara-G）的水溶性前药，其在白血病起始细胞内可分解为ara-G三磷酸腺苷（ara-G)，抑制 DNA合成，引起细胞凋亡。主要用于治疗T细胞急性淋巴细胞性白血病（T-ALL）和T细胞淋巴瘤（T-LBL）患者。 奈拉滨的作用 奈拉滨是一种核苷代谢抑制剂，可以转变为具有活性的5‘三磷酸盐（ara-GTP）。ARa-GTP在 AML细胞内不断积累，结合 DNA，抑制 DNA合成，诱导细胞凋亡。该药用于治疗曾经接受过至少2种化疗方案但无效，或者病情反复的急性T细胞型淋巴细胞白血病，及T细胞型淋巴母细胞淋巴瘤。 奈拉滨2023中国上市信息 截至2023年11月14日，奈拉滨还没有在中国上市，具体上市时间不明确。 奈拉滨由葛兰素史克（GSK）研发，首先于2005年10月28日获美国食品药品管理局批准上市，之后于2007年8月22日获欧洲药物管理局批准上市。 奈拉滨的给药信息 奈拉滨为静脉注射液，含量为250mg/50 mL奈拉滨。推荐剂量为成人每次1500mg/m2。静脉输注2小时，每日1次，在每21日治疗周期的第1、3、5日给药。儿童每次650mg/m2，静脉输注1小时，每日1次，在每21日治疗周期的前1-5日连续给药。 奈拉滨的购药渠道 1、自行出国购买： 目前奈拉滨已上市的国家有美国、法国、加拿大，患者或者其家人朋友可自行前往这些国家购药，通过在药店或者医院药房购买药物，但此行路途遥远、花费大、应慎重选择。 2、网上购药： 患者也可通过网购，从网上的药店购买奈拉滨，但应注意其药店的资质等信息，以免上当受骗。 3、选择专业的海外医疗服务机构： 如医伴旅，通过国外的直邮，患者在家就能拿到药，这样既方便，又有成本效益，并且以保证药品的质量。 奈拉滨的药物价格 据了解，瑞士诺华版本的奈拉滨250mg规格，参考价约为4800元一盒，具体购药流程患者可咨询医伴旅客服。 奈拉滨治疗效果 成人复发性或难治性（R/R） T细胞急性淋巴细胞白血病/淋巴瘤（T-ALL/T-LBL）的预后不佳，5年生存率低于20％。奈拉滨是唯一被特别批准用于R/R T-ALL/T-LBL的药物，但支持其使用的信息基于有限的可用数据。 一项四期观察临床试验旨在为成年T-ALL/T-LBL病人应用奈拉滨的有效性和安全性提供更多的资料，并评估在接受奈拉滨治疗后进行异基因造血干细胞移植（SCT）的可行性和结果。主要终点是总缓解率（ORR）和总生存率（OS）。其他终点是安全性、干细胞移植率和干细胞移植后OS。 118名患者在27个意大利血液科中心接受了奈拉滨挽救治疗。中位年龄为37岁，73％为男性，77例诊断为T-ALL，41例诊断为T-LBL，65/118（55％）接受了两种以上的治疗。奈拉滨周期数的中位数为2（范围1-4）；43/118 （36％）名患者完全缓解（CR），16名患者部分缓解（14％），59名（50％）患者难治，ORR为50％。从第一剂奈拉滨开始，1年时OS的概率为37％，中位生存期为8个月。奈拉滨补救治疗后接受SCT的47例患者（40％）的1年OS显著改善（58％对22％，log-rank）。干细胞移植后2年和5年的OS概率分别为46％和38％。 这是目前现实生活中接受奈拉滨治疗的R/RT-ALL/T-LBL成年患者的最大队列之一。奈拉滨作为一种较好的治疗方法，其 ORR和 CR分别在50%和36%。另外，在奈拉滨的补救疗法中，40%的病人也能接受 SCT，2年的 OS是46%，5年的 OS是38%。 总结 奈拉滨治疗效果明显，但目前还没有在中国上市，有购药需求的患者可选择海外上市的药物。同时用药期间严格遵医嘱，按时按剂量用药，有助于药效充分发挥。

奈拉滨(nelarabine)治疗T细胞淋巴母细胞性淋巴瘤的疗效较好，奈拉滨对T细胞淋巴母细胞性淋巴瘤有良好的耐受性和抗肿瘤活性。奈拉滨作为治疗T细胞急性淋巴细胞性白血病（T-ALL）和T细胞淋巴母细胞淋巴瘤（T-LBL）的一种替代治疗，有效率较高。 奈拉滨(nelarabine) 奈拉滨/奈拉宾是一种嘌呤类似物和抗肿瘤剂，是9-β-D阿糖呋喃糖鸟嘌呤（ara-G）的前药，能迅速在体内转化为活性5'-三磷酸盐（ara-GTP）。 ara-GTP整合到DNA中，可以抑制DNA合成，从而诱导肿瘤细胞凋亡，主要用于治疗T细胞淋巴母细胞白血病或淋巴瘤。 奈拉滨(nelarabine)治疗T细胞淋巴母细胞性淋巴瘤(T-LBL)的疗效 在一项单组2期研究中，确定奈拉滨联合高CVAD治疗新诊断患者的安全性和有效性。对于诱导/巩固，患者接受8个周期的高CVAD与高剂量甲氨蝶呤和阿糖胞苷交替治疗，加上2个周期的奈拉滨，每天静脉注射650mg/m2，共5天。接下来是30个月的POMP维持化疗，用两个额外周期的奈拉滨代替POMP维持的第6和第7周期。 67名患者入选，包括40名T-ALL患者和26名T-LBL患者。T-ALL和T-LBL的完全应答率分别为87%和100%。5名患者报告了3至4级神经毒性不良事件。21例复发(31%)，其中2例为异基因干细胞移植后复发。中位随访时间为42.5个月。3年完全缓解持续时间(CRD)和总生存率(OS)分别为66%和65%。 T细胞急性淋巴细胞白血病(T-ALL)或淋巴细胞淋巴瘤(T-LBL)复发的儿童预后不佳，主要是因为难以获得第二次缓解，假设在核苷类似物奈拉滨中加入依托泊苷和环磷酰胺可以提高奈拉滨单药治疗复发性T-ALL和T-LBL的应答率。 该I期剂量递增试验的主要目的是评估奈拉滨与依托泊苷(100mg/m2/天)和环磷酰胺(330-400mg/m2/天)联合给药的剂量和安全性，分别用于T-ALL (13名患者)或T-LBL (10名患者)儿童，连续给药5天。 23名患者接受了三种剂量水平的治疗，21例可评估剂量限制性毒性(DLT)和反应，该方案的II期推荐剂量(RP2D)为奈拉滨650mg/m2/天，依托泊苷100mg/m2/天，环磷酰胺400mg/m2/天，每3周1次。 DLTs包括外周运动和感觉神经病，由于累积缓慢，在RP2D评估反应的扩展队列被提前终止，总体最佳应答率为38%，其中T-ALL队列中的应答率为33%，T-LBL队列中的应答率为44%。 奈拉滨的正确用法用量 1、成年患者：静脉滴注的推荐剂量为1500mg/㎡，一天用药一次，21天为一个治疗周期。 2、儿童患者：推荐剂量为650mg/㎡，一天一次，连续用药5天，21天为一个治疗周期。 总结 奈拉滨的疗效受多个因素影响，如病情严重程度、疾病分期、遗传学特征等。因此，在使用奈拉滨进行治疗时，需要根据患者的具体情况进行个体化治疗。 需要注意的是，奈拉滨可能会引起一些副作用，如骨髓抑制、神经系统毒性等。在使用奈拉滨的过程中，应密切关注患者的药物耐受性和副作用，以及定期进行相关检查和监测。 参考文献： Abaza Y, M Kantarjian H, Faderl S, Jabbour E, Jain N, Thomas D, Kadia T, Borthakur G, D Khoury J, Burger J, Wierda W, O'Brien S, Konopleva M, Ferrajoli A, Kebriaei P, Dabaja B, Kornblau S, Alvarado Y, Daver N, Pemmaraju N, Bose P, Thompson P, Al Azzawi H, Kelly M, Garris R, Jain P, Garcia-Manero G, Cortes J, Ravandi F. Hyper-CVAD plus nelarabine in newly diagnosed adult T-cell acute lymphoblastic leukemia and T-lymphoblastic lymphoma. Am J Hematol. 2018 Jan;93(1):91-99. doi: 10.1002/ajh.24947. Epub 2017 Nov 3. PMID: 29047158. 相关热文推荐：阿法替尼(吉泰瑞)的功效与副作用？

奈拉滨药物于2005年10月被FDA批准上市,是经过FDA特殊审批流程的孤儿药(即用于治疗罕见疾病的药物),该药物的适应症是:用于治疗至少两种治疗方案无效或治疗后复发的T细胞急性淋巴细胞性白血病( T-ALL)和T细胞淋巴母细胞性淋巴瘤(T-LBL),该药物潜在的适用症范围有限。根据相关文献,它是治疗T细胞恶性肿瘤的有效药物,各期临床试验均取得了较好的效果，那么，奈拉滨从哪里购买便宜？ 奈拉滨从哪里购买便宜 目前奈拉滨在国内是没有上市的，患者求药无门，只能自己前往国外进行购买。但来往国内外的费用本就昂贵，再加上药物本身的费用，可以说是十分昂贵了，目前最适合患者的海外购药方式为寻找国内海外医疗服务机构来帮助自己购买奈拉滨，首先购药时需签订三方合约，保障了药品的质量和真实性，其次购药方式为海外直邮，患者仅需坐在家里就可以等待药品直邮上门，非常方便靠谱。 奈拉滨价格 据了解，瑞士诺华的奈拉滨(Atriance )规格为250mg，价格仅为4800元一盒，按照一天一次，一次使用1500mg/㎡，5天隔日给药，21天为一周期的推荐剂量来看，如果患者体重为70kg，一个疗程大概要用11瓶奈拉滨，也就需要52800元左右，在这里并不建议患者寻找代购，购药没有保障，很容易买到假药，甚至出现花钱买不到药的情况。 相关热文推荐：2023年吉妥单抗多少钱？ https://www.1blv.com/newsDetail/119742.html

奈拉滨2023年是多少钱一盒 目前了解到海外市场上，瑞士诺华奈拉滨(Atriance )中国香港直邮版规格250mg价格大概是5800元一盒；但海外药物价格受汇率浮动影响不固定，奈拉滨于2005年10月获美国FDA批准上市，临床用于治疗对至少2种化疗方案无反应或治疗后又复发的急性T-细胞淋巴母细胞性白血病(T-ALL)和T-细胞淋巴母细胞性淋巴瘤(T-LBL)。 目前奈拉滨在国内还没有上市，也就没有价格方面的资料公布，国内的医院药房也买不到。有需要的患者可以出国购买，也可以通过国内专业的海外医疗服务机构获取，可以与机构签订药物保障合同，保证是正品的同时价格也实惠。这样一来省去了出国购药的麻烦，减轻了患者不小的经济负担。具体的费用和获取流程建议咨询客服人员。 奈拉滨一个疗程需要多少钱 奈拉滨的用法用量是成年人：采用静脉滴注给药，推荐剂量为1500mg/㎡，一天一次，5天隔日给药（即5天内隔一天打一次，共3次），21天为一周期。儿童：采用静脉滴注给药，推荐剂量为650mg/㎡，一天一次，连续5天，21天为一周期。 奈拉滨21天为一个疗程，成人一个疗程需要的剂量是以患者体重70kg，身高170为例，不计男女的体表面积公式0.0061×身高+0.0124×体重-0.009，最后算出来的结果是所需要的量是2844mg，也就是一次需要至少12瓶奈拉滨，一个疗程需要36瓶，一疗程的费用大概是208800元左右。 儿童体表面积公式是： 一、体重30公斤以下的小儿：小儿体表面积㎡=体重×0.035+0.1 二、体重30~50公斤的儿童为估算，体重每增加5公斤，体表面积增加0.1㎡，即：35公斤为1.1+0.1=1.2㎡，40公斤为1.1+0.2=1.3㎡，50公斤为1.1+0.4=1.5㎡ 三、60公斤体表面积为1.6㎡，70公斤体表面积为1.7㎡ 患者可以根据实际情况计算所需要的用量和费用，建议患者在医生的指导下用药，对症治疗，不可盲目使用。 相关热文推荐：吉瑞替尼能延长生命多久？

急性T-细胞淋巴母细胞性白血病(T-ALL)和T-细胞淋巴母细胞性淋巴瘤(T-LBL)是两种相对少见，恶性度高的血液系统肿瘤。通常很多患者对标准治疗无反应，或复发的预后非常差。奈拉滨由葛兰素(GlaxoSmithKline)公司研发﹐2005年10月获得美国FDA的批准，成为治疗至少对两种化疗方案无反应或治疗后又复发的急性T-细胞淋巴母细胞性白血病(T-ALL)和T-细胞淋巴母细胞性淋巴瘤(T-LBL)的新药，2006年在美国正式上市，但至今上未在中国上市，那么，奈拉滨打一个疗程多少钱？ 奈拉滨价格 由于奈拉滨并未在中国上市，因此并没有具体价格，据悉，瑞士诺华版本的奈拉滨(Atriance )规格为250mg价格仅为5800左右一盒。 奈拉滨打一个疗程多少钱 首先了解下奈拉滨的用法用量，推荐成年人的剂量为一天一次，一次使用1500mg/㎡，5天隔日给药，21天为一周期。如果患者体重为70kg，按照体表面积公式计算，0.0061×170（身高）+0.0124×70（公斤）-0.0099=1.1139×1500（通常剂量）=1670.85/250=6.68（瓶），也就是说患者一个疗程大概要用7瓶奈拉宾。 已知瑞士诺华版本的奈拉滨(Atriance )规格为250mg价格仅为5800左右一盒，那么也就是说，患者一个疗程是需要使用40000元左右的，由于国内购买不到，因此患者需出国购买，不建议患者寻找代购，可以寻找国内海外医疗服务机构来帮助自己购买奈拉宾，比较安全。 相关热文推荐：奈拉滨治疗t淋母疗效如何？

奈拉滨( nelarabine)是脱氧鸟苷类似物9-β-D阿糖呋喃糖鸟嘌呤( ara-G)的前体药，也被称为化合物506、506U78，GW506U78和6-甲氧基-ARA-G，能在体内迅速转化为活性5'-三磷酸盐( ara-GTP)。ara-GTP整合到DNA中，可抑制DNA合成，诱导肿瘤细胞凋亡。2005年美国FDA批准将其用于治疗对至少2种化疗方案无效或复发的T淋巴母细胞淋巴瘤(T-LBL/ALL)，那么，奈拉滨治疗t淋母疗效如何？ 奈拉滨治疗t淋母疗效 Zwaan等进行了一项单臂Ⅳ期的临床试验﹐共纳入28例既往接受过至少2种化疗方案的复发或难治性T-LBL/ALL患者[1]。 在治疗的第1～5天给予奈拉滨650 mg/ d，21 d 为1个周期，57.1% ( 16例)的患者治疗了1个周期，35.7%(10例)治疗了2个周期，3.6%(1例)治疗了3个周期，3.6%(1例)治疗了5个周期，治疗后评估患者的客观缓解率(ORR)为 39.3%，CR率为35.7%，CRu率为3.6%。46.4%(13例)的患者在奈拉滨治疗后行SCT发生不良反应，21.4%(6 例)发生治疗相关性不良反应，14.3%(4例)出现神经系统相关不良反应(其中2例患者发生5级不良反应)，3.6%(1例)因严重治疗相关性脑病死亡，可能与奈拉滨有关，3.6%(1例)死于多器官衰竭，被认为与奈拉滨无关。 结论 总随访期为1年，最终10例患者存活(其中7例获得CR)，17例死亡，1例失访。虽然此项研究纳入的病例数较少，但其结果提示奈拉滨在复发难治性T-LBL/ALL中具有一定的疗效。 参考文献 [1]朱士月，陈志炉.T淋巴母细胞淋巴瘤的治疗进展[J].上海医学，2020，43(11):693-698.DOI:10.19842/j.cnki.issn.0253-9934.2020.11.012. 相关热文推荐：辉瑞新冠特效药不能与哪些药同服？

奈拉滨Nelzarabine是T-淋巴细胞选择核苷的类似物，是水溶性脱氧鸟苷的类似物ara-G的6-甲氧基衍生物。已证实核苷类似物作为治疗血液系统肿瘤的细胞毒药物疗效显著。ara-G的前体药物奈拉滨Nelzarabine已被证明可有效治疗T一淋巴细胞急性白血病。奈拉滨Nelzarabine的类似物ara-G，在白血病细胞内经过磷酸化后，速转化为ara-GTP，抑制DNA合成并引起细胞凋亡。 2005年10月奈拉滨Nelzarabine获得美国FDA的快速批准，成为治疗至少对两种化疗方案无反应或治疗后复发的急性T细胞淋巴母细胞性白血病(T-ALL)和T细胞淋巴母细胞性淋巴瘤(T-LBL)新药。 国外研究发现，T 细胞对奈拉滨的敏感度是 B 细胞的 8 倍。另有研究进一步发现，Ara-GTP 在 T 细胞内比在 B 细胞内的累积速度更快，累积量更多，并且 Ara-GTP 对 T 细胞有更强的选择性细胞毒作用。近年来，对患有急性成淋巴细胞性白血病儿童及成年人治愈率显著。 奈拉滨副作用：接受奈拉滨Nelzarabine治疗可能减少白细胞的数量导致一些症状。如发烧，局部如喉咙痛或泌尿问题，虚弱和疲劳 （临时贫血），肌肉无力，不寻常瘀伤或出血，昏昏欲睡，头痛，头晕，呼吸困难，咳嗽，恶心，腹泻，便秘，肌肉疼痛，食欲不振，胃疼，口疮、口腔溃疡或炎症，视力模糊等等。 奈拉滨Nelzarabine所致的神经毒性属于剂量限制性毒性反应。患者在用药期间应密切留意是否出现意识模糊、嗜睡、惊厥、共济失调、感觉异常和感觉减退等症状。曾经接受过鞘内化疗或颅脊放疗的患者应用奈拉滨Nelzarabine后出现神经毒性反应的风险将增大。奈拉宾Nelzarabine还有可能引起白细胞减少症、血小板减少症、贫血和中性粒细胞减少症(包括发热性中性粒细胞减少症)，因此应用奈拉宾Nelzarabine的患者应常规进行全血细胞计数(包括血小板计数)。 以上就是关于奈拉滨Nelzarabine的介绍，患者若对该药品还有其他疑问（如药品价格，购买渠道等），可以向医伴旅客服咨询。 相关热文推荐：奈拉滨在医保范围内吗？

很多白血病患者听说过奈拉滨药物，但是对这款药物却不是很了解。其实目前市面上有很多治疗白血病的药物，但是不同的药物，对应的病症不同，那么，奈拉滨治疗哪种病症呢？今天咱们就来详细了解一下奈拉宾是什么药？奈拉宾副作用有哪些？ 奈拉滨是一种细胞毒性脱氧鸟苷类似物前药，可以治疗的病症为至少对两种以上化疗方案无应答或复发的急性T细胞淋巴母细胞性白血病(T-ALL)、T细胞淋巴母细胞性淋巴瘤(T-LBL)患者。奈拉滨可以抑制DNA的合成，最终导致细胞死亡。 奈拉滨是2006年在美国正式上市的，该药是由葛兰素史克公司首先研发成功的。试验显示奈拉滨治疗T-细胞幼淋巴细胞白血病（T-PLL）和外周T-细胞淋巴瘤的结果都让人感到惊喜。但是肿瘤药都会有副作用，来看一下奈拉滨的副作用：头痛，头晕，食欲不振，胃疼，口疮、发烧，局部如喉咙痛或泌尿问题，便秘，肌肉疼痛，虚弱和疲劳 （临时贫血），昏昏欲睡，呼吸困难，咳嗽，肌肉无力，不寻常瘀伤或出血，恶心，腹泻，口腔溃疡或炎症，视力模糊等等。奈拉滨的副作用比较多，患者在使用时如果出现了不能耐受的反应一定要及时和医生沟通，进行对症治疗，以免加重原有病情。 奈拉滨通过杀死癌细胞起作用，是一种抗代谢物的药物。目前在国内奈拉滨还没有上市，患者在医院药房购买不到这款药物，患者可以出国购买，也可以通过医伴旅这样的海外医疗服务机构获取药物，可以保证是正品，不过具体价格患者可以咨询医伴旅客服人员，因为海外药物受汇率浮动，价格在不断的变动。 注：以上资讯来源于网络，由医伴旅整理编辑（如有错漏，请帮忙指正），只为提供全球最新上市药品的资讯，帮助中国患者了解国际新药动态，仅供医护人员内部讨论，不作任何用药依据，具体用药指引，请咨询主治医师。 相关热文推荐：奈拉宾在哪买的到？奈拉宾价格多少？

T细胞免疫表型急性淋巴细胞白血病是当下一种较为罕见的白血病种类，对于该类白血病的治疗，药物的选择是非常有必要的，奈拉宾是一款治疗该类疾病的药物，能够让患者得到充分的病情缓解，不过作为一款治疗癌症的药物，平时患者在使用奈拉宾时需要注意的事项还是比较多的，下面随着本文，就让我们一起来了解一下奈拉宾的使用事项有哪些吧

相信大家对淋巴瘤以及白血病肯定都不会陌生吧，这两种疾病都是当下比较常见的恶性肿瘤疾病，确诊率比较高，如今对于这两种癌症的治疗多是使用药物，奈拉宾是一款治疗淋巴瘤以及白血病的主要药物，奈拉宾能够与DNA相结合，抑制患者体内癌症细胞的作用，同时还能够进一步的杀灭白血病细胞，不过既然是药物，使用起来是要注意一些事项的

导语:白血病是一类造血干细胞恶性克隆性疾病，需要长期治疗，给病人家庭带来沉重的经济负担。白血病新药奈拉宾于2005年在美国上市，其作用机制可有效抑制DNA复制，并且拥有良好的耐受性和抗肿瘤活性，历经时间检验，奈拉宾已经成为白血病患者可信赖的选择。 白血病是患者难以言喻的痛 我国有白血病人约400万，每年新增四万，在新增患者中儿童的比例达到50%，他们的年龄集中在2-7岁。根据水滴筹数据显示，白血病在所有求助病例中排到前三。 一组冰冷数字的罗列，好像不会给人带来多少情绪冲击，400万的白血病人口，站在统计学角度，似乎有些不值一提。可你是否想过，每一粒时代的尘埃，压到个人身上，就是一座大山。 对不起，妈！我生病了，这是出自白血病患者李真写给妈妈的信，在《见字如面》节目中被第一次朗读。信中的李真满是愧疚，因为白血病，母亲心力憔悴，因为白血病，哥嫂负债累累，因为白血病，七岁大的侄女不舍得吃零食，想把钱留下来给李真治病…….. 信中的一笔一划，是不舍，是愧疚，是生命中无法承受之痛。节目播出后不久，李真去世了。某种意义上，这又何尝不是一种解脱。过去的已经过去，未来的生死离别还在一幕幕上演。 大年三十，河北燕郊北蔡新村呈现出一片欢乐的景象，几个戴口罩的孩子一旁追逐，他们来自不同的省份，有河北，有湖南，有东北……但他们有个共同的身份，白血病人！因此这个村子又被称为白血病村，为了方便治病，更是为了省钱，他们选择租住在这里。在村里，人们聊天的话题都和治病有关，最近出现频率较高的一个话题叫做奈拉宾。那这个药到底是什么样的药呢？一起往下看吧！ 奈拉宾是什么药？效果如何？ 奈拉滨由美国FDA 2005年10月被批准用于治疗应用至少2种化疗方案治疗后无效或反复发作的T细胞急性淋巴细胞性白血病（T-ALL）或T细胞淋巴瘤患者(T-LBL)。 奈拉滨是核苷代谢抑制剂脱氧鸟苷类似物 9-β-D-阿拉伯呋喃糖基胍（ara-G）的前体药物。简单来讲，该化学成分可在细胞工作，以达到DNA合成和细胞死亡的抑制。 FDA发布一份奈拉滨临床研究报告，将参与试验的患者分为儿童组和成年组。采用静脉滴注给药，儿童组剂量为650 mg·m-2·d-1连续5天。成人组为在第一，三和五天1500 mg·m-2·d-1。治疗周期为21天。评价指标为血液或骨髓完全恢复应答(CR)和血液或骨髓不完全恢复应答(CR*)。结果显示，儿童组39名患者，其中对奈拉滨有完全应答（CR）的人数为5，占总数的13%，完全应答和部分恢复应答(CR+CR*)人数为9，占总数的23%。成年组28名患者，其中完全应答(CR)有5位，占总数的18%，完全应答和部分恢复应答(CR+CR*)人数为6，占总数的21%，疗效显著。 奈拉宾的作用机制有效的抑制了白细胞扩散，大量的临床数据和长时间的临床应用，更加证明了奈拉宾是白血病人可靠地选择。 结语 400万白血病患者，在我国庞大人口比例中，似乎微不足道，可是对于患者本身来说，却是难以言喻的痛。无论是政府还是社会，都不曾忽视白血病群体，更多的医疗援助正在落实。自助者天助，医伴旅愿和广大患者一道，寻找全球好药。更多购药渠道，请咨询医伴旅客服。

淋巴母细胞淋巴瘤和淋巴母细胞白血病都是T细胞的肿瘤，两者非常相似，都是由淋巴母细胞癌变引起的。主要区分标准是通过骨髓中白细胞的含量，大于25％就叫淋巴母细胞白血病，反之叫淋巴母细胞淋巴瘤。临床上对这两种疾病的治疗手段也大同小异，常会被看作是同一种癌症，但二者还是有一定差异的。 淋巴母细胞淋巴瘤（T-LBL）和淋巴母细胞白血病（T-ALL）两者最明显的区别是T-ALL占全体ALL（急淋）的20％，而T-LBL占全体LBL的90％以上，此外两者的基因表达也有一定差异。 淋巴母细胞淋巴瘤的癌细胞会大量在胸腺处聚集，导致胸腺肿大，胸腺肿大的后果就是压迫气管，造成呼吸困难。这是T-LBL的一大特点。另外，T-LBL好发于青壮年人，20岁是发病高峰期。 淋巴母细胞白血病是一种进行性、造血干细胞异常的恶性疾病,其特征为可在血液、骨髓、淋巴结、脾脏和其它器官中发现大量的类似于淋巴母细胞的未成熟白细胞。临床症状可表现为贫血、出血感染以及各器官异常等。 两者采用ALL方案治疗效果较好，长期生存率已达90％左右。奈拉滨就是一种有效率很高且较为常见的治疗手段。 奈拉滨（Nelarabine，也称506U79）是一种抗代谢、核苷类药物，最早由诺华公司生产研发，2005年被美国FDA批准并获得孤儿药称号，用于治疗至少两种治疗方案无效或治疗后复发的T细胞急性淋巴细胞性白血病和T细胞淋巴母细胞性淋巴瘤。 奈拉滨安全与疗效 此前真实世界的最大样本队列研究之一显示，奈拉滨是治疗复发/难治性T-ALL/T-LBL成人患者的一种有效选择，其客观缓解率（ORR）为50％，完全缓解（CR）率为36％。 此外，40％接受奈拉滨挽救治疗的患者接受了Allo-SCT,2年和5年生存率（OS）分别为46％和38％，只有8％的患者出现III-IV级神经AE 。 总的来说，奈拉滨能够改善T细胞恶性肿瘤的无病生存率和存活率，有良好的耐受性和抗肿瘤活性，且安全性良好，没有较为严重的毒副作用。

急性淋巴细胞白血病(ALL)是起源于骨髓或淋巴系统的淋巴祖细胞的一种恶性克隆性疾病，分T、B两种亚型,其中急性T淋巴细胞白血病(T-ALL)占成人ALL的20%~25% ,虽然相对少见,但恶性度很高,进展迅速。很多患者对标准治疗不敏感,且多数患者在2年内复发,预后极差。因此,有必要寻求更有效的药物以提高患者的缓解率,延长生存期。美国FDA 和欧洲药品管理局分别于2005年和2007年批准奈拉滨上市,用于治疗至少2种化疗方案无效或治疗后复发的T细胞急性淋巴细胞白血病和淋巴母细胞淋巴瘤。 应用奈拉滨治疗93例成人及儿童难治/复发T-ALL,总体反应率31％ ,完全缓解率为23 ％ ,成人CR占15％ ,儿童CR占27％ 。一项Ⅱ期临床研究153例年轻的复发/难治T-ALL和T-LBL,CR2占48 ％ ,CR3占23％ ,效果明显。对39例患者进行奈拉滨治疗,总反应率为41% ,其中31%获CR,10%获PR。中位无病生存期为20周,1年生存率为28%。这些试验成果肯定了奈拉滨在急性T-ALL治疗中的地位。 在实验中发现的奈拉滨的副作用为发烧，疲劳，不寻常瘀伤或出血，便秘，胃疼，喉咙痛，泌尿问题，虚弱，昏昏欲睡，咳嗽，恶心，口腔溃疡，炎症，腹泻，口疮，肌肉疼痛，食欲不振，视力模糊，头痛，肌肉无力，头晕，呼吸困难等等。 注：以上资讯来源于网络，由医伴旅整理编辑（如有错漏，请帮忙指正），只为提供全球最新上市药品的资讯，帮助中国患者了解国际新药动态，仅供医护人员内部讨论，不作任何用药依据，具体用药指引，请咨询主治医师。 相关热文推荐：美国淋巴细胞性白血病药-奈拉滨（Atriance）

急性T淋巴细胞白血病(T-ALL)约占急性淋巴细胞白血病(ALL)的15%,长期以来T-ALL的疗效一直不及B-ALL,但近20年来两者间疗效的差距在不断缩小。T-ALL疗效的改善得益于新诊断TALL治疗策略的改进，以及复发/难治T-ALL(R/RT-ALL)中新的治疗药物的开发应用。奈拉滨(Nelarabine)于2005年10月被美国FDA 批准用于治疗复发的T-ALL和T淋巴母细胞淋巴瘤(T-LBL)，鉴于其在复发T-ALL中具有良好的治疗活性,也被添加到以前的化疗方案中用于新诊断T-ALL的治疗研究。 奈拉滨(nelarabine)是脱氧鸟苷类似物9-β-D-阿糖呋喃糖鸟嘌呤( ara-G)的前体药。奈拉滨在腺苷脱氨酶(ADA)的作用下去甲基化生成ara-G , ara-G在脱氧胞苷激酶和线粒体脱氧鸟苷激酶作用下磷酸化生成5'-三磷酸盐(ara-CTP)。ara-GTP整合到DNA 中,抑制 DNA合成,诱导肿瘤细胞凋亡。 应用奈拉滨治疗93例成人及儿童难治/复发T-ALL,总体反应率31% ,完全缓解率为23 % ,成人CR占15% ,儿童CR占27% 。一项Ⅱ期临床研究153例年轻的复发/难治T-ALL和T-LBL,CR2占48 % ,CR3占23% ,效果明显。 注：以上资讯来源于网络，由医伴旅整理编辑（如有错漏，请帮忙指正），只为提供全球最新上市药品的资讯，帮助中国患者了解国际新药动态，仅供医护人员内部讨论，不作任何用药依据，具体用药指引，请咨询主治医师。 热文推荐：北京还没买到乐伐替尼的患者快看这里！

T细胞型淋巴母细胞白血病(T-ALL)及T细胞型淋巴母细胞淋巴瘤(T-LBL)是两种相对少见、恶性度高的血液系统肿瘤，许多研究显示无论是儿童还是成年人这两种疾病的治疗效果都不理想，且在治疗后易复发。2005年10月经FDA获批的英国葛兰素公司研发的奈拉滨(Nelzarabine)治疗对至少2种化疗无反应或治疗后复发的急性T细胞淋巴母细胞性白血病和T细胞型淋巴母细胞瘤的效果极佳，给患者提供了全新选择。 1.奈拉滨(Nelzarabine)的作用机制 奈拉滨(Nelzarabine)适用于治疗至少对两种以上化疗方案无应答或复发的急性体细胞淋巴母细胞性白血病和体细胞淋巴母细胞性淋巴瘤患者。 奈拉滨(Nelzarabine)在腺苷脱氨酶作用下，去甲基转化成ara—G，在脱氧鸟苷激酶和脱氧苷激酶作用下单磷酸化，接着转化为活性5-三磷酸盐ara-GTP。Ara-GTP在白血病胚细胞中蓄积到一定程度后嵌合入DNA中，从而抑制DNA的合成，最终导致细胞死亡。 2.奈拉滨(Nelzarabine)的用法用量 成人：采用静脉滴注给药，推荐剂量为1500mg/㎡，一天一次，5天后隔日给药，21天为一周期。 儿童：采用静脉滴注给药，推荐剂量为650mg/㎡，一天一次，连续5天，21天为一周期。 3.奈拉滨(Nelzarabine)的不良反应 常见的不良反应有发烧、局部如喉咙痛或泌尿问题,、虚弱和疲劳 (临时贫血)、肌肉无力,、不寻常瘀伤或出血、嗜睡、头痛、头晕、呼吸困难、咳嗽、恶心、腹泻、便秘、肌肉疼痛、食欲不振、胃疼、口疮、口腔溃疡或炎症、视力模糊等。 温馨提示：对奈拉滨(Nelzarabine)或其他成分过敏的患者禁用此药。 4.奈拉滨(Nelzarabine)安全与疗效 FDA曾发布一份奈拉滨临床研究报告：报告结果显示奈拉滨(Nelzarabine)的临床治疗卓有成效。对参与试验的儿童患者和成年患者分别进行静脉滴注给药，治疗周期为21天，评价指标为血液或骨髓完全恢复应答(CR)和血液或骨髓不完全恢复应答(CR*)。儿童组和成人组分别进行不同剂量的注射治疗后，结果显示，儿童组39名患者中对奈拉滨有完全应答的人数为5，占总数的13%，完全应答和部分恢复应答人数为9，占总数的23%。成年组28名患者中完全应答有5位，占总数的18%，完全应答和部分恢复应答人数为6，占总数的21%。 Kurtzberg J 等人对奈拉滨(Nelzarabine)的最大耐受剂量也进行了研究，研究结果表明，儿童和成人的最大耐受量分别是60mg/kg和40mg/kg，并且没有发现骨髓移植和其他器官的毒副作用。除此之外，DeAngelo DJ等人的临床研究表明有31%的患者病情完全缓解，45%的患者完全应答，仅有一例4级神经不良反应，主要症状为抑郁。各种临床研究都表明奈拉滨有着良好的耐受性和抗肿瘤活性。 5.奈拉滨(Nelzarabine)的渠道 目前，奈拉滨在国内还没有上市，患者如有需要可以通过正规的海外医疗机构(如医伴旅)进行购买。 6.展望 2006年，奈拉滨(Nelzarabine)正式在美国上市进行售卖。它的出现给经过至少2种化疗无反应或治疗后复发的急性T细胞淋巴母细胞性白血病和T细胞型淋巴母细胞瘤的患者带来了新的希望，笔者相信，不久的未来，急性白血病的治疗将迎来更多可能性。 参考文献：《中国处方药》2007年第12期：《治疗T-淋巴细胞白血病新药——奈拉滨(Nelarebine)的研究进展》 作者：朱尔佳、梁可、张浩、曹蕾、谭载友