奈拉滨副作用

奈拉滨Nelzarabine是T-淋巴细胞选择核苷的类似物，是水溶性脱氧鸟苷的类似物ara-G的6-甲氧基衍生物。已证实核苷类似物作为治疗血液系统肿瘤的细胞毒药物疗效显著。ara-G的前体药物奈拉滨Nelzarabine已被证明可有效治疗T一淋巴细胞急性白血病。奈拉滨Nelzarabine的类似物ara-G，在白血病细胞内经过磷酸化后，速转化为ara-GTP，抑制DNA合成并引起细胞凋亡。 2005年10月奈拉滨Nelzarabine获得美国FDA的快速批准，成为治疗至少对两种化疗方案无反应或治疗后复发的急性T细胞淋巴母细胞性白血病(T-ALL)和T细胞淋巴母细胞性淋巴瘤(T-LBL)新药。

国外研究发现，T 细胞对奈拉滨的敏感度是 B 细胞的 8 倍。另有研究进一步发现，Ara-GTP 在 T 细胞内比在 B 细胞内的累积速度更快，累积量更多，并且 Ara-GTP 对 T 细胞有更强的选择性细胞毒作用。近年来，对患有急性成淋巴细胞性白血病儿童及成年人治愈率显著。

奈拉滨副作用：接受奈拉滨Nelzarabine治疗可能减少白细胞的数量导致一些症状。如发烧，局部如喉咙痛或泌尿问题，虚弱和疲劳 （临时贫血），肌肉无力，不寻常瘀伤或出血，昏昏欲睡，头痛，头晕，呼吸困难，咳嗽，恶心，腹泻，便秘，肌肉疼痛，食欲不振，胃疼，口疮、口腔溃疡或炎症，视力模糊等等。 

奈拉滨Nelzarabine所致的神经毒性属于剂量限制性毒性反应。患者在用药期间应密切留意是否出现意识模糊、嗜睡、惊厥、共济失调、感觉异常和感觉减退等症状。曾经接受过鞘内化疗或颅脊放疗的患者应用奈拉滨Nelzarabine后出现神经毒性反应的风险将增大。奈拉宾Nelzarabine还有可能引起白细胞减少症、血小板减少症、贫血和中性粒细胞减少症(包括发热性中性粒细胞减少症)，因此应用奈拉宾Nelzarabine的患者应常规进行全血细胞计数(包括血小板计数)。

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