塔格瑞斯应由在抗肿瘤治疗方面富有经验的医生处方使用。在使用塔格瑞斯治疗局部晚期或转移性NSCLC前，首先需要明确EGFRT790M突变的状态。应采用经过充分验证的检测方法，确定存在EGFRT790M突变方可使用塔格瑞斯治疗。塔格瑞斯服用常见副作用即不良反应有咳嗽、皮肤干燥、瘙痒、口腔溃疡、贫血、血小板减少、白细胞低、甲沟炎、腹泻、恶心呕吐等。 塔格瑞斯副作用： 1、口腔溃疡。患者在服药期间要保持口腔清洁，饭前饭后要漱口，患者可以多吃些富含维生素的水果保证每天摄取了足够量的维生素，还可以口服维生素C含片；若已经口腔溃疡，可以使用药物缓解，例如口腔舒缓凝胶等。 2、酸分泌过多或者是胃黏膜破坏。这两个不良反应都属于是塔格瑞斯对肠胃造成的不良反应，抑制胃酸的药物有达喜、法莫替丁等；若是胃黏膜在服药期间被破坏，患者可以使用丽珠得乐、麦滋林-S、瑞巴派特和康复新液等药物来修复或者是保护胃黏膜。 3、肝功能异常。靶向药或多或少都会对患者肝功能造成不好的影响，因此肝功能不好的患者在服药期间要密切注意查看肝功能，也可以吃一些保肝药，如果出现了严重的不良反应，可以在医生的建议下调整服药剂量；可以改善肝功能异常的药物包括但不仅限于易善复、水飞蓟素、天晴甘平等。 4、甲沟炎。甲沟炎或者是手足反应都属于轻微副作用也属于常见副作用，患者需要穿轻松透气的鞋袜，这样就可以在一定程度上避免甲沟炎的出现，若是已经出现了甲沟炎症状，可以使用聚维酮碘溶液等来缓解。 5、血小板减少。提升血小板的药物有利可君。 以上便是我们医伴旅海外医疗咨询服务公司为您提供的塔格瑞斯的副作用，肺癌患者一定要在医生的指导下服药，不能自作主张停药或者是改变服药剂量。

奥希替尼商品名泰瑞沙，由阿斯利康公司研发，是全球第一个上市的第三代EGFR-TKI，也是中国首个获批的用于EGFR T790M突变阳性的局部晚期或转移性NSCLC的抗肿瘤靶向药物。奥希替尼主要针对的靶点是EGFR T790M突变，适用于“既往经EGFR-TKI治疗时或治疗后出现疾病进展，并且经检测确认存在EGFR T790M突变阳性的局部晚期或转移性非小细胞肺癌成人患者的治疗“，同样也适用于T790M状态不明确的非小细胞肺癌脑转以及脑膜转患者。可以说奥希替尼的治疗范围是非常广泛了。 药物副作用是患者在用药前最先考虑的，那么奥希替尼的副作用是什么？ 1、腹泻：部分使用奥希替尼的患者会出现轻微腹泻，可以不用可以干预；若出现严重腹泻状况，需告知医生，可以使用药物如（蒙脱石散和易蒙停等）来止泻。 2、便秘：和腹泻相对的，还有患者可能出现便秘。便秘患者可以多食用能加快肠胃蠕动的食物，如新鲜的瓜果蔬菜，或者适当运动或按摩腹部。 3、皮疹：皮疹是很多药物都会出现的一种常见副作用，服用奥希替尼也可能会出现，一般随着服药时间延长，皮疹会慢慢消失。重度皮疹患者可以使用药物来缓解症状。 4、口腔溃疡：一些患者还可能出现口腔溃疡，服药期间多吃柑橘类的水果补充维生素，可以预防口腔溃疡，还可以用维生素B6软膏涂抹溃疡处。 5、肝功能异常：肝功能受损出现肝功能异常，也是奥希替尼的副作用之一。因此很多患者在服用靶向药的同时也会服用一些护肝药，改善肝功能异常症状。

奥希替尼（Osimertinib、Tagrisso、泰瑞沙、AZD9291）是英国阿斯利康研发的用于既往经表皮生长因子受体（EGFR）酪氨酸激酶抑制剂（TKI）。 奥希替尼用于既往经EGFR抑制剂治疗时或治疗后出现疾病进展，并且经检测确认存在EGFR T790M突变阳性的局部晚期或转移性非小细胞性肺癌(NSCLC)成人患者的治疗。 患者服用奥希替尼常见的不良反应有哪些？ 奥希替尼所引起的常见不良反应( 发生率大于 25%) 包括皮疹、腹泻、皮肤干燥及指甲感染等，与第1代和第2代EGFR抑制剂药物相比，由于奥希替尼对肿瘤EGFR的靶向性更强，产生耐药性和不良反应的情况明显降低。

塔格瑞斯又名泰瑞沙，是治疗肺癌的第三代靶向药！ 塔格瑞斯适用于治疗在EGFR TKI药物治疗期间或治疗之后出现T790M突变的阳性转移性非小细胞肺癌的成人患者。 那么，用塔格瑞斯可能产生什么不良现象？ 1、间质性肺炎/肺炎 可能发生严重或致命的间质性肺病或肺炎:暂时中断治疗，及时评估患者是否有任何呼吸道症状表明发生间质性肺病;如果诊断得到确认，则永久停止. 2、延长QT间隔 QT间期延长报告显示发生浓度依赖的方式：定期监测患有先天性长QT综合征，充血性心力衰竭或电解质异常的患者的心电图和血清电解质，以及已知延长QT间期的接受同时服用的药物的心电图和血清电解质（参见相互作用下延长QT间期的药物）； 如果发生QT间期延长，可能需要减少剂量，暂时中断或永久性停止治疗（参见剂量和给药下的心脏效应的剂量修改）； 如果QTc间期延长伴有危及生命的心律失常的体征和/或症状，则永久停药。 3、心肌病 心肌病（例如，心力衰竭，肺水肿，射血分数减少，应激性心肌病）：在开始治疗之前和每3个月后用超声心动图或MUGA扫描评估LVEF如果发生LVEF降低，可能需要暂时中断或药物停药（参见剂量和给药下的心脏效应的剂量修改）； 如果出现症状性充血性心力衰竭，则永久停止。 4、42%的患者会出现腹泻现象： 患者服用塔格瑞斯期间出现腹泻现象应避免过食或进食不易消化的食物，可酌情服用蒙脱石散、易蒙停。严重注意防治脱水和电解质紊乱。

AZD9291奥希替尼（中文商品名泰瑞沙）是第三代口服、不可逆EGFR靶向药物，作为阿斯利康公司的明星药物，早在2017年3月就在国内获批成为二线治疗药物，创造了进口药上市速度的记录，也是目前唯一纳入中国医保的三代EGFR-TKI药物。那AZD9291奥希替尼该使用时有哪些副作用？ 皮肤干燥：如服药后出现皮肤干燥较为严重，可加用润肤用品，减少刺激性清洁用品，不要频繁沐浴，避免皮肤表面保护性油脂丢失。 皮疹：当服药出现皮疹时，不建议立刻调整药物用量，可观察皮疹变化情况，若皮疹加重，应立刻前往医院就诊，于医生建议下调整药物用量或加用治疗皮疹用药。 腹泻：腹泻是奥希替尼AZD9291常见的消化道不良反应。部分人群出现轻微腹泻，应避免油腻饮食，待适应药物后即可改善；部分人群腹泻严重，须就诊于专科医院，经医生建议下选择调整药物用量或加用改善腹泻药物。 指甲感染：当出现指甲感染后，建议皮肤专科医院就诊，加用抗感染药物，若感染持续未见缓解，则应当在肿瘤科医生建议下调整药物用量。 心肌病变(被定义为心衰，肺水肿，射血功能减低或应激心肌病变)：临床试验中发现AZD9291治疗患者(n=813)发生心肌病变的概率在1.4%(n=11);0.2%(n=2)可有致命性危险。在研究1和研究2中，左室射血功能(LVEF)下降> 10%和在2.4%(9/375)有基线和至少1次随访LVEF评估患者发生下降至<50%。AZD9291的开始前和然后当用治疗在3个月间隔通过超声心动图或多闸门式造影(MUGA)扫描评估LVEF。如射血分量从治疗前值减低10%和是低于50不给用AZD9291治疗。对在4周内不解决症状性充血性心衰或持续，无症状LVEF功能障碍，永久地终止AZD9291。 当出现严重副作用时，应暂停用药待症状缓解或改善后恢复用药时，应将药物剂量减至40mg/天；若减量后仍无法耐受不良反应，则应停用奥希替尼AZD9291，换用其它药物。

EGFR-TKI治疗是肺癌治疗中的一个难点，很多癌症患者在使用了一些常规的治疗方案之后，病情依然出现了进展，不过好在海外医疗研究者开发了一款新型肺癌靶向药物奥希替尼(AZD9291)，该药从研发到上市是目前所有肺癌药品中所用时间最短的药品，很多患者在用药治疗时多这款药品抱有疑问，这么快上市，其治疗有相关实验作为支撑吗？安全性如何？ 根据海外医疗的FLAURA研究显示，奥希替尼安全性数据与之前临床试验中所观察到的数据一致， ≥3级的不良事件 (AE) 发生率很低。在使用奥希替尼治疗的患者中，最常见的 AE 是腹泻（58% [2% 等级 ≥3]）与皮肤干燥（32% [<1% 等级 ≥3]），而对照组治疗的患者中，最常见的 AE 是腹泻（57% [3% 等级 ≥3]）与皮炎痤疮（48% [5% 等级 ≥3]）。在使用奥希替尼治疗的患者中，有 33.7% 曾出现≥3级的 AE，相比之下，对照组患者这一数字是 44.8%。由此可见奥希替尼(AZD9291)无论是疗效还是安全性都是肺癌药种顶尖水平。 奥希替尼(AZD9291)的上市，对我国肺癌患者来说无疑是一个天大的好消息，该药打破了中国肺癌患者在经过EGFR-TKI靶向药耐药后无药可医的困境，为广大肺癌患者带来了新的希望。据了解，这款肺癌神药价格并不是很便宜，高昂的价格还是逼退了不少患者，那么我们还有其他版本可以选择吗？如果你有需求可以联系咨询我们医伴旅购买性价比更高的印度或者孟加拉版AZD9291来进行治疗。

奥希替尼（osimertinib）中文商品名称是泰瑞沙，主要针对肺癌EGFR常见敏感突变服用一代TKI（络氨酸抑制剂）后出现T790M突变的非小细胞肺癌患者的治疗，在美国奥希替尼被批准作为一线治疗非小细胞肺癌，也就是说无论是否出现T790M突变，都可以用泰瑞沙奥希替尼抑制，并且奥希替尼临床效果优于一代TKI。 服用奥希替尼（泰瑞沙）很常见(超过10%的临床试验受试者)的不良反应包括腹泻，口腔炎，皮疹，干燥或发痒的皮肤，手指或脚趾甲邻近皮肤感染，低血小板计数，低白细胞计数和低中性粒细胞计数。常见(临床试验受试者1%至10%)不良反应包括间质性肺疾病。患有间质性肺疾病(ILD)病史的患者应谨慎从临床试验中排除，因为该药可引起严重的ILD或肺炎。对于长期患有QT综合征的患者，也应该谨慎，因为药物可能会引发严重不良反应。

AZD9291（泰瑞沙）是一种激酶抑制剂，AZD9291（泰瑞沙）用于治疗在EGFR TKI药物治疗期间或治疗后出现疾病进展的EGFR T790M 突变阳性转移性非小细胞肺癌患者，由获FDA批准的诊断性检查检测出患者是否携带有EGFR T790M 突变。FDA根据临床试验的肿瘤缓解率和缓解持续时间数据加速批准TAGRISSO用于治疗上述适应症。对TAGRISSO用于治疗上述适应症的进一步批准可能取决于验证性试验对临床获益的验证与描述。 AZD9291（泰瑞沙）不良反应 1、腹泻：腹泻一般出现在早餐一小时以后，是AZD9291（泰瑞沙）常见的消化道不良反应。部分人群出现轻微腹泻。 2、便秘：便秘患者可以多食用能加快肠胃蠕动的食物，需要多吃一些新鲜的瓜果蔬菜。 3、皮疹和手足反应：皮疹和手足反应会随着服药时间的推长，而逐渐消失。 4、口腔溃疡：多为轻度，多用盐水漱口，可以多吃柑橘类的水果补充维生素，预防口腔溃疡。 5、恶心和呕吐。如果患者恶心呕吐，可以口服吗叮咛或者胃复安。 6、体重减轻和乏力。部分患者会出现肌肉酸疼的情况。 7、胚胎-胎儿毒性：AZD9291（泰瑞沙）会对孕妇胎儿造成严重伤害。建议女性在服药期间以及在停药六周以前，采取有效避孕措施。建议男性在治疗期间以及停药四个月以内都采取有效避孕措施。 8、QTc间期延长：在服用AZD9291（泰瑞沙）的患者中出现过QTc间期延长。QTc间期延长可导致室性性心律失常(如扭转型室性心动过速)或猝死的风险增加。AURAex或AURA2研究期间无心律失常事件报告。通过静息心电图(ECG)检测，这两项研究排除了心脏节律或传导方面出现临床显著性异常的患者(如QTc间期>470ms)。

鉴于临床研究的积极数据，FDA于2015年11月13日加速批准泰瑞沙用于治疗携带EGFR T790M突变、且EGFR酪氨酸激酶抑制剂治疗无效的转移性NSCLC患者，至此，泰瑞沙是目前唯一治疗EGFR T790M突变阳性转移性的非小细胞肺癌药物。任何药物都会存在或多或少的副作用，泰瑞沙也不例外。那么，泰瑞沙副作用都是什么呢？下面我们来看一下。泰瑞沙比较常见副作用即不良反应有咳嗽、皮肤干燥、瘙痒、口腔溃疡、贫血、血小板减少、白细胞低、甲沟炎、腹泻、恶心呕吐等。 1、咳嗽：右美沙芬愈创甘油醚糖浆、枸橼酸喷托维林片。 2、皮肤干燥：选择不含香精添加剂的护肤液。 3、瘙痒：盐酸西替利嗪片、复方苯海拉明、曲普利啶片等。 4、口腔溃疡：复方氯己定含漱液、VC+VB2、口腔溃疡散、康复新液等。 5、贫血：可以服用硫酸亚铁缓释片、枸杞参枣鸡蛋汤、五红汤，花生党参汤。 6、血小板减少：输注EPO、打升白针、吃黑木耳花生衣羹、花生山药粥等。 7、白细胞低：打生白针、喝升白汤、枸杞圆肉乌鸡汤、五红汤、花生黄芪猪蹄汤等。 8、甲沟炎：皮炎平、百多邦、头孢拉定胶囊、皮康王等。 9、腹泻：如果腹泻1-2 次，患者不需要特别处理，如出现3次以上，患者可以在餐前服用止泻药，或区一百进行对症治疗。 10、恶心呕吐：出现恶心、呕吐等症状，患者的日常饮食以清淡易消化食物为主，少量多餐，忌辛辣，生冷的食物，少吃甜食和油腻的食物等。 以上便是我们医伴旅海外医疗咨询服务公司为您提供的泰瑞沙的副作用，患者一定要谨遵医嘱，合理服用泰瑞沙。

AZD9291是表皮生长因子受体(EGFR)的激酶抑制剂，与EGFR某些突变体不可逆性结合的浓度较野生型低约9倍。在细胞培养和动物肿瘤移植瘤模型中，AZD9291对携带EGFR突变(T790M/L858R、L858R、T790M/外显子19缺失和外显子19缺失)的非小细胞肺癌细胞株具有抗肿瘤作用，对野生型EGFR基因扩增的抗肿瘤活性较弱。 AZD9291常见的副作用 1、咳嗽：右美沙芬愈创甘油醚糖浆、枸橼酸喷托维林片；2、皮肤干燥：选择不含香精添加剂的护肤液；3、瘙痒：盐酸西替利嗪片、复方苯海拉明、曲普利啶片等；4、口腔溃疡：复方氯己定含漱液、VC+VB2、口腔溃疡散、康复新液等；5、贫血：可以服用硫酸亚铁缓释片、枸杞参枣鸡蛋汤、五红汤，花生党参汤；6、血小板减少：输注EPO、打升白针、吃黑木耳花生衣羹、花生山药粥等；7、白细胞低：打生白针、喝升白汤、枸杞圆肉乌鸡汤、五红汤、花生黄芪猪蹄汤等。8、甲沟炎：皮炎平、百多邦、头孢拉定胶囊、皮康王等。9、腹泻：如果腹泻1-2 次，患者不需要特别处理，如出现3次以上，患者可以在餐前服用止泻药或去医院进行对症治疗。10、恶心呕吐：出现恶心、呕吐等症状，患者的日常饮食以清淡易消化食物为主，少量多餐，忌辛辣，生冷的食物，少吃甜食和油腻的食物等。 AZD9291的推荐剂量是每天80mg，直到疾病进展或者出现无法耐受的不良反应。如果漏服一次，则应该补服药片，除非下次服药时间在12小时以内。每天的服药时间最好在同一时间段，效果更好，进餐和空腹时均可服用。AZD9291为口服使用，应整片就水服用，不应压碎、掰断或咀嚼。根据患者对药片不良反应的耐受性，可以暂时停药或者减量；如需减量，则剂量应减少至40mg/日。患者不需要因为年龄、体重、性别、种族和吸烟状态对剂量进行调整。还有一些特殊人群：中重度肝功能损害和重度肾功能损害，建议不要使用AZD9291。

任何药物服用后都会有副作用，AZD9291服用后也不例外。那么服用AZD9291会出现什么副作用呢？现在让我们一起来看看。 AZD9291可以用于治疗EGFR突变的转移性非小细胞肺癌，虽然AZD9291副作用较小，但也不能忽视，有时也会影响患者的生活。那么，AZD9291的副作用该如何应对呢？1、AZD9291副作用之恶心、呕吐、消化道出血、少尿（无尿）、休克，患者应该禁食并静脉滴注大量液体维持水和电解质平衡，静脉滴注多种维生素，有低钾血症时还须补钾。 2、AZD9291副作用之皮肤干燥，可用维生素E软膏外涂于患处。3、AZD9291副作用之腹泻，患者出现腹泻时应避免进食不易消化的食物，可酌情服用斯密达（蒙脱石散）、易蒙停(盐酸洛哌丁胺胶囊)或遵医嘱对症治疗。4、AZD9291副作用之甲沟炎，修剪指甲避免甲缘嵌入皮肤。已发生化脓的，可用碘伏涂抹患处，或用头孢类或左氧氟沙星药物粉末敷于患处。5、AZD9291副作用之皮疹，可用百多邦（莫匹罗星软膏）外涂患处预防感染。AZD9291的不良反应类型和一代靶向药相似，包括腹泻、皮疹、皮肤干燥，以及指甲变化（比如发红、疼痛、脱落）等。 但和第一代靶向药相比，AZD9291不良反应总体比较轻微。在此提醒病患在服药时还要注意以下几个问题：1、患者在服用AZD9291前，必须确认存在EGFR T790M基因突变，才能确保取得最好的治疗效果，避免浪费宝贵的时间和金钱。2、女性患者在服用AZD9291期间及用药结束6周以内，应采取避孕措施，而男性患者最好在用药期间及停药4个月内采取避孕措施。3、一些药物可能影响AZD9291的效果，因此在治疗前，最好将全部的用药情况告知医生，除了处方药、非处方药，患者服用的维生素或中草药保健品，最好也告知医生。

奥希替尼适用于既往经表皮生长因子受体(EGFR)酪氨酸激酶抑制剂(TKI)治疗时或治疗后出现疾病进展，并且经检测确认存在EGFRT790M突变阳性的局部晚期或转移性非小细胞性肺癌(NSCLC)成人患者的治疗。那奥希替尼最常见不良反应有哪些？ 1、腹泻：这是奥希替尼常见的消化道不良反应。 （1）腹泻时，可给予蒙脱石散、洛哌丁胺、胃可安等，一起对症医治，口服补液盐防备和纠正脱水、弥补电解质，口服维生素。 （2）留意腹部的保暖，可用暖水袋热敷腹部。 2、胃口低下： （1）清淡饮食，弥补优质蛋白。清淡饮食能清热、防暑、敛汗、补液，还能增进胃口。 （2）多吃新鲜蔬菜瓜果。主食以稀为宜，如绿豆粥、莲子粥、荷叶粥等。还可恰当喝些清凉饮料，如酸梅汤、菊花茶等。别的，吃些醋，既能生津开胃，又能按捺杀灭病菌，帮助肺癌患者度过一个饮食清凉的三伏天。 （3）留意弥补维生素和微量元素。 （4）饭前半个小时能够恰当运动一下，散散步，或食用开胃食物，比如话梅、山楂等，尽量少吃油腻食物，可能会影响胃口。 3、乏力：在服用奥希替尼期间如果呈现乏力症状，请不要忧虑，多休息，加强养分，不适感会慢慢减退。 4、咳嗽：能够选择复方鲜竹沥口服液，鲜竹沥水对肺热咳嗽，风热咳嗽，痰多等症状有很好的缓解作用。或是用复方甘草含片对止咳也有一定的作用。 5、便秘：服用奥希替尼期间多食用能加速肠胃活动的食物，如空心菜，韭菜，莴苣，菠菜，红薯，卷心菜，白萝卜等，需要多吃一些新鲜的瓜果蔬菜。 6、皮疹和手足反应：它们会跟着服药时间的持续，而逐渐消失。重度皮疹患者局部运用氢化可的松软膏(2.5%)或红霉素软膏,并口服氯雷他定。对皮肤枯燥伴瘙痒者,可予苯海拉明软膏或复方苯甲酸软膏涂改瘙痒局部。 一起口服米诺环素（美满霉素）等药物来缓解症状。 7、口腔溃疡： 患者在服用奥希替尼期间，能够多吃柑橘类的生果弥补维生素，防备口腔溃疡，还能够用维生素B6软膏和蜂蜜涂改发炎处。 8、肝功能反常： 对于奥希替尼引起的肝功能反常可服用一些护肝药，如护肝片、易善复、水飞蓟素、甘草酸二铵药物能够改进肝功能反常症状。 9、皮肤枯燥：如服用奥希替尼后呈现皮肤枯燥较为严重，可加用润肤用品，减少刺激性清洁用品，不要频频沐浴，避免皮肤外表保护性油脂丢失。

奥希替尼服用后会出现副作用吗？出现副作用该怎么办呢？现在让我们一起来看看。 奥希替尼可以用于治疗EGFR突变的转移性非小细胞肺癌，虽然奥希替尼副作用较小，但也不能忽视，有时也会影响患者的生活。那么，奥希替尼的副作用该如何应对呢？ 1、奥希替尼副作用第一条是恶心、呕吐、消化道出血、少尿（无尿）、休克，患者应该禁食并静脉滴注大量液体维持水和电解质平衡，静脉滴注多种维生素，有低钾血症时还须补钾。 2、奥希替尼副作用第二条是皮肤干燥，可用维生素E软膏外涂于患处。 3、奥希替尼作用第三条是腹泻，患者出现腹泻时应避免进食不易消化的食物，可酌情服用斯密达（蒙脱石散）、易蒙停(盐酸洛哌丁胺胶囊)或遵医嘱对症治疗。 4、奥希替尼副作用第四条是甲沟炎，修剪指甲避免甲缘嵌入皮肤。已发生化脓的，可用碘伏涂抹患处，或用头孢类或左氧氟沙星药物粉末敷于患处。 5、奥希替尼副作用第五条是皮疹，可用百多邦（莫匹罗星软膏）外涂患处预防感染。奥希替尼的不良反应类型和一代靶向药相似，包括腹泻、皮疹、皮肤干燥，以及指甲变化（比如发红、疼痛、脱落）等。 但和第一代靶向药相比，奥希替尼副作用总体比较轻微。在此提醒病患在服药时还要注意以下几个问题：1、患者在服用奥希替尼前，必须确认存在EGFR T790M基因突变，才能确保取得最好的治疗效果，避免浪费宝贵的时间和金钱。2、女性患者在服用奥希替尼期间及用药结束6周以内，应采取避孕措施，而男性患者最好在用药期间及停药4个月内采取避孕措施。3、一些药物可能影响奥希替尼的效果，因此在治疗前，最好将全部的用药情况告知医生，除了处方药、非处方药，小编提醒患者服用的维生素或中草药保健品，也不要遗漏。

肺癌（NSCLC占85%—90%）是全球排名首位的肿瘤死亡原因，每年大约有140万人死于肺癌，中国每年大约有60万人死于肺癌。根据GlobalData数据，2015年全球NSCLC患者中有46%在中国，到2020年，这个比例会增高至62%。由此可以说明肺癌的发病率是极高的，大家要尽早去预防它。2017年3月24日——阿斯利康公司宣布，国家食品药品监督管理总局（CFDA）已正式批准第三代肺癌靶向药物泰瑞沙（甲磺酸奥希替尼片, AZD9291）用于既往经表皮生长因子受体(EGFR)酪氨酸激酶抑制剂(TKI)治疗时或治疗后出现疾病进展，并且经检测确认存在EGFRT790M突变阳性的局部晚期或转移性非小细胞性肺癌（NSCLC）成人患者的治疗。为肺癌患者带来了新的希望。 奥希替尼所引起的常见不良反应( 发生率大于 25%) 包括皮疹、腹泻、皮肤干燥及指甲感染等，但是，与第1代和第2代EGFR抑制剂药物相比，由于奥希替尼对肿瘤EGFR的靶向性更强且是其不可逆抑制剂，故产生耐药性和不良反应的情况更少，皮疹和腹泻的发生率和严重程度亦明显降低。 皮肤干燥：如服药后出现皮肤干燥较为严重，可加用润肤用品，减少刺激性清洁用品，不要频繁沐浴，避免皮肤表面保护性油脂丢失。 皮疹：当服药出现皮疹时，不建议立刻调整药物用量，可观察皮疹变化情况，若皮疹加重，应立刻前往医院就诊，于医生建议下调整药物用量或加用治疗皮疹用药。 腹泻：腹泻是奥希替尼常见常见的消化道不良反应。部分人群出现轻微腹泻，应避免油腻饮食，待适应药物后即可改善；部分人群腹泻严重，须就诊于专科医院，经医生建议下选择调整药物用量或加用改善腹泻药物。 指甲感染：当出现指甲感染后，建议皮肤专科医院就诊，加用抗感染药物，若感染持续未见缓解，则应当在肿瘤科医生建议下调整药物用量。

AZD9291适用于既往经表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂治疗时或治疗后出现疾病进展，并且经检测确认存在EGFRT790M突变阳性的局部晚期或转移性非小细胞性肺癌成人患者的治疗。AZD9291应由在抗肿瘤治疗方面富有经验的医生处方使用。在使用AZD9291治疗局部晚期或转移性NSCLC前，首先需要明确EGFRT790M突变的状态。应采用经过充分验证的检测方法，确定存在EGFRT790M突变方可使用AZD9291治疗。AZD9291服用常见副作用即不良反应有咳嗽、皮肤干燥、瘙痒、口腔溃疡、贫血、血小板减少、白细胞低、甲沟炎、腹泻、恶心呕吐等。 根据患者个体的安全性和耐受性，可暂停用药或减量。如果需要减量，则剂量应减至40mg，每日1次。 特殊人群：无需因为患者的年龄、体重、性别、种族和吸烟状态对剂量进行调整。 肝功能损害：轻度肝功能损害(总胆红素<正常值上限(ULN)且谷草转氨酶(AST)达1至1.5xULN或总胆红素达1至1.5xULN，AST不限)患者无需进行剂量调整，但此类患者仍应慎用AZD9291。中重度肝功能损害患者使用AZD9291的安全性和有效性尚不明确。在获得更多信息前，不建议中重度肝功能损害患者使用AZD9291。 肾功能损害：轻中度肾功能损害患者使用AZD9291时无需进行剂量调整。重度肾功能损害患者使用AZD9291的数据有限。终末期肾病(经Cockcroft 和 Gault方程计算的肌酐清除率(CLcr)<15mL/min)或正在接受透析的患者使用AZD9291的安全性和有效性尚不明确，患有重度或终末期肾功能损害的患者应慎用AZD9291。

奥希替尼（别名AZD9291）是2017年在我国获批上市的一款口服药物，原研厂家是英国阿斯利康，适用于既往经表皮生长因子受体（EGFR）酪氨酸激酶抑制剂（TKI）治疗时或治疗后出现疾病进展，并且经检测确认存在EGFR T790M突变阳性的局部晚期或转移性非小细胞性肺癌（NSCLC）成人患者的治疗。 除了原研药之外，孟加拉也上市了奥希替尼的仿制药，其中，珠峰生产的价格比较，孟加拉珠峰是一家仿制药厂，着力解决广大患者对必须药品不满的需求。其生产的奥希替尼药物成分、适应症都与原研药相同。和原研药一样，孟加拉珠峰奥希替尼在长期使用后也会出现不同程度的副作用。 奥希替尼常见的副作用有咳嗽、甲沟炎、皮肤干燥、瘙痒、口腔溃疡、贫血、白细胞低、血小板减少、腹泻、恶心呕吐等。常见的副作用程度通常都比较低，不会对患者造成比较严重的伤害，但由于每个患者的身体情况不同，具体也因人而异，如果在治疗中出现比较严重的副作用，请及时联系医生处理，不可盲目用药。 为了减少奥希替尼（AZD9291）副作用对患者的伤害，治疗期间应谨遵医嘱，正确用药。如果患者对奥希替尼活性成分或任何辅料过敏则禁止使用，奥希替尼也不得与圣约翰草一起服用。妊娠女性使用本品时可能对胎儿造成危害，不应使用。有生育能力的患者需要在治疗期间及治疗后一定时期内做好有效避孕措施。 相关热文推荐：孟加拉珠峰奥希替尼80mg和40mg的区别/newsDetail/96295.html 注：以上资讯来源于网络，由医伴旅整理编辑（如有错漏，请帮忙指正），只为提供全球最新上市药品的资讯，帮助中国患者了解国际新药动态，仅供医护人员内部讨论，不作任何用药依据，具体用药指引，请咨询主治医师。

奥希替尼（AZD9291）是第三代肺癌靶向药物，于2015年11月获FDA批准上市，用于经EGFR-TKI治疗失败后病情进展的T790M突变阳性NSCLC的靶向药。 奥希替尼治疗肺癌的效果非常显著，很多患者服用奥希替尼后显著延长了生存期，特别是一线药物耐药的肺癌患者。2017年3月获国家食品药品监督管理总局(CFDA)优先审批在中国上市，用于EGFR T790M突变阳性的局部晚期或转移性非小细胞肺癌。 患者服用奥希替尼（9291）期间会出现哪些一些不良反应？ 奥希替尼所引起的常见不良反应( 发生率大于 25%) 包括皮疹、腹泻、皮肤干燥及指甲感染等，常见(发生率1%至10%)不良反应包括间质性肺疾病。

AZD9291适用于既往经表皮生长因子受体(EGFR)酪氨酸激酶抑制剂(TKI)治疗时或治疗后出现疾病进展，并且经检测确认存在EGFR T790M突变阳性的局部晚期或转移性非小细胞性肺癌(NSCLC)成人患者的治疗。 AZD9291可能会导致以下最常见（超过10％）的副作用：腹泻、皮疹、皮肤干燥、脆弱的指甲、恶心、食欲下降、咳嗽、疲劳、头痛等。1、腹泻：患者出现腹泻时应避免进食不易消化的食物，可酌情服用斯密达（蒙脱石散）、易蒙停(盐酸洛哌丁胺胶囊)或遵医嘱对症治疗。注：腹泻严重者注意预防脱水和电解质紊乱。2、皮肤干燥：可用维生素E软膏外涂于患处。3、恶心、呕吐、消化道出血、少尿（无尿）、休克：患者应该禁食并静脉滴注大量液体维持水和电解质平衡，静脉滴注多种维生素，有低钾血症时还须补钾。注：如果患者症状严重，可考虑短期应用糖皮质激素，以减轻中毒症状。4、皮疹：可用百多邦（莫匹罗星软膏）外涂患处预防感染。5、甲沟炎：修剪指甲避免甲缘嵌入皮肤。已发生化脓的，可用碘伏涂抹患处，或用头孢类或左氧氟沙星药物粉末敷于患处。 I/II期临床研究期间，有少部分患者每日服用AZD9291的剂量曾达到240mg，但并未出现剂量限制毒性。在这些研究中，接受每日160mg和240mg的剂量本品的患者其典型的EGFR导致的AE(主要为腹泻和皮疹)的发生频率和严重程度较80mg剂量组出现了增加。但是在人体意外过量服药方面的经验还较为有限。其中的所有病例均为孤立的偶发事件，患者错误地加服了1次药物，并未出现临床后果。AZD9291过量后，尚没有特殊的治疗。如果怀疑药物过量，则应暂停用药，并进行对症治疗。

奥希替尼是一种新型的对激活突变型(EGFR突变)和耐药突变型(T790M突变)具有高效选择性的口服EGFR-TKI。作为一种单-苯胺基-嘧啶复合物，奥希替尼在结构和药理上有别于其他种类的一代和二代EGFR-TKIs，以及其他三代EGFR-TKIs(如WZ4002和CO-1686)。 碧康制药股份有限公司（Beacon，简称碧康制药）创建设于2001年，是孟加拉目前规模最大、技术最先进的抗肿瘤类和抗病毒类药物生产企业，也是该国成长最快的大型制药龙头企业。碧康AZD9291是肺癌靶向药物。 碧康AZD9291有哪些副作用？在研究中，奥西替尼组常见的副作用为：腹泻（41%）、皮疹（34%）、皮肤干燥（23%）、指甲毒性（22%）、口腔炎（15%）、疲乏（22%）、食欲减退（18%）、瘙痒症（13%）、咳嗽（17%）、便秘（14%）、恶心（16%）、呕吐（11%）、后背疼痛（10%）； 其中奥西替尼组三级以上副作用包括：疲乏（1.8%）、食欲减退（1.1%）、腹泻（1.1%）等。 相关热文推荐：孟加拉碧康AZD9291怎么购买？ https://www.1blv.com/newsDetail/94477.html 注：以上资讯来源于网络，由医伴旅整理编辑（如有错漏，请帮忙指正），只为提供全球最新上市药品的资讯，帮助中国患者了解国际新药动态，仅供医护人员内部讨论，不作任何用药依据，具体用药指引，请咨询主治医师。

奥希替尼(Osimertinib、Osicent、泰瑞沙、AZD9291)是第三代表皮生长因子受体(EGFR)酪氨酸激酶抑制剂(TKI)，和特定的EGFR骤变(19Del，L858R，和含有T790M的双骤变)进行不可逆的结合。奥希替尼可抑制癌细胞的生长，在EGFR突变的晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者中作为一线治疗。近期有患者咨询医伴旅，服用奥希替尼期间会产生哪些不良反应？ 下面跟随医伴旅一起来看一看，奥希替尼常见的不良反应表现为腹泻、皮疹、皮肤干燥、脆弱的指甲、恶心、食欲下降、咳嗽、疲惫、头痛、口腔溃疡。相对于化疗来讲，奥希替尼的副作用比较耐受。 不太常见的副作用（发生在约10-29％的患者群体中）：低钠 、指甲变化 、镁含量高 、眼部疾病（包括眼睛干涩，视力模糊，角膜炎，白内障，眼睛刺激，眼睑炎，眼睛疼痛，眼泪增多，浮肿） 、恶心 、食欲降低 、便秘 、疲劳 、咳嗽 、瘙痒 、背疼 、口疮、头痛等。 严重不良反应：间质性肺病/肺炎：当发现患者出现间质性肺炎时，应立即停用AZD9291。QTc间期延长：对于那些患有先天性长QTc综合征、充血性心衰、电解质紊乱以及那些正在服用能导致QTc间期延长的药物的患者，应定期进行心电图监测和电解质化学检查。如果出现QTc间期延长，并且有威胁生命的心律不齐的症状出现的时候，应永久停止本药。 心肌病变：应在服用本药之前以及在治疗期间每隔三个月使用超声心动图或MUGA扫描评估患者的LVEF。如果LVEF与治疗前比下降了10%并且其数值小于50%时，应暂停本药。对于有症状的充血性心衰或者持续的无症状的并且在四周内没有缓解的左心室功能异常，永久停药。 胚胎-胎儿毒性：奥希替尼会对孕妇胎儿造成严重伤害。建议女性在服药期间以及在停药六周以前，采取有效避孕措施。建议男性在治疗期间以及停药四个月以内都采取有效避孕措施。