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AZD9291是表皮生长因子受体(EGFR)的激酶抑制剂,与EGFR某些突变体不可逆性结合的浓度较野生型低约9倍。在细胞培养和动物肿瘤移植瘤模型中,AZD9291对携带EGFR突变(T790M/L858R、L858R、T790M/外显子19缺失和外显子19缺失)的非小细胞肺癌细胞株具有抗肿瘤作用,对野生型EGFR基因扩增的抗肿瘤活性较弱。
AZD9291常见的副作用
1、咳嗽:右美沙芬愈创甘油醚糖浆、枸橼酸喷托维林片;2、皮肤干燥:选择不含香精添加剂的护肤液;3、瘙痒:盐酸西替利嗪片、复方苯海拉明、曲普利啶片等;4、口腔溃疡:复方氯己定含漱液、VC+VB2、口腔溃疡散、康复新液等;5、贫血:可以服用硫酸亚铁缓释片、枸杞参枣鸡蛋汤、五红汤,花生党参汤;6、血小板减少:输注EPO、打升白针、吃黑木耳花生衣羹、花生山药粥等;7、白细胞低:打生白针、喝升白汤、枸杞圆肉乌鸡汤、五红汤、花生黄芪猪蹄汤等。8、甲沟炎:皮炎平、百多邦、头孢拉定胶囊、皮康王等。9、腹泻:如果腹泻1-2 次,患者不需要特别处理,如出现3次以上,患者可以在餐前服用止泻药或去医院进行对症治疗。10、恶心呕吐:出现恶心、呕吐等症状,患者的日常饮食以清淡易消化食物为主,少量多餐,忌辛辣,生冷的食物,少吃甜食和油腻的食物等。
AZD9291的推荐剂量是每天80mg,直到疾病进展或者出现无法耐受的不良反应。如果漏服一次,则应该补服药片,除非下次服药时间在12小时以内。每天的服药时间最好在同一时间段,效果更好,进餐和空腹时均可服用。AZD9291为口服使用,应整片就水服用,不应压碎、掰断或咀嚼。根据患者对药片不良反应的耐受性,可以暂时停药或者减量;如需减量,则剂量应减少至40mg/日。患者不需要因为年龄、体重、性别、种族和吸烟状态对剂量进行调整。还有一些特殊人群:中重度肝功能损害和重度肾功能损害,建议不要使用AZD9291。
注:文章信息来源于网络,仅供医护人员内部讨论,不作为用药依据,具体用药指引,请咨询主治医师。