卡博替尼（Cabozantinib，Cometriq，Cabozanib）是一款新型分子靶向药物。卡博替尼的靶点包括MET、VEGFR1/2/3、ROS1、RET、AXL、NTRK、KIT。卡博替尼获批治疗多种癌症包括甲状腺髓样癌、肝癌、肾癌等。 虽然卡博替尼治疗多种癌症的效果显著，但任何药物在有效的同时都可能有相应的副作用产生。卡博替尼最常见的药物不良反应(≥25%)是腹泻。 服用卡博替尼出现腹泻解决方法： 患者要注意腹部的保暖，可用暖水袋热敷腹部。腹泻症状较轻时，可采用止泻药等对症治疗，若腹泻严重，或伴呕吐、消化道出血等应立即静脉滴注大量液体维持水和电解质平衡，静脉滴注多种维生素，食用流食。

XL184是一种靶向治疗药物，由美国Exelixis生物制药公司研发，是一个多靶点的广谱抗癌药。XL184的适应症广泛，主要包括：1)适用于曾接受抗血管生成治疗的晚期肾癌；2)适用于无法采用手术摘除的髓样甲状腺癌；3)适用于使用多吉美耐药后的肝癌患者；4)适用于发生骨转移的晚期前列腺癌患者。 用XL184会产生什么不良现象？ 1、穿孔和瘘管：临床试验中，经XL184胶囊治疗后分别有3%和1%的患者出现胃肠穿孔和瘘管。全为重度且1例胃肠瘘管患者死亡（<1%）。经XL184治疗后有4%的患者发生非胃肠道瘘管包括气管/食管，其中有2例（1%）死亡。 2、出血：服用XL184胶囊会出现严重的甚至致命的出血。与安慰剂组相比，经XL184胶囊治疗的患者出现3度或以上出血事件的发生率更高（3%对1%）。 3、血栓事件：经XL184胶囊治疗的患者血栓事件发生率增加（XL184胶囊组和安慰剂组的发生率：静脉血栓栓塞6%对3%，动脉血栓栓塞2%对0%）。 4 、伤口并发症：有报告服用XL184胶囊发生伤口并发症。手术前至少停用XL184胶囊给药28天。后续XL184胶囊的治疗需根据术后伤口愈合情况而定。 以上就是XL184常见的不良现象，如患者服用XL184期间，出现了严重的副作用，需要及时咨询主治医生，经过医生的确认通过减量或停药的方式进行缓解，不可私自修改XL184的剂量，以免引起身体的其他不适。

卡博替尼是一种多靶点分子靶向药物，能够杀死肿瘤细胞，减少转移并抑制肿瘤血管新生。卡博替尼常见的不良反应包括腹泻、疲乏，恶心，食欲减退，手足综合征，高血压，呕吐等。 手足综合症（HFS）：是一种皮肤毒性，发生时受压或受力区域表现更为明显。手足综合症的特征表现为麻木、麻刺感、疼痛感，皮肤肿胀，或红斑，脱屑、皲裂、硬结样水泡等。 患者服用卡博替尼出现手足综合症的处理方式： 可以加强皮肤护理，保持皮肤清洁，避免继发感染；使用润肤霜；穿棉绒的鞋子，避免摩擦；必要时局部使用抗生素治疗。 孟加拉生产的卡博替尼全球首仿药Cabozanib已上市，更多药物信息，患者可以咨询医伴旅。

卡博替尼是一种酪氨酸激酶抑制剂(TKI)，与以往的抗肿瘤药物(如单克隆抗体)不同，它独特的优势就是可以口服，可以让肿瘤患者真正的像普通患者一样通过吃药来治疗疾病。但再好的药物也是有副作用的，今天咱们就来详细了解一下卡博替尼副作用处理。 最常见的（≥ 25%）不良反应为：腹泻，疲乏，恶心，食欲减退，手足综合征，高血压，呕吐，体重减低，和便秘。在≥5%患者发生的3-4级不良反应和实验室异常为高血压，腹泻，疲乏，手足综合征，低钠血症，低磷血症，低镁血症，淋巴细胞减低，贫血，低钾血症，和γ-谷氨酰转肽酶增加。 导致剂量减低的最频繁不良反应为：腹泻，手足综合征，疲乏，和高血压。导致永久停药的最频繁不良反应为：食欲减退和疲乏。3-4级出血事件发生率为2.1%，临床试验中发生过致命性出血事件。静脉血栓栓塞发生率为7.3%，肺栓塞3.9%，临床试验中发生过致命性血栓性和急性心肌梗死事件。 卡博替尼副作用解决方法： 1、腹泻腹痛：避免食用会加速肠蠕动的食物或饮料，注意腹部的保暖，腹泻症状较轻时，可服药止泻药；严重时，需要及时去医院进行治疗，补充电解质防止脱水。2、恶心呕吐：进清淡易消化食物，少量多餐，少吃甜食和易产气的食物。 3、便秘：服药新鲜的水果蔬菜，多喝水。4、口腔炎：保持口腔清洁，早、晚用软毛刷刷牙，餐后漱口。5、手足综合症：加强皮肤护理，保持皮肤清洁，避免继发感染；避免压力或摩擦；使用润肤霜或润滑剂，必要时局部使用抗真菌或抗生素治疗。6.高血压：治疗期间检测高血压，出现异常，及时去医院。 卡博替尼是一个新型的多靶点酪氨酸激酶抑制剂，由美国Exelixis生物制药公司研发。患者在服用卡博替尼治疗期间，会出现一些常见的副作用。合理的处理方法能够降低副作用的发生频率、减轻副作用发生的程度。 以上就是卡博替尼副作用处理的内容，希望可以帮助到您！ 相关热文推荐：2020年卡博替尼（XL184）售价多少？ https://www.1blv.com/newsDetail/79184.html

卡博替尼（Cabozantinib）由美国Exelixis生物制药公司研发，是一个多靶点的广谱抗癌药，能抑制的靶点包括：MET、VEGFR1/2/3、ROS1、RET、AXL、NTRK、KIT等至少9个。目前，卡博替尼（Cabozantinib）已经在肾癌、甲状腺癌、肝癌、软组织肉瘤、非小细胞肺癌、前列腺癌、乳腺癌、卵巢癌、肠癌等多种实体瘤中，证实了较好的治疗效果，对于骨转移的控制效果尤其突出。那么卡博替尼的副作用是什么呢？又该如何处理呢？ 卡博替尼副作用包括腹泻、恶心呕吐、口腔炎、心脏毒性、蛋白尿等。 腹泻：腹泻症状较轻时，可给予蒙脱石散剂（思密达）、洛哌丁胺（易蒙停），同时对症治疗，用口服补液盐（ORS）预防和纠正脱水、补充电解质，口服维生素。若腹泻严重，或伴呕吐、消化道出血、少尿、无尿甚至休克时，应禁食，立即静脉滴注大量液体维持水和电解质平衡，静脉滴注多种维生素，有低钾血症时还须补钾。重症患者可考虑短期应用糖皮质激素，以减轻中毒症状。 恶心呕吐：进清淡易消化食物，少量多餐，少吃甜食和易产气的食物，按医嘱予胃复安类药物口服。 口腔炎：保持口腔清洁，早、晚用软毛刷刷牙，餐后用漱口水；口服VC+VB2，避免进刺激性食物，必要时予复达欣、甲硝唑抗炎治疗。口腔局部可用VC+VB2+蜂蜜涂抹。也可以用溃疡散。重组表皮再生因子（贝复新）效果不错。 心脏毒性：卡博替尼会引起心脏毒性，主要表现为胸闷、心悸、呼吸困难、心电图异常、LVEF 下降以及心肌酶的变化，甚至导致致命性的心衰。可以通过临床症状结合心电图、超声心动图等检查进行诊断。可服用心脏保护剂预防，比如辅酶Q10。 蛋白尿：连续两次尿蛋白（++）者，需行24小时尿蛋白定量。出现肾病综合征的终止给药。 以上是卡博替尼部分副作用的处理方式，患者使用XL184期间如出现严重副作用，需要及时与主治医师沟通，对症治疗。

卡博替尼常见的副作用：手足综合症，疲乏，腹泻腹痛，口腔炎，体重减轻，恶心，腹泻，口腔炎，味觉障碍，食欲不振，高血压，和便秘等。 1、腹泻腹痛：禁食能够加速加速肠蠕动的食物或饮料，平时应当注意防止腹部受凉，当腹泻症状较轻时，可使用一定的止泻药；较为严重需要及时去医院进行治疗。 2、恶心呕吐：应当使用较为清淡且容易消化的食物，少吃甜食和易产气的食物。 3、便秘：应当多饮水以及补充日常维生素，水果蔬菜多吃。 4、口腔炎：应当早晚刷牙以保持口腔卫生，用软毛刷头，用餐后应当漱口维持口腔卫生。 5、手足综合症：加强对皮肤的护理，保持皮肤清洁，避免继发感染；使用润肤霜或润滑剂，必要时局部使用抗真菌或抗生素治疗。 6、高血压：治疗期间检测高血压，出现异常，及时去医院。 碧康制药目前已发展成为一家抗肿瘤类、抗病毒类、生物制剂类和日常用药类等药物的研发、仿制、生产和销售及售后服务为一体的综合性上市医药公司，是南亚地区唯一一家采用欧盟技术标准建设的新型制药企业。目前市面上的卡博替尼版本很多，但孟加拉碧康出产的卡博替尼在众多版本中脱颖而出，有两种规格，一种规格为20mg*90的价格为6400元，另一种规格为80mg*30的价格为7400元，因其物美价廉，所以受到了很多患者朋友们的喜爱。由于汇率长期存在变动，关于卡博替尼的具体价格详情请联系医伴旅为您解答。 相关热文推荐：孟加拉碧康卡博替尼的安全性高吗https://www.1blv.com/newsDetail/91285.html

XL184是由美国Exelixis生物制药公司研发的新型分子靶向药物。 2012年11月29日美国食品药物管理局(FDA)批准XL184用于不可手术切除的恶性局部晚期或转移性甲状腺髓样癌的治疗，那XL184副作用是什么？ XL184常见副作用包括腹泻、口腔炎、掌足红肿综合征、体质量减轻、食欲不振、恶心、疲乏、口腔痛、发色变化、味觉障碍、高血压、腹痛及便秘。 XL184副作用的解决方法： 1、腹泻 对症处理：可给予蒙脱石散剂（思密达）、洛哌丁胺（易蒙停），同时对症治疗，用口服补液盐（ORS）预防和纠正脱水、补充电解质，口服维生素。 2、恶心、呕吐 对症处理：进清淡易消化食物，少量多餐，少吃甜食和易产气的食物，按医嘱予胃复安类药物口服。 3、便秘 对症处理：可以服用车前子草纤维素、杜秘克。 4、口腔溃疡 对症处理：保持口腔清洁，早、晚用软毛刷刷牙，餐后用漱口水；口服维生素C和维生素B2，避免进刺激性食物，必要时予复达欣、甲硝唑抗炎治疗。口腔局部溃疡可用溃疡散。 5、鼻衄（鼻出血） 对症处理：可服用安络血（肾上腺色腙片）、抗血纤溶芳酸（PAMBA）。 6、胸闷、心悸、呼吸困难 对症处理：这是XL184心脏毒性的表现。可服用心脏保护剂预防，例如辅酶Q10。 7、手足综合征 对症处理：服用XL184期间加强皮肤护理，保持皮肤清洁，避免继发感染；避免压力或摩擦；使用润肤霜或润滑剂，局部使用含尿素和皮质类固醇成分的乳液或润滑剂；必要时局部使用抗真菌或抗生素治疗。

XL184（别名：卡博替尼,Cabozanix）对于癌症的广泛有效性可以说是比较多的，XL184尚在临床试验的适应症包括：肝癌、软组织肉瘤、非小细胞肺癌、前列腺癌、乳腺癌、卵巢癌、肠癌等，那XL184的不良反应有什么？ XL184最常见的（≥ 25%）不良反应为：腹泻，疲乏，恶心，食欲减退，手足综合征，高血压，呕吐，体重减低，和便秘。 在≥5%患者发生的3-4级不良反应和实验室异常为高血压，腹泻，疲乏，手足综合征，低钠血症，低磷血症，低镁血症，淋巴细胞减低，贫血，低钾血症，和γ-谷氨酰转肽酶增加。 导致剂量减低的最频繁不良反应为：腹泻，手足综合征，疲乏，和高血压。 导致永久停药的最频繁不良反应为：食欲减退和疲乏。 3-4级出血事件发生率为2.1%，临床试验中发生过致命性出血事件。 静脉血栓栓塞发生率为7.3%，肺栓塞3.9%，临床试验中发生过致命性血栓性和急性心肌梗死事件。 在<1%患者发生的严重不良反应为蛋白尿，下颚骨坏死，淤胆型肝炎，胰腺炎，抽搐，动脉血栓，可逆性后部白质脑病综合征，胃肠道穿孔和瘘管等。 发生3-4级不良反应或不能耐受的2级不良反应时，先停用XL184，等恢复到基线或1级后，重新服用低一级的剂量。 发生胃肠道穿孔和瘘管、可逆性后部白质脑病综合征、动脉血栓栓塞事件(如心肌梗死，脑梗塞)、肾病综合征、严重出血时永久停用XL184（别名：卡博替尼,Cabozanix）。

不过任何药物在有效的同时都可能有相应的副作用产生，XL184副作用是什么？怎么处理？ 腹泻：腹泻症状较轻时，可给予蒙脱石散剂（思密达）、洛哌丁胺（易蒙停），同时对症治疗，用口服补液盐（ORS）预防和纠正脱水、补充电解质，口服维生素。 心脏毒性：XL184会引起心脏毒性，主要表现为胸闷、心悸、呼吸困难、心电图异常、LVEF 下降以及心肌酶的变化，甚至导致致命性的心衰。可服用心脏保护剂预防，比如辅酶Q10。辅酶Q10的建议用量：一般人的健康保健剂量，每天30-60毫克；心血管疾病的高危人 群，包括高血压患者，每天60-120毫克； 恶心呕吐：进清淡易消化食物，少量多餐，少吃甜食和易产气的食物，按医嘱予胃复安类药物口服。 手足综合症（HFS）：是手掌-足底感觉迟钝或肢端红斑，是一种皮肤毒性，发生时受压或受力区域表现更为明显。采取一些必要的对症支持治疗，包括：加强皮肤护理，保持皮肤清洁，避免继发感染；避免压力或摩擦；使用润肤霜或润滑剂，局部使用含尿素和皮质类固醇成分的乳液或润滑剂；必要时局部使用抗真菌或抗生素治疗。 口腔炎：保持口腔清洁，早、晚用软毛刷刷牙，餐后用漱口水；口服VC+VB2，避免进刺激性食物，必要时予复达欣、甲硝唑抗炎治疗。口腔局部可用VC+VB2+蜂蜜涂抹。也可以用溃疡散。重组表皮再生因子（贝复新）效果不错。 XL184俗称“万金油“，对于肺癌、肾癌、肝癌、甲状腺髓样癌、和实体瘤可以取得很好的治疗效果。

XL184俗称“万金油“，对于肺癌、肾癌、肝癌、甲状腺髓样癌、和实体瘤可以取得很好的治疗效果。但是任何药物在有效的同时都可能有相应的副作用产生，那么XL184副作用是什么？怎么处理？ 腹泻：腹泻症状较轻时，可给予蒙脱石散剂（思密达）、洛哌丁胺（易蒙停），同时对症治疗，用口服补液盐（ORS）预防和纠正脱水、补充电解质，口服维生素。 心脏毒性：XL184会引起心脏毒性，主要表现为胸闷、心悸、呼吸困难、心电图异常、LVEF 下降以及心肌酶的变化，甚至导致致命性的心衰。可服用心脏保护剂预防，比如辅酶Q10。辅酶Q10的建议用量：一般人的健康保健剂量，每天30-60毫克；心血管疾病的高危人 群，包括高血压患者，每天60-120毫克。 恶心呕吐：进清淡易消化食物，少量多餐，少吃甜食和易产气的食物，按医嘱予胃复安类药物口服。 手足综合症（HFS）：是手掌-足底感觉迟钝或肢端红斑，是一种皮肤毒性，发生时受压或受力区域表现更为明显。采取一些必要的对症支持治疗，包括：加强皮肤护理，保持皮肤清洁，避免继发感染；避免压力或摩擦；使用润肤霜或润滑剂，局部使用含尿素和皮质类固醇成分的乳液或润滑剂；必要时局部使用抗真菌或抗生素治疗。 口腔炎：保持口腔清洁，早、晚用软毛刷刷牙，餐后用漱口水；口服VC+VB2，避免进刺激性食物，必要时予复达欣、甲硝唑抗炎治疗。口腔局部可用VC+VB2+蜂蜜涂抹。也可以用溃疡散。重组表皮再生因子（贝复新）效果不错。 以上就是XL184的副作用及其处理方法，希望可以帮到大家。

卡博替尼（Cabozantinib，Cometriq，XL184）是一个新型的多靶点酪氨酸激酶抑制剂，由美国Exelixis生物制药公司研发。 2012年11月19日卡博替尼由美国FDA批准上市，用于不可手术切除的恶性局部晚期或转移性甲状腺髓样癌（MTC）的治疗。2016年9月该药首先被欧洲监管机构批准用于肾癌，适用于既往接受过血管内皮生长因子靶向治疗的晚期患者。 卡博替尼严重的副作用有哪些？ 卡博替尼组最常见（≥10％）3或4级副作用是手足皮肤反应，高血压，AST升高，疲劳和腹泻。 卡博替尼治疗相关5级不良反应，包括肝功能衰竭，食管支气管瘘，门静脉血栓，上消化道出血，肺栓塞和肝肾综合征。 这些严重的副作用发生率较低，患者如出现以上情况，应及时去医院进行治疗。

卡博替尼XL184，是用于治疗多种癌症的广谱药，卡博替尼XL184是酪氨酸激酶c-Met和VEGFR2的小分子抑制剂，那么，XL184有什么副作用呢？ 卡博替尼XL184常见的副作用包括腹泻、声音嘶哑、血小板降低、低钠、中性粒细胞减少、疲劳等，没有严重的致死的副作用。不过有的患者由于副作用比较大需要减量使用。 如最常见的高级别副作用：手足皮肤反应（17%）、 高血压（16%）、 转氨酶升高（12%）、疲劳（10%）和腹泻（10%）。 当服用卡博替尼XL184出现4级血液学毒性反应、3级或以上的非血液学不良反应或者无法耐受的2级不良反应时，应暂停卡博替尼XL184给药。 出现副作用的处理方法： 手足综合征 对症处理：加强皮肤护理，保持皮肤清洁，避免继发感染；避免压力或摩擦；使用润肤霜或润滑剂，局部使用含尿素和皮质类固醇成分的乳液或润滑剂；必要时局部使用抗真菌或抗生素治疗。 消化道出血 对症处理：如出现消化道出血，呕血，鲜血便或黑便，应加强观察。判断上消化道出血者应禁食，并给予止酸、保护胃粘膜、止血（止血环酸、立止血等），必要时可以使用奥曲肽等；对于下消化道出血者，应积极给予止血、支持对症治疗，出血无法控制者，必要时需外科处理。 严重不良反应： 不能处理的瘘管、胃肠道穿孔严重大出血、动脉血栓栓塞（如心肌梗死、脑梗）需立即停药，换药治疗。 高血压危象、肾病综合征：可服用强CYP3A4抑制剂，并且患者每天减量卡博替尼XL184 20mg（如从60mg至40mg每天或从40mg至20mg每天）终止强抑制剂后2-3天恢复强CYP3A4抑制剂使用之前的剂量。

卡博替尼（XL184，Cabozantinib，Cometriq，Cabozanix）是一种血管内皮生长因子受体2，c-MET和RET多靶酪氨酸激酶抑制剂，具有抗血管生成和抗肿瘤的特性，具有治疗多种癌症的潜在功效。皮肤反应是酪氨酸激酶抑制剂常见的不良反应之一，可显着影响患者的生活质量和药物依从性，对最大程度地提高靶向癌症治疗的疗效提出了重大的治疗挑战。那么卡博替尼在治疗途中会产生哪些与皮肤相关的不良反应呢？ 卡博替尼（Cabozantinib）皮肤相关不良反应： 在接受卡博替尼的41位连续患者中，有30位（73％）出现1种或多种皮肤毒性作用。不良反应包括手足皮肤反应（22 [54％]），全身性色素稀释和/或脱发（18 [44％]），干燥症（8 [20％]），阴囊红斑/溃疡（6 [15％] ]）和指甲碎片出血（5 [12％]）。18名患者（44％）发生2次或更多次皮肤不良事件。在卡博替尼治疗的第一个月中，有30名患者中的17名（57％）出现了反应，到第二个月，有30名患者中的24名（80％）出现了反应。在具有皮肤毒性作用的患者中，有30名患者中有9名（30％）需要减少剂量以进行症状管理，而有30名患者中有4名（13％）需要中止治疗。 在大多数患者中，卡波替尼单药治疗与1种或多种皮肤不良事件相关。早期发现和及时治疗可能会增加患者对酪氨酸激酶抑制剂治疗的依从性。 临床阶段1和2次的试验卡博替的已经在各种恶性肿瘤，包括甲状腺髓样，胃，肾细胞癌，胰腺癌，和前列腺癌已经进行。去势难治性前列腺癌患者已经完成了一项随机，安慰剂对照的2期研究，肾肾癌，前列腺癌和肝细胞癌的3期试验正在进行中。一项涉及330例甲状腺髓样癌患者的3期试验显示，与安慰剂相比，无进展中位生存期可延长至11.2个月，而中位生存期可提高至4个月。自临床前和相关研究以来，该药物目前也正在研究中，用于治疗尿路上皮癌，已证明c-MET在该癌症的发病机理中具有重要作用。据报道，转移性与肌肉浸润性疾病患者血清c-MET水平升高，内脏转移患者与无内脏转移患者的尿脱落c-MET水平升高。已显示肿瘤细胞中c-MET的过度表达与不良的存活率显着相关。 汇总单药研究中，常见的与卡博替尼相关的不良事件包括疲劳，腹泻，食欲下降，恶心，体重减轻和呕吐。卡波替尼的频率约为40％，据报道手足皮肤反应（HFSR）是TKIs的主要剂量限制性皮肤毒性作用。皮疹包括HFSR，皮肤干燥，瘙痒，红斑和色素变化也报告，但尚未描述其他皮肤表现。我们描述了在美国国立卫生研究院临床中心（位于马里兰州贝塞斯达）进行的2期临床试验中，在接受卡博替尼单药治疗的部分膀胱癌患者中观察到的皮肤病学不良反应的临床范围。 患有晚期/转移性膀胱癌的患者参加了马里兰州贝塞斯达市国家癌症研究所接受机构审查委员会批准的卡博替尼的开放标签，非随机，2期临床试验。所有患者均获得知情的书面同意。参与者获得了差旅费的报销。该试验的主要结果是卡博替尼在进行性转移性尿路上皮癌患者中的缓解率。 在每个28天的周期中，卡博替尼（Cabozantinib）的口服剂量为60 mg / d。在2012年10月至2014年6月的每次治疗访视中，均对患者进行了检查并询问其皮肤反应的发展情况。那些有皮肤症状或体征的人被转诊至皮肤科咨询诊所，那里接受了详细的皮肤病学史，进行了全身检查。 注：以上资讯来源于网络，由医伴旅整理编辑（如有错漏，请帮忙指正），只为提供全球最新上市药品的资讯，帮助中国患者了解国际新药动态，仅供医护人员内部讨论，不作任何用药依据，具体用药指引，请咨询主治医师。

卡博替尼(XL184))由美国Exelixis生物制药公司研发，是一个多靶点的广谱抗癌药，能抑制的靶点包括：MET、VEGFR1/2/3、ROS1、RET、AXL、NTRK、KIT等至少9个。目前，卡博替尼已经在肾癌、甲状腺癌、肝癌、软组织肉瘤、非小细胞肺癌、前列腺癌、乳腺癌、卵巢癌、肠癌等多种实体瘤中，证实了较好的治疗效果，对于骨转移的控制效果尤其突出。因其对于多种癌症的广泛有效性，卡博替尼被称为靶向药中的“万金油”。 RCC(肾细胞癌)的I期临床试验的结果于2014年发表。该试验是一项单臂，开放标签的研究，评估了卡博替尼(XL184)在25例经透明细胞，晚期或转移性RCC预处理的患者中的安全性和耐受性。　　 根据国际转移性肾细胞癌数据库联合会（IMDC）标准，将20例患者分类为预后中等。患者从第2天开始每天口服140mg卡博替尼(XL184)的剂量。从第24天起，由研究人员决定，患者继续每天接受卡博替尼的剂量，直到进行性疾病或不可接受的不良事件（AE）或患者撤回同意为止。　　 大多数患者以前曾接受过两种药物，并且大多数接受了至少一种抑制VEGF途径的疗法。据报道有七名患者（28％）有部分反应。中位无进展生存期（PFS）为12.9个月，中位总生存期（OS）为15个月。在两名患者中观察到了针对骨转移性病变的临床活动，这两名患者报告由于骨病变而减少了麻醉剂的使用。常见的全等级不良事件包括疲劳（80％），腹泻（64％），恶心（44％），蛋白尿（36％），食欲下降（36％），手掌-足底红斑感觉异常（36％）和呕吐（36％）。　 常见的3-4级AE包括低磷血症（40％），低钠血症（20％），疲劳（20％），腹泻（12％），脂肪酶增加（12％）和蛋白尿（8％）。根据该试验中卡博替尼（Cabozantinib）剂量小于140mg的耐受性和临床活性，在以后的试验中选择每天60mg作为起始剂量[平均总生存期（OS）为15个月。　　 在两名患者中观察到了针对骨转移性病变的临床活动，这两名患者报告由于骨病变而减少了麻醉剂的使用。常见的全等级不良事件包括疲劳（80％），腹泻（64％），恶心（44％），蛋白尿（36％），食欲下降（36％），手掌-足底红斑感觉异常（36％）和呕吐（36％）。 注：以上资讯来源于网络，由医伴旅整理编辑（如有错漏，请帮忙指正），只为提供全球最新上市药品的资讯，帮助中国患者了解国际新药动态，仅供医护人员内部讨论，不作任何用药依据，具体用药指引，请咨询主治医师。

XL184的作用： 1、晚期肾癌： 共有 375 例患者，均为进展期的肾透明细胞癌，随机分为XL184组和依维莫司组，结果显示XL184组比另一组的中位无进展生存时间提高了3.6个月，证明了XL184对晚期肾癌有显著的治疗效果。 2、髓样甲状腺癌： XL184在髓样甲状腺癌三期临床实验中和安慰剂相比无进展生存期延长了75%。XL184治疗组患者的中位无进展生存期达11.2个月，而相应的安慰剂组只有4个月。XL184明显地延长了髓样甲状腺癌患者的无进展生存期。 3、肝癌： 一项国际多中心的大型三期临床试验表明：XL184作为二线治疗药物，可以显著延长肝癌患者的生存期。所有患者使用XL184的中位生存期是10.2个月，无进展生存期（PFS）5.2个月；安慰剂组的生存期只有8个月，无进展生存期只有1.9个月。 4、前列腺癌： 临床试验纳入了171例转移性前列腺癌患者，有超过四分之三的受试者已发生骨转移。研究团队发现，76%的患者在接受治疗后，在骨骼扫描时看到他们的肿瘤部分或全部萎缩，并且超过三分之二的患者已在骨外转移的区域内出现了肿瘤的退行。治疗效果平均持续了29周。 XL184的副作用： XL184副作用（≥25%）是腹泻，口腔炎，掌足红肿综合征(PPES)，体重减轻，食欲不振，恶心，疲乏，口腔痛，发色变化，味觉障碍，高血压，腹痛，和便秘。 XL184最常见实验室异常（≥25%）是增加AST，增加 ALT，淋巴细胞减少，碱性磷酸酶增加，低钙血症，中性粒细胞减少，血小板减少，低磷血症，和高胆红素血症。

XL184是一种靶向治疗药物，由美国Exelixis生物制药公司研发，是一个多靶点的广谱抗癌药。XL184的适应症广泛，主要包括：1)适用于曾接受抗血管生成治疗的晚期肾癌；2)适用于无法采用手术摘除的髓样甲状腺癌；3)适用于使用多吉美耐药后的肝癌患者；4)适用于发生骨转移的晚期前列腺癌患者。 用XL184会产生什么不良现象？ 1、穿孔和瘘管：临床试验中，经XL184胶囊治疗后分别有3%和1%的患者出现胃肠穿孔和瘘管。全为重度且1例胃肠瘘管患者死亡（<1%）。经XL184治疗后有4%的患者发生非胃肠道瘘管包括气管/食管，其中有2例（1%）死亡。 2、出血：服用XL184胶囊会出现严重的甚至致命的出血。与安慰剂组相比，经XL184胶囊治疗的患者出现3度或以上出血事件的发生率更高（3%对1%）。 3、血栓事件：经XL184胶囊治疗的患者血栓事件发生率增加（XL184胶囊组和安慰剂组的发生率：静脉血栓栓塞6%对3%，动脉血栓栓塞2%对0%）。 4 、伤口并发症：有报告服用XL184胶囊发生伤口并发症。手术前至少停用XL184胶囊给药28天。后续XL184胶囊的治疗需根据术后伤口愈合情况而定。 以上就是XL184常见的不良现象，如患者服用XL184期间，出现了严重的副作用，需要及时咨询主治医生，经过医生的确认通过减量或停药的方式进行缓解，不可擅自更改XL184的剂量，以免引起身体的其他不适。

Cometriq已经在甲状腺髓样癌（已获批）、肾癌（已获批）、非小细胞肺癌、肝癌、软组织肉瘤、前列腺癌、乳腺癌、卵巢癌、肠癌等多种实体瘤中，证实了较好的治疗效果，对于骨转移的控制效果尤其突出。因其对于多种癌症的广泛有效性，Cometriq被称为靶向药中的“万金油”，具有广谱抗癌能力。 Cometriq在治疗过程中，避免不了出现一些副作用。Cometriq副作用有哪些，如何处理？ 腹泻：可给予蒙脱石散剂（思密达）、洛哌丁胺（易蒙停），同时对症治疗，用口服补液盐（ORS）预防和纠正脱水、补充电解质，口服维生素。 口腔溃疡，对症处理：保持口腔清洁，早、晚用软毛刷刷牙，餐后用漱口水；口服维生素C和维生素B2，避免进刺激性食物，必要时予复达欣、甲硝唑抗炎治疗。口腔局部溃疡可用溃疡散。 消化道出血：如出现消化道出血，呕血，鲜血便或黑便，应加强观察。判断上消化道出血者应禁食，并给予止酸、保护胃粘膜、止血（止血环酸、立止血等），必要时可以使用奥曲肽等；对于下消化道出血者，应积极给予止血、支持对症治疗，出血无法控制者，必要时需外科处理。 经Cometriq治疗的患者中，有50%发生手足皮肤反应(PPES)，13%的患者发生的严重程度为重度(≥3度)。针对这种情况，患者在服用Cometriq治疗期间就应该做到以下这几点：1、应加强皮肤护理，保持皮肤清洁，避免继发感染;2、避免压力或摩擦;3、使用润肤霜或润滑剂，局部使用含尿素和皮质类固醇成分的乳液或润滑剂;4、必要时局部使用抗真菌或抗生素治疗。

卡博替尼（XL184）因为其对于癌症的广泛有效性被称为靶向药中的“万金油”，卡博替尼（XL184）尚在临床试验的适应症包括：肝癌、软组织肉瘤、非小细胞肺癌、前列腺癌、乳腺癌、卵巢癌、肠癌等，很多的肝癌、肾癌、肉瘤患者也是通过使用卡博替尼（XL184）获得了很好的生存期。那么，卡博替尼（XL184）副作用有哪些？ 据报道，卡博替尼（XL184）常见不良反应(≥25%)的是腹泻、口腔炎、手足综合征、食欲不振和恶心；有的患者也会出现高血压。卡博替尼（XL184）副作用的处理方法如下：腹泻：患者要注意腹部的保暖，可用暖水袋热敷腹部。腹泻症状较轻时，可采用止泻药等对症治疗，若腹泻严重，或伴呕吐、消化道出血等，为了维持水和电解质平衡，可立即静脉滴注大量液体（如维生素）。乳制品、辛辣食物等食物或饮料可加速肠蠕动，患者请勿食用。口腔炎：刷牙用软毛刷，餐后不要忘记用漱口水，保持口腔清洁；避免进刺激性食物，必要时予用药物进行抗炎治疗。手足综合征：经卡博替尼（XL184）治疗的患者中，发生手足皮肤反应的可能比较大，也有的患者会发生的严重程度为重度（≥3度）。应加强皮肤护理，保持皮肤清洁，避免出现感染；避免压力或摩擦；使用润肤霜或润滑剂。对于3级无法耐受的2级手足综合征患者应暂停服用XL184，直至其恢复至1级；后续恢复治疗时降低剂量。食欲不振：可按以下方法增加食欲。将肉类、鱼、禽类或豆腐等在酱汁中浸泡后食用；如果您已经觉得口中发苦，不要饮用罐装或用其他金属容器储存的饮料；用餐前1小时进行轻体力运动可增加食欲。恶心：进清淡易消化食物，少量多餐，少吃甜食和易产气的食物，按医嘱予胃复安类药物口服。高血压：为防止血压过高，开始服用卡博替尼（XL184）之前以及治疗期间应有规律的检查血压。对于临床干预仍控制不住的血压升高，应立即暂停卡博替尼（XL184）的治疗。

卡博替尼（XL184），俗称“184”，用于治疗甲状腺髓样癌和第二线治疗肾细胞癌等。卡博替尼（XL184）是酪氨酸激酶c-Met和VEGFR2的小分子抑制剂，同时也抑制AXL和RET。卡博替尼（XL184）的靶点有9个之多。目前卡博替尼（XL184）在甲状腺癌，肾癌、非小细胞肺癌、肝癌和前列腺癌等肿瘤治疗方面都开展了很多临床试验，而且都获得治疗上的认可。我们都知道在服用靶向药的同时，或多或少都会有药物不良反应产生，那么卡博替尼（XL184）不良反应有哪些？ 1、腹泻：不吃冷的任何东西，包括水果，也可以在饭前吃腹可安或者固肠止泻丸。2、口腔炎：口腔各部位均可发生，会使淋巴结肿大。拒食、烦躁、发热。每天清洁口腔，饭后漱口，注意少喝碳酸饮料。3、手足皮肤综合征(PPES)：临床主要表现为指/趾的热、痛、红斑性肿胀，严重者发展至脱屑、溃疡和剧烈疼痛，影响日常生活。尽量避免手部和足部的摩擦及接触高温物品。要避免手和足的摩擦和受压，避免激烈的运动和体力劳动，减少手足接触热水的次数。保持手足皮肤湿润。把双手和双足用温水浸泡10分钟后抹干，再涂上护肤霜。4、恶心：恶心想吐，一般建议多休息、少食多餐(选择高碳水化合物低脂肪的食物)，在1天中最不易恶心的时间多进食(多在清晨);进食前和进食后尽量少饮水。餐后勿立即躺下，以免食物反流，引起恶心。忌酒，勿食甜、腻、辣和油炸食品。避免任何可能触发恶心、呕吐反应的食物或气味。另外，规律喝少量的水或其他液体、音乐和冥想也可以起到帮助。5、味觉障碍：表现为食之无味，食欲减退。6、高血压：在试验中证明，卡博替尼（XL184）治疗组高血压的发生率比安慰剂增加了30%，因此患者开始服用卡博替尼（XL184）前及治疗期间应有规律地监测血压。对于经临床干预仍控制不理想的血压升高，应暂停卡博替尼（XL184）XL184治疗;血压得到控制时，降低卡博替尼（XL184）剂量继续治疗。抗高血压治疗无法控制的严重高血压则终止服用卡博替尼（XL184）。7、可逆性后部白质脑病综合征：多表现为癫痫、头痛、视觉失调混乱或心理机能改变，出现几率小于1%，若出现应停止卡博替尼（XL184）治疗。

卡博替尼（Cabozantinib，Cometriq，Cabozanib）是一个新型的多靶点酪氨酸激酶抑制剂，由美国Exelixis生物制药公司研发。作为一种抑制MET、血管内皮生长因子受体2(VEGFR2)和RET的酪氨酸激酶抑制剂，临床上用于进展性、转移性甲状腺髓样癌(MTC)患者的治疗。 美国FDA于2012年批准卡博替尼胶囊（140mg/天）用于治疗进展性，转移甲状腺髓样癌（MTC）患者，于2016年批准卡博替尼片剂（60mg/天）用于治疗经抗血管生成治疗的晚期肾细胞癌（RCC）患者，于2018年批准卡博替尼片剂（60mg每天）用于治疗接受过索拉非尼或其他标准全身治疗后进展的晚期肝细胞癌患者。 卡博替尼的常见不良反应有哪些？ 腹泻，疲乏，恶心，食欲减退，掌跖红感觉迟钝综合征，高血压，呕吐，体重减低和便秘等。