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索拉非尼(Sorafenib)相关药讯

多吉美胃肠道不良反应之腹泻
多吉美胃肠道不良反应之腹泻
多吉美(索拉非尼,Sorafenib,Sorafenat,Soranib,Soranix)一种新型多靶点抗肿瘤药物,也是一种小分子多激酶抑制剂。体内外研究均表明,多吉美通过抑制抗肿瘤新生血管生成和细胞增殖作用,破坏肿瘤的微血管,最终抑制肿瘤的生长。 2007年10月之后,欧盟EMEA.美国FDA.以及国内的SF-DA相继批准多吉美作为首个用于临床治疗肝细胞癌的分子靶向药物,从成为肝癌患者提供了一个有效的系统治疗选择。 服用多吉美治疗过程中会出现胃肠道毒副反应, 发生率不完全一致 , 胃肠道反应 ( 95% ) : 腹泻 ( 58% )、恶心 ( 30% )、呕吐(24% )、胃炎及口腔粘膜炎 (35% , 包括口干和舌痛、吞咽困难 )、消化不良、食欲减退 (47% )、便秘 (32% )、胃食管反流、胰腺炎等。 腹泻的患者发生的病情一般为中度腹泻。胃肠道毒副反应发生的确切机制尚不清楚 , 可能与索拉非尼进入胃肠道后吸收时间较长 , 药物在代谢过程中其酸碱度随着变化 ,此变化可直接刺激胃肠道粘膜引起腹泻等症状。 一般可通过食用少渣、低纤维、易消化饮食来缓解 , 不需要调整治疗药物的剂量。腹泻次数多时可考虑应用阿片类制剂治疗 , 如口服盐酸洛哌丁胺 , 首次口服 4mg, 每日剂量不超过 16mg, 分次给予。常规治疗无效者可考虑使用可乐定、利达脒或一些吸附剂等药物治疗。 止泻的同时可使用粘膜保护剂如思密达等。腹泻次数多 , 脱水严重的患者要及时补充水和电解质 , 维持水和电解质平衡 , 并补足营养。
已帮助685人
2022-10-26 14:52
多吉美胃肠道不良反应之恶心,呕吐,食欲减退
多吉美胃肠道不良反应之恶心,呕吐,食欲减退
多吉美(索拉非尼,Sorafenib,Sorafenat,Soranib,Soranix)一种新型多靶点抗肿瘤药物,也是一种小分子多激酶抑制剂。体内外研究均表明,多吉美通过抑制抗肿瘤新生血管生成和细胞增殖作用,破坏肿瘤的微血管,最终抑制肿瘤的生长。 2007年10月之后,欧盟EMEA.美国FDA.以及国内的SF-DA相继批准多吉美作为首个用于临床治疗肝细胞癌的分子靶向药物,从成为肝癌患者提供了一个有效的系统治疗选择。 应用索拉非尼治疗过程中会出现胃肠道毒副反应, 各家报道发生率不完全一致 , 胃肠道反应 ( 95% ) : 腹泻 ( 58% )、恶心 ( 30% )、呕吐(24% )、胃炎及口腔粘膜炎 (35% , 包括口干和舌痛、吞咽困难 )、消化不良、食欲减退 (47% )、便秘 (32% )、胃食管反流、胰腺炎等。 恶心,呕吐,食欲减退等不良反应的发生情况以及机制与腹泻的发生比较类似,可以通过饮食调节可减轻症状 , 如药物不与食物同服 (宜在进食 1小时前或进食 2小时后服药 ) ; 建议吃高蛋白高热量清淡的食物 , 少量多次吃。轻中度症状可考虑甲氧氯普胺 (胃复安 )、地塞米松苯海拉明联合应用提高止吐效果 ; 必要时每天一此氯丙嗪治疗也能有效控制恶心呕吐症状 ; 症状严重时需应用 5 - HT3受体拮抗剂 (恩丹西酮、凯特瑞、欧必停等 ) 治疗 , 脱水严重时要适当补充液及电解质。
已帮助568人
2022-10-26 14:52
多吉美胃肠道不良反应之口腔粘膜炎、口腔溃疡及胃炎
多吉美胃肠道不良反应之口腔粘膜炎、口腔溃疡及胃炎
多吉美(索拉非尼,Sorafenib,Sorafenat,Soranib,Soranix)一种新型多靶点抗肿瘤药物,也是一种小分子多激酶抑制剂。体内外研究均表明,多吉美通过抑制抗肿瘤新生血管生成和细胞增殖作用,破坏肿瘤的微血管,最终抑制肿瘤的生长。 2007年10月之后,欧盟EMEA.美国FDA.以及国内的SF-DA相继批准多吉美作为首个用于临床治疗肝细胞癌的分子靶向药物,从成为肝癌患者提供了一个有效的系统治疗选择。 应用多吉美治疗过程中会出现胃肠道毒副反应, 各家报道发生率不完全一致 , 胃肠道反应 ( 95% ) : 腹泻 ( 58% )、恶心 ( 30% )、呕吐(24% )、胃炎及口腔粘膜炎 (35% , 包括口干和舌痛、吞咽困难 )、消化不良、食欲减退 (47% )、便秘 (32% )、胃食管反流、胰腺炎等。 腔粘膜炎、口腔溃疡及胃炎的不良反应发生的机制不明确 , 可能与治疗后正常的血管形成异常 , 进而导致口腔粘膜生理性修复障碍有关。 每日饭前及睡前刷牙漱口 , 保持口腔卫生 ; 尽量吃软食 , 少量多餐 , 忌吃过硬过冷过热及辛辣食物。可用无刺激性口腔清洁剂如过氧化氢与生理盐水 1∶1混合液等进行口腔消毒。口腔溃疡较轻时 ,可用洗必泰口腔溃疡贴膜治疗 ; 对中度或重度口腔疼痛者 , 可局部用药如 2%利多卡因、硫糖铝、苯海拉明等。出现霉菌感染可用制霉菌素 10万 U /m l润漱口腔 , 并用 3%的苏打盐水漱口。
已帮助504人
2022-10-26 14:52
多吉美造血系统不良反应之淋巴细胞及中性粒细胞减少症
多吉美造血系统不良反应之淋巴细胞及中性粒细胞减少症
多吉美(索拉非尼,Sorafenib,Sorafenat,Soranib,Soranix)一种新型多靶点抗肿瘤药物,也是一种小分子多激酶抑制剂。体内外研究均表明,多吉美通过抑制抗肿瘤新生血管生成和细胞增殖作用,破坏肿瘤的微血管,最终抑制肿瘤的生长。 2007年10月之后,欧盟EMEA.美国FDA.以及国内的SF-DA相继批准多吉美作为首个用于临床治疗肝细胞癌的分子靶向药物,从成为肝癌患者提供了一个有效的系统治疗选择。 造血系统的常见毒副作用主要包括 : 贫血、中性粒细胞减少、淋巴细胞减少、血小板减少、增加出血风险等,曾经有报道索拉非尼可能引起骨髓抑制 (如中性粒细胞减少和血小板减少 ) 及贫血 , 但其确切的机制尚不清楚。因此 , 既往进行过骨髓抑制治疗(包括放疗和化疗 ) 的患者在应用此类药物时应谨慎 , 要密切监测血象变化 , 必要时需输血治疗。 而对于淋巴细胞及中性粒细胞减少症,需要密切检测白细胞变化 , 一般不主张输注白细胞。白细胞小于 1×109/L, 中性粒细胞小于 015 ×109/L时可考虑应用抗生素预防感染 , 并需保护隔离并停药。若出现发热症状及合并感染时应给予广谱抗生素治疗 , 可考虑输注浓缩白细胞 , 应用集落刺激因子如粒 /单细胞集落刺激因子 ( GM - CSF)及粒细胞集落刺激因子 ( G - CSF) 等。
已帮助491人
2022-10-26 14:52
多吉美造血系统不良反应之血小板减少症
多吉美造血系统不良反应之血小板减少症
多吉美(索拉非尼,Sorafenib,Sorafenat,Soranib,Soranix)一种新型多靶点抗肿瘤药物,也是一种小分子多激酶抑制剂。体内外研究均表明,多吉美通过抑制抗肿瘤新生血管生成和细胞增殖作用,破坏肿瘤的微血管,最终抑制肿瘤的生长。 2007年10月之后,欧盟EMEA.美国FDA.以及国内的SF-DA相继批准多吉美作为首个用于临床治疗肝细胞癌的分子靶向药物,从成为肝癌患者提供了一个有效的系统治疗选择。 服用多吉美过程中,造血系统的常见毒副作用主要包括 : 贫血、中性粒细胞减少、淋巴细胞减少、血小板减少、增加出血风险等。曾经有报道索拉非尼可能引起骨髓抑制 (如中性粒细胞减少和血小板减少 ) 及贫血 , 但其确切的机制尚不清楚。因此 , 既往进行过骨髓抑制治疗(包括放疗和化疗 ) 的患者在应用此类药物时应谨慎 , 要密切监测血象变化 , 必要时需输血治疗。 血小板减少时要密切检测血小板计数变化 , 同时注意患者的出血症状。一过性血小板减少时 (血小板小于 50 ×109/L) 可考虑应用小剂量糖皮质激素或止血敏等预防出血。血小板低于 20 ×109/L或有出血时应考虑输注血小板、大剂量止血敏及激素(泼尼松等 )。必要时应用集落刺激因子或白细胞介素 , 刺激巨核细胞的生长和分化。
已帮助748人
2022-10-26 14:52
服用多吉美会导致手足综合征吗?
服用多吉美会导致手足综合征吗?
索拉非尼引起的皮肤毒副作用比较常见,有些皮肤症状影响患者的生存质量。常见的皮肤反应包括瘙痒、手足综合征、皮肤干燥、多形红斑、剥脱性皮炎、痤疮、毛囊炎、皮疹、湿疹、荨麻疹、脱屑等;皮肤脱色或毛发褪色、脱发。也有学者注意到有时皮肤毒副作用与疗效有相关性,提示皮肤反应可能会作为药物疗效的标志。 用药2~4周后掌跖部位出现对称性红斑,疼痛、肿胀,常伴有感觉异常(针刺感或热敏感), 在温暖环境中加剧。足部皮损严重时患者可出现跛行。有时红斑也会出现在指端、甲周。皮损还常伴有角化过度和脱屑,因而与阿糖胞苷、氟尿嘧啶、表阿霉素等化疗药物引起的手足综合征有明显区别。发病机制尚不明确。由于皮肤角质形成细胞不 表达VEGF和FLT3受体,因此,推测皮损发生机制可能与(多吉美)索拉非尼直接毒性反应有关。 对策:针对手足综合征的治疗现主要是维持病变部位皮肤完整性,预防皮肤感染发生。皮疹常呈剂量依赖性,停药后迅速消退,有些患者减药后再次用药不再出现皮疹。治疗以对症治疗为主:如应用润肤霜保护病变皮肤,穿柔软的衣服和鞋以减少对皮损 的摩擦、挤压,避免手足接触化学类物品等。如患者不能耐受,可先停药1~2周后再用药或减少用 药剂量,严重患者需终止用药。
已帮助608人
2022-10-26 14:52
用Sorafenib可能产生什么不良现象?
用Sorafenib可能产生什么不良现象?
多吉美Sorafenib是一种新型多靶向性的治疗肿瘤的口服药物,用于治疗转移性肾细胞、晚期肝癌和分化型甲状腺癌患者。2009年8月,中国国家食品药品监督管理局的批准德国拜耳制药公司的甲苯磺酸多吉美Sorafenib片(商品名称:多吉美)正式进入中国肝癌治疗市场,用于不能手术的晚期肝癌患者治疗。 多吉美的每日剂量是:推荐服用索拉非尼的剂量为每次0.4g(2×0.2g)、每日两次,服用方法口服,以一杯温开水吞服,患者可以在餐前一小时服用或在餐后两小时后服用,或在低脂肪餐后服用。饭后不要服用含有大量脂肪的食物。 治疗时间应持续治疗直至患者不能临床受益或出现不可耐受的毒性反应。 多吉美Sorafenib引起的常见不良事件包括皮疹、腹泻、血压升高,以及手掌或足底部发红、疼痛、肿胀或出现水疱。在临床试验中,最常见的与治疗有关的不良事件有腹泻、皮疹/脱屑、疲劳、手足部皮肤反应、脱发、恶心、呕吐、瘙痒、高血压和食欲减退。在索拉非尼治疗的患者中,3级和4级不良事件的数目分别占不良事件总数的31%和7%,而安慰剂对照组患者则分别为22%和6%。 改善手足皮肤反应的一些建议: 1.穿软底鞋或者网球鞋时,应该穿棉袜或者软垫以防止足部受压; 2. 不宜长时间站立; 3.将硫酸镁溶于温水中,浸泡皮肤患处; 4.使用含尿素软膏或乳液抹在脚上,一天2次或涂上厚厚一层,穿棉袜保持整晚; 5.如果需要可以在患处使用去斑喷剂; 6.如果足部皮肤持续增厚或者起茧,可以请足疗师治疗,防止继续加重;足疗后立即使用保湿软膏; 7.使用芦荟汁涂抹患处。 以上便是我们医伴旅为您提供的多吉美Sorafenib在服用过程中可能会产生的不良现象,患者一定要仔细阅读说明书,合理用药。
已帮助431人
2022-10-26 14:52
多吉美副作用要如何应对呢?
多吉美副作用要如何应对呢?
多吉美Sorafenat副作用要如何应对呢? 手足皮肤反应:服药1~4周,70%患者会出现手脚疼痛,脱皮,可以用:尿素软膏外用,如果存在合并感染的情况,可以使用百多邦和金霉素药膏。维生素B6片碾成粉与尿素霜调匀涂抹在手、脚患处效果很好。疼痛严重不能下地走路时可暂停或减少药物剂量。 腹泻:40%患者服药2~4周可出现腹泻。注意不吃油腻的食物,不吃冷的任何东西(包过水果),每天吃1-2个煮熟的热苹果,还可以口服昂立1号口服液,严重腹泻时可使用易蒙停。腹泻时可暂停或减少药物剂量。 肝功能异常:15%患者服药4~12周可出现肝功能异常,建议每2周复查肝功能,及时发现及时使用保肝药物。 高血压:25%患者服药3~14天可出现高血压,推荐药物,络汀新、蒙诺、络活喜、厄贝沙坦。 口腔溃疡:30%患者服药1~3周可出现口腔溃疡,推荐复方氯己定含漱液漱口,如果没有,温盐水漱口也可以。口服维生素B治疗口角开裂有效。 皮疹:20%患者用药3~14天可出现头颈部、会阴部皮肤皮疹,可以伴或不伴瘙痒。少量皮疹可口服开瑞坦每天1片。大面积皮疹需要暂停药物,并使用地塞米松抗过敏。 特殊人群服用多吉美需谨慎: 妊娠:尚无妊娠期妇女服用多吉美Sorafenat的足够临床资料。动物实验表明药物存在生殖毒性包括致畸性。多吉美Sorafenat和其代谢物可通过大鼠的胎盘屏障,推测多吉美Sorafenat可抑制胎儿的血管生成。 育龄妇女在治疗期间应注意避孕。如在孕期应用多吉美Sorafenat,应告知患者药物对胎儿可能产生的危害,包括严重畸形(致畸性),发育障碍和胎儿死亡(胚胎毒性)。 孕期避免应用多吉美Sorafenat。只有治疗收益超过对胎儿产生的可能危害时,才应用于妊娠妇女。 哺乳:目前尚未知多吉美Sorafenat是否可进入人类乳汁。动物实验表明多吉美Sorafenat和/或其代谢常务可进入到乳汁中。由于很多药物从乳汁中分泌,并且多吉美Sorafenat对婴儿的作用尚未研究,因此妇女在该药治疗期间应停止哺乳。 生殖能力:动物实验结果表明多吉美Sorafenat可损害男性和女性的生殖能力。 儿童用药:尚无儿童患者应用多吉美Sorafenat的安全性有效性资料;老年用药:不需根据患者的年龄(65岁以上)调整剂量。
已帮助500人
2022-10-26 14:52
吃多吉美可能发生什么副作用?
吃多吉美可能发生什么副作用?
吃多吉美可能发生什么副作用? 1、皮肤副作用:比较常见,包括:瘙痒,手足综合征、皮肤干燥、痤疮、毛囊炎、多型红斑、剥脱性皮炎、皮疹、湿疹、荨麻疹、皮肤脱色或者脱发等。皮肤毒性反应往往预示患者对药物比较敏感。大约60%的人服用1-4周会出现以上症状, 应对措施:维持病变部位皮肤完整性,预防皮肤感染发生;可以用尿素软膏、芦荟胶、百多邦等药物涂抹皮肤。皮疹常呈剂量依赖性,停药后迅速消退,有些患者减药后再次用药不出现皮疹。治疗以对症治疗为主:如应用润肤霜保护病变皮肤,穿柔软的衣服和鞋以减少对皮损的摩擦、挤压,避免手足接触化学类物品等。如患者不能耐受,可先停药1~2周后再用药或减少用药剂量,严重患者需终止用药。 2、腹泻:大约40%左右的人服用2-4周会出现。 应对措施:建议饮食避免油腻、生冷;普通腹泻用蒙脱石散加上双歧杆菌冲剂就可以有很好的效果;如果患者腹泻严重,需要暂停用药,并到医院输液以防脱水。 3、血压升高:大约12%-25%的患者会出现血压升高的情况,一般在用药3-4周后出现,多为轻度到中度。 应对措施:治疗期间血压升高的患者停药后血压会下降,一般不需处理,但对血压升高明显(患者血压≥160/100mmHg)和/或出现相应症状的患者需要进行降压治疗。比如服用络汀新、蒙诺、络活喜、厄贝沙坦等。 4、恶心、呕吐:发生几率24%左右; 应对措施:通过饮食调节可减轻症状,如药物不与食物同服(宜在进食1小时前或进食2小时后服药);建议吃高蛋白高热量清淡的食物,少量多次吃。轻中度症状可考虑甲氧氯普胺(胃复安)、地塞米松苯海拉明联合应用提高止吐效果;必要时每天一次氯丙嗪治疗也能有效控制恶心呕吐症状;症状严重时需应用5一HT3受体拮抗剂(恩丹西酮、凯特瑞、欧必停等)治疗,脱水严重时要适当补充液体及电解质。 5、口腔溃疡:大约30%左右的患者在服药1-3周后会出现; 应对措施:推荐复方氯己定含漱液漱口,如果没有,温盐水漱口也可以。口服维生素B治疗口角开裂有效。 皮疹:用药14天左右大约20%患者会出现皮疹等反应,可出现在头颈部、会阴部等,伴有或不伴有瘙痒。 应对措施:少量皮疹可口服开瑞坦每天1片。大面积皮疹需要暂停药物,并使用地塞米松抗过敏。 6、全身反应:服用多吉美治疗过程中,可能出现疲乏(70%)、头疼(16%)、腹痛(18%)、口疼、骨疼、关节疼、肌肉疼(10%),体重减轻(30%)、发热、声音嘶哑等类似感冒症状。
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2022-10-26 14:52
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