多吉美胃肠道不良反应之恶心,呕吐,食欲减退

多吉美（索拉非尼,Sorafenib,Sorafenat,Soranib,Soranix）一种新型多靶点抗肿瘤药物，也是一种小分子多激酶抑制剂。体内外研究均表明，多吉美通过抑制抗肿瘤新生血管生成和细胞增殖作用，破坏肿瘤的微血管，最终抑制肿瘤的生长。

2007年10月之后，欧盟EMEA.美国FDA.以及国内的SF-DA相继批准多吉美作为首个用于临床治疗肝细胞癌的分子靶向药物，从成为肝癌患者提供了一个有效的系统治疗选择。

应用多吉美治疗过程中会出现胃肠道毒副反应, 各家报道发生率不完全一致 , 胃肠道反应 ( 95% ) : 腹泻 ( 58% )、恶心 ( 30% )、呕吐(24% )、胃炎及口腔粘膜炎 (35% , 包括口干和舌痛、吞咽困难 )、消化不良、食欲减退 (47% )、便秘 (32% )、胃食管反流、胰腺炎等。

恶心,呕吐,食欲减退等不良反应的发生情况以及机制与腹泻的发生比较类似，可以通过饮食调节可减轻症状 , 如药物不与食物同服 (宜在进食 1小时前或进食 2小时后服药 ) ; 建议吃高蛋白高热量清淡的食物 , 少量多次吃。

轻中度症状可考虑甲氧氯普胺 (胃复安 )、地塞米松苯海拉明联合应用提高止吐效果 ; 必要时每天一此氯丙嗪治疗也能有效控制恶心呕吐症状 ; 症状严重时需应用 5 - HT3受体拮抗剂 (恩丹西酮、凯特瑞、欧必停等 ) 治疗 , 脱水严重时要适当补充液及电解质。