乐伐替尼适用于什么病症呢？乐伐替尼是一种多靶点受体酪氨酸激酶（RTK）抑制剂，可以治疗多种病症，目前已经获批的适应症有三种，分别是： 1、2015年美国FDA和欧洲药品管理局EMA批准乐伐替尼用于治疗侵袭性、局部晚期或转移性分化型甲状腺癌。 2、2016年美国FDA和欧洲EMA相继批准乐伐替尼联合依维莫司用于治疗晚期肾细胞癌。 3、2018年3月，乐伐替尼在日本获批适用于不可切除的肝细胞癌（HCC）患者的一线治疗。 除此之外，乐伐替尼联合PD-1对晚期肝癌、肝内胆管癌、晚期肾癌、晚期子宫内膜癌也有非常好的小规模临床数据，此前报道乐伐替尼联合PD-1用于晚期肝癌，仅仅6周，肿瘤居然消失的真实案例。 乐伐替尼采用口服给药的方法，针对不同适应症服用的剂量也不相同，患者应在医生的指导下调整用药剂量。治疗甲状腺癌推荐用量是每日24mg，口服，每日一次；治疗肾细胞癌推荐用量是18mg乐伐替尼+5mg依维莫司，口服，每日一次；治疗肝细胞癌则需要根据体重服药，体重≥60kg，12mg，每日一次；体重＜60kg，8mg，每日一次。 乐伐替尼应于每日同一时间服用。如果忘记服药并且未能在12小时内口服，应略过该次剂量并且于原定用药时间服用下一次剂量。 乐伐替尼胶囊应整粒吞服，或将胶囊先溶解于小杯液体后服用。可量取一大汤匙的水或苹果汁于玻璃杯中后放入胶囊（胶囊不需打开或压碎）。将胶囊静置于液体中至少10分钟，搅拌至少3分钟后，饮用液体。饮用后，再加入等量（一大汤匙）的水或苹果汁于玻璃杯中，混均匀后再饮用完剩余的液体。

肝癌是一种非常常见的恶性肿瘤，每年都有数以万计的人被诊断出肝癌。在我国，大多数肝癌患者是由病毒性肝炎（乙肝、丙肝）引起的。而这类肝癌在过去十年里，并没有特别好的药物可以有效的治疗。但乐伐替尼上市后，被认定为目前最有效的一种，给肝癌患者带来了希望和信心。 一组临床试验为大家证明，临床招募954名晚期肝癌患者。其中478位患者使用新药乐伐替尼（60kg以上的患者每天12mg，60kg以下的患者每天8mg）；476位患者使用多吉美（400mg每天两次）。  临床结果显示：使用乐伐替尼的患者的有效率是24%，中位无进展生存期是7.4个月，中位总生存期13.6个月；使用多吉美的患者的有效率是9%，中位无进展生存期是3.7个月，中位总生存期12.3个月。 乐伐替尼针对中国晚期HBV相关肝癌上收获理想的治疗效果。另外在安全性方面，治疗相关不良反应的发生率在亚洲患者中比例更少。 除了肝癌，此前乐伐替尼还已经获批用于治疗分化型甲状腺癌和肾细胞癌。 乐伐替尼获批治疗甲状腺癌是基于名为SELECT的三期临床试验，结果显示，乐伐替尼相比于安慰剂可大幅度提升患者的中位无进展生存期（18.3个月vs3.6个月）。这意味着有超过一半的患者在一年半的时间内不会有疾病的继续进展。 在治疗晚期肾细胞癌上，相比依维莫司单一用药，乐伐替尼和依维莫司联合用药可延长患者无进展生存期(PFS)，提高患者客观应答率和总生存率。乐伐替尼的作用效果令人惊艳。

乐伐替尼（Lenvatinib，又译为：仑伐替尼），由日本卫材（ Eisai）公司研发，是一种多靶点受体酪氨酸激酶（RTK）抑制剂，可抑制VEGFR1、VEGFR2和VEGFR3，亦可抑制其他与病理性新生血管、肿瘤生长及癌症进展相关的RTK，包括成纤维细胞生长因子（FGF）受体FGFR1,2,3,4和血小板衍化生长因子受体α（PDGFRα），KIT及RET。 目前乐伐替尼获批的适应症有三个，分别是用于治疗侵袭性、局部晚期或转移性分化型甲状腺癌；联合依维莫司用于治疗晚期肾细胞癌；适用于不可切除的肝细胞癌(HCC)患者的一线治疗。那乐伐替尼的作用功效如何呢？ 在治疗晚期肾细胞癌上，相比依维莫司单一用药，乐伐替尼和依维莫司联合用药可延长患者无进展生存期(PFS)，提高患者客观应答率和总生存率。研究结果显示：乐伐替尼和依维莫司联合用药组患者中位PFS为14.6个月，依维莫司单一用药组患者中位PFS为5.5个月，提高了近3倍。 对于一线治疗手术不可切除的肝细胞肝癌，美国临床肿瘤学会ASCO在2017年会上发布的乐伐替尼III期临床试验REFLECT研究显示：在主要终点方面，乐伐替尼组总生存期（OS）较索拉非尼组有延长趋势；在次要终点方面，无进展生存期（PFS）乐伐替尼是索拉非尼的2倍（7.4 vs 3.7个月），中位疾病进展时间（mTTP）和客观应答率全面超越索拉非尼（8.9 vs 3.7个月，24% vs 9%）。 由此可见，乐伐替尼的作用效果还是非常明显的，在已经获批的适应症方面均能有效延长患者的无进展生存期。

乐伐替尼目前获批的适应症有什么？乐伐替尼目前获批的适应症有三个，分别如下： 2015年乐伐替尼首次上市，美国FDA和欧洲药品管理局EMA批准乐伐替尼用于治疗侵袭性、局部晚期或转移性分化型甲状腺癌。 2016年美国FDA和欧洲EMA又相继批准乐伐替尼联合依维莫司用于治疗晚期肾细胞癌。 2018年3月，乐伐替尼在日本获批适用于不可切除的肝细胞癌(HCC)患者的一线治疗。这是该药在全世界首次获得用于肝细胞癌治疗的适应症批准，也是日本10年来首个能用于前线治疗的肝癌创新系统疗法。2018年，美国食品药品监督管理总局（FDA）批准乐伐替尼作为晚期肝癌一线疗法。 对于不同的适应症，乐伐替尼的用法用量也不相同：甲状腺癌（DTC）推荐剂量：24毫克，口服，每日一次。肾细胞癌（RCC）推荐剂量：18毫克乐伐替尼+5毫克依维莫司，口服，每日一次。肝癌（HCC）推荐剂量：体重≥60kg，12mg/天；体重＜60kg，8mg/天，口服，每日一次。 乐伐替尼联合PD-1对晚期肝癌、肝内胆管癌、晚期肾癌、晚期子宫内膜癌也有非常好的小规模临床数据，此前报道乐伐替尼联合PD-1用于晚期肝癌，仅仅6周，肿瘤居然消失的真实案例。 乐伐替尼最常见的不良反应（发生率大于或等于30％）是高血压，疲劳，腹泻，关节痛肌痛，食欲下降，体重下降，恶心，口腔炎，头痛，呕吐，蛋白尿，手足综合症发音困难等。如果患者在用药的过程中感觉身体异常并且难以忍受，不可私自调整用量，应及时告知您的主治医生。

2015年美国FDA和欧洲药品管理局EMA批准乐伐替尼用于治疗侵袭性、局部晚期或转移性分化型甲状腺癌。 2016年美国FDA和欧洲EMA又相继批准乐伐替尼联合依维莫司用于治疗晚期肾细胞癌。 那么，乐伐替尼治疗肾癌的治疗效果怎样？ 在治疗晚期肾细胞癌上，相比依维莫司单一用药，乐伐替尼和依维莫司联合用药可延长患者无进展生存期（PFS），提高患者客观应答率和总生存率。 研究结果显示：乐伐替尼和依维莫司联合用药组患者中位PFS为14.6个月，依维莫司单一用药组患者中位PFS为5.5个月，提高了近3倍。相比单一用药组，联合用药组患者疾病进展或死亡风险可降低63%。联合用药组客观应答率为37%，单一用药组为6%。联合用药组患者总生存期（OS）为25.5个月，单一用药组为15.4个月。 另外，乐伐替尼是一种受体酪氨酸激酶（RTK）抑制剂，抑制血管内皮生长因子的激酶活性（VEGF）的受体VEGFR1（FLT1），VEGFR2（KDR），和VEGFR3（FLT4）。 乐伐替尼也抑制已牵涉于致病的血管生成，肿瘤生长，并且癌症进展，除了其正常的细胞功能的其它的RTK，包括成纤维细胞生长因子（FGF）受体FGFR1，2，3和4；在血小板衍生生长因子受体α（PDGFRα），KIT，和RET。 乐伐替尼和组合依维莫司表现为证明在人肾细胞癌比单独每种药物更大的小鼠异种移植模型中的体外和肿瘤体积减少人类内皮细胞增殖，管腔形成，和VEGF信号增加抗血管生成和抗肿瘤活性。

乐伐替尼最新的说明书 【药物名称】：乐伐替尼，仑伐替尼，Lenvatinib，Lenvaxen，Lenvima，Lenvanix 【适应症】 肝细胞癌：用于治疗不可切除的肝细胞癌（HCC）患者； 分化型甲状腺癌：单药用于局部复发/转移、进展的放射性碘难治性分化型甲状腺癌患者； 肾细胞癌：与依维莫司联用，用于治疗既往接受过血管内皮生长因子靶向疗法的晚期肾细胞癌患者。 【服用方法】 分化型甲状腺癌：24mg，口服，每日一次。 肾细胞癌：对于治疗肾癌，乐伐替尼是批准与依维莫司联用的，所以推荐的剂量是18mg乐伐替尼+5mg依维莫司，口服，每日一次。 肝癌：乐伐替尼对于肝癌的临床实验结果显示：具体的适用剂量是和患者体重有关的。 患者体重>=60Kg，12mg，口服，每日一次； 患者体重<60Kg，8mg，口服，每日一次。 乐伐替尼应持续服用直至患者产生不可耐受的不良反应或完全耐受为止，如果没有发生，则应按疗程、遵从医嘱服用，不建议中途私自停药。 【不良反应】 肝癌：乐伐替尼极易出现的不良反应主要有：恶心、呕吐及高血压等副作用。 肾细胞癌：乐伐替尼需与依维莫司联用，故而副作用较多，主要为：疲劳、食欲不振、肌肉酸痛、关节疼痛、口腔炎症、咳嗽、皮症、高血压以及恶心呕吐甚至腹痛腹泻最终导致体重减轻，更为严重的不良反有：外周水肿、呼吸困难、出血事件和蛋白尿。 分化型甲状腺癌：患者服用乐伐替尼可能会出现的副作用大致和肾细胞癌患者相同，主要有：疲劳、食欲降低、关节和肌肉酸痛、体重减轻、口腔炎、恶心呕吐、腹痛腹泻、头疼、高血压、蛋白尿等，另外还有：足跖红斑障碍综合征，发音困难。 【注意事项】 肝毒性：乐伐替尼开始前监测肝功能检查，并定期在整个治疗。乐伐替尼为3级或以上的肝损害。停止对肝功能衰竭。 蛋白尿：监控开始前蛋白尿，并定期贯穿始终，与乐伐替尼治疗。乐伐替尼为≥2克蛋白尿24小时。停止对肾病综合征。 腹泻：可能是严重的和经常性。使用标准的抗腹泻治疗。乐伐替尼 3级和停止对4级腹泻。

2015年2月13日，美国药监局批准乐伐替尼疗效用于治疗局部复发或转移性、进行性放射性碘难治性分化型甲状腺癌。 乐伐替尼疗效是日本卫材制药公司研制的，现今已经被美国药监局获批用于治疗分化型甲状腺癌、晚期肾癌和晚期肝癌。因其在临床研究中数据优异，目前是晚期肝癌治疗中的一线用药、晚期肾癌中的二线用药。 那么，乐伐替尼对甲状腺癌能有多大效果？ 实验名称：名为“SELECT”的全球多中心、双盲、安慰剂对照的Ⅲ期随机研究实验。 实验过程：该实验一共有392名碘治疗失败的复发或转移性分化型甲状腺癌受试者参与，分化型甲状腺癌患者以2：1的比例随机分成两组分别使用乐伐替尼疗效和安慰剂治疗，乐伐替尼疗效组每天一次口服24mg乐伐替尼疗效。 乐伐替尼和安慰剂的无进展生存期：18.3个月 VS 3.6个月； 乐伐替尼和安慰剂的总反应率：64.8% VS 1.5%。 虽然乐伐替尼疗效的副作用严重程度较高，但是抗癌药的副作用相对其他药物所产生的不良反应都比较严重。而且乐伐替尼疗效在治疗分化型甲状腺癌的十多种临床靶向药中，乐伐替尼疗效治疗效率以高达近60到70%的成绩名列榜首。乐伐替尼疗效已经成为治疗难治性分化型甲状腺癌的一线靶向药物。 甲状腺癌（DTC）是一种比较严重的恶性肿瘤，不仅会影响患者的生活质量，还对患者的生命造成了巨大威胁。抗癌药乐伐替尼的上市不仅为晚期肝癌患者带来了希望，也为甲状腺癌患者带来了希望。

乐伐替尼在中国上市后的适应症主要是针对肝癌，那么，乐伐替尼对肝癌有多大疗效呢？ 在中国大陆 +台湾+香港（CTH）人群中，共288 名受试者被随机分配接受乐伐替尼（144 名受试者）或索拉非尼（144 名受试者）治疗。在中国大陆人群中，共213 名受试者被随机分配接受乐伐替尼（112 名受试者）或索拉非尼（101 名受试者）治疗。 CTH 人群乐伐替尼和索拉非尼组的中位OS 分别为15.0 和10.2 个月（HR = 0.73, 95%CI 0.55-0.96）。在CTH 人群中，与索拉非尼组相比，乐伐替尼组能显著延长OS（P=0.02620）。中国大陆人群乐伐替尼和索拉非尼组的中位OS 分别为14.7 和10.5 个月（HR = 0.82，95% CI 0.59-1.14）。 根据mRECIST 评价的独立影像学评估，与CTH 人群中的索拉非尼相比，乐伐替尼治疗显著延长了PFS（ 中位数为8.4 vs 3.6 个月，HR=0.47，95％CI 为0.35-0.64，P<0.00001），中国大陆人群（中位数为9.2 vs 3.6 个月，HR = 0.52,95％CI 0.37-0.73，P = 0.00012）。 与CTH 人群中的索拉非尼相比，乐伐替尼治疗显著延长了TTP（中位数为9.2 vs3.6 个月，HR = 0.45,95％CI 0.33-0.62，P<0.00001）和中国大陆人群（中位数为9.2vs 3.7 个月，HR = 0.51,95％CI 0.35-0.73，P= 0.00016）。 在CTH 人群中，乐伐替尼的ORR（CR+PR）明显高于索拉非尼组（43.8％vs 13.2％，P<0.00001，包括7 名乐伐替尼受试者4.9％达到CR 和2 名索拉非尼受试者1.4％达到CR）；和中国大陆人群（44.6％vs15.8％，P=0.00001，包括7 名乐伐替尼受试者6.3％达到CR 和2 名索拉非尼受试者2.0 ％达到CR）。 安全性方面，乐伐替尼组与索拉非尼组均与此前的报道结果一致，应用乐伐替尼安全可控，患者耐受性与依从性均较好。

乐伐替尼可抑制血管内皮生长因子（VEGF）受体VEGFR1（FLT1），VEGFR2（KDR）和VEGFR3（FLT4）的激酶活性。除了正常的细胞功能外，乐伐替尼还抑制其他与病原性血管生成，肿瘤生长和癌症进展有关的RTK，包括成纤维细胞生长因子（FGF）受体FGFR1,2,3和4；血小板衍生生长因子受体α（PDGFRα），KIT和RET。 那么，乐伐替尼是治疗什么病症的药？ 1、肝细胞癌：用于治疗不可切除的肝细胞癌（HCC）患者； 2、分化型甲状腺癌：单药用于局部复发/转移、进展的放射性碘难治性分化型甲状腺癌患者； 3、肾细胞癌：与依维莫司联用，用于治疗既往接受过血管内皮生长因子靶向疗法的晚期肾细胞癌患者。 据相关调查反馈可知，乐伐替尼疗效一般是在2周内就可以对患者起效。会有较为明显的体表症状好转的迹象，如：下肢浮肿有所改善、痛感减轻，精神状态也有所改善等等。但是建议患者谨慎对待，前往医院做CT。由专业医生通过CT判断患者服用乐伐替尼疗效是否有效。 服用乐伐替尼过程中一旦出以下现紧急情况，一定要在第一时间联系主治医生，并立即前往急诊室：①持续高烧超过38℃（≥38℃）；②心脏问题如呼吸短促等；③可能由血栓引起的症状：胸痛，手臂/背部/颈部感到疼痛，身体突然感到麻木，说胡话，突然感到强烈的头疼，突然失明或者是看不清楚；④严重的腹痛；⑤严重的头痛、癫痫、虚弱、困惑、失明或视力变化。这可能是一种罕见的综合征，称为可逆转的后脑白质病变。

乐伐替尼（Lenvatinib）最新说明书 【药品名称】乐伐替尼，仑伐替尼，Lenvatinib 【适应症】一线治疗不可切除的肝癌；分化型甲状腺癌；与依维莫司联用治疗肾癌。 【服药方法】甲状腺癌（DTC）推荐剂量：24毫克，口服，每日一次。 肾细胞癌（RCC）推荐剂量：18毫克乐伐替尼+5毫克依维莫司，口服，每日一次。 肝癌（HCC）推荐剂量：体重≥60kg，12mg/天；体重＜60kg，8mg/天，口服，每日一次。 整个吞下胶囊。您也可以将胶囊溶解在一小杯液体中。测量1汤匙水或苹果汁，将胶囊放入液体中，不要破碎或压碎。让胶囊溶解在液体中至少10分钟。搅拌至少3分钟并饮用混合物。在玻璃杯中再加入1汤匙苹果汁或水，然后立即吞服。 如果您错过了一剂该药，请尽快服用。但是，如果您的下次剂量和这次几乎是时间，请跳过错过的剂量，不要加倍剂量。 如果您错过了一个剂量，并且距离您的常规时间表不超过12小时，请尽快服用。如果您错过了剂量，并且超过12小时，请跳过错过的剂量，然后再回到您的常规给药时间表。 【药物过量】对用乐伐替尼过量没有特异性抗毒物。由于高血浆蛋白结合，乐伐替尼预计是不能被透析的。接受单剂量乐伐替尼高达40mg患者中不良事件与在推荐剂量临床研究中报道相似。 【副作用】乐伐替尼最常见不良反应（发生率大于或等于30%）是高血压，疲乏，腹泻，关节痛/肌肉痛，食欲减退，体重减轻，恶心，口炎，头痛，呕吐，蛋白尿，掌，跖红肿综合征，腹痛，和发音困难。

乐伐替尼在国内获批上市，针对的是“晚期肝癌患者的一线治疗”，获批的最重要原因是其卓越的疗效。 那么，乐伐替尼（Lenvatinib）效果如何呢？ 患者根据体重被随机分配接受每日一次12mg或8mg的乐伐替尼治疗（n=478）或每日两次400mg索拉非尼治疗（n=476）。研究结果显示，相比索拉非尼，乐伐替尼取得完胜，具体表现在以下五个方面： （1）中位总生存期：乐伐替尼组中位总生存期（OS）为13.6个月，索拉非尼组为12.3个月，乐伐替尼胜！ （2）中位无进展生存期：乐伐替尼组中位无进展生存期（PFS）为7.4个月，索拉非尼组为3.7个月，乐伐替尼胜！ （3）有效率：乐伐替尼组有效率（ORR）达到24%，索拉非尼组仅为9%！ （4）中位进展时间：乐伐替尼组中位进展时间（TTP）为8.9个月，索拉非尼组为3.7个月。 （5）安全性：两组不良事件发生率相近，3级及以上副作用也相近，在乐伐替尼组中观察到的最常见的不良事件包括高血压、腹泻、食欲减退和体重减轻，而索拉非尼组最常见的不良事件包括掌跖红肿、腹泻、高血压和食欲减退。 据临床实验和患者反馈可知，乐伐替尼起效的时间一般情况下还是很较为快速的。不少晚期癌症患者在服用乐伐替尼一段时间之后的甲胎蛋白会下降，一般是10到15天也就是两周内就会看到效果。 据部分服用过乐伐替尼的患者反馈的信息可知，在其服用乐伐替尼治疗大概一周左右的时间之后，患者的疼痛感和下肢浮肿的症状明显得到改善。在服用乐伐替尼一个月左右的时间后去复查，结果显示肿瘤细胞明显缩小。

乐伐替尼（Lenvaxen）说明书 【药品名称】乐伐替尼，仑伐替尼，Lenvaxen 【适应症】 肝细胞癌：用于治疗不可切除的肝细胞癌（HCC）患者。 分化型甲状腺癌：单药用于局部复发/转移、进展的放射性碘难治性分化型甲状腺癌患者。 肾细胞癌：与依维莫司联用，用于治疗既往接受过血管内皮生长因子靶向疗法的晚期肾细胞癌患者。 【用法用量】 甲状腺癌（DTC）推荐剂量：24毫克，口服，每日一次。 肾细胞癌（RCC）推荐剂量：18毫克乐伐替尼+5毫克依维莫司，口服，每日一次。 肝癌（HCC）推荐剂量：体重≥60kg，12mg/天；体重＜60kg，8mg/天，口服，每日一次。 给药方法：口服。应在每天固定时间服用，空腹或与食物同服均可。本品应整粒吞服，也可以将本品（不能将其打开或压碎）与一汤匙水或苹果汁在玻璃杯中混合，形成混悬剂。胶囊必须在液体中停留至少 10 分钟，搅拌至少 3 分钟以溶解胶囊壳，然后吞服混悬剂。饮用后，必须将相同量的水或苹果汁（一汤匙）加入玻璃杯中，搅拌数次，然后喝完玻璃杯中所有的液体。如果患者遗漏一次用药且无法在 12 小时内服用，无需补服，应按常规用药时间进行下一次服药。 【不良反应】乐伐替尼最常见的不良反应（发生率大于或等于30％）是高血压，疲劳，腹泻，关节痛肌痛，食欲下降，体重下降，恶心，口腔炎，头痛，呕吐，蛋白尿，手足综合症发音困难等。 【注意事项】　 高血压：在治疗前控制血压并在治疗期间监测。尽管采用了最佳的抗高血压治疗，仍保留3级高血压。停止4级高血压。 心脏功能障碍：监测心脏功能障碍的临床症状或体征。扣留或停止3级心功能不全。停止4级心功能不全。 动脉血栓栓塞事件：动脉血栓栓塞事件后停止服用乐伐替尼。

仑伐替尼是一种激酶抑制剂适用为有局部地复发或转移，用于肝癌、分化型甲状腺癌、与依维莫司联用治疗肾癌！ 那么，仑伐替尼应注意什么事项呢？ 1、高血压：用仑伐替尼治疗前控制血压。对尽管优化高血压治疗的3级高血压不给仑伐替尼。对危及生命高血压终止药物。 2、心力衰竭：监视心脏代偿失调的临床症状和体征。对3级不给仑伐替尼心功能不全。对4级心功能不全终止药物。 3、动脉血栓栓塞事件：一次动脉血栓栓塞事件后终止仑伐替尼。 4、肝毒性：仑伐替尼开始前和治疗自始至终定期地监视肝功能检验。对3级或更大肝受损不给仑伐替尼。对肝衰竭终止治疗。 5、蛋白尿：用仑伐替尼开始治疗前，和自始至终定期地，监视蛋白尿。对24小时尿蛋白≥2 克不给仑伐替尼。对肾病综合征终止用药。 6、肾衰竭和肾受损：对3或4级肾衰竭/受损不给仑伐替尼。 7、胃肠道穿孔和瘘管形成：发生胃肠道穿孔或危及生命瘘管患者中终止仑伐替尼。 8、QT间期延长：在所有患者中监视和纠正电解质异常。对发生3级或更大QT间期延长不给仑伐替尼。 9、低钙血症：监视血钙水平至少每月和需要时给予替代钙。 10、可逆性后部白质脑病综合征（RPLS）：对RPLS不给仑伐替尼直至完全解决。 11、出血事件：对3级出血不给仑伐替尼。对4级出血终止治疗。 12、甲状腺刺激激素抑制的受损：每月监视TSH水平和有DTC患者需要时调整甲状腺取代药物。 13、胚胎胎儿毒性：仑伐替尼可能致胎儿危害。忠告对胎儿潜在风险和使用有效避孕。

仓伐替尼是一种多靶点的激酶抑制剂，能够抑制肿瘤细胞的生长。在临床上治疗的癌症比较多。但是，仑伐替尼不能盲目使用，它在治疗癌症方面是有局限性的，针对性，不能说是癌症都可以使用，癌症患者要合理用药。 那么，仑伐替尼可治疗什么病症呢？ 仑伐替尼的适应症： 1、用于治疗局部复发或转移性，进行性，放射性碘难治性分化型甲状腺癌（DTC）的患者。 2、与依维莫司联合用于先前抗血管生成疗法治疗晚期肾细胞癌（RCC）患者。 3、用于无法切除的肝细胞癌（HCC）患者的一线治疗。 仑伐替尼是日本卫材研发生产的一种口服多靶点的酪氨酸激酶抑制剂，其靶点比较多，所以适用的癌症也比较多。 2018年3月，仑伐替尼在日本获批用于不可切除的肝细胞癌（HCC）的一线治疗。 2018年9月，仑伐替尼在中国获批用于不可切除的肝细胞癌（HCC）的一线治疗。 尤其是在治疗肝癌方面，仑伐替尼更是晚期肝癌国内最新批准的药物，根据III期临床试验REFLECT研究的中国亚组数据显示，相比传统的索拉非尼治疗，使用仑伐替尼可以延长患者中位生存时间4.8个月。 在治疗癌症方面，仑伐替尼能抑制肿瘤生成，也可抑制血管形成和过多的生长信号，以达到肿瘤消减。因此，通过其来帮助癌症患者缩小肿瘤，延长癌症患者生命。 另外，仑伐替尼在治疗癌症期间出现的副作用也不是很多，常见的有高血压、腹泻、食欲下降、乏力以及体重下降等。对仑伐替尼的服用，要根据患者的病症，体重等各方面来制订其用法用量。

抗癌药仑伐替尼的上市不仅为晚期肝癌患者带来了希望，也为甲状腺癌患者带来了希望，仑伐替尼对晚期肝癌患者疗效显著，那么，仑伐替尼对甲状腺癌能有多大效果？ SELECT是一项随机、双盲的III期试验，评估了仑伐替尼治疗复发性/或难治性甲状腺癌的效果。 研究显示，与安慰剂组相比，仑伐替尼组在PFS方面实现了统计学上显著的改善（18.3个月 vs 3.6个月），在既往接受过VEGF抑制剂治疗的患者中，仑伐替尼依然有延长PFS的优势。在缓解率方面，仑伐替尼组：客观缓解率64.8%，安慰剂组：1.5%。这些结果表明，仑伐替尼作为转移性/RAI难治性DTC的一线和二线疗法效果显著。 从治疗效果来看，对于晚期甲状腺癌患者能有效的延缓生存期，也是目前首个用于甲状腺癌的靶向药，其效果可想而知。 另外，甲状腺癌目前在世界范围内的发病几率一直呈上升趋势，平均年龄大概在40岁左右，女性的发病率要高于男性 ，在女性常见肿瘤中已经跃居第八位。仑伐替尼的问世让许多患者看到了希望，由日本卫材制药研发的仑伐替尼在临床上治疗效果显著，它的一大亮点是一般靶向药最多也就三个靶点，而仑伐替尼是多靶点抑制剂有多多呢据说有9个靶点。 仑伐替尼治疗晚期甲状腺癌的适应症已在美国、欧洲、日本等多个国家获得批准，同时仑伐替尼在日本还被授予甲状腺癌的孤儿药物资格。在美国仑伐替尼用于治疗滤泡、髓质、间变性和转移性或局部晚期乳头状甲状腺癌，在欧洲用于滤泡性和乳头状甲状腺癌；　另外，仑伐替尼副作用也比较常见，容易控制。

仑伐替尼用于治疗无法切除肝细胞的口服多受体酪氨酸激酶抑制剂，仑伐替尼可控制血管内皮生长因子受体激酶活性，及其他与血管生成和肿瘤生长相关的受体酪氨酸激酶包括成纤维细胞生长因子受体（FGFR）1、2、3、4、血小板衍化生长因子受体（PDGFR）α、KIT和RET。 那么，仑伐替尼治疗肝癌治疗效果如何呢？ 研究入组954例无法切除或转移性肝细胞癌患者，随机分组分别给予仑伐替尼或索拉非尼治疗，这些患者之前从未接受过治疗。结果表明：仑伐替尼与索拉非尼相比，仑伐替尼组中位总生存期为13.6个月，索拉非尼组为12.3个月。仑伐替尼组的次要终点也均优于索拉非尼组，中位无进展生存期为7.3个月，明显高于对照组的3.6个月，仑伐替尼总缓解率也高于对照组（41% ：12%）。 在2018年8月4日，仑伐替尼已经我国被列入肝癌的一线用药。 仑伐替尼用于治疗肝癌的推荐剂量： 空腹或口服，一每天一次。仑伐替尼甲磺酸盐等于1.23仑伐替尼游离碱。体重大于60公斤的肝癌患者每天服用12毫克（相当于14.8毫克甲磺酸盐），体重在60公斤以下的患者每天服用8mg（9.8毫克甲磺酸盐）。对于体质虚弱或高龄患者，维耐健康海外医疗建议可适当减量。 仑伐替尼的半衰期平均为28小时，肝癌患者服用仑伐替尼后1-4小时达到血药峰值。与食物同服不影响血药浓度，但会让仑伐替尼吸收的速度减慢，血药达峰时间从2小时延迟到4小时。仑伐替尼的血浆蛋白结合率为98-99%，主要通过肝CYP3A酶代谢，是P-gp和CYP3A诱导剂。

在中国，我们都知道仑伐替尼是治疗肝癌的首选，而且这款靶向药的疗效非常好，有效延长患者的生存期，让老百姓看到了希望，但是仑伐替尼属于进口药物，价格又有些高昂。 仑伐替尼是由日本卫材研发生产的，已经在国内成功上市了，但是价格还是有些高不可攀， 那，仑伐替尼中国的价格是多少呢？ 仑伐替尼的价格是很多患者比较关心的话题，仑伐替尼在国内的价格是16800元/盒，规格是一盒30粒，4mg/粒。仑伐替尼并未纳入医保，因此仑伐替尼的费用要患者自己支付，一个月的费用是非常昂贵的，可见，这价格并不适合普通患者长期服用！ 而值得庆幸的是，仑伐替尼的仿制药已经获批上市，仿制药包括三种版本，孟加拉珠峰、孟加拉碧康和印度生产的仑伐替尼。仑伐替尼的规格分别为，4mg*30和10mg*30/一盒。各个版本的仑伐替尼价格也是不一样的。 孟加拉珠峰：4mg*30胶囊/2500元，10mg*30胶囊/4000元； 孟加拉碧康：4mg*30胶囊/2500元，10mg*30胶囊/5000元； 印度版仑伐替尼：4mg*30胶囊/4000元，10mg*30胶囊/7000元。 患者可以根据自身情况选择不同版本的仑伐替尼！ 另外，可同时治疗三种癌症的仑伐替尼目前在中国已获批的适应症仅针对于肝癌，而肝癌患者在服用仑伐替尼时，其剂量需按照病人自身体重予以定量：体重≥60kg的患者，每日12毫克仑伐替尼，而＜60kg者，每日8毫克仑伐替尼。作为处方药物，仑伐替尼的使用必须谨遵医嘱，有任何疑问或突发性情况，及时联系主治医师或就近急诊。

仑伐替尼（Lenvatinib）说明书 【药品名称】乐伐替尼，仑伐替尼，Lenvatinib 【功能主治】仑伐替尼（Lenvatinib）是一种激酶抑制剂适用为有局部地复发或转移，进展性，放射性碘-难治性分化型甲状腺癌患者的治疗。 【用法用量】24mg口服，每天一次。在有严重肾或肝受损患者，剂量是14mg每天一次。 仑伐替尼须于每日同一时间服用。如果忘记服药并且未能在12小时内口服，应略过该次剂量并且于原定用药时间服用下一次剂量。 仑伐替尼胶囊应整粒吞服，或将胶囊先溶解于小杯液体后服用。可量取一大汤匙的水或苹果汁于玻璃杯中后放入胶囊。将胶囊静置于液体中至少10分钟，搅拌至少3分钟后，饮用液体。饮用后，再加入等量的水或苹果汁于玻璃杯中，混均匀后再饮用完剩余的液体。 【不良反应】最常见不良反应（发生率大于或等于30%）是高血压，疲乏，腹泻，关节痛/肌肉痛，食欲减退，体重减轻，恶心，口炎，头痛，呕吐，蛋白尿，掌，跖红肿综合征，腹痛，和发音困难。 【注意事项】 肝毒性：治疗开始前和期间应监查肝功，出现3级肝功损伤应中断治疗，出现肝衰竭应终止治疗。 腹泻：可能出现重度腹泻以及复发，需进行标准抗腹泻治疗。 3级腹泻应暂停用药，4级腹泻应终止治疗。 肾衰和肾损伤：出现3级以上肾衰竭或肾损伤应中断治疗。 胃肠道穿孔和瘘道形成：出现胃肠道穿孔和威胁生命的瘘道应停药。 低钙血症：至少每月一次检测患者钙水准，并及时补钙。 可逆性后部脑白质病（RPLS）：出现RPLS应停止服用仑伐替尼，直到完全缓解。

仑伐替尼主治肝癌、肾细胞癌、分化型甲状腺癌。是一款多靶点药物，故而除目前已确认的三种适应症外，仑伐替尼在其他肿瘤领域的临床实验业已展开。较之于老一代的靶向药物，业界将这款药物的特点概括如下：药效强、起效快、副作用虽小却多。 那么，仑伐替尼（Lenvatinib）怎么买？ 说到购买，仑伐替尼的价格是很多患者比较关心的话题，据了解，仑伐替尼已经在我国上市，仑伐替尼在国内的价格是16800元/盒，规格是一盒30粒，4mg/粒。仑伐替尼的费用要患者自己支付，一个月的费用是非常昂贵的。 但，仑伐替尼的仿制药已经获批上市，仿制药包括三种版本，孟加拉珠峰、孟加拉碧康和印度生产的仑伐替尼。仑伐替尼的规格分别为，4mg*30和10mg*30/一盒。各个版本的仑伐替尼价格也是不一样的。 孟加拉珠峰：4mg*30胶囊/2500元，10mg*30胶囊/4000元； 孟加拉碧康：4mg*30胶囊/2500元，10mg*30胶囊/5000元； 印度版仑伐替尼：4mg*30胶囊/4000元，10mg*30胶囊/7000元。 目前关于仑伐替尼主要有两个版本，一个是国内上市的原研药，一个是仑伐替尼仿制药。国内上市的仑伐替尼，商品名为乐卫玛，也有叫乐伐替尼的。患者若购买原研药，只需在各大医院药房购买即可，但是仑伐替尼属于处方药，所以需要凭医生处方购买。 若患者想要购买仑伐替尼仿制药，就要通过国内的海外医疗机构，因为仑伐替尼仿制药未在国内上市，而且药物代购属于违法行为，所以不要随便找代购，很有可能上当受骗。

仑伐替尼（Lenvatinib）是一种激酶抑制剂适用为有局部地复发或转移，进展性，放射性碘-难治性分化型甲状腺癌患者的治疗。 2015年，美国FDA和欧洲药品管理局EMA批准仑伐替尼用于治疗侵袭性、局部晚期或转移性分化型甲状腺癌。 那么，仑伐替尼（Lenvatinib）好吗？ 仑伐替尼的治疗效果： 一项随机、双盲、安慰剂对照的 III 期临床试验旨在评估仑伐替尼 lenvatinib治疗放射性碘 131 抵抗的分化型甲状腺癌（RR-DTC）的疗效。 研究中 RR-DTC 患者以 2：1 的比例被随机分成两个组，治疗组予仑伐替尼，对照组予安慰剂，两组均使用 24mg/ 天，28 天为一周期。一旦对照组患者疾病进展，可立即使用仑伐替尼治疗。 研究主要终点是无进展生存期（PFS)，次要终点包括总缓解率（ORR）、总生存期（OS）和安全性。 研患者究共纳入 392 例（51% 为男性，平均年龄 63.0 岁），最终结果显示，治疗组的 PFS 明显高于对照组（18.3 个月 vs 3.6 个月），风险比为 0.21，其中，既往未接受过 VEGFR 靶向治疗的患者（195 例）比接受过（66 例）的 PFS 更长（18.7 个月 vs15.1 个月）。 另外，治疗组的完全缓解率、部分缓解率和中位暴露时间分别为 1.5%、63.2%和 13.8 个月；而对照组分别为 1.5%和 3.9 个月。治疗组的中位响应时间为 2 个月。 研究表明，仑伐替尼Lenvatinib 能显著改善放射性碘 131 抵抗的分化型甲状腺癌的 PFS，且其不良反应在可控制范围内。