2005年12月，FDA批准雷利度胺（来那度胺）用于治疗骨髓增生异常综合症（MDS）。2006年3月，FDA批准雷利度胺（来那度胺）用于治疗多发性骨髓瘤（MM）。2011年9月23日，EMA批准雷利度胺（来那度胺）与地塞米松联合用于治疗之前已接受过至少一次治疗的多发性骨髓瘤成年患者。 多发性骨髓瘤患者通常将雷利度胺（来那度胺）和地塞米松合用。瑞复美推荐起始剂量为25mg，28天为一个疗程。其中前3周口雷利度胺（来那度胺）25mg，一天一次。在前4个疗程的第1-4天、9-12天、17-20天每天同时服用地塞米松，推荐剂量为40mg，之后每一个疗程的第1-4天都同时服用地塞米松40 mg。孕妇及哺乳期妇女用药：妊娠期间请勿使用本品。儿童用药：尚无儿童和青少年患者的用药经验。因此，本品不应在0~17岁患者中使用。老年用药：由于老年患者更有可能存在肾功能下降，所以在选择剂量时应谨慎并对肾功能进行监测。 雷利度胺治疗骨髓增生异常综合征最常见的不良反应是：中性粒细胞减少，血小板减少症，腹泻，便秘，恶心(感觉不适)，瘙痒，皮疹，疲劳和肌肉痉挛等。雷利度胺治疗外套细胞淋巴瘤最常见的不良反应是：中性粒细胞减少症，贫血，腹泻，疲劳，便秘，发热和皮疹等。 药物过量：1.尽管在剂量范围探索研究中部分患者的服药剂量高达150mg，同时在单剂量研究中部分患者的服药剂量高达400mg；但在多发性骨髓瘤患者中尚无处理雷利度胺（来那度胺）药物过量方面的经验。 2.这些研究中的剂量限制性毒性基本都是血液学方面的毒性。如果发生药物过量，建议采用支持治疗。

雷利度胺(Revlimid)就是一种抗肿瘤及抗肿瘤细胞增值的免疫调节制剂，是由美国新基医药原研开发的抗肿瘤药物，2006年获得FDA批准上市，用于治疗骨髓增生异常综合症（MDS）、多发性骨髓瘤（MM），并扩展用于淋巴瘤的治疗。 　 那雷利度胺推荐的剂量是多少呢？ 1.多发性骨髓瘤 每28天为一个周期，第1-21天，每天服用25mg雷利度胺(Revlimid)胶囊。前4个周期的第1-4、9-12、17-20天， 每天服用40mg的地塞米松，以后每个周期的第1-4天，每天服用40mg地塞米松。 2.骨髓异常综合症 推荐起始剂量为每天10mg。 每天一次，持续21天，28天是一个周期。 3.套细胞淋巴瘤：推荐剂量为25mg，每天一次，持续21天，28天是一个周期。 服用方法：雷利度胺得需饭后半个小时服用，早晨饭后服用最佳，用温开水吞服。饭后服用来那度胺可以减少药物对胃粘膜的刺激性，也有利于药物的吸收，而且有些药物可能会引起呕吐，恶心，在饭后服药能够减缓这些现象的发生。无论是饭前服药还是饭后服药，都一定要在医生的指导下进行合理用药，同时也要在每天的同一时间内进行服药，这样能使药物的药效得到充分的发挥。 正常情况下患者在服用雷利度胺(Revlimid)是根据说明书上的推荐剂量服用的，但凡是总有例外。若患者在服用期间出现不良反应要立即咨询主治医生，主治医生会告知您该如何调整剂量。 禁忌：1. 对于未达到所有避孕要求的可能怀孕的女性和孕妇及哺乳期妇女禁止使用雷利度胺。2. 对雷利度胺胶囊活性成分或其中任何辅料过敏者禁用。体外研究表明，雷利度胺胶囊既不经细胞色素P450途径代谢，也不会抑制或诱导细胞色素P450同功酶。表明雷利度胺在人体中不太可能引起基于P450代谢的药物相互作用或受其影响。3、对本药成分过敏者禁用。4、雷利度胺不应该用于治疗有慢性淋巴细胞性白血病 (CLL)。

雷利度胺(Revlimid)是沙利度胺的新一代衍生物，但没有发现其具有致畸变的毒性，并且药效比沙利度胺强100倍。根据三期临床试验的结果，雷利度胺(Revlimid)是目前治疗多发性骨髓瘤疗效最显着的药品，超过一半的病人服用该药后可以延长存活时间达到3年以上。那雷利度胺(Revlimid)怎么买？ 目前患者在国内的正规医院和大药房都可以买到雷利度胺(Revlimid)。在国内来那度胺规格25mg*21粒，价格在50000元左右一瓶。2017年7月，雷利度胺(Revlimid)以近60%的降价幅度纳入医保乙类范围，但是依然价格昂贵。医保后雷利度胺(Revlimid)10mg*21粒和25mg*21粒价格分别为18186元和23141.79元，这个价格对于多数患者来说经济压力依然很重。 其实除国内进口版雷利度胺(Revlimid)之外，我们还有其他的选择，就是印度雷利度胺(Revlimid)，这是一款仿制药，而且是由印度NATCO药厂生产销售的，其药效与原研药一样，价格十分便宜，印度雷利度胺(Revlimid)一盒25mg*30粒的售价是1800元左右，15mg*30粒的售价是1500元。 目前购买印度雷利度胺(Revlimid)最可靠的渠道就是患者亲自出国去印度，患者到达印度后，直接去印度正规医院进行就诊，然后拿着医生开的处方单，到相应的权威药房购药，一定不要为了省钱而去印度黑市购药，黑市的药质量没有保证，多数都是假药。除此之外，还可以通过国内的海外医疗服务机构（如：医伴旅）进行购药，详细流程咨询医伴旅客服。 在雷利度胺说明书中列出了一些比较重要的警告信息，包括①可能导致人体出生缺陷;②可能存在血液学方面的毒性反应(如中性粒细胞减少症和血小板减少症);③可能引起深部静脉血栓形成和肺动脉栓塞。由于来拉度胺的化学结构与沙利度胺相似，而后者又是人们所熟悉的一种致畸药物，因此妊娠女性服用来拉度胺后也有可能导致胎儿出生缺陷，甚至死亡。

雷利度胺(Revlimid)是一种具有抗肿瘤活性的小分子化合物，2006年，FDA正式批准雷利度胺(Revlimid)与地塞米松联合运用于治疗复发难治性多发性骨髓瘤。2008年，FDA批准了雷利度胺(Revlimid)的一个新适应症，即合用地塞米松治疗已经接受过至少一种疗法的多发性骨髓瘤患者。2013年1月进入中国市场，于2017年底纳入医保。 那雷利度胺的疗效如何呢？ 在缺少免疫效应细胞的情况下，雷利度胺(Revlimid)能抑制MDS和MM的增殖，临床前数据表明其可以诱导某些骨髓瘤细胞株的G1期生长停滞。雷利度胺(Revlimid)也能通过改变骨髓瘤微环境对肿瘤产生直接的作用。包括干扰破骨细胞、MM细胞和骨髓源基质细胞(BM-SC)之间的协调作用，在不同的水平上降低破骨作用的发生，从而达到治疗MM的作用。 对于雷利度胺(Revlimid)治疗多发性骨髓瘤的效果，进行了11期临床试验。试验结果表明，与未接受治疗的多发性骨髓瘤患者（19个月）相比较，接受雷利度胺(Revlimid)进行维持治疗的多发性骨髓瘤患者其耐受性和疗效良好，中位PFS为37个月。雷利度胺(Revlimid)维持治疗的耐受性良好；仅有21.5%接受雷利度胺(Revlimid)进行维持治疗的多发性骨髓瘤患者在停止治疗后出现相关的毒性反应，主要是中性粒细胞减少症。雷利度胺(Revlimid)维持治疗组有48例发生第二原发性恶性肿瘤（SPM），非维持治疗组为24例。 雷利度胺(Revlimid)常见副作用：腹痛、胃痛、牙龈出血、腹胀、视野模糊、咳血、黑尿、呼吸困难、头晕、头痛、月经量增多、阴道流血、恶心、呕吐、神经紧张、流鼻血、麻痹、心跳缓慢或快速、呕血。不常见副作用：骨痛、胸痛、畏寒、湿疹、便秘、抽搐(癫痫发作)、咳嗽、尿量减少、发热、脱发、听力下降、麻疹、声音嘶哑、出汗、口渴、消化不良、瘙痒、关节疼痛、食欲不振、腰部或侧部疼痛、肌肉痉挛、疼痛、排尿疼痛或困难、口腔溃疡、体重增加。

雷利度胺(Revlimid)是沙利度胺的4-氨基-戊二酰基衍生物，是第二代的免疫调节剂。雷利度胺(Revlimid)通过抑制血管生成因子(VEGF)的表达、抑制IL-6(骨髓瘤细胞增殖生长因子)的产生，从而抑制血管的生成；另外，通过半胱天冬酶8介导的细胞凋亡激活了细胞的凋亡；同时，在线粒体水平上调节细胞色素C的释放，从而改变影响细胞凋亡的分子的活性。 2005年FDA肿瘤药物顾问委员会建议雷利度胺(Revlimid)用于治疗输液依赖型贫血症。输液依赖型贫血症是由于5q染色体异常相关的骨髓增生异常综合征多引起的。目前美国FDA将瑞复美(Revlimid)用于5q缺失的MDS的唯一一线治疗药物，其它MDS的二线治疗药物。2005年欧洲药品管理局接受了雷利度胺(Revlimid)的上市申请，并在欧洲获得了治疗骨髓增生异常综合征的罕用药物和治疗多发性骨髓瘤的罕用药物地位。2006年FDA正式批准雷利度胺(Revlimid)与地塞米松联合运用于治疗复发难治性多发性骨髓瘤。 注意事项：1. 雷利度胺(Revlimid)需饭后半个小时服用，早晨饭后服用最佳，用温开水吞服。饭后服用雷利度胺(Revlimid)可以减少药物对胃粘膜的刺激性，也有利于药物的吸收，而且有些药物可能会引起呕吐，恶心，在饭后服药能够减缓这些现象的发生。2. 无论是饭前服药还是饭后服药，都一定要在医生的指导下进行合理用药，3. 要在每天的同一时间内进行服药，这样能使药物的药效得到充分的发挥。4. 药直接吞服，不可嚼碎或者损坏，避免影响药效。5、在服用雷利度胺(Revlimid)期间也会出现不同的不良反应，比如说：血小板、中性粒细胞减少，贫血、皮疹、肾功能不全、感染、腰腿酸痛、疲劳等等，这些都是很正产的现象，不要过分惊慌，及时咨询医生进行治疗就可以。

雷利度胺(Revlimid)是沙利度胺的类似物，作用机制尚未完全阐明，已知包括抗肿瘤、抗血管生成、促红细胞生成和免疫调节等特性。雷利度胺(Revlimid)可抑制某些造血系统肿瘤细胞（包括多发性骨髓瘤浆细胞和存在5号染色体缺失的肿瘤细胞）的增殖，提高T细胞和自然杀伤细胞介导的免疫功能，提高自然杀伤T细胞的数量，通过阻止内皮细胞的迁移和粘附以及阻止微血管形成来抑制血管生成，通过CD34+造血干细胞增加胎儿血红蛋白的生成，抑制由单核细胞产生的促炎性细胞因子（如TNF-α和IL-6）的生成。2005年欧洲药品管理局接受了雷利度胺(Revlimid)的上市申请，并在欧洲获得了治疗骨髓增生异常综合征的罕用药物和治疗多发性骨髓瘤的罕用药物地位。2006年FDA正式批准雷利度胺(Revlimid)与地塞米松联合运用于治疗复发难治性多发性骨髓瘤。 那雷利度胺的用量多少呢？ 雷利度胺(Revlimid)是以28天为一个周期，第1-21天，每天服用25mg雷利度胺(Revlimid)胶囊。前4个周期的第1-4、9-12、17-20天，每天服用40mg的地塞米松，以后每个周期的第1-4天，每天服用40mg地塞米松。 妊娠期间请勿使用本品。雷利度胺(Revlimid)是沙利度胺的类似物，在猴发育研究中本品可引起四肢畸形。己知沙利度胺具有人体致畸性，会导致严重的威胁生命的人类出生缺陷。如果在妊娠期间使用来那度胺，可能会导致胎儿的出生缺陷或死亡。可能怀孕的女性在开始使用雷利度胺(Revlimid)进行治疗前应进行2次妊娠检测，且2次检测结果都必须为阴性，并且在治疗期间和治疗结束后4周内，均须使用两种避孕方法进行避孕或始终不与异性发生性关系。

雷利度胺(Revlimid)是一种具有抗肿瘤活性的小分子化合物，临床主要用于治疗多发性骨髓瘤、套细胞淋巴瘤和有5q缺失的骨髓增生异常综合症。雷利度胺(Revlimid)是国内治疗多发性骨髓瘤的一线药物，而且疗效非常好，有效抑制癌症的进一步扩散和转移。那雷利度胺(Revlimid)怎么使用？ 用法用量：1.必须在有多发性骨髓瘤治疗经验的医生监督下开始并提供治疗用药。 2.若患者的中性粒细胞绝对计数（ANC）<1.0×109/L，或患者的血小板计数<50×109/L，且其骨髓中浆细胞占有核细胞的比例<50%，或患者的血小板计数<30×109/L，且其骨髓中浆细胞占有核细胞的比例>50%，则不得开始雷利度胺(Revlimid)的治疗。 雷利度胺(Revlimid)治疗骨髓异常综合症：推荐雷利度胺(Revlimid)起始剂量为每天10mg。 用法：用温开水一次口服，并在服药同时喝一大杯温开水。此外，雷利度胺(Revlimid)的用量根据患者肾功能等级也有所调整。 孕妇及哺乳期妇女用药：妊娠期间请勿使用雷利度胺(Revlimid)。儿童用药：尚无儿童和青少年患者的用药经验。因此，雷利度胺(Revlimid)不应在0~17岁患者中使用。老年用药：由于老年患者更有可能存在肾功能下降，所以在选择剂量时应谨慎并对肾功能进行监测。 药物相互作用：1.体外研究表明，雷利度胺(Revlimid)既不经细胞色素P450途径代谢，也不会抑制或诱导细胞色素P450同功酶。 2.雷利度胺(Revlimid)在人体中不太可能引起基于P450代谢的药物相互作用或受其影响。 雷利度胺(Revlimid)是是有不良反应的。如果不良反应较大，需要就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药，还是换用其他药物。如果不良反应症状不严重，适当对症处理，可以坚持用药。

瑞复美(Revlimid)是沙利度胺的4-氨基-戊二酰基衍生物，是第二代的免疫调节剂。2005年FDA肿瘤药物顾问委员会建议瑞复美(Revlimid)用于治疗输液依赖型贫血症。输液依赖型贫血症是由于5q染色体异常相关的骨髓增生异常综合征多引起的。目前美国FDA将瑞复美(Revlimid)用于5q缺失的MDS的唯一一线治疗药物，其它MDS的二线治疗药物。2005年欧洲药品管理局接受了瑞复美(Revlimid)的上市申请，并在欧洲获得了治疗骨髓增生异常综合征的罕用药物和治疗多发性骨髓瘤的罕用药物地位。2006年FDA正式批准瑞复美(Revlimid)与地塞米松联合运用于治疗复发难治性多发性骨髓瘤。 那瑞复美治疗多发性骨髓瘤的效果怎样呢？ 一项随机的II / III期海外医疗试验验证了瑞复美(Revlimid)的效果，瑞复美(Revlimid)合用地塞米松治疗已经接受过至少一种疗法的多发性骨髓瘤患者。接受瑞复美(Revlimid)进行维持治疗的多发性骨髓瘤患者其耐受性和疗效良好，中位PFS为37个月。 试验结果证明少量瑞复美(Revlimid)能够大大提高免疫系统中用于对抗病菌、肿瘤等入侵者的化学物质数量。与同样可以治疗多发性骨髓瘤的沙利度胺、万珂（硼替佐米）等药品相比，瑞复美(Revlimid)的治疗效果更好。 除了多发性骨髓瘤，瑞复美(Revlimid)还可用于具有5q缺失细胞遗传学异常的骨髓增生异常综合征所致的输血依赖性贫血患者的治疗。在使用瑞复美(Revlimid)治疗的多数患者在3个月内不需要在输血，瑞复美(Revlimid)为这种罕见病的患者提供了一个新的选择方案。

瑞复美（Revlimid）是一种具有免疫调节作用的药物，具有抗肿瘤和抗炎效应，其机制为诱导免疫应答，增强免疫细胞功能，抑制炎症反应。瑞复美（Revlimid）可通过影响细胞因子和白介素水平，调控免疫系统中的多种细胞功能。瑞复美（Revlimid）也是VEGF抑制剂，通过减少肿瘤血管生成，抑制肿瘤的存活与增长。相关研究发现瑞复美（Revlimid）杀伤多发性骨髓瘤细胞还存在其它多种机制。 2005年12月，美国FDA批准新基公司研制的瑞复美Revlimid胶囊上市。2006年6月，FDA批准瑞复美（Revlimid）联合地塞米松用于治疗多发性骨髓瘤。FDA及欧盟EMA也先后在2014年前后批准将瑞复美（Revlimid）用于多发性骨髓瘤的一线治疗。 那瑞复美（Revlimid）的疗效怎么样呢？ MCL-001/EMERGE是一项前瞻性的多中心、开放性栻期临床试验，研究单药瑞复美(Revlimid)对于复发难治性MCL或者接受硼替佐米治疗后MCL的疗效进展，试验主要终点为ORR和DOR；次要终点包括安全性、完全缓解(CR)率、响应时间、疾病进展时间、治疗失败时间、PFS和中位总生存期(OS)。 瑞复美(Revlimid)的试验纳入134例患者，中位年龄67岁，瑞复美（Revlimid）25mg/d，d1~21连续给药，28d为1个周期。结果：ORR为28%，CR率为8%，中位DOR为16.6个月;中位PFS为4.0个月，中位OS为19.0个月。 瑞复美(Revlimid)推荐起始剂量为25mg，28天为一个疗程。其中前3周口瑞复美25mg，一天一次。在前4个疗程的第1-4天、9-12天、17-20天每天同时服用地塞米松，推荐剂量为40mg，之后每一个疗程的第1-4天都同时服用地塞米松40 mg。瑞复美(Revlimid)副作用包括拉肚子、瘙痒、皮疹、疲劳、便秘、恶心呕吐、鼻咽炎、关节痛、部分身体发热、背痛、外周性水肿、咳嗽、头昏、头痛、肌肉痛性痉挛、呼吸困难和咽炎。

据了解，多发性骨髓瘤是全球发病率第2位的血液系统恶性肿瘤。目前，我国多发性骨髓瘤发病率约为1/10万-2/10万，已经超过急性白血病，成为血液系统第二大恶性肿瘤。该疾病多发于中老年人，且起病隐匿，多数患者确诊时已是晚期。随着我国人口老龄化程度不断加剧与疾病诊断技术的逐步改善，患者人数将进一步增加。在多发性骨髓瘤细胞中，雷利度胺和地塞米松协同作用，能够抑制细胞增殖，导致肿瘤细胞凋亡。同时，作为目前国际、国内治疗多发性骨髓瘤和骨髓增生异常综合症的常用药物，瑞复美（Revlimid）是美国国家综合癌症网络（NCCN）多发性骨髓瘤指南2018版优先推荐用药，也是中国2017年多发性骨髓瘤诊疗指南一线治疗、二线治疗、复发难治关键治疗药物。 此外，瑞复美（Revlimid）作为新一代免疫调节剂，具有免疫调节、抗血管生成和抗肿瘤特性，在临床上除了应用于多发性骨髓瘤，还用于淋巴瘤、骨髓增生异常综合症、急性髓系白血病等疾病的治疗。瑞复美（Revlimid）的原研药为新基公司研发生产，于2005年12月获得美国FDA批准上市，2013年，瑞复美（Revlimid）获批进入中国市场。 那瑞复美医保能报销多少呢？ 目前瑞复美（Revlimid）在我国已经是医保药品，进口瑞复美（Revlimid）在进医保后的价格为23141.8元(25mg×21粒/盒)、18186元(10mg×21粒/盒)。国内每盒瑞复美（Revlimid）是21粒，一天一片，是患者服用21天剂量。虽然瑞复美（Revlimid）医保可以报销70%，但很多患者还是抱怨这个药品价格长期购买承担不起。医伴旅为大家带来好消息，我们还有印度瑞复美（Revlimid）可以选择。印度瑞复美（Revlimid）每盒是30粒装，正好是患者服用一个月的剂量。25mg的印度瑞复美（Revlimid）药品价格是1800元左右，是目前市场中性价比最高的瑞复美（Revlimid）版本。虽然是仿制药，但印度瑞复美（Revlimid）保持了原研药的疗效，且售价着实亲民，非常适合多发性骨髓瘤患者选择。

瑞复美（Revlimid）是一种具有免疫调节作用的药物，具有抗肿瘤和抗炎效应，其机制为诱导免疫应答，增强免疫细胞功能，抑制炎症反应。瑞复美（Revlimid）可通过影响细胞因子和白介素水平，调控免疫系统中的多种细胞功能。瑞复美（Revlimid）也是VEGF抑制剂，通过减少肿瘤血管生成，抑制肿瘤的存活与增长。相关研究发现瑞复美（Revlimid）杀伤多发性骨髓瘤细胞还存在其它多种机制。 2005年12月，美国FDA批准新基公司研制的瑞复美Revlimid胶囊上市。2006年6月，FDA批准瑞复美（Revlimid）联合地塞米松用于治疗多发性骨髓瘤。FDA及欧盟EMA也先后在2014年前后批准将瑞复美（Revlimid）用于多发性骨髓瘤的一线治疗。2013年瑞复美（Revlimid）胶囊在中国正式上市，是一种口服胶囊剂，有5mg和10mg两种规格。 那瑞复美Revlimid入医保了没？ 2017年7月19日，瑞复美（Revlimid）等36种谈判药品纳入了《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2017年版）》乙类范围，瑞复美（Revlimid）10mg、25mg的医保支付价分别为866元/粒、1101.99元/粒，价格仍然不菲，医保基金压力大。2018年，多地陆续出台“关于调整部分前期国家谈判抗癌药品价格的公告”，瑞复美（Revlimid）：10mg*21粒，17050元；25mg*21粒，21644元，药物可及性依然不高。 除此之外，我们还有印度瑞复美Revlimid可以选择。印度瑞复美（Revlimid）每盒是30粒装，正好是患者服用一个月的剂量。25mg的印度瑞复美（Revlimid）药品价格是1800元左右，是目前市场中性价比最高的瑞复美Revlimid版本。虽然是仿制药，但印度瑞复美（Revlimid）保持了原研药的疗效，且售价着实亲民，非常适合多发性骨髓瘤患者选择。

作为新一代免疫调节剂，瑞复美Revlimid于2005年获得美国FDA批准上市，2013年获得中国CFDA批准上市。它具有免疫调节、肿瘤杀伤、微环境改善等药理作用，在国内外广泛应用于多发性骨髓瘤、淋巴瘤、骨髓增生异常综合征等疾病的治疗，获得美国NCCN、欧洲ESMO及中华医学会等权威指南首选推荐。目前，瑞复美Revlimid是唯一用于多发性骨髓瘤患者的维持治疗用药。2018年国外瑞复美Revlimid销量超过600亿元。从中可以看出，瑞复美Revlimid用于长期维持治疗已经成为MM的国际标准治疗方法。 那瑞复美Revlimid在国内上市了没？ 2013年瑞复美Revlimid胶囊在中国正式上市，是一种口服胶囊剂，有5mg和10mg两种规格。 瑞复美Revlimid为处方药，必须由医生根据病情开处方拿药，并遵医嘱用药，包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药物说明书自行用药。治疗骨髓增生异常综合征：开始用水服用来那度胺每日10毫克，患者不可咬破胶囊。治疗多发性骨髓瘤：推荐开始口服每日25毫克，连用21天，患者不可咬开胶囊，28天为一个周期。肾功能不全的骨髓瘤患者需要减量。对于适合接收自体干细胞移植的病人，移植前建议接受不要超过4个疗程含有瑞复美Revlimid的治疗。 瑞复美Revlimid不良反应> 10％：血小板减少症（62％）、中性粒细胞减少症（59％）、腹泻（48％）、瘙痒症（42％）、恶心（35％）、皮疹（35％）、疲劳（31％）、便秘（24％）、关节痛（22％）、背痛（21％）、周围水肿（21％）、发火（21％）、头晕（20％）、头痛（20％）、咳嗽（19％）肌肉抽筋（18％）、呼吸困难（17％）、URTI（15％）、贫血（12％）、肺炎（12％）、UTI（11％）。

瑞复美（Revlimid）是首个治疗多发性骨髓瘤的口服药，2013年1月进入中国市场，于2017年底纳入医保。患者在接受瑞复美（Revlimid）治疗时无需入院，可根据医嘱自行用药，这为多发性骨髓瘤患者的治疗带来极大方便。瑞复美是抗骨髓瘤的霸王，作为美国新基公司研发的治疗骨髓瘤增生异常综合症的药物的瑞复美（Revlimid） ，已经成为国内临床治疗急缺用药，是目前治疗多发性骨髓瘤效果最好的药物，能显著延长患者的生存期从6-9个月到2年还多。 瑞复美（Revlimid）疗效好的同时，其价格也比较昂贵，美国原研药瑞复美（Revlimid）价格：10mg*21粒，一个月药费18186$；25mg*21粒，一个月药费约2.4万$；由于价格高昂，让很多患者难以接受。因此有部分患者开始把目光转向了仿制药，那我们一下来看一下瑞复美Revlimid有没有便宜的仿制药？ 瑞复美（Revlimid）目前在印度有仿制药，印度瑞复美（Revlimid）由印度NATCO药厂，NATCO药厂是唯一与美国新基药业有协议的仿制药业，价格方面也经过长久的商定决定。而且质量是完全没有怀疑性的，药物成分和疗效几乎一模一样。据悉，印度瑞复美（Revlimid）一盒25mg*30粒，售价是1800$左右，价格比较便宜，患者能够承受住。 患者想要购买印度瑞复美Revlimid最好是亲自出国，去印度当地权威药房或者正规的连锁药房购药，这样可以从根源上保证药品的真实性，百分百确定确定患者买到正品印度瑞复美Revlimid。患者还可以联系一家可靠的、专业的海外医疗服务机构，通过该机构进行公益寻药，免费获取到印度权威药房的购药渠道，患者可直接买到正品的印度瑞复美（Revlimid）。

瑞复美（Revlimid）是新一代免疫调节剂，具有抗血管生成，改善免疫功能和肿瘤杀伤，改变骨髓微环境等独特的多重的作用机制，属于第2代免疫调节剂，已经应用于各种恶性血液疾病和实体肿瘤的治疗。目前应用较多的是多发性骨髓瘤的治疗，可以联合地塞米松，异环磷酰胺，脂质体阿霉素等联合治疗。其常见的不良反应为乏力，食欲不振，血象下降等。瑞复美（Revlimid）最新被FDA批准的治疗方案是与地塞米松联用，治疗多发性骨髓瘤。这个方案也是目前治疗多发性骨髓瘤患者的一线方案。在此之前的十多年内，瑞复美（Revlimid）被批准了多项治疗方案，应用于不同的病症。 但，瑞复美和其他抗癌药物一样，患者长时间服用会出现耐药性，那它具体什么时间会出现耐药性呢? 瑞复美（Revlimid）一般耐药性出现的比较晚，有可能2年之内，有可能永久不会出现。其实每个人的身体不同，发生的情况也会不同，相对应耐药的时间也会不同。患者需要定期检查，根据病情情况，然后由专业的医生判断是否耐药。 患者服用瑞复美（Revlimid）耐药之后可以根据以下方法进行后续治疗。1、化疗：可以询问医生使用适合自己的化疗方法进行治疗。 2、更换靶向药：耐药后可以更换比瑞复美（Revlimid）还要好的靶向药 ，不过目前靶向药中还是瑞复美（Revlimid）治疗效果最好。 3、联合治疗：可以在医生的指导下进行通过来那度胺和其他药物进行联合治疗。还可以通过询问医生制定更好的治疗方案，从而控制病情，得到一个很好的治疗效果。 瑞复美（Revlimid）是目前为止治疗效果最好的对抗多发性骨髓瘤的药物，如果感觉有明显的耐药性，必须马上咨询医生，不可拖延时间或者擅自停药或者加量。

瑞复美（Revlimid）是沙利度胺的4-氨基-戊二酰基衍生物，是第二代的免疫调节剂，其化学性质比沙利度胺更加稳定，具有更强的血管生成抑制和免疫调节作用；而且相对于沙利度胺，其临床应用更安全，不良反应更小，几乎无神经毒性和致畸性，可以克服传统化疗和沙利度胺的耐药，为临床治疗多发性骨髓瘤（MM）和骨髓增生异常综合征（MDS）开辟了新的途径。研究显示瑞复美（Revlimid）对多种血液病和实体恶性肿瘤都有作用。 那瑞复美（Revlimid）在国内上市了吗？ 2006年，FDA正式批准瑞复美（Revlimid）与地塞米松联合运用于治疗复发难治性多发性骨髓瘤。2008年，FDA批准了瑞复美（Revlimid）的一个新适应症，即合用地塞米松治疗已经接受过至少一种疗法的多发性骨髓瘤患者。2013年1月进入中国市场，于2017年底纳入医保。 瑞复美（Revlimid）的推荐起始剂量为25mg。在每个重复28天周期里的第1~21天，每日口服本品25mg，直至疾病进展。地塞米松的推荐剂量为在每28天治疗周期的第1、8、15和22天口服40mg地塞米松。 瑞复美（Revlimid）是一种严重的致畸药，妊娠期妇女和计划怀孕的妇女均绝对禁用。男性患者在整个治疗期间、暂停用药期间以及停止治疗的4周之内都应使用安全套避孕。男性患者服用瑞复美（Revlimid）期间不应捐献精液。对于女性：从开始服用来那度胺开始的4周开始，到停止服用瑞复美（Revlimid）4周后结束，使用两种形式的节育措施。瑞复美（Revlimid）具有血液学毒性以及静脉和动脉血栓栓塞。瑞复美（Revlimid）会导致显著的中性粒细胞减少和血小板减少。患者在使用瑞复美（Revlimid）治疗多发性骨髓瘤的前12周内，应每2周进行一次全血细胞计数监测，之后则每月一次。

瑞复美（Revlimid）是由美国Celgene生物制药公司开发的抗肿瘤药物，2005年底获FDA批准上市，临床用于多发性骨髓瘤和骨髓增生异常综合征等，现已超越硼替佐米等一线治疗药物，成为全球治疗多发性骨髓瘤的TOP1药物，并被称为“新三大神奇药物”之一。2016年全球瑞复美（Revlimid）销售额已达69.74亿美元，复合增长率高达102%；2017年一季度，来那度胺销售额为18.84亿美元，同比增长19.7%。2017年7月19日，瑞复美（Revlimid）被纳入国家乙类医保，这将使得瑞复美（Revlimid）快速成为实至名归的多发性骨髓瘤一线用药，未来市场将极大放量，立生必将成为抗肿瘤界的重磅产品。 那患者使用瑞复美（Revlimid）治疗时，患者需要注意些什么？ 1、致畸风险： 妊娠期间请勿使用本品。瑞复美（Revlimid）是沙利度胺的类似物，在猴发育研究中本品可引起四肢畸形。己知沙利度胺具有人体致畸性，会导致严重的威胁生命的人类出生缺陷。如果在妊娠期间使用瑞复美（Revlimid），可能会导致胎儿的出生缺陷或死亡。可能怀孕的女性在开始使用本品进行治疗前应进行2次妊娠检测，且2次检测结果都必须为阴性，并且在治疗期间和治疗结束后4周内，均须使用两种避孕方法进行避孕或始终不与异性发生性关系。 2、血液学毒性（中性粒细胞减少和血小板减少）： 本品会导致显著的中性粒细胞减少和血小板减少。患者在使用本品治疗多发性骨髓瘤的前12周内，应每2周进行一次全血细胞计数监测，之后则每月一次。患者可能需要暂停用药和/或下调剂量。患者还可能需要接受血液制品和/或生长因子。 3、深静脉血栓和肺栓塞： 对于接受本品的地塞米松治疗的多发性骨髓瘤患者而言，已经证明本品可使出现深静脉血栓和肺栓塞的风险显著升高。建议患者和医生密切注意血栓的症状和体征。告知患者如果出现症状（如气短、胸痛、手臂或大腿肿胀）应寻求医疗救治。暂不知是用瑞复美（Revlimid）时同时预防性地使用抗凝或抗血小板药物是否会降低发生静脉血栓的可能性。请在谨慎评价个体患者的潜在风险因素后再决定是否采用预防措施。

瑞复美（Revlimid）属于沙利度胺的衍生物，也是二代免疫调节剂，并且在数据上显示瑞复美（Revlimid）效果比沙利度胺更稳定，可以说是青出于蓝而胜于蓝了。并且瑞复美（Revlimid）效果还具有很好的癌细胞生成抑制和免疫调节作用，值得一提的是相对沙利度胺，瑞复美（Revlimid）副作用更小，可以克服传统化疗以及沙利度胺的耐药，在多发性骨髓瘤（MM）和骨髓增生异常综合征（MDS）的治疗方案上提供了新的思路新的途径。近期临床研究结果发现，瑞复美（Revlimid）不但可以用于治疗 MDS和MM外，对骨髓瘤、白血病、转移性肾癌、实体瘤、原发性全身性淀粉洋变性和伴骨髓化生的全身性骨髓纤维化疾病具有一定的疗效。那瑞复美（Revlimid）用法用量是多杀？ 瑞复美（Revlimid）是一种处方药物，患者在用瑞复美（Revlimid）治疗的时候一定药咨询主治医生用法用量。在服用瑞复美时一定要有专业的医生指导用药，了解在服用过程中的注意事项，瑞复美（Revlimid）有四种不同规格的用量，应按照医生的建议服用，不要盲目自行服药，应根据患者的年龄和配合的泼尼松用量决定瑞复美的起始剂量和调整剂量。 瑞复美（Revlimid）针对不同适应症的用量也有所不同：1.瑞复美治疗多发性骨髓瘤：每28天为一个周期，第1-21天，每天服用25mg瑞复美（Revlimid）胶囊。前4个周期的第1-4、9-12、17-20天， 每天服用40mg的地塞米松，以后每个周期的第1-4天，每天服用40mg地塞米松。2.瑞复美治疗骨髓异常综合症：推荐瑞复美（Revlimid）起始剂量为每天10mg。 用法：用温开水一次口服，并在服药同时喝一大杯温开水。此外，瑞复美的用量根据患者肾功能等级也有所调整。

2005年， FDA肿瘤药物顾问委员会建议瑞复美（Revlimid）用于治疗输液依赖型贫血症。输液依赖型贫血症是由于5q染色体异常相关的骨髓增生异常综合征多引起的。目前美国FDA将瑞复美用于5q缺失的MDS的唯一一线治疗药物，其它MDS的二线治疗药物。同年，欧洲药品管理局接受了瑞复美的上市申请，并在欧洲获得了治疗骨髓增生异常综合征的罕用药物和治疗多发性骨髓瘤的罕用药物地位。2006年，FDA正式批准瑞复美（Revlimid）与地塞米松联合运用于治疗复发难治性多发性骨髓瘤。2008年，FDA批准了瑞复美（Revlimid）的一个新适应症，即合用地塞米松治疗已经接受过至少一种疗法的多发性骨髓瘤患者。由于瑞复美对细胞内多种生物途径都有影响，所以目前celgene公司仍在进行瑞复美的血液学和肿瘤学治疗作用评估，包括多发性骨髓瘤、骨髓增生异常综合征、慢性淋巴细胞白血病以及实体瘤。 那瑞复美（Revlimid）患者要去哪里购买？ 美国原研药瑞复美（Revlimid）价格：10mg*21粒，一个月药费18186元；25mg*21粒，一个月药费约2.4万元；由于价格高昂，让很多患者难以接受。 在国内瑞复美（Revlimid）规格25mg*21粒，价格在50000元左右一瓶。目前瑞复美（Revlimid）已经纳入医保，虽然医保后费用降低了近一半，但是对于多数患者来说经济压力依然很重，并且医保条件苛刻，很多患者都无法报销，所以很多患者都在用印度仿制药瑞复美（Revlimid）治疗，印度瑞复美（Revlimid）一盒25mg*30粒的售价是1800元左右，价格比较便宜，患者能够承受住。 中国患者如果想要购买印度瑞复美（Revlimid），可以做好相关出国看病的攻略，亲自前往印度正规的医院会诊，然后拿药。如果患者没有出国的相关经验，担心语言障碍无法和印度医生沟通，也可以找寻国内正规的医疗机构寻求帮助，医疗机构的工作人员会解决患者的相关问题。

瑞复美（Revlimid）就是进口的来那度胺，是沙利度胺的一个重要衍生物，与沙利度胺相比，瑞复美（Revlimid）具有更强的抑制血管增生和免疫调节的作用，并且不良反应较少，几乎没有神经毒性和致畸性。在临床上，对多种血液系统疾病和恶性实体肿瘤都有治疗作用。因为瑞复美（Revlimid）具有抑制血管形成和广泛的免疫调节作用，在临床上常用于多发性骨髓瘤的治疗，与地塞米松合用可以取得较好的治疗效果。另外，瑞复美（Revlimid）也用于骨髓增生异常综合征的治疗，尤其适用于5q-综合征的治疗，同时来那度胺也用于套细胞淋巴瘤的治疗，效果良好。所以瑞复美（Revlimid）是一种新型的免疫调节剂，对各种肿瘤都有较好的治疗效果。 那瑞复美（Revlimid）要去哪里购买？ 目前瑞复美（Revlimid）已经在国内上市，在正规大药房和医院可以买到，但由于是进口原研药，价格比较昂贵，一般的家庭根本承受不住。所以很多患者都在用印度仿制药瑞复美（Revlimid）治疗，印度瑞复美（Revlimid）一盒25mg*30粒，售价是1800元左右，价格比较便宜，患者能够承受住。很多患者担心印度仿制药的疗效与安全，生产瑞复美（Revlimid）的印度NATCO药厂，是唯一与美国新基药业有协议的仿制药业，价格方面也经过长久的商定决定。而且质量是完全没有怀疑性的，药物成分和疗效几乎一模一样。 目前过内患者购买印度瑞复美（Revlimid）有以下三种方式:1、代购：代购在我国是一种违法行为，代购买到的印度瑞复美（Revlimid）是不受法律保护的。在这种情况下，通过代购购买的印度药都是假药。2、亲赴印度：亲自去印度药房购买印度瑞复美（Revlimid）也不是也一种比较好的方式，除非您比较精通英语，要不到了印度沟通都成问题。3、海外医疗公司，这是最经济实惠的一种方式，国内专业的海外医疗服务机构可以协助国内患者不出国就能购买到正品有保障的印度瑞复美（Revlimid），如果你有相关的用药需求可以联系医伴旅客服。

瑞复美（Revlimid）胶囊是新基制药公司研发的小分子靶向药，2005年， FDA肿瘤药物顾问委员会建议瑞复美用于治疗输液依赖型贫血症。输液依赖型贫血症是由于5q染色体异常相关的骨髓增生异常综合征多引起的。目前美国FDA将瑞复美（Revlimid）用于5q缺失的MDS的唯一一线治疗药物，其它MDS的二线治疗药物。同年，欧洲药品管理局接受了瑞复美（Revlimid）的上市申请，并在欧洲获得了治疗骨髓增生异常综合征的罕用药物和治疗多发性骨髓瘤的罕用药物地位。2006年，FDA正式批准瑞复美（Revlimid）与地塞米松联合运用于治疗复发难治性多发性骨髓瘤。 那瑞复美（Revlimid）治疗多发性骨髓瘤的疗效怎么样呢？ 在多发性骨髓瘤III期临床试验数据表明：接受瑞复美（Revlimid）维持治疗的多发性骨髓瘤患者的无进展生存期获得明显提高，达95%。和没有接受治疗的多发性骨髓瘤患者(19个月)相比较，接受瑞复美进行维持治疗的多发性骨髓瘤患者其耐受性和效果良好，中位无疾病进展生存期是37个月。瑞复美（Revlimid）维持治疗的耐受性良好;只有21.5%接受瑞复美（Revlimid）进行维持治疗的多发性骨髓瘤患者在终止治疗后出现相关的副作用，一般表现为中性粒细胞减少症。其他常见的副作用是支气管炎(肺部气道炎症)，鼻咽炎(鼻炎和咽喉炎)，咳嗽，胃肠炎(胃肠炎，腹泻和呕吐))，上呼吸道感染(感冒)，疲劳，中性粒细胞减少(嗜中性粒细胞低水平，白细胞型)，便秘，腹泻，肌肉痉挛，贫血，血小板减少，皮疹，背痛，失眠，食欲下降，发烧，周围水肿(尤其是脚踝肿胀)，白细胞减少(白细胞计数低)和虚弱。