阿比特龙治疗前列腺癌疗效如何？总生存期高达34.7！如何服用？ 2015年5月，国家药品监局管理局批准阿比特龙上市,与波尼松联合使用治疗转移性去势抵抗性前列腺癌，患者总生存期提高34.7个月、影像学无进展生存期提高了33.0个月，疗效显著！ 1.什么是转移性去势抵抗性前列腺癌？ 雄性激素是前列腺癌细胞生长的必要条件。早在一九四一年，美国哈金斯教授发现，将患有前列腺癌病人的睾丸切除，可以延长患者的生命。雄激素剥夺疗法（ADT）是一种治疗手段，主要是通过手术去势，或者是使用药物来抑制雄激素的合成，从而使雄激素不能正常发挥作用。雄激素剥夺疗法主要是将患者血清中的双氢睾酮含量降低到50 ng/dl以下。不过，对于癌症来说，保守治疗也是有时间限制的。在平均18至24个月之后，即使双氢睾酮的含量已经降到一个较低的水平，患者的前列腺癌仍在继续发展。 当双氢睾酮浓度低于去势水平以下，仍在发展的前列腺癌被称为去势抵抗性前列腺癌。与其它类型的前列腺癌相比，去势抵抗性前列腺癌更容易发生转移，且生存率更低。前列腺癌发展到去势抵抗阶段，是因为虽然血清雄激素水平已降到很低水平，但癌细胞可以利用雄激素合成的原料，自己在前列腺癌的细胞内合成的雄激素，供肿瘤使用。这也是为什么前列腺癌会出现去势抵抗的原因。这种情况下，我们需要用阿比特龙、恩杂鲁胺等更强的雄激素合成抑制剂、紫杉醇等药物来治疗。去势抵抗性前列腺癌在接受了这种新的治疗后，病情会有明显的缓解，从而延长了病人的生命。 2.阿比特龙作用机制以及适应症有哪些？ 阿比特龙是一种雄激素合成抑制剂，可抑制17α-羟化酶/C17,20-裂解酶(CYP17A1)活性。这种酶在睾丸，肾上腺，和前列腺肿瘤组织中表达，可以促使细胞产生雄激素。 阿比特龙可以选择性的和CYP17A1酶产生不可逆结合。使肿瘤细胞无法自身合成雄激素，内源性雄激素生成减少，达到控制肿瘤生长的目的。基于此种作用机制，阿比特龙可以与泼尼松或泼尼松龙合用治疗：转移性去势抵抗性前列腺癌(mCRPC)和新诊断的高危转移性内分泌治疗敏感性前列腺癌(mHSPC)，包括未接受过内分泌治疗或接受内分泌治疗最长不超过3个月的患者。 3.阿比特龙疗效？ 试验：一项双盲、安慰剂对照的Ⅲ期试验，评估了阿比特龙加泼尼松龙联合雄激素剥夺治疗对新诊断的转移性去势敏感性前列腺癌患者的临床疗效。本实验共纳入1199名患者，以1：1的比例随机分配到阿比特龙组：雄激素剥夺治疗+醋酸阿比特龙（每日1000mg，每日一次，四片250mg片剂给药）+泼尼松（每日5mg）或安慰剂组：雄激素剥夺治疗+双重安慰剂。阿比特龙或安慰剂在饭前至少1小时或饭后2小时给药，试验的两个主要终点是总生存期和影像学无进展生存期。总生存期定义为从随机分组到任何原因死亡的时间，影像学无进展生存期定义为从随机分组到发生放射学进展或任何原因死亡的时间。 试验结果：在试验的中期分析中，经过30.4个月的随访（406名患者死亡），阿比特龙组的中位总生存期明显长于安慰剂组（未达到vs34.7个月）（死亡危险比，0.62；95%置信区间[CI]，0.51至0.76；P<0.001）。阿比特龙组的影像学中位无进展生存期为33.0个月，安慰剂组为14.8个月（疾病进展或死亡的危险比为0.47；95%CI，0.39至0.55；P<0.001）。阿比特龙组所有次要终点的结果都明显更好，包括直到疼痛进展的时间、下一次前列腺癌的后续治疗、开始化疗和前列腺特异性抗原的进展（所有比较的P<0.001），以及下一次症状性骨骼事件（P=0.009）。这些发现导致了独立数据安全监测委员会的一致建议，即取消试验的盲目性，允许安慰剂组的患者交叉接受阿比特龙。 结论：在雄激素剥夺治疗中加用阿比特龙和泼尼松可显著提高新诊断的转移性去势敏感性前列腺癌男性的总生存期（未达到vs34.7个月）和影像学无进展生存期（33.0 vs14.8）。 4.阿比特龙用法？ 阿比特龙推荐剂量为 1000 mg(4片250mg)口服每日一次,与泼尼松 5 mg ,口服每日 2 次联用。本品须空腹服用,与食物同时服用会增加本品的全身暴露量。在服用本品前至少 2 小时,和服用本品之后至少 1 小时内不得进食，此外，本品应当伴水整片吞服。请勿切碎或咀嚼服用。 5.阿比特龙副作用？ 阿比特龙最常见不良反应(≥ 5%)是关节肿胀或不适，低钾血症，水肿，肌肉不适，皮肤潮红，腹泻，泌尿道感染，咳嗽，高血压，心律失常，尿频，夜尿，消化不良，和上呼吸道感染。 中国临床肿瘤学会前列腺癌专家委员会委员陈伟教授指出：“阿比特龙对于mCRPC患者的疗效与安全性已经得到大规模的临床研究和真实世界数据的证实，且COU-AA-302研究1的最终结果也显示，患者基线PSA值越低，OS获益越大，提示患者一旦确诊进入mCRPC阶段，尽快使用醋酸阿比特龙，获益更大”。 参考文献： （1）Fizazi K, Tran N, Fein L, Matsubara N, Rodriguez-Antolin A, Alekseev BY, Özgüroğlu M, Ye D, Feyerabend S, Protheroe A, De Porre P, Kheoh T, Park YC, Todd MB, Chi KN; LATITUDE Investigators. Abiraterone plus Prednisone in Metastatic, Castration-Sensitive Prostate Cancer. N Engl J Med. 2017 Jul 27;377(4):352-360. doi: 10.1056/NEJMoa1704174. Epub 2017 Jun 4. PMID: 28578607. （2）阿比特龙说明书。

阿比特龙(Abiraterone)用泼尼松联用适用于曾接受既往含多烯紫杉醇化疗转移去势难治性前列腺癌(CRPC)患者的治疗。其疗效是非常神奇的，已经在临床上被广泛应用。那患者长期服用阿比特龙会有哪些不良反应？如何处理？ 1、高血压,低钾血症和由于盐皮质激素过量导致液体潴留 由于Zytiga对CYP17抑制作用的结果可能引起高血压，低钾血症，由于盐皮质激素水平增加造成液体潴留。皮质激素的共同给药遏制促肾上腺皮质激素(ACTH)驱动，导致这些不良反应发生率和严重程度减低。 处理方法：当正在治疗患者的医学情况可能被血压增加，低钾血症或液体潴留损害时必须谨慎使用，如有心衰，近期心肌梗死或室性心律失常患者。用药时监视患者高血压，低钾血症，和液体潴留至少每月1次。用Zytiga治疗前和期间控制高血压和纠正低钾血症。 2、肾上腺皮质功能不全 在临床试验中接受Zytiga与泼尼松联用患者中曾报道肾上腺皮质功能不全，中断后有当前感染或应激。 处理方法：谨慎使用和监视肾上腺皮质功能不全的症状和征象。用Zytiga治疗患者所见伴随盐皮质激素过量不良反应，可能掩盖肾上腺皮质功能不全的症状和征象。 3、肝毒性 临床试验曾发生明显肝酶增加 处理方法：开始用Zytiga治疗前，治疗前头三个月每2周和其后每个月测定血清转氨酶(ALT和AST)和胆红素水平。在有基线严重肝受损患者中接受减低剂量Zytiga50 mg，开始治疗前，第一个月每周，治疗后2个月每2周和其后每个月测定ALT，AST，和胆红素。如果临床症状和体征提示发生肝毒性及时测定血清总胆红素。AST，ALT，或胆红素从患者的基线升高，应及时更频繁监视AST，和ALT。如果任何时间AST或ALT上升高于ULN五倍，或胆红素是上升高于ULN三倍，中断Zytiga治疗和密切监查肝功能。

对于一些不幸患了前列腺癌的朋友来说，应该或多或少地听说过阿比特龙这种药物。该药物的商用名是泽珂，主要成分是醋酸阿比特龙。有些患者不太愿意使用该药物，主要是因为它有一些副作用。那么阿比特龙副作用及解决措施是怎样的呢? 经过大量的临床试验研究发现，阿比特龙会出现以下副作用： 1.治疗时出高血压， 低钾血症和由于盐皮质激素过量导致液体潴留损害时必须谨慎使用，要密切关注高血压，低钾血症，和液体潴留的患者，至少每个月监测一次，使用阿比特龙治疗前和治疗期间一定要控制高血压和纠正低钾血症。 2.肾上腺皮质功能不全的患者在阿比特龙的使用上一定要慎重，同时也要密切关注此类患者。 3. 使用阿比特龙后可能会出现肝毒性，治疗前头三个月每2周和之后的每个月监测血清转氨酶(ALT和AST)和胆红素水平。在有基线严重肝受损患者中接受减低剂量50 mg，开始治疗前，第一个月每周进行血清转氨酶(ALT和AST)和胆红素的测定，治疗后2个月每2周和之后的每个月进行血清转氨酶(ALT和AST)和胆红素的测定。如出现升高现象，需中断服用阿比特龙并监测肝功能。

是药三分毒。不同的患者服用同一种药品，因个人体质的问题会有不同的反应。像患者服用阿比特龙这类药品后，常见的副作用为：关节肿胀或者不适，低钾血症，水肿，肌肉不适，热潮红，腹泻，泌尿道感染，咳嗽，高血压，心律失常，尿频，夜尿，消化不良，和上呼吸道感染。 癌症药品出现常见的副作用是可以用药品医治的，不同的副作用应对措施不同，接下来我们一起来了解一下。 1.肝毒性 对治疗用阿比特龙期间发生肝毒性患者(ALT和/或AST大于5×ULN或总胆红素大于3×ULN)，中断阿比特龙治疗。在肝功能检验返回患者的基线或AST和ALT低于或等于2.5×ULN和总胆红素低于或等于1.5×ULN后可减低剂量至750 mg每天1次再次治疗。对恢复治疗患者，监视血清转氨酶和胆红素对三个月最少每2周1次和其后每月1次。 2.食物影响 阿比特龙必须空胃服用。在服用阿比特龙剂量前至少2小时和服用阿比特龙剂量后至少1小时不应消耗食物。当单剂量醋酸阿比特龙与餐给予与空腹状态比较阿比特龙Cmax和AUC0-∞(暴露)分别增加较高至17-和10-倍。尚未评价当多次给予醋酸阿比特龙与食物服用时这些增加暴露的安全性。 3.肾上腺皮质功能不全 在临床试验中接受Zytiga与泼尼松联用患者中曾报道肾上腺皮质功能不全，中断后有当前感染或应激。 处理方法：谨慎使用和监视肾上腺皮质功能不全的症状和征象。用阿比特龙治疗患者所见伴随盐皮质激素过量不良反应，可能掩盖肾上腺皮质功能不全的症状和征象。 4.高血压,低钾血症和由于盐皮质激素过量导致液体潴留 由于Zytiga对CYP17抑制作用的结果可能引起高血压，低钾血症，由于盐皮质激素水平增加造成液体潴留。皮质激素的共同给药遏制促肾上腺皮质激素(ACTH)驱动，导致这些不良反应发生率和严重程度减低。 处理方法：当正在治疗患者的医学情况可能被血压增加，低钾血症或液体潴留损害时必须谨慎使用，如有心衰，近期心肌梗死或室性心律失常患者。用药时监视患者高血压，低钾血症，和液体潴留至少每月1次。用阿比特龙治疗前和期间控制高血压和纠正低钾血症。

阿比特龙是一种雄激素合成抑制剂，可有效抑制CYP17的活性，而CYP17是雄激素合成的必须酶，从而达到抑制疾病进展的目的。尽管采用阿比特龙治疗前列腺癌能够取得很好的疗效，但是患者在服用的过程中也会出现一些副作用，比如常见的有疲劳、腹泻、呕吐、关节肿胀或疼痛、水肿、热潮红、低血钾、呼吸困难、咳嗽、高压、肝功能受损、尿路感染以及挫伤等。 酮康唑对雄激素合成信号通路中的几种酶类具有抑制作用，但是其抑制活性为菲选择性抑制且活性较弱、耐受性差。而阿比特龙可抑制17α-羟化酶/C17,20-裂解酶(CYP17),从而抑制雄激素的生物合成。与酮康唑相比，阿比特龙的耐药性良好，但是在持续治疗的过程中也出现了一些副作用。 以下便针对几个常见的副作用进行说明： 首先，高血压。这是阿比特龙副作用中比较常见的一种，如果出现高血压的话正常情况下可以准备两种抗高血压的药物，一种是长期抗高血压的药物，另外一种是备用的药物，需随身携带，以便在紧急的时候服下。但是需要注意的是，患者需要在医生的指导下进行服用，以此才能尽可能地避免药物之间发生冲突。 其次，低血钾。阿比特龙会导致血液中的钾元素降低，在不影响正常生活的条件下，可以不用管理；而一旦影响了正常生活，则可以吃一些防止低血钾的药物。为此，在治疗过程中，患者需定期检查血液中钾元素的水平,如果出现了水平过低的情况，则需要进行针对性的治疗。 最后，服用阿比特龙过程中还有可能出现水肿的情况。水肿是由液体积聚，弓|起的腿部和脚部肿胀，大约有百分之三十左右的男性会出现这种情况，基于此可以配合使用一些泼尼松。通常情况下，采用泼尼松可以减轻水肿的严重程度。

抗癌药都有这样那样的毒副作用，Zytiga也不可幸免。Zytiga最常见的副作用为疲劳、关节肿胀或疼痛、水肿、热潮红、腹泻、呕吐、咳嗽、高血压、呼吸困难、尿路感染、及挫伤等等，出现这些症状的几率大概在10%左右；有些患者在治疗前列癌的时候会出现贫血、碱性磷酸酶升高、高甘油三酯症、淋巴细胞减少症、高胆固醇血症、高血糖症、AST升高、低磷酸盐血症、ALT升高、及低血钾症，出现这些症状的几率大概在20%左右； Zytiga可能引起高血压症、低血钾症和水肿，这一毒副作用表现为：头晕、心绪不宁、心跳加速、肌无力、虚弱或眩晕、腿疼、头痛、腿脚肿胀；Zytiga可能导致肾上腺问题。Zytiga的副作用及处理措施 当正在治疗患者的医学情况可能被血压增加，低钾血症或液体潴留损害时必须谨慎使用，如有心衰，近期心肌梗死或室性心律失常患者。用药时监视患者高血压，低钾血症，和液体潴留至少每月1次。用治疗前和期间控制高血压和纠正低钾血症。 肝毒性也是Zytiga常见的一种副作用：治疗前头三个月每2周和其后每个月测定血清转氨酶(ALT和AST)和胆红素水平。在有基线严重肝受损患者中接受减低剂量Zytiga 50 mg，开始治疗前，第一个月每周，治疗后2个月每2周和其后每个月测定ALT，AST，和胆红素。如果临床症状和体征提示发生肝毒性及时测定血清总胆红素。AST，ALT，或胆红素从患者的基线升高，应及时更频繁监视AST，和ALT。

阿比特龙作为治疗前列腺癌的特效靶向药，服用过程中难免会出现一定的副作用。当用药期间出现副作用时该如何处理呢？ 1.高血压、低钾血症和由于盐皮质激素过量导致液体潴留。由于ZYTIGA对CYP17抑制作用的结果可能引起高血压，低钾血症，而由于盐皮质激素水平增加造成液体潴留。为此我们应该监视患者高血压，低钾血症，和液体潴留至少每月1次。用ZYTIGA治疗前和期间控制高血压和纠正低钾血症。 2.肝毒性。建议患者在开始用阿比特龙治疗前，治疗前头三个月每2周和其后每个月都要测定血清转氨酶(ALT和AST)和胆红素水平。在有基线严重肝受损患者中接受减低剂量阿比特龙250 mg，开始治疗前，第一个月每周，治疗后2个月每2周和其后每个月测定ALT，AST和胆红素。如果临床症状和体征提示发生肝毒性要及时测定血清总胆红素。AST，ALT，或胆红素从患者的基线升高，应及时更频繁监视AST，和ALT。如果任何时间AST或ALT上升高于ULN五倍，或胆红素是上升高于ULN三倍，中断ZYTIGA治疗和密切监查肝功能。 3.如果服用阿比特龙期间患者出现肾上腺皮质功能不全的情况，应中断每天甾体后和/或有当前感染或应激。谨慎使用和监视肾上腺皮质功能不全的症状和征象, 尤其是如果患者撤去泼尼松，有泼尼松剂量减低，或经受不寻常应激。使用阿比特龙治疗的患者所见伴随盐皮质激素过量的不良反应，可能会掩盖肾上腺皮质功能不全的症状和现象，患者一定要多加注意，进行适当的检验确认肾上腺皮质功能不全的诊断。

患者服用阿比特龙的不良反应包括: 关节肿胀或不适、低血钾、液体潴留(通常是腿和脚)、热潮红、腹泻、泌尿道感染、咳嗽、高血压、心脏不适、尿频、肠胃不适、消化不良和上呼吸道感染。心律失常的大多数是1或2级。两组3-4级心律失常发生率相似。 阿比特龙是CYP17酶的选择性抑制剂，能全面阻断睾丸、肾上腺和前列腺癌细胞中的雄激素生物合成；从而起到治疗前列腺癌的作用。 阿比特龙( 泽珂 )的原研厂家是美国强生公司，最早于2011年4月在美国上市,美国FDA批准醋酸阿比特龙联合泼尼松（类固醇）治疗晚期转移性前列腺癌患者。 2015年国家食品药品监督管理总局已经批准药品泽珂（ZYTIGA），即醋酸阿比特龙片与泼尼松合用，治疗转移性去势抵抗性前列腺癌。 在中国，转移性去势抵抗性前列腺癌一直是晚期前列腺癌治疗的难点。阿比特龙的上市，为国内前列腺癌患者提供了治疗新选择。

发生在前列腺上的癌症，即为前列腺癌.生活水平越高的地区，发病率也明显越高，因此前列腺癌俗称为富贵病.而随着经济发展，中国人的生活水平提高，前列腺癌的发病率也呈明显上升趋势。 阿比特龙大家都不陌生，对于前列腺癌患者来说，在坚持传统疗法的基础上，联合服用阿比特龙和泼尼松，会让患者的生存期大大增长，可以说阿比特龙简直是把前列腺癌控制成了“慢性病”。 从说明书内容我们知道，阿比特龙用于与泼尼松联用为治疗既往接受含多烯紫杉醇化疗转移去势难治性前列腺癌患者。但药物作用期间都可能出现副作用，因此阿比特龙的副作用有哪些？ 1、阿比特龙最常见的不良反应为疲劳、关节肿胀或疼痛、水肿、热潮红、腹泻、呕吐、咳嗽、高血压、呼吸困难、尿路感染、及挫伤等等，出现这些症状的几率大概在10%左右；有些患者在治疗前列癌的时候会出现贫血、碱性磷酸酶升高、高甘油三酯症、淋巴细胞减少症、高胆固醇血症、高血糖症、AST升高、低磷酸盐血症、ALT升高、及低血钾症，出现这些症状的几率大概在20%左右。 2、治疗时出高血压，低钾血症和由于盐皮质激素过量导致液体潴留损害时必须谨慎使用，要密切关注高血压，低钾血症，和液体潴留的患者，至少每个月监测一次，使用阿比特龙治疗前和治疗期间一定要控制高血压和纠正低钾血症。 3、肾上腺皮质功能不全的患者在阿比特龙的使用上一定要慎重，同时也要密切关注此类患者。 4、使用阿比特龙后可能会出现肝毒性，治疗前头三个月每2周和其后每个月监测血清转氨酶（ALT和AST）和胆红素水平。在有基线严重肝受损患者中接受减低剂量50 mg，开始治疗前，第一个月每周，治疗后2个月每2周和其后每个月测定血清转氨酶（ALT和AST）和胆红素。如出现升高现象，需中断服用阿比特龙并监测肝功能。

前列腺癌患病后初期的潜伏期较长，患者在癌症前期通常没有症状或症状轻微，在疾病进展期到去势抵抗性前列腺癌阶段，疾病进展速度猛增，癌症伴随的症状逐一出现并加重，患者在此时会用各种手段进行治疗。目前标准治疗药物之一就是泽珂（Abiraterone），特点为：疗效理想，副作用少。 副作用少，并不代表没有，我们一起来看看泽珂（Abiraterone）的副作用吧！ 一般来讲，泽珂最常见的副作用主要包括有贫血，高甘油三脂血症，血胆脂醇过多，高血糖，AST升高，低磷血症，ALT升高，低钾血等。 另外还包括： 一、肌肉无力、抽搐或者心脏跳动猛烈（心悸、跳动、颤动） 这些诊状或许会表示你血液中的钾含量相当低，如果你发现有上述任何症状之一请立即停药并咨询你的医生，因为泽珂可能造成低血钾症。 二、非常普遍类副作用（超过10%的发生率） 腿脚不便，血液低钾、高血压，尿路感染。 三、普遍类副作用（1-10%的发生概率） 高血脂，肝功实验增加(肝功发生异常)，胸痛，心跳无序，心脏异常，心跳节奏异常。 四、偶发性副作用（1%左右的发生概率） 1、肾上腺问题，这个副作用和食盐、水的摄入相关。 2、骨质疏松，泽珂和强的松或者强的松龙的联合使用可能会加剧骨质酥松流失。 五、消化不良 胃灼热，下胸部有烧灼感；感到恶心；感觉臃肿；嗳气这是由胃酸刺激食管，胃或肠的顶部引起的。 以上这些都是服用泽珂（Abiraterone）时常见的副作用，如果您服药时出现的副作用不是一过性的，而且特别严重，应立即找医生商量解决对策。

众所周知，每款药物都会产生相应的副作用，阿比特龙（泽珂）也不例外。阿比特龙（泽珂）最常见的副作用为疲劳、关节肿胀或疼痛、水肿、热潮红、腹泻、呕吐、咳嗽、高血压、呼吸困难、尿路感染、及挫伤等等，出现这些症状的几率大概在10%左右；有些患者在治疗前列癌的时候会出现贫血、碱性磷酸酶升高、高甘油三酯症、淋巴细胞减少症、高胆固醇血症、高血糖症、AST升高、低磷酸盐血症、ALT升高、及低血钾症，出现这些症状的几率大概在20%左右；阿比特龙（泽珂）可能引起高血压症、低血钾症和水肿，这一毒副作用表现为：头晕、心绪不宁、心跳加速、肌无力、虚弱或眩晕、腿疼、头痛、腿脚肿胀；阿比特龙（泽珂）可能导致肾上腺问题。 由于阿比特龙（泽珂）对CYP17抑制作用的结果可能会引起高血压和低钾血症，而液体潴留是由于盐皮质激素水平增加所造成的。 所以当患者在治疗时如果出现以上情况必须谨慎使用阿比特龙（泽珂），在治疗前期和中期都要控制高血压和纠正低钾血症，监视这些副作用至少每月一次。 如果患者出现肾上腺皮质功能不全，应中断每天甾体后和/或有当前感染或应激。谨慎使用和监视肾上腺皮质功能不全的症状和征象, 尤其是如果患者撤去泼尼松，有泼尼松剂量减低，或经受不寻常应激。 使用阿比特龙（泽珂）治疗的患者所见伴随盐皮质激素过量的副作用，可能会掩盖肾上腺皮质功能不全的症状和现象，患者一定要多加注意，进行适当的检验确认肾上腺皮质功能不全的诊断。

Cipla也被译为西普拉药厂，是印度第二大药厂，印度Cipla生产的阿比特龙是阿比特龙的仿制药。 在一项涉及1199位新诊断的高危mHSPC（转移性激素敏感性前列腺癌）患者，包括137位中国患者的实验中。所有患者入组之前未接受内分泌治疗，或接受内分泌治疗不超过3个月。这些患者被随机分为两组，试验组的治疗方案为阿比特龙与泼尼松和ADT（雄激素剥夺治疗，ADT）联用（简称阿比特龙组），对照组为ADT加安慰剂（简称ADT组）。 研究显示，与ADT组相比，阿比特龙联合泼尼松可降低38%的死亡风险（中位总生存期未达到vs 34.7个月，HR=0.62；p<0.0001）。另外，阿比特龙组患者的中位影像学无进展生存期(rPFS)为33个月，比rPFS 14.8个月的ADT组长18.2个月，影像学进展风险降低53%。 印度Cipla的阿比特龙毒副作用：疲劳、关节肿胀或疼痛、水肿、热潮红、腹泻、呕吐、咳嗽、高血压、呼吸困难、尿路感染、及挫伤等等，出现这些症状的几率大概在10%左右。 印度Cipla的阿比特龙治疗前列癌的时候会出现贫血、碱性磷酸酶升高、高甘油三酯症、淋巴细胞减少症、高胆固醇血症、高血糖症、AST升高、低磷酸盐血症、ALT升高、及低血钾症，出现这些症状的几率大概在20%左右；泽珂(阿比特龙)可能引起高血压症、低血钾症和水肿等。 相关热文推荐：印度Cipla阿比特龙一盒多少钱？ https://www.1blv.com/newsDetail/87570.html

阿比特龙国内也叫泽珂，商品名为ZYTIGA，是一种治疗男性前列腺癌患者的靶向药，2015年，国家食品药品监督管理总局(CFDA)就已经批准阿比特龙(泽珂)在中国上市，醋酸阿比特龙片与泼尼松合用，治疗转移性去势抵抗性前列腺癌，并且在临床试验中表现良好。 阿比特龙（泽珂）是口服给予1,000 mg每天1次与泼尼松5 mg口服给药每天2次联用。阿比特龙（泽珂）必须空胃给药。服用阿比特龙（泽珂）前至少2小时和服用阿比特龙（泽珂）后至少1小时不应消耗食物。应与水吞服整片。 在随机对照临床试验(RCT)中，证明醋酸阿比特龙（泽珂）能够显著延长化疗前或化疗后的转移性CRPC（mCRPC)患者的生存时间，并且具有较好的安全性。醋酸阿比特龙（泽珂）可使前列腺癌患者体内前列腺特异性抗原(PSA)水平显著下降，且有助于缩小肿瘤，使前列腺癌晚期患者的寿命延长数年。 但是作为靶向抗癌药，患者在服用泽珂时也要注意药物存在的副作用。 泽珂常见的副作用为：关节肿胀或者不适，低钾血症，水肿，肌肉不适，热潮红，腹泻，泌尿道感染，咳嗽，高血压，心律失常，尿频，夜尿，消化不良，和上呼吸道感染。 当给予妊娠妇女泽珂可能致胎儿危害。妊娠或可能成为妊娠妇女中泽珂是禁忌。如妊娠时使用药物或如服药时患者成为妊娠，应忠告患者对胎儿潜在危害。 有心血管疾病史患者谨慎使用泽珂。由于泽珂对CYP17抑制作用的结果可能引起高血压，低钾血症，而由于盐皮质激素水平增加造成液体潴留。

阿比特龙（泽珂）是一种可以靶向作用于以细胞色素P45017A1的蛋白在睾丸激素的生成中起着重要作用的药物，该药物通过减少这种刺激癌细胞继续生长的激素的生成发挥药效。 泽珂推荐剂量：口服给予1000mg，每天1次与泼尼松5mg口服给药，每天2次联用。 泽珂必须空胃给药。服用泽珂前至少2小时和服用泽珂后至少1小时不应消耗食物。应与水吞服整片。空胃服用。当单剂量醋酸阿比特龙与餐给予与空腹状态比较阿比特龙Cmax和AUC0-∞(暴露)分别增加较高至17-和10-倍。 泽珂常见的不良反应包括: 关节肿胀或不适、低血钾、液体潴留(通常是腿和脚)、热潮红、腹泻、泌尿道感染、咳嗽、高血压、心脏不适、尿频、肠胃不适、消化不良和上呼吸道感染。当给予妊娠妇女泽珂可能致胎儿危害。妊娠或可能成为妊娠妇女中泽珂是禁忌。如妊娠时使用药物或如服药时患者成为妊娠，应忠告患者对胎儿潜在危害。 肝毒性：对治疗用泽珂期间发生肝毒性患者(ALT和/或AST大于5 × ULN或总胆红素大于3 × ULN)，中断泽珂治疗。在肝功能检验返回患者的基线或AST和ALT低于或等于2.5 × ULN和总胆红素低于或等于1.5 × ULN后可减低剂量至750 mg每天1次再次治疗。对恢复治疗患者，监视血清转氨酶和胆红素对三个月最少每2周1次和其后每月1次。 如果在剂量750 mg每天1次肝毒性复发，在在肝功能检验返回至患者的基线或至AST和ALT低于或等于2.5 × ULN和总胆红素低于或等于1.5 × ULN后可在减低剂量500 mg每天1次再次开始-治疗。 如果低剂量500 mg每天1次时肝毒性复发。终止用泽珂治疗。患者发生AST或ALT大于或等于20 × ULN和/或胆红素大于或等于10 × ULN时，泽珂再次治疗的安全性不知道。

目前阿比特龙（Zytiga）已经在国内多个地区上市，患者可以在其上市的地区购买。阿比特龙（Zytiga）是合成的甾体CYP17A1抑制剂。 它是醋酸阿比特龙的活性代谢产物，2015年，国家食品药品监督管理总局(CFDA)就已经批准那阿比特龙（Zytiga）在中国上市，阿比特龙（Zytiga）与泼尼松合用，治疗转移性去势抵抗性前列腺癌，并且在临床试验中表现良好。那阿比特龙（Zytiga）可能产生什么副作用呢？ 1.高血压,低钾血症和由于盐皮质激素过量导致液体潴留： 由于阿比特龙（Zytiga）对CYP17抑制作用的结果可能引起高血压，低钾血症，由于盐皮质激素水平增加造成液体潴留。皮质激素的共同给药遏制促肾上腺皮质激素(ACTH)驱动，导致这些不良反应发生率和严重程度减低。 2.肾上腺皮质功能不全： 在临床试验中接受阿比特龙（Zytiga）与泼尼松联用患者中曾报道肾上腺皮质功能不全，中断后有当前感染或应激。患者们谨慎使用和监视肾上腺皮质功能不全的症状和征象。用阿比特龙（Zytiga）治疗患者所见伴随盐皮质激素过量不良反应，可能掩盖肾上腺皮质功能不全的症状和征象。 3.食物影响： 阿比特龙（Zytiga）必须空胃服用。在服用阿比特龙（Zytiga）剂量前至少2小时和服用阿比特龙（Zytiga）剂量后至少1小时不应消耗食物。当单剂量醋酸阿比特龙（Zytiga）与餐给予与空腹状态比较阿比特龙（Zytiga）Cmax和AUC0-∞(暴露)分别增加较高至17-和10-倍。尚未评价当多次给予醋酸阿比特龙（Zytiga）与食物服用时增加暴露的安全性。 阿比特龙（Zytiga）的其他比较常见副作用还包括：关节肿胀或不适,低钾血症,水肿,肌肉不适,热潮红,腹泻,泌尿道感染,咳嗽,高血压,心律失常,尿频,夜尿,消化不良，和上呼吸道感染等。 以上便是我们医伴旅海外医疗咨询服务公司为您提供的阿比特龙（Zytiga）可能产生的副作用，患者一定要谨遵医嘱，按时用药。切不可自行更改剂量。

阿比特龙（Zytiga）最常见的不良反应为疲劳、关节肿胀或疼痛、水肿、热潮红、腹泻、呕吐、咳嗽、高血压、呼吸困难、尿路感染、及挫伤等等，出现这些症状的几率大概在10%左右；有些患者在治疗前列癌的时候会出现贫血、碱性磷酸酶升高、高甘油三酯症、淋巴细胞减少症、高胆固醇血症、高血糖症、AST升高、低磷酸盐血症、ALT升高、及低血钾症，出现这些症状的几率大概在20%左右；阿比特龙（Zytiga）可能引起高血压症、低血钾症和水肿，这一毒副作用表现为：头晕、心绪不宁、心跳加速、肌无力、虚弱或眩晕、腿疼、头痛、腿脚肿胀；阿比特龙（Zytiga）可能导致肾上腺问题。 由于阿比特龙（Zytiga）对CYP17抑制作用的结果可能会引起高血压和低钾血症，而液体潴留是由于盐皮质激素水平增加所造成的。 所以当患者在治疗时如果出现以上情况必须谨慎使用阿比特龙（Zytiga），在治疗前期和中期都要控制高血压和纠正低钾血症，监视这些副作用至少每月一次。 如果患者出现肾上腺皮质功能不全，应中断每天甾体后和/或有当前感染或应激。谨慎使用和监视肾上腺皮质功能不全的症状和征象, 尤其是如果患者撤去泼尼松，有泼尼松剂量减低，或经受不寻常应激。 使用阿比特龙（Zytiga）治疗的患者所见伴随盐皮质激素过量的不良反应，可能会掩盖肾上腺皮质功能不全的症状和现象，患者一定要多加注意，进行适当的检验确认肾上腺皮质功能不全的诊断。 以上便是我们医伴旅海外医疗咨询服务公司为您提供的阿比特龙（Zytiga）的不良反应，患者一定要谨遵医嘱按时服药。

阿比特龙（泽珂）治疗会存在一定程度的不良反应，在不同肿瘤患者身上产生的不良反应也不同，有些可能只是轻微的皮肤瘙痒，严重的可能造成器官衰竭。所以患者在用药时一定要和主治医生或者相关专业医疗人员做好足够的交流，避免出现严重不良反应的情况。阿比特龙（泽珂）在说明书的不良反应：（1）高血压，低钾血症，和由于盐皮质激素过量液体潴留。（2）肾上腺皮质功能不全。（3）肝毒性。（4）食物影响。 在正在用一种促性腺[激]素释放激素(GnRH)激动剂或既往用睾丸切除术治疗转移去势难治性前列腺癌患者中的一项安慰剂-对照，多中心3期临床试验，在阳性治疗组(N = 791)每天给予阿比特龙（泽珂）剂量1,000 mg与泼尼松5 mg每天2次联用。对照患者(N = 394)给予安慰剂加泼尼松5 mg每天2次。用阿比特龙（泽珂）中位治疗时间为8 个月。临床研究中报道的最常见不良药物反应(≥5%)是关节肿胀或不适, 低钾血症, 水肿, 肌肉不适, 热潮红, 腹泻, 泌尿道感染, 咳嗽, 高血压, 心律失常, 尿频, 夜尿, 消化不良，和上呼吸道感染。导致药物终止最常见的不良药物反应是天冬氨酸转氨酸增高，丙氨酸转氨酸增高，尿脓毒病和心衰(服用阿比特龙（泽珂）患者各<1%)。用阿比特龙（泽珂）治疗患者中比用安慰剂治疗患者中更常报道与盐皮质激素效应相关不良反应和实验室异常分别为：低钾血症28%相比20%, 高血压9%相比7%和液体潴留(水肿)27%相比18%。用阿比特龙（泽珂）治疗患者, 5%患者发生3至4级低钾血症和1%患者报道3至4级高血压。

阿比特龙（别名：泽珂）是CYP17抑制剂，临床上主要适用于与泼尼松联用为治疗既往接受含多烯紫杉醇化疗转移去势难治性前列腺癌患者。阿比特龙对于治疗晚期前列腺癌效果显著，那使用阿比特龙常见不良反应有什么？ 阿比特龙最常见的不良反应主要包括： 咳嗽、高血压、关节肿胀或不适、低血钾、液体潴留(通常是腿和脚)、肠胃不适、消化不良、上呼吸道感染、热潮红、腹泻、泌尿道感染、心脏不适以及尿频等。 为了能够尽可能地减少因不良反应所带来的危害，在实际用药的过程中，患者则需要按照医嘱，正确用药。阿比特龙推荐剂量为每天口服1次1000mg的阿比特龙，同时患者每天还需口服5mg的泼尼松，每天服用2次即可。 除此之外，患者在服用阿比特龙时，还需注意以下几个方面的事项： 第一，阿比特龙必须空胃给药，切忌和食物共同服用； 第二，服用阿比特龙前至少2小时和服用阿比特龙后至少一个小时不能吃东西； 第三，需用水送服，吞咽整片服用。 另外，还需要注意的是，由于阿比特龙对CYP17抑制作用的结果可能会引起高血压和低钾血症，而液体潴留是由于盐皮质激素水平增加所造成的。所以当患者在治疗时如果出现以上情况必须谨慎使用阿比特龙，在治疗前期和中期都要控制高血压和纠正低钾血症，监视这些副作用至少每月一次。 相关热文推荐：前列腺癌药物阿比特龙说明书 https://www.1blv.com/newsDetail/80908.html

2015年，阿比特龙在国内上市，上市后的商品名为泽珂，泽珂是前列腺癌治疗药品，主要成分醋酸泽珂在人体内转变为泽珂，是一种雄性激素生物合成抑制剂。 那么，服用泽珂的常见不良反应有哪些呢？ 1、最常见的不良反应为疲劳、关节肿胀或疼痛、水肿、热潮红、腹泻、呕吐、咳嗽、高血压、呼吸困难、尿路感染、及挫伤，发生概率≥10%。 2、最常见的实验异常为贫血、碱性磷酸酶升高、高甘油三酯症、淋巴细胞减少症、高胆固醇血症、高血糖症、AST升高、低磷酸盐血症、ALT升高、及低血钾症，发生概率≥20%。 3、最为严重的毒副作用包括：引起高血压症、低血钾症和水肿。这一毒副作用表现为：头晕、心绪不宁、心跳加速、肌无力、虚弱或眩晕、腿疼、头痛、腿脚肿胀；导致肾上腺问题。 如果停止服用强的松、受到感染、受到压力，可能会引起肾上腺问题。让肝脏出现问题。可能会造成肝毒性或发生肝衰竭，严重会致命。这需要在治疗开始前和治疗过程中，监测肝功能。 如果出现皮肤或眼睛变黄、尿赤、严重的恶性或呕吐，则预示着已经出现这一毒副作用，请立刻告诉您的主治医生。 泽珂副作用处理： 有研究显示泽珂有1%的可能出现4级的肝脏毒性，在服用泽珂的时候还需要注意一下肝功能，肝功能有异常会在血清丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、胆红素等方面出现问题，监测这几个指标即可。 若是基线中度肝功能损害，应对方法为泽珂减量，减量后的服用剂量为每天服用250mg或500mg；若是基线重度肝功能损害，应停止服用泽珂。

泽珂与泼尼松或泼尼松龙合用，治疗转移性去势抵抗性前列腺癌（mCRPC）、新诊断的高危转移性内分泌治疗敏感性前列腺癌（mHSPC），包括未接受过内分泌治疗或接受内分泌治疗最长不超过3个月。 泽珂是一种选择性的细胞色素氧化酶P450(CYP450)抑制剂，通过有效的抑制孕烯醇酮的转化而降低皮质醇和雄激素水平，且对睾丸和身体其他部位的雄激素都有抑制作用。P45017AI在睾丸激素的生成中起着重要的作用。该药物通过减少刺激癌细胞继续生长的激素的生成发挥药效。AA对CYPl7具有高亲和力及高选择性，相比酮康唑对CYPl7非选择性的微弱的抑制作用，AA对CYPl7的抑制作用是不可逆的，且活性强、选择性高。一项临床前研究显示，AA能明显抑制CYPl7中C17，20一裂解酶和17a一羟化酶的活性，IC50分别为2．9和4nmol／L，而酮康唑则分别为26和65nmol／L。 阿比特龙最常见的不良反应为疲劳、关节肿胀或疼痛、水肿、热潮红、腹泻、呕吐、咳嗽、高血压、呼吸困难、尿路感染、及挫伤等等，出现这些症状的几率大概在10%左右；有些患者在治疗前列癌的时候会出现贫血、碱性磷酸酶升高、高甘油三酯症、淋巴细胞减少症、高胆固醇血症、高血糖症、AST升高、低磷酸盐血症、ALT升高、及低血钾症，出现这些症状的几率大概在20%左右；阿比特龙可能引起高血压症、低血钾症和水肿，这一毒副作用表现为：头晕、心绪不宁、心跳加速、肌无力、虚弱或眩晕、腿疼、头痛、腿脚肿胀；阿比特龙可能导致肾上腺问题。 相关热文推荐：泽珂要需要终身服用吗？https://www.1blv.com/newsDetail/75775.html