导读：维奈克拉（Venetoclax，商品名唯可来）用于治疗某些类型的白血病，包括成人慢性淋巴细胞白血病（CLL）、小淋巴细胞淋巴瘤（SLL）以及联合阿扎胞苷、地西他滨或低剂量阿糖胞苷治疗成人急性髓系白血病（AML）。这篇文章主要讲了维奈克拉的药物价格、注意事项给药注意事项、作用机制等内容。药物价格维奈克拉的价格因地区和药房不同而有所变化。维奈克拉的价格因地区和药房而异，它已经纳入医保乙类，具体价格可以咨询当地医保局。维奈克拉仿制药也已经上市，目前了解到卢修斯版的仿制药价格大概在1700元到2000元左右，具体价格受多种因素影响会有浮动。注意事项1、过敏者禁用：对维奈克拉片中所含成分过敏者禁用，过敏体质者慎用。2、孕妇及哺乳期妇女：由于本品可能具有胚胎毒性，影响胎儿的正常生长发育，因此孕妇应尽量避免使用。同时，本品能从乳汁分泌，接受母乳喂养的婴儿有发生潜在严重不良反应的风险，因此哺乳期妇女用药期间应避免母乳喂养。3、免疫接种：在接受维奈克拉治疗期间，应避免接种活疫苗。4、淋巴细胞溶解综合症：维奈克拉治疗可能会导致肿瘤溶解综合症（TLS），需要在医生指导下进行监测和管理。5、药物合用：使用维奈克拉片期间，不建议患者自行合用其他药物。如果需要使用其他药物，最好先咨询医生，尽量减少用药风险。给药注意事项服药时间：应在早餐后30分钟内服用，并尽可能在每天同一时间服用。服药方式：应整片吞服，可以和水、食物一起服用，不得咀嚼、碾碎或在吞服前掰碎。食物和药物相互作用：治疗期间，避免食用葡萄柚产品、塞维利亚橘子、酸橙、杨桃，这些可能影响药物代谢。此外，维奈克拉与强效或中效CYP3A抑制剂或P-gp抑制剂同时使用，会增加维奈克拉暴露，并可能导致肿瘤溶解综合征风险增大。漏服处理：8小时内漏服，应尽快补服，并恢复每日常规给药。超过8小时漏服不需要补服，只需在第二天恢复常规给药。作用机制靶向BCL-2蛋白：维奈克拉特异性地抑制BCL-2蛋白，这是一种在多种血液系统肿瘤细胞中过表达的癌基因，它通过抑制细胞凋亡来促进肿瘤细胞存活，并与化疗药物的耐药性相关。促进细胞凋亡：维奈克拉通过直接与BCL-2蛋白结合，取代并释放促凋亡蛋白如Bim、BAX等，这些释放的游离促凋亡蛋白相互作用，启动凋亡级联反应，导致线粒体外膜的通透性增加，从而诱导肿瘤细胞凋亡。维奈克拉作为一种针对BCL-2的小分子抑制剂，在治疗淋巴瘤和急性髓系白血病方面展现出显著的作用疗效。其使用需要在专业医师的指导下进行，并需要密切监测患者的不良反应。

导读：维奈克拉不仅可用于治疗急性髓细胞性白血病，还可用于慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞淋巴瘤以及复发/难治性套细胞淋巴瘤。这篇文章主要讲了维奈克拉的医保、作用疗效、价格、用法用量、不良反应的管理等内容。维奈克拉的医保维奈克拉的规格包括10mg*14片的、50mg*7片的、100mg*14片的以及100mg*28片的。维奈克拉于2023年3月1日正式进入医保，属于乙类医保。以上几种规格包括28片一盒的都已经纳入医保之中。医保政策可能因地区不同而有所差异，具体报销比例和条件需患者可自行咨询当地医保局。维奈克拉的作用疗效维奈克拉是一种口服可吸收的BCL-2小分子抑制剂，能够杀死过度表达BCL-2基因的肿瘤细胞。维奈克拉的作用疗效主要体现在抑制肿瘤细胞生长和杀死肿瘤细胞，延缓肿瘤的发展。在临床研究中，维奈克拉显示出对AML和CLL患者的显著疗效。特别是在与阿扎胞苷联合治疗不适合接受强诱导化疗的AML患者时，维奈克拉能够显著提高患者的总生存期（OS）和完全缓解（CR）率。维奈克拉在治疗复发/难治的CLL中也表现出较高的总应答率，约为80%。维奈克拉的价格由于药品价格受多方面因素影响会有变动，请咨询客服获得最新价格。用法用量与时间维奈克拉的每日剂量需按照医生的指导进行。通常，第1天服用100mg，第2天服用200mg，第3天服用400mg，从第4天开始，每日服用400mg，且每日仅服用一次。每个疗程持续28天。尽量在每天的同一时间点服用，以确保药物在体内的稳定浓度。维奈克拉应整片吞服，不得咀嚼、碾碎或在吞服前掰碎。可以与食物和水一起服用，以减少胃部不适。不良反应处理服用维奈克拉期间，可能会出现一些不良反应，如中性粒细胞减少症、血小板减少症、恶心、腹泻、便秘、出血、外周水肿、呕吐、疲劳、发热性中性粒细胞减少症、皮疹和贫血等。若出现严重不适或疑似不良反应，应及时停止服药，并立即咨询专业医生进行针对性治疗。维奈克拉具体用药方案需根据患者的具体情况和医生的建议来确定。在使用维奈克拉期间，患者应密切关注自身反应，并遵循医生的指导，确保用药的安全性和有效性。

维奈克拉不同版本的效果基本一样，效果没有什么区别，但是可能在生产厂家、制作工艺、价格等方面有区别。无论选择哪种版本的维奈克拉，都要严格在医生的指导下用药。维奈克拉治疗的疾病维奈克拉(venetoclax)也叫做维奈托克，属于一类称为 B 细胞淋巴瘤 2 (BCL-2) 抑制剂的药物，作用是阻断体内某种有助于癌细胞生存的蛋白质的作用，主要治疗以下疾病：1、慢性淋巴细胞白血病、小淋巴细胞淋巴瘤2、急性髓性白血病维奈克拉不同版本一、原研版本1、中国艾伯维/罗氏版。2、美国版维奈克拉。3、台湾版维奈克拉。4、欧洲土耳其版。5、欧洲俄罗斯版。二、仿制版本1、老挝东盟制药版。2、老挝大熊制药版。3、孟加拉耀品国际版。4、孟加拉珠峰制药版。5、孟加拉碧康制药版。维奈克拉不同版本的效果一样吗不同版本的维奈克拉在主要成分和作用机制、效果上应该是相同的。维奈克拉是一种BCL-2抑制剂，其作用是通过抑制BCL-2蛋白的功能，促进肿瘤细胞的凋亡。因此，无论是哪个版本的维奈克拉，其核心的药理作用和治疗目的是一致的。但是不同国家和不同厂家生产的维奈克拉可能会在制作工艺、剂量、包装、价格等方面存在差异，这些差异可能会影响患者获取药物的途径和成本，但不会改变药物的基本疗效。此外，不同版本的维奈克拉可能会根据当地的医疗实践和指南，有不同的推荐用法和治疗方案。在临床试验中，维奈克拉已经显示出在提高患者缓解率和无进展生存期方面的积极效果。例如，在治疗急性髓系白血病（AML）的研究中，维奈克拉与阿扎胞苷联合用药的缓解率比单一阿扎胞苷治疗的缓解率高出50%，且完全缓解率也显著提高。维奈克拉的疗效在一项临床实验中，将431例先前未经治疗的确诊AML患者随机分配到阿扎胞苷联合维奈克拉或安慰剂组，所有患者接受标准剂量的阿扎胞苷+维奈克拉或匹配的安慰剂每天口服一次，疗程28天。在20.5个月的中位随访中，阿扎胞苷+维奈克拉组患者的中位总生存期为14.7个月，对照组为9.6个月。阿扎胞苷+维奈克拉组的完全缓解发生率高于对照组，分别是36.7%、17.9%，复合完全缓解率分别是66.4%、28.3%。与单用阿扎胞苷组相比，在既往未接受过强化化疗的患者中，阿扎胞苷联合维奈克拉组的总生存期更长，缓解率更高。多久服用一次维奈克拉只要维奈克拉能控制癌症，并且副作用不太严重，就可以长期服用。服用的维奈克拉剂量一开始较低，并在治疗的前5周内逐渐增加。如果将维奈克拉与利妥昔单抗联合使用，则可以使用长达2年，或只要有效且副作用不太严重即可。 如果将维奈克拉与obinutuzumab联合使用，可以服用长达 1 年，或者只要有效且副作用不太严重即可。 在治疗的前5周内，每天应该至少喝1.5- 2升水，以帮助清除体内分解的癌细胞。不同版本维奈克拉的价格1、孟加拉珠峰版：一盒的参考价格大约在1750元-2500元之间。2、老挝卢修斯版：一盒的参考价格大约在1960元-2600元之间。3、孟加拉耀品国际版：一盒的参考价格大约在3900元-5000元之间。4、老挝东盟版：一盒的参考价格大约在4800元-6000元之间。总结不同版本的维奈克拉在治疗效果基本一致，但具体的治疗结果可能会受患者个体差异的影响。在使用维奈克拉时，患者应遵循医生的指导，并在医生的监督下进行治疗。参考文献：DiNardo CD, Jonas BA, Pullarkat V, Thirman MJ, Garcia JS, Wei AH, Konopleva M, Döhner H, Letai A, Fenaux P, Koller E, Havelange V, Leber B, Esteve J, Wang J, Pejsa V, Hájek R, Porkka K, Illés Á, Lavie D, Lemoli RM, Yamamoto K, Yoon SS, Jang JH, Yeh SP, Turgut M, Hong WJ, Zhou Y, Potluri J, Pratz KW. Azacitidine and Venetoclax in Previously Untreated Acute Myeloid Leukemia. N Engl J Med. 2020 Aug 13;383(7):617-629. doi: 10.1056/NEJMoa2012971. PMID: 32786187.相关热文推荐：乳腺癌晚期奥拉帕利能治愈吗？

在使用维奈克拉时，应避免与以下药物同时使用：1、强效或中度的CYP3A抑制剂这些药物可能会增加维奈克拉的血浆浓度，从而增加药物的不良反应风险。常见的强效CYP3A抑制剂包括酮康唑、伊曲康唑、克拉霉素、奈法唑酮、泰利霉素等。中度的CYP3A抑制剂包括氟康唑、维拉帕米、地尔硫卓等。2、强效或中度的P-gp抑制剂这些药物可能会增加维奈克拉在肠道的吸收，从而增加药物的血浆浓度和毒性。常见的P-gp抑制剂包括环孢素、地高辛等。3、强效的CYP3A诱导剂这些药物可能会降低维奈克拉的血浆浓度，减弱其疗效。常见的强效CYP3A诱导剂包括苯妥英、利福平、卡马西平等。4、抗凝药物如华法林，可能会增加患者异常出血的风险。5、某些镇定药物和镇痛药物如苯二氮䓬类药物（阿普唑仑和劳拉西泮）和巴比妥酸类药物（苯巴比妥）可能增加维奈克拉的浓度，增加药物过量的风险。此外，一些镇痛药物（如可乐定和曲马多）也可能增加维奈克拉的浓度，增加不良反应的风险。维奈克拉还可能与其他药物产生相互作用，因此在使用维奈克拉之前，应详细咨询医生，并按照医生的建议和处方进行用药。同时，使用维奈克拉期间需要密切监测，定期进行相关检查，以确保药物的安全性和有效性。哪些人不应该服用维奈克拉由于 TLS 增加的风险，当您首次开始服用维奈克拉时以及缓慢增加剂量时不得服用某些药物。告诉医生患者服用的所有药物，包括处方药和非处方药、维生素和草药补充剂。维奈克拉和其他药物可能会相互影响，导致严重的副作用。更多关于维奈克拉副作用的内容可以点击：维奈克拉副作用，这篇文章主要讲了副作用的详细内容。维奈克拉用药须知在使用维奈克拉治疗期间，未经事先与您的医生交谈，请勿开始使用新药。在服用维奈克拉之前，请告诉医生患者的所有医疗状况，包括患者是否：有肾脏或肝脏问题。体内的盐或电解质存在问题，例如钾、磷或钙。有血液中高尿酸水平或痛风病史。计划接种疫苗。在使用维奈克拉治疗之前、期间或之后，患者不应该接受“活疫苗”，除非医生告诉患者可以。如果不确定免疫接种或疫苗的类型，请询问您的医生。这些疫苗在维奈克拉治疗期间可能不安全或效果不佳。已怀孕或计划怀孕。维奈克拉可能会伤害未出生的婴儿。如果能够怀孕，在开始使用维奈克拉治疗之前进行妊娠测试，并且您应该在治疗期间以及最后一次服用维奈克拉后 30 天内采取有效的避孕措施。如果您怀孕了或认为自己怀孕了，请立即告诉医生。正在母乳喂养或计划母乳喂养。目前尚不清楚维奈克拉是否会进入母乳。在使用维奈克拉治疗期间以及最后一次给药后 1 周内不要母乳喂养。服用维奈克拉时应该避免什么服用维奈克拉期间，不应喝葡萄柚汁或吃葡萄柚、塞维利亚橙子（通常用于果酱）或杨桃。这些产品可能会增加您血液中维奈克拉的含量。相关热文推荐：奥拉帕利2024年在中国哪里能买到?

维奈克拉(VENCLEXTA)针对慢性淋巴细胞白血病、小淋巴细胞淋巴瘤、急性髓系白血病的用法用量并不相同，具体的用药方案应该根据医生的指导和患者的具体情况进行确定。在使用维奈克拉之前，建议与医生或专业医疗机构咨询，以确保使用正确的剂量和治疗方案，以获得最佳的治疗效果。关于维奈克拉维奈克拉是艾伯维公司和罗氏基因泰克公司合作研发的全球首个具有高亲和性靶向肿瘤细胞凋亡独特作用机制、可口服的选择性小分子Bcl-2抑制剂,其主要是通过诱导内源性凋亡途径杀伤肿瘤细胞,并且根除静止期的白血病干细胞。维奈克拉推荐用量1、慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞淋巴瘤的推荐剂量VENCLEXTA的剂量从5周的递增剂量开始。5周递增剂量方案旨在逐渐降低肿瘤负荷（减瘤）并降低TLS风险。如表1所示，根据5周递增给药方案，每日口服一次VENCLEXTA至推荐剂量400 mg。（1）与Obinutuzumab 联合使用在第1周期第1天开始服用100mg obinutuzumab，然后在第1周期第2天开始服用900mg。在第1个周期的第8天和第15天以及随后每个28天周期的第1天服用1000 mg，共服用6个周期。更多剂量信息请参考obinutuzumab处方信息。在第1周期第22天，根据5周递增剂量方案开始使用VENCLEXTA（见表1）。在第2周期第28天完成加速阶段后，从第3周期第1天开始继续口服VENCLEXTA，剂量为400mg,每日一次,直至第12周期最后一天。（2）与利妥昔单抗联合使用在患者完成VENCLEXTA的5周递增剂量给药计划（见表1）并以每日一次口服400 mg的推荐剂量接受VENCLEXTA 治疗7天后，开始服用利妥昔单抗。在每个28天周期的第1天给药利妥昔单抗，共6个周期，第1周期静脉给药剂量为375 mg/m2，第2-6周期静脉给药剂量为500 mg/m2。从利妥昔单抗第1周期第1天开始，继续口服VENCLEXTA 400mg，每日一次,持续24个月。单一疗法VENCLEXTA的推荐剂量为400 mg，在完成5周递增剂量方案后每日一次(见表1)。继续使用VENCLEXTA 直至疾病恶化或毒性不可接受。2、急性髓系白血病的推荐剂量VENCLEXTA的推荐剂量和递增剂量取决于联合用药。遵循给药时间表，包括3天或4天剂量递增，如表2所示。在第1周期第1天开始联合使用VENCLEXTA：（1）在每个28天周期的第1-7天每天一次静脉或皮下注射75 mg/m2阿扎胞苷;（2）在每个28天周期的第1-5天每天一次静脉注射地西他滨20mg/m2;（3）在每个28天周期的第1-10天，每天一次皮下注射阿糖胞苷20 mg/m2。继续VENCLEXTA，与阿扎胞苷或地西他滨或低剂量阿糖胞苷联合使用，直至疾病进展或毒性不可接受。(注：以上信息均来源于美国FDA说明书，在使用维奈克拉之前，建议与医生或专业医疗机构咨询，以确保使用正确的剂量和治疗方案，以获得最佳的治疗效果。）维奈克拉推荐用法对患者进行以下指导:1、与饭和水一起服用VENCLEXTA。2、每天大约在同一时间服用VENCLEXTA。3、整粒吞服VENCLEXTA片。吞咽前不要咀嚼、压碎或打碎药片。4、VENCLEXTA的推荐剂量可使用任何经批准的片剂强度进行给药（例如，患者可根据需要5、服用2 x 50 mg片剂或10 x 10 mg片剂而非1 x 100 mg片剂)。6、如果患者在通常服药时间的8小时内漏服了一剂VENCLEXTA，请告知患者尽快服用漏服的剂量并恢复正常的每日给药计划。如果患者错过剂量超过8小时，请告知患者不要服用错过的剂量，并在第二天恢复通常的给药计划。7、如果患者在服药后呕吐，请告知患者当天不要再服用额外剂量，并在通常时间服用下一剂处方剂量。相关热文推荐：维奈克拉28片多少钱一盒？

据网络信息所知，维奈克拉暂无28片规格，根据官方平台公布的消息，维奈克拉片（唯可来）进医保后最新的价格是：10mg*14片：282.24元每盒，50mg*7片：483.84元每盒，100mg*14片：1645.00元每盒。但更多患者选择使用仿制药版本的维奈克拉，目维奈克拉仿制药有孟加拉珠峰、老挝卢修斯、耀品国际版本。关于维奈克拉2017年以来,针对急性髓系白血病(AML)的靶向治疗药物陆续出现,BCL2抑制剂维奈克拉( VEN)能够不依赖基因突变,靶向抗凋亡蛋白BCL-2 ,促进白血病细胞凋亡，目前已被批准用于治疗老年或不能耐受强化疗的急性髓系白血病。维奈克拉单药治疗R/R AML的总缓解(ORR)仅为19%且中位PFS很短,但联合其他药物可使ORR明显提高，并延长总生存期。维奈克拉价格根据官方平台公布的消息，维奈克拉片（唯可来）进医保后最新的价格是：10mg*14片：282.24元每盒，50mg*7片：483.84元每盒，100mg*14片：1645.00元每盒。但更多人青睐使用海外仿制药版本的维奈克拉，要比国内的更加实惠：1、孟加拉珠峰的维奈托克（维奈克拉)规格为100mg*60片参考价格约为1750~1850之间。2、老挝卢修斯的维奈托克 (维奈克拉)规格为100mg*120片参考价格约为1960~2000元之间。3、耀品国际的维奈托克（维奈克拉）)规格为100mg*120参考价格约为3900~4000元之间。更多关于维奈克拉价格的资讯可以参考：维奈克拉一年的费用是多少？该篇文章不仅介绍了维奈克拉的价格，还对其一年价格进行了详细介绍。维奈克拉如何购买1、在国内购买维奈克拉已经在中国上市并且进入医保，在国内购买维奈克拉，您可以通过以下几种渠道进行：（1）医院药房：某些大型医院的药房可能有维奈克拉供应，您可以咨询您所在的医院是否提供该药物，并遵循医生的处方进行购买。（2）药店或药品代理商：一些专业的药店或药品代理商可能有维奈克拉的供应，您可以通过向他们咨询并提供有效处方来购买药物。请注意，在国内购买维奈克拉时，您需要提供有效的医生处方，并遵循相关法律法规的规定。2、寻找海外医疗服务机构如果在国内无法方便地购买维奈克拉，您可以考虑寻找海外医疗服务机构的帮助。这些机构专门提供购买和运送药物的服务，以下是大体的购买流程：（1）联系医疗服务机构：您可以通过互联网搜索、咨询医生或与患者组织联系，找到专门提供海外购药服务的机构。（2）提供相关信息：联系医疗服务机构后，您需要提供相关的病历和处方信息，以便他们了解您的病情和需求。（3）审核和购买药物：医疗服务机构将审核您的信息，并与药品供应商合作，以获得维奈克拉。一旦购药成功，您需要支付相关费用。（4）运送和交付：医疗服务机构将安排药物的运送和交付，确保药物安全地运送到您所在的国家和地址。与海外医疗服务机构合作的优点包括能够提供较为实惠的价格、省去自己亲自出国购买的麻烦和费用，并且能够更方便地获得所需的药物。无论选择哪种购买方式，都建议在购买维奈克拉之前咨询您的医生或专业医疗机构，以获取适当的指导和建议。同时，请遵循相关法律法规，并确保购买药物的安全和合法性。热文推荐：全球首款帕金森病吸入治疗药物Inbrija价格多少？

维奈克拉是全球第一个针对蛋白-蛋白相互作用的小分子抑制剂，联合阿扎胞苷治疗急性髓细胞性白血病的效果明显，此治疗方案对于成人患者，以及老人、儿童等特殊人群均能够起到较好的疗效。维奈克拉维奈克拉是一种强效抑制剂，专门针对B细胞淋巴瘤-2（BCL-2），在利用急性髓系白血病（AML）细胞系和异种移植模型进行的临床前研究中被证明是有效的。维奈克拉为首个选择性口服B淋巴细胞瘤-2(Bcl-2)蛋白抑制剂，研究证实其治疗复发/难治慢性淋巴细胞白血病(CLL)具有可控的安全性，总体及完全有效率高。在临床试验中也观察到了显著的抗白血病活性，无论是作为单一疗法还是与其他药物联用。2016年4月11日，美国食品药品管理局(FDA)批准维奈克拉用于治疗携带17p缺失突变且曾接受过至少一种治疗的CLL。阿扎胞苷阿扎胞苷是一类新型化合物（称为DNA低甲基化药物）中第一个获得FDA批准用于治疗骨髓增生异常综合征的药物。它通过干扰核酸代谢对异常增殖的造血细胞系产生直接的细胞毒性作用来发挥其抗肿瘤活性。阿扎胞苷与最佳支持治疗（以前治疗骨髓增生异常综合征的标准疗法）进行了比较，证明了血液学反应的改善，延迟了进展为急性髓细胞性白血病的时间，并增加了总生存期。维奈克拉联合阿扎胞苷治疗老年急性髓系白血病的临床疗效目的：探讨维奈克拉联合阿扎胞苷治疗老年急性髓系白血病的效果。方法：选取96例老年急性髓系白血病患者临床资料，依据治疗方式不同分为对照组和研究组，每组48例。对照组应用阿扎胞苷治疗，研究组应用维奈克拉联合阿扎胞苷治疗。比较两组患者的临床缓解率、不良反应发生率、血小板计数、白细胞计数、心理状态评分[焦虑自评量表（SAS）以及抑郁自评量表（SDS）]。结果：研究组患者临床缓解率高于对照组，研究组患者不良反应总发生率低于对照组，研究组患者血小板计数、白细胞计数高于对照组，研究组的SDS、SAS评分低于对照组。结论：老年急性髓系白血病应用维奈克拉联合阿扎胞苷治疗，临床缓解率较好，能够改善不良反应及血液指标。维奈克拉联合阿扎胞苷治疗儿童急性髓系白血病的疗效目的：探索维奈克拉与阿扎胞苷序贯克拉屈滨对难治性/复发 AML的近期疗效和安全性，为临床应用提供依据。方法：回顾性分析6例难治/复发急性髓系白血病患儿的临床资料、治疗转归等。结果：6名患儿中，5例为难治AML，1例为复发的AML经异基因造血干细胞移植后16个月再次复发者。4例患儿伴有预后不良的染色体或基因，如RUNX1、FLT3-ITD等。6例患儿接受VAC方案治疗后，PR1例、NR1例、CR+CRi4例。结论：维奈克拉联合阿扎胞苷序贯克拉屈滨，为早期诱导缓解效果不佳的复发/难治性AML患者提供了一种安全、高效的新方法，具有较好的有效性和安全性。维奈克拉联合阿扎胞苷治疗初诊不适合强化疗的急性髓系白血病患者的疗效目的：观察VA方案（维奈克拉+阿扎胞苷）治疗初诊不适合强化疗的急性髓系白血病患者的疗效及安全性。方法：回顾性分析接受VA方案治疗的初治不适合强化疗的AML患者55例，评估该方案的治疗疗效及安全性。结果：AML患者中位治疗疗程3个，第一疗程结束后完全缓解（CR）/完全缓解伴血液学未完全恢复（CRi）率为78.2%，微小残留（MRD）转阴率61.8%。CR/CRi率和MRD转阴率均随着疗程增加而逐渐增加，有IDH1/IDH2、NPM1、ASXL1突变及无TP53突变的患者对VA方案的治疗反应较好。中位随访时间9.1个月，中位总生存（OS）时间17.4个月，CR/CRi患者的OS时间显著长于部分缓解或未缓解患者。结论：VA方案在初诊不适合强化疗的AML患者中获得较高的治疗反应率，部分缓解患者可快速获得MRD转阴。总结维奈克拉联合阿扎胞苷治疗急性髓系白血病效果显著，不管是对于老人还是儿童，或者成年患者，均可起到一定疗效。建议患者在医生的指导下根据患者情况选择合适的治疗方案。参考文献[1]陈琦,聂成军,王长贵等.维奈克拉联合阿扎胞苷治疗老年急性髓系白血病的效果[J].中国当代医药,2023,30(18):49-52.[2]杜薇薇,刘素香,王易等.维奈克拉联合阿扎胞苷序贯克拉屈滨治疗难治/复发儿童急性髓系白血病的近期疗效与安全性[J].中国实验血液学杂志,2023,31(06):1635-1638.DOI:10.19746/j.cnki.issn1009-2137.2023.06.006.相关热文推荐：MRTX849是什么药？

维奈克拉(venetoclax)治疗一个月费用是30432.5‬元(医保前价格)、8417.5元、8461.53‬元、7555.03元等。服用不同版本的维奈克拉，治疗不同类型的适应症，维奈克拉治疗一个月的费用也不一样。用法用量一、慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞淋巴瘤1、第1周：20mg，每天一次。2、第2周：50mg，每天一次。3、第3周：100mg，每天一次。4、第4周：200mg，每天一次。5、第5周及以后：400mg，每天一次。二、急性髓性白血病1、第1天：100mg。2、第2天：200mg。3、第3天：400mg。4、第4天及以后：维奈克拉与阿扎胞苷或地西他滨联用：400mg。维奈克拉与小剂量阿糖胞苷合用：600mg。价格1、医保版：100mg*28片的医保中标价格是3290元，平均下来每片的价格是117.5元。2、孟加拉耀品国际仿制药：100mg*120片的维奈克拉，价格是3900元左右一盒，平均下来每片的价格是32.5‬元。3、印度卢修斯仿制药：100mg*120片的维奈克拉，价格是3920元左右一盒，平均下来每片的价格是32.67‬元。4、孟加拉珠峰仿制药：100mg*60片的维奈克拉，价格是1750元左右一盒，平均下来每片的价格是29.17‬元。维奈克拉治疗一个月剂量按照一个月30天计算，一个月约等于治疗4周。1、慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞淋巴瘤：治疗一个月所需的剂量是：20mg*7+50mg*7+100mg*7+200mg*7=2590‬mg，相当于服用259片100mg的片剂。2、急性髓性白血病：维奈克拉与阿扎胞苷或地西他滨治疗一个月所需的剂量是：100mg+200mg+400mg+400mg*27=11500‬‬mg，相当于服用1150片100mg的片剂。维奈克拉与小剂量阿糖胞苷治疗一个月所需的剂量是：100mg+200mg+400mg+600mg*27=16900‬‬‬mg，相当于服用1690片100mg的片剂。维奈克拉治疗一个月的费用一、慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞淋巴瘤1、医保版：259*117.5=30432.5‬元，该价格为医保报销前的价格。2、孟加拉耀品国际仿制药：259*32.5‬=8417.5元。3、印度卢修斯仿制药：259*32.67=‬8461.53‬元。4、孟加拉珠峰仿制药：259*29.17‬=7555.03元。二、急性髓性白血病：维奈克拉与阿扎胞苷或地西他滨治疗一个月1、医保版：1150*117.5=135125‬元，该价格为医保报销前的价格。2、孟加拉耀品国际仿制药：1150*32.5‬=37375‬元。3、印度卢修斯仿制药：1150*32.67=‬37570.5‬元。4、孟加拉珠峰仿制药：1150*29.17‬=33545.5‬元。维奈克拉与小剂量阿糖胞苷治疗一个月1、医保版：1690*117.5=198575‬‬元，该价格为医保报销前的价格。2、孟加拉耀品国际仿制药：1690*32.5‬=54925元。3、印度卢修斯仿制药：1690*32.67=‬55212.3‬‬元。4、孟加拉珠峰仿制药：1690*29.17‬=49297.3元。总结患者可根据自身情况选择合适版本的维奈克拉治疗，服药治疗期间严格按照医嘱或者是药物说明书服用，不要自行加量或者是减量服用，以免影响对病情的控制，起不到原有的治疗效果，甚至对机体造成危害。相关热文推荐：维奈克拉不良反应剂量调整方法？

维奈克拉的不良反应剂量调整方法需要根据不良反应的严重程度进行分析。正常情况下的用药剂量一、慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞淋巴瘤1、第1周：20mg。2、第2周：50mg。3、第3周：100mg。4、第4周：200mg。5、第5周及以后：400mg。二、急性髓性白血病1、第1天：100mg。2、第2天：200mg。3、第3天：400mg。4、第4天及以后：维奈克拉与阿扎胞苷或地西他滨联用：400mg。维奈克拉与小剂量阿糖胞苷合用：600mg。不良反应剂量调整方法一、慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞淋巴瘤1、肿瘤溶解综合征保留第二天的维奈克拉剂量，如果在最后一次给药后24-48小时内消退，就以相同剂量恢复给药。对于需要48小时以上才能消退的血液变化，应在减少剂量时恢复。2、3级或4级非血液学毒性第一次出现时应中断维奈克拉治疗，当消退至1级或基线水平时，恢复相同剂量的维奈克拉。第2次及以后出现，中断维奈克拉治疗，消退后恢复维奈克拉治疗时应减少剂量。3、3级中性粒细胞减少伴感染或发热或4级血液学毒性第一次出现时应中断维奈克拉治疗，当消退至1级或基线水平时，恢复相同剂量的维奈克拉。第2次及以后出现，中断维奈克拉治疗，消退后恢复维奈克拉治疗时应减少剂量。二、急性髓性白血病1、伴或不伴发热或感染的4级中性粒细胞减少症，或4级血小板减少症首次出现时，在达到缓解前，不要因血细胞减少而中断与阿扎胞苷、地西他滨或低剂量阿糖胞苷联合使用的维奈克拉。如果缓解后首次出现，持续至少7天，延迟维奈克拉与阿扎胞苷、地西他滨或低剂量阿糖胞苷联合用药的后续周期，并监测血细胞计数。消退至1级或2级后，恢复中相同剂量的维奈克拉治疗。2、3级或4级非血液学毒性如果未通过支持性护理解决，则中断维奈克拉治疗，当消退至1级或基线水平时，恢复相同剂量的维奈克拉治疗。不良反应剂量调整的具体剂量1、中断时的剂量是400mg，重启剂量是300mg。2、中断时的剂量是300mg，重启剂量是200mg。3、中断时的剂量是200mg，重启剂量是100mg。4、中断时的剂量是100mg，重启剂量是50mg。5、中断时的剂量是50mg，重启剂量是20mg。6、中断时的剂量是20mg，重启剂量是10mg。重度肝功能损害患者的剂量调整严重肝功能损害的患者，将每日一次的维奈克拉剂量减少50%，同时密切地监测用药期间的不良反应。治疗效果在一项1b期试验中评估了维奈克拉-idasanutlin对不适于细胞毒性化疗的复发/难治性(R/R)急性髓细胞白血病(AML)患者的疗效。在28天周期的第1天至第5天，每天使用idasanutlin对维奈克拉进行二维剂量递增(n=50)，然后优化给药方案(n=6)，评估维奈克拉的减量方案。在所有剂量中，复合完全缓解(CRcCR +血细胞计数不完全恢复的CR+血小板计数不完全恢复的CR)率为26%，形态学无白血病状态(MLFS)率为12%。参考文献：Daver NG, Dail M, Garcia JS, Jonas BA, Yee KWL, Kelly KR, Vey N, Assouline S, Roboz GJ, Paolini S, Pollyea DA, Tafuri A, Brandwein JM, Pigneux A, Powell BL, Fenaux P, Olin RL, Visani G, Martinelli G, Onishi M, Wang J, Huang W, Green C, Ott MG, Hong WJ, Konopleva MY, Andreeff M. Venetoclax and idasanutlin in relapsed/refractory AML: a nonrandomized, open-label phase 1b trial. Blood. 2023 Mar 16;141(11):1265-1276. doi: 10.1182/blood.2022016362. PMID: 36265087; PMCID: PMC10651777.相关热文推荐：伊布替尼(亿珂)治疗一个月费用？

印度版的维奈克拉靶向药可以求助国内海外医疗服务机构（如医伴旅）来帮助自己购买，据了解，印度卢修斯的维奈托克 (维奈克拉)规格为100mg*120片，参考价格约为3920元左右。关于维奈克拉维奈克拉(venetoclax)是一种选择性口服B细胞淋巴瘤2( BCL-2)抑制剂,基于其在年龄≥75岁、不适合强化疗( unfit)的初治AML患者中的良好疗效,维奈克拉为基础的方案被纳人多个AML治疗指南,并应用于临床实践。复发/难治（R/R)AML预后差,治疗选择有限,常规挽救性治疗疗效欠佳,挽救性治疗桥接异基因造血干细胞移植是该类患者主要治疗手段。维奈克拉国内价格根据官方平台公布的消息，维奈克拉片（唯可来）进入医保后的最新价格如下：1、规格10mg*14片的价格为282.24元每盒。2、规格50mg*7片的价格为483.84元每盒。3、规格100mg*14片的价格为1645.00元每盒。根据维奈克拉片的推荐用量，一个疗程（28天）的费用超过12000元。维奈克拉片的医保报销范围是限定给成人急性髓系白血病患者使用的。只有符合这个条件的患者使用维奈克拉片才能享受医保报销。需要说明的是，各地医保报销比例是不同的，具体能够报销多少费用需要咨询当地的医院或医保部门，他们会提供关于维奈克拉片医保报销的具体信息。印度版维奈克拉靶向药价格虽然维奈克拉已经进入医保惠及大众了，但一个疗程的费用就需12000左右，很多患者都无法承担其长期用药的经济压力，因此更多人选择使用仿制药版本的，更多人青睐印度版维奈克拉：印度卢修斯的维奈托克 (维奈克拉)规格为100mg*120片，参考价格约为3920一盒。另外还有以下两个版本也受到了广大患者的喜爱：1、孟加拉耀品国际的维奈托克（维奈克拉）规格为100mgx120粒参考价格约为3900一盒；2、孟加拉珠峰的维奈托克（维奈克拉）规格为100mgx60片参考价格为1750元一盒。印度版维奈克拉靶向药如何购买对于那些需要购买印度版维奈克拉靶向药的患者来说，求助海外医疗服务中心（如医伴旅）可能是一种有益的选择。这些服务中心可以提供帮助，让患者顺利购买到所需的药物。1、求助海外医疗服务中心的优点（1）提供专业的咨询：海外医疗服务中心通常由专业团队组成，他们熟悉印度版维奈克拉靶向药的相关信息，能够提供专业的咨询和建议，帮助患者做出明智的购买决策。（2）安全可靠的渠道：海外医疗服务中心与可靠的供应商和药店合作，确保患者购买到正品药物，保证质量和安全性。（3）快速运输和清关：这些服务中心可以协助安排迅速的国际运输和海关清关手续，以确保药物能够快速送达患者手中。2、一般购买流程（1）咨询和申请：患者可以通过电话、微信或在线咨询与海外医疗服务中心联系，向他们说明自己的需求和病情。服务中心将提供相关信息和流程指导，帮助患者准备必要的文件和资料。（2）订购和付款：一旦患者决定购买印度版维奈克拉靶向药，服务中心将签订三方合保障患者权益，协助订购并提供付款方式。（3）物流和送达：服务中心将与供应商和药店合作，提交订单，安排药物的快速运输和海关清关手续。药物一旦清关，将会通过快递或特快邮件等方式送达患者手中。热文推荐：阿伐曲泊帕片多少钱一盒？

维奈克拉治疗淋巴瘤和白血病的效果较好，但是具体的疗效因个体差异而异。维奈克拉在治疗急性髓性白血病、慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞淋巴瘤、复发/难治性套细胞淋巴瘤等淋巴系统肿瘤中表现出较好的疗效，能够显著延长患者的生存期，延缓病情的进展。 关于维奈克拉 维奈克拉(venetoclax)是BCL-2的选择性和口服生物小分子抑制剂，也叫做BCL-2抗凋亡蛋白的“BH3模拟”拮抗剂，可用于有17p缺失的慢性淋巴细胞性白血病(CLL)或小淋巴细胞淋巴瘤（SLL）的二线治疗。 2019年5月，美国FDA批准维奈克拉用于治疗成人慢性淋巴细胞白血病和小淋巴细胞淋巴瘤。 维奈克拉适应症 维奈克拉是一种处方药，主要用于治疗以下疾病 1、治疗成人慢性淋巴细胞白血病(CLL)或小淋巴细胞淋巴瘤(SLL)。 2、与阿扎胞苷、或地西他滨、或低剂量阿糖胞苷联合治疗患有新诊断急性髓性白血病(AML)的成人患者。 维奈克拉治疗急性髓细胞白血病(AML)的效果 在一项3期随机、双盲、安慰剂对照试验中纳入211位新诊断为AML且不适合强化化疗的成人，患者随机接受维奈克拉(n=143)或安慰剂(n=68)治疗，并在第1-10天接受低剂量阿糖胞苷(LDAC)治疗。 与单用LDAC相比，使用维奈克拉加LDAC可降低25%的死亡风险，维奈克拉组的中位OS为7.2个月，安慰剂组为4.1个月。额外6个月随访的计划外分析显示，维奈克拉组的中位OS为8.4个月。 对于维奈克拉加LDAC和LDAC单独治疗，完全缓解(CR)加不完全血细胞计数的CR恢复率分别为48%、13%。与单用LDAC相比，维奈克拉加LDAC在缓解率和OS方面表现出有临床意义的改善，且安全性可控。 结果证实，对于不适合强化化疗的AML患者，维奈克拉联合LDAC是一种重要的一线治疗方案。 维奈克拉治疗慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞淋巴瘤的效果 在一项随机、多中心、开放标签、积极对照试验中，评估了在432名既往未接受过治疗的CLL病伴共存疾病患者使用维奈克拉+奥比妥珠单抗与奥比妥珠单抗+苯丁酸氮芥的疗效和安全性。 经过28个月的中位随访，维奈克拉+奥比妥珠单抗组的应答率为85%，奥比妥珠单抗+苯丁酸氮芥组的应答率为71%。 治疗结束后12个月，接受维奈克拉+奥比妥珠单抗治疗的患者外周血MRD阴性率为58%，接受奥比妥珠单抗+苯丁酸氮芥治疗的患者为9%。维奈克拉+奥比妥珠单抗组的患者无进展生存期（PFS）显著延长，达到 28.3 个月，奥比妥珠单抗+苯丁酸氮芥组为18.3个月。 总结 在复发或难治性慢性淋巴细胞白血病患者中，维奈克拉可显著提高无进展生存率。维奈克拉在治疗淋巴瘤和白血病方面具有较好的疗效，尤其是对于慢性淋巴细胞白血病患者。但是每个患者的情况不同，治疗效果可能有所差异。 参考文献： Wei AH, Montesinos P, Ivanov V, DiNardo CD, Novak J, Laribi K, Kim I, Stevens DA, Fiedler W, Pagoni M, Samoilova O, Hu Y, Anagnostopoulos A, Bergeron J, Hou JZ, Murthy V, Yamauchi T, McDonald A, Chyla B, Gopalakrishnan S, Jiang Q, Mendes W, Hayslip J, Panayiotidis P. Venetoclax plus LDAC for newly diagnosed AML ineligible for intensive chemotherapy: a phase 3 randomized placebo-controlled trial. Blood. 2020 Jun 11;135(24):2137-2145. doi: 10.1182/blood.2020004856. PMID: 32219442; PMCID: PMC7290090. 相关热文推荐：维奈克拉适应症,功效与作用,用法用量,副作用,注意事项,价格

维奈克拉的上市时间 维奈克拉片(venetoclax)于2016年获得美国食品和药物管理局(FDA)批准上市，2020年获得美中国食品和药物管理局批准上市。 药物成分 维奈克拉的主要成份为维奈克拉，辅料为共聚维酮 、 聚山梨酯 80、 胶态二氧化硅/无水二氧化硅、 无水磷酸氢钙、 硬脂富马酸钠等。 适应症 维奈克拉(venetoclax)适用于治疗急性髓细胞性白血病、慢性淋巴细胞白血病、小淋巴细胞淋巴瘤、复发或难治性套细胞淋巴瘤。 用法用量 一、急性髓系白血病第1-3天剂量爬坡期的给药方法 1、第一天：100mg。 2、第2天：200mg。 3、第3天：400mg。 4、第4天及以后：400mg。 一个疗程为28天，在每个疗程的第1-7天，维奈克拉需药与阿扎胞苷联用， 阿扎胞苷应皮下注射， 剂量为75mg/m² 。 二、慢性淋巴细胞白血病、小淋巴细胞淋巴瘤的推荐剂量 每天服用一次。 1、第1周：20mg。 2、第2周：50mg。 3、第3周：100mg。 4、第4周：200mg。 5、第5周：400mg。 禁忌症 刚开始用药时和加速期，维奈克拉禁止与强效CYP3A抑制剂联合用药。 注意事项 1、肿瘤溶解综合征(TLS)：评估所有患者的风险，使用抗高尿酸血症药物前用药，确保充足的水化。随着总体风险的增加，采取更强化的措施，比如静脉补液、频繁监测、住院治疗等。 2、中性粒细胞减少：用药期间注意监测血细胞计数，出现严重中性粒细胞减少症应中断给药，并以相同或减少的剂量恢复给药。 3、感染：监测感染的体征和症状，并及时治疗。3级和4级感染暂停，直至消退，并以相同或减少的剂量恢复。 4、免疫：尚未研究在维奈克拉治疗期间或之后使用减毒活疫苗免疫的安全性和有效性，在B细胞恢复之前，不要在使用维奈克拉治疗前、期间或之后接种减毒活疫苗。 5、胚胎-胎仔毒性:可能导致胚胎-胎仔伤害。告知女性潜在的生殖风险和对胎儿的潜在风险，并使用有效的避孕方法。 副作用 1、血液和淋巴系统疾病：中性粒细胞减少症、贫血。 2、胃肠疾病：腹泻、恶心、便秘、呕吐。 3、感染：上呼吸道感染、肺炎、尿路感染。 4、血液系统疾病：白血球减少症、淋巴球减少症、嗜中性白血球减少症、血小板减少、贫血症。 5、肌肉骨骼和结缔组织疾病：肌肉骨骼疼痛、关节痛。 6、神经系统疾病：头痛、头晕。 7、全身疾病：发热、水肿。 副作用处理措施 1、头晕或头痛：应尽量避免突然站立或从躺卧位起身，慢慢起立，同时注意休息，避免劳累和熬夜。 2、便秘：保持充足的水分摄入和高纤维饮食，增加蔬菜、水果和全谷类食物的摄入，有助于缓解便秘。 3、腹泻：饮食清淡，避免进行生冷、寒凉的食物，比如雪糕、冷饮等，可遵医嘱使用蒙脱石散等药物进行止泻。 4、水肿：可能需要调整剂量或建议使用其他药物缓解水肿，避免及时高盐食物。 5、发热：多喝水补充水分，可通过冰敷额头、贴退热贴等方式进行降温，如果体温进一步升高，可遵医嘱使用布布洛芬等退热药物治疗。 维奈克拉的治疗效果 在一项研究中将先前未经治疗的确诊AML患者随机分配到阿扎胞苷联合维奈克拉组(n=286)或安慰剂组(n=145)，患者接受标准剂量的阿扎胞苷、口服维奈克拉或安慰剂，28天为一个周期。 经过20.5个月的中位随访，阿扎胞苷联合维奈克拉组的中位总生存期为14.7个月，对照组为9.6个月，阿扎胞苷联合维奈克拉组的完全缓解发生率高于对照组，阿扎胞苷联合维奈克拉组为36.7%，对照组为17.9%。 阿扎胞苷联合维奈克拉组的复合完全缓解为66.4%，对照组为28.3%。与单用阿扎胞苷组相比，未接受强化化疗的患者总生存期更长，缓解率更高。 特定人群用药 1、怀孕女性：维奈克拉片可能会对胚胎造成伤害，应告知孕妇对胎儿的潜在风险。 2、哺乳期女性：由于母乳喂养的儿童可能出现严重的不良反应，因此建议妇女在接受维奈克拉治疗期间以及末次给药后1周内不可进行母乳喂养。 3、儿童患者：尚未确定维奈克拉在儿科患者中的安全性和有效性。 4、老年患者：无法确定65岁及以上患者的反应是否与年轻人不同。 5、肾功能损害患者：肾功能降低的患者在开始使用维奈克拉治疗时，需要更强化的预防和监测以降低TLS的风险，轻度、中度或重度肾功能损害的患者，不建议调整剂量。 6、肝功能损害患者：对于轻度或中度肝功能损害的患者，不建议调整剂量，严重肝功能损害的患者，减少维奈克拉的服用剂量。 药物价格 1、美国艾伯维出口土耳其版本的维奈克拉 (1)10mg*14片：参考价格是1250元左右一盒。 (2)50mg*7片：参考价格是1450元左右一盒。 (3)100mg*112片：参考价格是16200元左右一盒。 2、孟加拉珠峰版本的维奈托克/维奈克拉 100mgx60片规格的药物，一盒的参考价格大约是1750元。 3、印度卢修斯版本的维奈托克 (维奈克拉) 100mg*120片，参考价格是3920元左右一盒。 规格和储存 维奈克拉以淡黄色或米色片剂形式提供，有10mg、50mg、100mg三种规格。维奈克拉应储存在温度等于或低于86°F(30°C)的原容器中，以防受潮。 参考文献： DiNardo CD, Jonas BA, Pullarkat V, Thirman MJ, Garcia JS, Wei AH, Konopleva M, Döhner H, Letai A, Fenaux P, Koller E, Havelange V, Leber B, Esteve J, Wang J, Pejsa V, Hájek R, Porkka K, Illés Á, Lavie D, Lemoli RM, Yamamoto K, Yoon SS, Jang JH, Yeh SP, Turgut M, Hong WJ, Zhou Y, Potluri J, Pratz KW. Azacitidine and Venetoclax in Previously Untreated Acute Myeloid Leukemia. N Engl J Med. 2020 Aug 13;383(7):617-629. doi: 10.1056/NEJMoa2012971. PMID: 32786187. 相关热文推荐：达罗他胺(Darolutamide)治疗前列腺癌的临床优势？

维奈克拉治疗骨髓异常增生的效果较好。维奈克拉是一种靶向药物，主要用于治疗b细胞淋巴瘤，可以抑制骨髓增生的症状，并减缓病情的进展。维奈克拉是针对骨髓增生异常综合征合并del(5q)的亚型（即RAEB-t型）的有效药物，它能有效地改善病人的血细胞减少、贫血、血小板减少以及感染等症状。 维奈克拉药物介绍 维奈克拉是一种靶向治疗药物，用于治疗慢性淋巴细胞白血病、非霍奇金淋巴瘤、小淋巴细胞淋巴瘤、弥漫性大B细胞淋巴瘤、多发性骨髓瘤等。 维奈托克(venetoclax)由美国艾伯维公司(AbbVie Inc)和瑞士罗氏公司(Roche Group)旗下的基因泰克(Genentech)公司合作研发，是第一个靶向B细胞淋巴瘤因子2(BCL-2)的选择性抑制药。2015年1月16日获得美国食品药品管理局(FDA)突破性药物和优先审评的地位，通过加速审批程序，于2016年4月11日获准上市，适用于业经治疗的慢性淋巴细胞白血病与难治性或复发性缺失17p突变基因的患者。 维奈克拉治疗骨髓异常增生的用法用量 维奈克拉目前已经在治疗特定类型的骨髓异常增生，即具有11q染色体异常的高危急性髓性白血病（AML）患者中得到批准使用。具体来说，这种批准适用于11q染色体异常阳性的治疗经验不足或无法耐受化疗的成年患者。 然而，维奈克拉并非应用于治疗所有骨髓异常增生的标准疗法。因此，对于其他类型的骨髓异常增生，请与您的医生进一步讨论，以确定最适合您的治疗方案。您的医生将综合考虑您的特定病情、基因状态、治疗响应以及其他因素，为您制定最佳的治疗计划。 维奈克拉在治疗特定类型的骨髓异常增生中的使用方法和剂量取决于具体的病情、患者的年龄和健康状况以及医生的建议。以下是一般的使用方法和剂量指南： 1、用法：维奈克拉通常以口服药物的形式使用，根据医生的指示进行服用。 2、初始剂量：根据患者的病情和治疗目标，维奈克拉的初始剂量可能会有所不同。通常情况下，初始剂量为每天口服100毫克（mg）。 3、剂量逐步增加：在开始治疗后的第一个周期内，维奈克拉的剂量会逐渐增加。医生会根据患者的耐受性和治疗反应来调整剂量。 4、维持剂量：一旦达到维奈克拉的维持剂量，通常为每天口服400毫克，患者将继续使用该剂量进行治疗。 以上仅为一般指导，具体的用法和剂量可能会因个体差异而有所不同。因此，在开始使用维奈克拉之前，务必咨询医生，他们会根据您的具体情况为您制定最合适的用药方案，并提供详细的用药指导。同时，请严格按照医生的指示使用药物，并定期进行复诊以评估治疗效果和副作用。 维奈克拉治疗骨髓异常增生的效果 维奈克拉是一种BCL-2抑制剂，它通过抑制BCL-2蛋白的表达来诱导异常细胞凋亡。在特定类型的骨髓异常增生，如11q染色体异常阳性的高危急性髓性白血病（AML）患者中，维奈克拉已经显示出显著的疗效，可以抑制骨髓中白血病细胞的生长，控制骨髓增生异常。 根据一项开放标签、多中心、非随机的剂量递增Ib期M15-531临床试验的积极中期结果，维奈克拉与阿扎胞苷联用的药代动力学与安全性较好，可在一些高危AML患者中观察到高度的完全缓解（CR）率和持续时间较长的无病生存（DFS），并确定了2期试验的推荐剂量和给药方案。 此外，维奈克拉联合阿扎胞苷用于急性髓系白血病也展示了不错的疗效，联合用药将患者死亡风险降低了34%，显著延长了患者的总生存期。但维奈克拉的疗效可能受到患者的基因变异和疾病特征的影响，因此在选择维奈克拉作为治疗方案之前，确保进行充分的基因检测和评估是非常重要的。 总结 由于每个患者的病情和治疗反应都是不同的，因此对于个体患者的维奈克拉治疗效果可能会有所不同。此外，在治疗骨髓异常增生时，维奈克拉的剂量可能因个体差异而有所不同，因此患者应与医生协商，选择最适合自己的治疗方案。同时，服用维奈克拉也可能产生一些副作用，需要做好日常护理。

维奈克拉片治疗白血病的效果 一项国际Ib/II期研究（NCT02287233）评估了选择性B细胞白血病/淋巴瘤-2抑制剂维奈克拉与低剂量阿糖胞苷（LDAC）联合治疗老年AML（急性髓细胞白血病）的安全性和初步疗效。 患者和方法：60岁或以上既往未经治疗的AML患者不符合强化化疗条件。允许既往治疗骨髓增生异常综合征，包括低甲基化药物（HMA）。82名患者接受了推荐的II期剂量治疗：维奈克拉600 mg/天，28天周期，LDAC（20 mg/m2/天）在第1至10天皮下给药。关键终点是耐受性、有效率、反应持续时间（DOR）和总生存期（OS）、安全性。 结果：49％患有继发性AML，29％曾接受过HMA治疗，32％具有低风险细胞遗传学特征。 54％的患者实现了完全缓解（CR）/CR，血细胞计数恢复不完全（首次反应的中位时间为1.4个月）。OS中位数为10.1个月，DOR中位数为8.1个月。在既往未接触HMA的患者中，62％的患者实现了CR/CR，血细胞计数恢复不完全，中位DOR为14.8个月，中位OS为13.5个月。 常见的3级或以上不良事件为发热性中性粒细胞减少症（42％）、血小板减少症（38％）和白细胞计数下降（34％）。早期（30天）死亡率为6％。 结论：维奈克拉加LDAC具有可控的安全性，在不符合强化化疗条件的老年AML患者中产生快速持久的缓解。高缓解率和低早期死亡率加上快速持久的缓解，使维奈克拉和LDAC成为一种有吸引力的新型治疗方法，适用于不适合强化化疗的老年人。 维奈克拉的作用功效 维奈克拉片可以杀死肿瘤细胞，延缓肿瘤的发展，是一种口服的抗肿瘤靶向药，主要用于急性髓性白血病的辅助治疗，维奈克拉片可以有效抑制多发性骨髓瘤的进展，延缓病情恶化。在临床试验中，与安慰剂组相比，维奈克拉片组的病情进展时间明显延长。建议患者遵医嘱用药，对症治疗。 相关热文推荐：艾代拉里斯治疗淋巴瘤的效果怎么样 参考文献 Wei AH, Strickland SA Jr, Hou JZ, Fiedler W, Lin TL, Walter RB, Enjeti A, Tiong IS, Savona M, Lee S, Chyla B, Popovic R, Salem AH, Agarwal S, Xu T, Fakouhi KM, Humerickhouse R, Hong WJ, Hayslip J, Roboz GJ. Venetoclax Combined With Low-Dose Cytarabine for Previously Untreated Patients With Acute Myeloid Leukemia: Results From a Phase Ib/II Study. J Clin Oncol. 2019 May 20;37(15):1277-1284. doi: 10.1200/JCO.18.01600. Epub 2019 Mar 20. PMID: 30892988; PMCID: PMC6524989.

维奈克拉与阿扎胞苷联合治疗，对于急性髓细胞白血病患者能够延长生存期，但由于每个患者的病情严重程度不同、个人体质不同等，因此并不能确定可以维持的具体时间。 急性髓细胞白血病 急性髓细胞白血病（AML）患者预后差、死亡率高，是AML治疗的难点之一。BCL-2抑制剂维奈克拉在2018年被美国食品药品监督管理局（FDA）批准用于治疗老年或不能耐受强化治疗的AML患者。 复发难治性急性髓系白血病对普通化疗药物反应不敏感、疗效较差，而BCL-2抑制剂维奈克拉可促进白血病细胞凋亡并克服耐药性，并在临床上得到了一定的验证。一项研究结果显示，维奈克拉与阿扎胞苷联用有望成为AML的新疗法。 维奈克拉联合阿扎胞苷治疗效果 近年来，含维奈克拉的方案用于治疗R/R AML展现出一定的疗效，包括联合化疗药物、分子抑制剂、去甲基化药物和桥接同种异基因造血干细胞移植（allogenic hematopoietic stem cell transplantation,allo-HSCT）。此外，allo-HSCT后衔接维奈克拉维持治疗可有效预防AML移植后复发，并能够延长复发患者的生存期。 一项研究探讨了维奈克拉联合阿扎胞苷治疗老年急性髓系白血病的效果。选取96例急性髓系白血病患者临床资料，依据治疗方式不同分为对照组和研究组，每组48例。对照组应用阿扎胞苷治疗，研究组应用维奈克拉联合阿扎胞苷治疗。比较两组患者的临床缓解率、不良反应发生率、血小板计数、白细胞计数、心理状态评分[焦虑自评量表（SAS）以及抑郁自评量表（SDS）]。结果：研究组患者临床缓解率高于对照组，研究组患者不良反应总发生率低于对照组，研究组患者血小板计数、白细胞计数高于对照组，研究组的SDS、SAS评分低于对照组。 结论：急性髓系白血病应用维奈克拉联合阿扎胞苷治疗，临床缓解率较好，能够改善不良反应及血液指标，有助于减轻药物相关不良反应及改善无进展生存率。 参考文献 [1]陈张杰,白雪莲,冯四洲.维奈克拉在复发 难治性急性髓细胞白血病治疗中的应用[J].中国肿瘤临床,2022,49(11):577-582.

维奈克拉一般患者需服用7天左右或者数周才能起效，由于每个患者的疾病阶段不同、对药物的吸收程度或敏感度不同，因此具体起效的时间也有所差异。 维奈克拉起效时间 维奈克拉(Venetoclax)是一种BCL-2抑制剂，已被批准与低甲基化药物或低剂量阿糖胞苷联合治疗新诊断的急性髓性白血病(AML)。维奈克拉用于治疗慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞淋巴瘤时，Venetoclax给药从5周的剂量递增开始。5周递增给药方案旨在逐渐降低肿瘤负荷(减负荷)和 TLS 风险。Venetoclax5周剂量递增计划，按照5周递增给药方案服用Venetoclax，每天一次，每次400mg。第一周用药20mg，第二周剂量为50mg，第三星期为100mg，第四周为200mg，第五周及以后剂量为500mg。 若患者的病情轻，疾病所处阶段为早期，通常遵医嘱用药7天左右就可起效。但如果患者病情严重，伴有感染、出血等并发症，可能用药4周左右，甚至更长时间才能起效。建议患者在医生的指导下正确用药，切不可盲目增减药量、停药等，以免影响药物治疗效果。 一项3期VIALE-A试验(NCT02993523)报道，与安慰剂-阿扎胞苷相比，venetoclax-azacitidine显著延长了新诊断的急性髓性白血病患者的总生存期，这些患者不适合进行强化化疗。 代替维奈克拉的药物 如果患者使用维奈克拉出现耐药性等其他情况需调整用药方案，可使用伊布替尼、米哚妥林等药物代替，具体如下： 1、伊布替尼：伊布替尼是一种口服生物可利用的布鲁顿酪氨酸激酶抑制剂(BTKi)，在半胱氨酸-481残基上与BTK形成不可逆的共价结合。伊布替尼已被FDA批准用于治疗套细胞淋巴瘤、慢性淋巴细胞白血病、Waldenstrom’s巨球蛋白血症、边缘区淋巴瘤和同种异体干细胞移植中的慢性移植物抗宿主病。 伊布替尼是一种耐受性良好的药物，具有快速和持久的反应。伊布替尼治疗复发或难治性慢性淋巴细胞白血病（CLL）疗效优于传统化疗，可有效改善患者的生存预后和临床症状及体征，且安全性高。  2、米哚妥林：米哚妥林是一种可口服的fms样酪氨酸激酶3 (FLT3)小分子抑制剂，是诺华制药公司正在开发的多激酶抑制剂，被用作治疗FLT3突变的急性髓系白血病的抗肿瘤药物。在标准化疗的基础上加用多靶点激酶抑制剂米哚妥林可显著延长伴FLT3突变的急性髓系白血病(AML)患者的总生存期和无事件生存期。

急性髓系白血病(AML)是一类常见的血液系统恶性肿瘤,发病率随年龄增加而增加。AML异质性强,多数患者在接受传统治疗后出现复发难治(R/R)状态,预后不良。维奈克拉(Venetoclax)是一种选择性 Bcl2抑制剂,在AML中显示出良好的抗肿瘤活性。基于维奈克拉片的诱导治疗为国内初治不适合强化化疗、复发难治AML患者提供了诱导治疗新选择。那么，维奈克拉片是靶向药吗？ 维奈克拉片是靶向药吗 维奈克拉是一种靶向药物,可有效促进肿瘤细胞凋亡。这种程序性的细胞凋亡会导致细胞发生一系列生物化学变化,最终使白血病患者的肿瘤细胞凋亡。两种药物联合治疗老年白血病的效果更好,可提高患者恢复率,缩短痊愈周期,减少痛苦。 维奈克拉片治疗效果 研究目的：观察地西他滨联合维奈克拉治疗老年白血病的临床疗效和安全性[1]。 研究方法：选取2018年2月—2020年2月苏州永鼎医院收治的老年白血病患者50例,根据随机数字表法分为观察组( n =25)和对照组(n =25)。对照组采用地西他滨药物联合预激方案治疗,观察组采用地西他滨联合维奈克拉治疗。比较2组患者临床疗效、骨髓抑制及恢复时间、不良反应。结果观察组患者总有效率为96.00% ,高于对照组的76.00% ( 维奈克拉片χ2=4.153,P =0.042);观察组患者血红蛋白恢复时间、低谷期持续时间均短于对照组,白细胞、血小板恢复时间、低谷期持续时间均长于对照组( P<0.05或P<0.01);观察组患者不良反应总发生率为12.00% ,低于对照组的36.00% (χ=3.947P=0.047)。 研究结论：地西他滨联合维奈克拉治疗老年白血病具有较好的临床效果,可改善骨髓抑制及恢复时间,不良反应发生率低,值得推广和应用。 参考文献 [1]林志洪,胡明明.地西他滨联合维奈克拉治疗老年白血病的近期疗效和安全性[J].临床合理用药,2023,16(19):10-12.DOI:10.15887/j.cnki.13-1389/r.2023.19.003. 相关热文推荐：帕米帕利具体治疗什么癌？ https://www.1blv.com/newsDetail/120624.html

原因 患者在服用维奈克拉期间吃不下去饭可能与药物的副作用有关。由于维奈克拉是口服药物，会加重肠胃负担，对胃肠道产生刺激，患者会出现恶心、呕吐、腹泻、食欲不振、腹痛、便秘等不适症状，若不是症状严重，可导致患者进食困难，不想进食。 处理方法 若患者恶心、呕吐的症状比较严重，可在医生的指导下服用止吐药物，如苯海拉明、胃复安等，有助于缓解症状。 此外，在服药前尽量减少活动，或者不吃东西，可辅助缓解不适。还可少食多餐，吃一点小米粥、蔬菜粥、牛奶、鸡蛋等易消化的食物，有助于保持体力，维持营养均衡。 患者还可以进行补液治疗，补充身体所需要的蛋白质、能量、水分等，可静脉输入盐水、葡萄糖、脂肪乳、氨基酸等。 维奈克拉作用机制 维奈克拉是一种Bcl-2抑制剂，与低甲基化药物阿扎胞苷(azacytidine)联合，在约70%不适合常规强化化疗的未接受治疗的老年患者中实现完全缓解。但这种药物组合的作用机制尚不完全清楚。 维奈克拉（Venetoclax）在体外和体内可直接激活T细胞以增加其对急性髓性白血病(AML)的细胞毒性，通过抑制呼吸链超复合体的形成，可增加活性氧的产生，从而增强T细胞效应功能。 此外，氮扎胞苷通过激活STING/cGAS通路在AML细胞中诱导病毒模仿反应，从而使AML细胞更容易受到T细胞介导的细胞毒性的影响。 一项研究表明，在复发或难治性慢性淋巴细胞白血病患者中，venetoclax联合利妥昔单抗的无进展生存率明显高于苯达莫司汀联合利妥昔单抗，有需要的患者可在医生的指导下选择治疗方案。

维奈克拉片/维奈托克 维奈克拉（Venetoclax）是选择性的、口服可吸收的BCL-2小分子抑制剂，对BCL-2高表达的肿瘤细胞表现出较强的抗肿瘤活性，对成人急性髓细胞性白血病、复发或难治性套细胞淋巴瘤、慢性淋巴细胞白血病、小淋巴细胞淋巴瘤等有一定的疗效。 维奈克拉片纳入医保 2023年维奈克拉片已经纳入国家乙类医保，能够报销一部分费用，但是维奈克拉片的报销条件限成人急性髓系白血病患者，药品中标的价格是1129-3835元不等，而且地区不同、药物规格不同，报销的比例和报销后的价格也有所不同，详情可咨询当地医院或医保部门。 维奈克拉片的价格 不同版本、不同厂家生产的维奈克拉片，其价格也有差异性，价格仅供参考，具体以实际为准，目前比较常见的有以下几种： 1、耀品国际版本：维奈托克（维奈克拉片）100mg*120粒规格的价格大约是3900元人民币一盒。 2、老挝东盟版本：维奈托克（维奈克拉片）100mg*112粒规格的价格大约是3375元人民币一盒。 3、孟加拉珠峰版本：维奈托克（维奈克拉）100mg*60片规格的价格大约是1900元人民币一盒。 4、印度卢修斯版本：维奈托克 (维奈克拉)100mg*120片规格的价格大约是3920元人民币一盒。 维奈克拉片的购买渠道 1、医院购买：维奈克拉片是一种处方药，患者可携带医生开具的处方到正规医院购买，能够购买到原研药。 2、出国购买：有购买需求的患者可以自行出国购买，比如说印度的孟加拉、老挝等地区，但是路途相对比较远，而且语言不通，花费时间和成本比较大，还容易买到假药，性价比不高。 3、国内的海外医疗机构购买：目前选择比较多、比较靠谱的是医伴旅，通过直邮的方式将药物邮寄到您的手中，而且能够保证药物是正品，无需担心药物的质量，省时省力，比较方便、快捷。 相关热文推荐：伊布替尼和维奈托克哪个更好？

维奈克拉的作用功效 维奈克拉可以用于治疗急性髓细胞性白血病、慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞淋巴瘤、复发/难治性套细胞淋巴瘤，是一种口服的抗肿瘤靶向药，能够杀死癌肿瘤细胞，延缓肿瘤的发展。维奈克拉被美国FDA授予“突破性药物”称号并取得优先审评资格。目前该药已在全球50多个国家/地区上市。 维奈克拉是由艾伯维公司（Albertville）和基因泰克公司（Genentech）联合开发的BCL-2的“First In Class”选择性抑制剂。BCL-2在细胞程序性死亡中起着至关重要的作用，可阻止某些肿瘤细胞（包括淋巴组织细胞）凋亡。 维奈克拉的试验治疗效果 老年急性髓系白血病（AML）患者预后不佳，即使在使用低甲基化药物治疗后也是如此。在之前的1b期研究中（NCT02993523），将阿扎胞苷添加到维奈克拉中具有良好的疗效。 方法：将先前未经治疗的确诊AML患者随机分配给阿扎胞苷加维奈克拉或安慰剂，这些患者因共存疾病、75岁或以上或两者兼有而不符合标准诱导治疗条件。所有患者接受标准剂量的阿扎胞苷（每28天周期第1天至第7天，每平方米体表面积75 mg皮下或静脉注射）；维奈克拉（目标剂量，400 mg）或匹配的安慰剂口服给药，每天一次，28天周期。主要终点是总生存率。 结果：意向治疗人群包括431名患者（阿扎胞苷维奈克拉组286名，阿扎胞苷安慰剂[对照]组145名）。两组患者的中位年龄均为76岁（49至91岁）。在20.5个月的中位随访中，阿扎胞苷-维奈克拉组的中位总生存期为14.7个月，对照组为9.6个月。阿扎胞苷-维奈克拉的完全缓解发生率高于对照方案（36.7%对17.9%），复合完全缓解（完全缓解或血液学恢复不完全的完全缓解）也是如此（66.4%对28.3%）。 主要不良事件包括任何级别的恶心（阿扎胞苷维奈克拉组44%的患者和对照组35%的患者）和3级或更高级别的血小板减少症（分别为45%和38%）、中性粒细胞减少症（42%和28%），以及发热性中性粒细胞减少症（分别为42%和19%）。阿扎胞苷维奈克拉组85%的患者和对照组67%的患者发生任何级别的感染，严重不良事件分别发生在83%和73%。 结论：在先前未经治疗且不符合强化化疗条件的患者中，接受阿扎胞苷联合维奈克拉治疗的患者的总生存期更长，缓解发生率高于单独接受阿扎胞苷治疗的患者。阿扎胞苷维奈克拉组发热性中性粒细胞减少症的发生率高于对照组。 相关热文推荐：维奈克拉副作用 参考文献 DiNardo CD, Jonas BA, Pullarkat V, Thirman MJ, Garcia JS, Wei AH, Konopleva M, Döhner H, Letai A, Fenaux P, Koller E, Havelange V, Leber B, Esteve J, Wang J, Pejsa V, Hájek R, Porkka K, Illés Á, Lavie D, Lemoli RM, Yamamoto K, Yoon SS, Jang JH, Yeh SP, Turgut M, Hong WJ, Zhou Y, Potluri J, Pratz KW. Azacitidine and Venetoclax in Previously Untreated Acute Myeloid Leukemia. N Engl J Med. 2020 Aug 13;383(7):617-629. doi: 10.1056/NEJMoa2012971. PMID: 32786187.