维奈克拉一般患者需服用7天左右或者数周才能起效，由于每个患者的疾病阶段不同、对药物的吸收程度或敏感度不同，因此具体起效的时间也有所差异。 维奈克拉起效时间 维奈克拉(Venetoclax)是一种BCL-2抑制剂，已被批准与低甲基化药物或低剂量阿糖胞苷联合治疗新诊断的急性髓性白血病(AML)。维奈克拉用于治疗慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞淋巴瘤时，Venetoclax给药从5周的剂量递增开始。5周递增给药方案旨在逐渐降低肿瘤负荷(减负荷)和 TLS 风险。Venetoclax5周剂量递增计划，按照5周递增给药方案服用Venetoclax，每天一次，每次400mg。第一周用药20mg，第二周剂量为50mg，第三星期为100mg，第四周为200mg，第五周及以后剂量为500mg。 若患者的病情轻，疾病所处阶段为早期，通常遵医嘱用药7天左右就可起效。但如果患者病情严重，伴有感染、出血等并发症，可能用药4周左右，甚至更长时间才能起效。建议患者在医生的指导下正确用药，切不可盲目增减药量、停药等，以免影响药物治疗效果。 一项3期VIALE-A试验(NCT02993523)报道，与安慰剂-阿扎胞苷相比，venetoclax-azacitidine显著延长了新诊断的急性髓性白血病患者的总生存期，这些患者不适合进行强化化疗。 代替维奈克拉的药物 如果患者使用维奈克拉出现耐药性等其他情况需调整用药方案，可使用伊布替尼、米哚妥林等药物代替，具体如下： 1、伊布替尼：伊布替尼是一种口服生物可利用的布鲁顿酪氨酸激酶抑制剂(BTKi)，在半胱氨酸-481残基上与BTK形成不可逆的共价结合。伊布替尼已被FDA批准用于治疗套细胞淋巴瘤、慢性淋巴细胞白血病、Waldenstrom’s巨球蛋白血症、边缘区淋巴瘤和同种异体干细胞移植中的慢性移植物抗宿主病。 伊布替尼是一种耐受性良好的药物，具有快速和持久的反应。伊布替尼治疗复发或难治性慢性淋巴细胞白血病（CLL）疗效优于传统化疗，可有效改善患者的生存预后和临床症状及体征，且安全性高。  2、米哚妥林：米哚妥林是一种可口服的fms样酪氨酸激酶3 (FLT3)小分子抑制剂，是诺华制药公司正在开发的多激酶抑制剂，被用作治疗FLT3突变的急性髓系白血病的抗肿瘤药物。在标准化疗的基础上加用多靶点激酶抑制剂米哚妥林可显著延长伴FLT3突变的急性髓系白血病(AML)患者的总生存期和无事件生存期。

急性髓系白血病(AML)是一类常见的血液系统恶性肿瘤,发病率随年龄增加而增加。AML异质性强,多数患者在接受传统治疗后出现复发难治(R/R)状态,预后不良。维奈克拉(Venetoclax)是一种选择性 Bcl2抑制剂,在AML中显示出良好的抗肿瘤活性。基于维奈克拉片的诱导治疗为国内初治不适合强化化疗、复发难治AML患者提供了诱导治疗新选择。那么，维奈克拉片是靶向药吗？ 维奈克拉片是靶向药吗 维奈克拉是一种靶向药物,可有效促进肿瘤细胞凋亡。这种程序性的细胞凋亡会导致细胞发生一系列生物化学变化,最终使白血病患者的肿瘤细胞凋亡。两种药物联合治疗老年白血病的效果更好,可提高患者恢复率,缩短痊愈周期,减少痛苦。 维奈克拉片治疗效果 研究目的：观察地西他滨联合维奈克拉治疗老年白血病的临床疗效和安全性[1]。 研究方法：选取2018年2月—2020年2月苏州永鼎医院收治的老年白血病患者50例,根据随机数字表法分为观察组( n =25)和对照组(n =25)。对照组采用地西他滨药物联合预激方案治疗,观察组采用地西他滨联合维奈克拉治疗。比较2组患者临床疗效、骨髓抑制及恢复时间、不良反应。结果观察组患者总有效率为96.00% ,高于对照组的76.00% ( 维奈克拉片χ2=4.153,P =0.042);观察组患者血红蛋白恢复时间、低谷期持续时间均短于对照组,白细胞、血小板恢复时间、低谷期持续时间均长于对照组( P<0.05或P<0.01);观察组患者不良反应总发生率为12.00% ,低于对照组的36.00% (χ=3.947P=0.047)。 研究结论：地西他滨联合维奈克拉治疗老年白血病具有较好的临床效果,可改善骨髓抑制及恢复时间,不良反应发生率低,值得推广和应用。 参考文献 [1]林志洪,胡明明.地西他滨联合维奈克拉治疗老年白血病的近期疗效和安全性[J].临床合理用药,2023,16(19):10-12.DOI:10.15887/j.cnki.13-1389/r.2023.19.003. 相关热文推荐：帕米帕利具体治疗什么癌？ https://www.1blv.com/newsDetail/120624.html

维奈克拉片/维奈托克 维奈克拉（Venetoclax）是选择性的、口服可吸收的BCL-2小分子抑制剂，对BCL-2高表达的肿瘤细胞表现出较强的抗肿瘤活性，对成人急性髓细胞性白血病、复发或难治性套细胞淋巴瘤、慢性淋巴细胞白血病、小淋巴细胞淋巴瘤等有一定的疗效。 维奈克拉片纳入医保 2023年维奈克拉片已经纳入国家乙类医保，能够报销一部分费用，但是维奈克拉片的报销条件限成人急性髓系白血病患者，药品中标的价格是1129-3835元不等，而且地区不同、药物规格不同，报销的比例和报销后的价格也有所不同，详情可咨询当地医院或医保部门。 维奈克拉片的价格 不同版本、不同厂家生产的维奈克拉片，其价格也有差异性，价格仅供参考，具体以实际为准，目前比较常见的有以下几种： 1、耀品国际版本：维奈托克（维奈克拉片）100mg*120粒规格的价格大约是3900元人民币一盒。 2、老挝东盟版本：维奈托克（维奈克拉片）100mg*112粒规格的价格大约是3375元人民币一盒。 3、孟加拉珠峰版本：维奈托克（维奈克拉）100mg*60片规格的价格大约是1900元人民币一盒。 4、印度卢修斯版本：维奈托克 (维奈克拉)100mg*120片规格的价格大约是3920元人民币一盒。 维奈克拉片的购买渠道 1、医院购买：维奈克拉片是一种处方药，患者可携带医生开具的处方到正规医院购买，能够购买到原研药。 2、出国购买：有购买需求的患者可以自行出国购买，比如说印度的孟加拉、老挝等地区，但是路途相对比较远，而且语言不通，花费时间和成本比较大，还容易买到假药，性价比不高。 3、国内的海外医疗机构购买：目前选择比较多、比较靠谱的是医伴旅，通过直邮的方式将药物邮寄到您的手中，而且能够保证药物是正品，无需担心药物的质量，省时省力，比较方便、快捷。 相关热文推荐：伊布替尼和维奈托克哪个更好？

维奈克拉的作用功效 维奈克拉可以用于治疗急性髓细胞性白血病、慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞淋巴瘤、复发/难治性套细胞淋巴瘤，是一种口服的抗肿瘤靶向药，能够杀死癌肿瘤细胞，延缓肿瘤的发展。维奈克拉被美国FDA授予“突破性药物”称号并取得优先审评资格。目前该药已在全球50多个国家/地区上市。 维奈克拉是由艾伯维公司（Albertville）和基因泰克公司（Genentech）联合开发的BCL-2的“First In Class”选择性抑制剂。BCL-2在细胞程序性死亡中起着至关重要的作用，可阻止某些肿瘤细胞（包括淋巴组织细胞）凋亡。 维奈克拉的试验治疗效果 老年急性髓系白血病（AML）患者预后不佳，即使在使用低甲基化药物治疗后也是如此。在之前的1b期研究中（NCT02993523），将阿扎胞苷添加到维奈克拉中具有良好的疗效。 方法：将先前未经治疗的确诊AML患者随机分配给阿扎胞苷加维奈克拉或安慰剂，这些患者因共存疾病、75岁或以上或两者兼有而不符合标准诱导治疗条件。所有患者接受标准剂量的阿扎胞苷（每28天周期第1天至第7天，每平方米体表面积75 mg皮下或静脉注射）；维奈克拉（目标剂量，400 mg）或匹配的安慰剂口服给药，每天一次，28天周期。主要终点是总生存率。 结果：意向治疗人群包括431名患者（阿扎胞苷维奈克拉组286名，阿扎胞苷安慰剂[对照]组145名）。两组患者的中位年龄均为76岁（49至91岁）。在20.5个月的中位随访中，阿扎胞苷-维奈克拉组的中位总生存期为14.7个月，对照组为9.6个月。阿扎胞苷-维奈克拉的完全缓解发生率高于对照方案（36.7%对17.9%），复合完全缓解（完全缓解或血液学恢复不完全的完全缓解）也是如此（66.4%对28.3%）。 主要不良事件包括任何级别的恶心（阿扎胞苷维奈克拉组44%的患者和对照组35%的患者）和3级或更高级别的血小板减少症（分别为45%和38%）、中性粒细胞减少症（42%和28%），以及发热性中性粒细胞减少症（分别为42%和19%）。阿扎胞苷维奈克拉组85%的患者和对照组67%的患者发生任何级别的感染，严重不良事件分别发生在83%和73%。 结论：在先前未经治疗且不符合强化化疗条件的患者中，接受阿扎胞苷联合维奈克拉治疗的患者的总生存期更长，缓解发生率高于单独接受阿扎胞苷治疗的患者。阿扎胞苷维奈克拉组发热性中性粒细胞减少症的发生率高于对照组。 相关热文推荐：维奈克拉副作用 参考文献 DiNardo CD, Jonas BA, Pullarkat V, Thirman MJ, Garcia JS, Wei AH, Konopleva M, Döhner H, Letai A, Fenaux P, Koller E, Havelange V, Leber B, Esteve J, Wang J, Pejsa V, Hájek R, Porkka K, Illés Á, Lavie D, Lemoli RM, Yamamoto K, Yoon SS, Jang JH, Yeh SP, Turgut M, Hong WJ, Zhou Y, Potluri J, Pratz KW. Azacitidine and Venetoclax in Previously Untreated Acute Myeloid Leukemia. N Engl J Med. 2020 Aug 13;383(7):617-629. doi: 10.1056/NEJMoa2012971. PMID: 32786187.

多项研究结果表明,对于不能耐受强化化疗的老年急性髓系白血病(AML)患者,缺乏高效、耐受良好的治疗方案。近年来,小分子靶向治疗药物的不断出现，使AML的治疗模式发生了重大转变。维奈克拉( venetoclax)是一种有效的、选择性的小分子Bcl-2抑制剂,2018年被美国FDA 批准与阿扎胞苷联合用于unfit或年龄≥75岁新诊断的AML,也是目前唯一被中国药品监督管理局(NPMA)批准上市的Bcl-2抑制剂。维奈克拉已在几种血液系统恶性肿瘤中作为单一疗法并与其他药物联合使用进行了研究,取得了令人鼓舞的临床效果。那么，维奈托克联合阿扎胞苷能维持多久？ 研究目的：分析阿扎胞苷联合Bcl2抑制剂维奈克拉治疗老年急性髓系白血病(AML)的临床疗效。 研究方法：回顾性分析收治的68例老年AML患者的临床资料,根据治疗方案不同分为2组:使用阿扎胞苷联合维奈克拉治疗的患者设为观察组(30例);使用阿扎胞苷联合半量预激方案化疗的患者设为对照组(38例)。分别对2组患者的疗效进行比较。 研究结果:2个疗程诱导治疗结束后进行疗效评价,观察组的完全缓解率和总有效率均显著高于对照组(63.3% vs 36.8%、76. 6% vs 52.6%,P≤0.05);观察组血小板恢复时间及中性粒细胞恢复时间均明显短于对照组(P<0.05)。中位随访时间18(5~25)个月,观察组中位生存时间为17.00(95%CI 13.53～20.46)个月,对照组中位生存时间为12.00(95%CI 10.00～14. 00)个月,观察组中位生存时间较对照组明显延长(P<0.05)。 结论 与阿扎胞苷联合半量预激方案化疗比较,阿扎胞苷联合维奈克拉方案提高了老年AML患者的完全缓解率和总有效率,缩短了化疗后血小板及中性粒细胞的恢复时间,明显延长了患者的中位生存时间,且未明显增加血液学及非血液学不良反应,老年患者可耐受，具有明显优势。 参考文献 [1]杨莉莉,王淑君,胡婉贞,张文静.阿扎胞苷联合维奈克拉治疗老年急性髓系白血病患者临床疗效分析[J].临床血液学杂志,2022,35(07):512-516+521.DOI:10.13201/j.issn.1004-2806.2022.07.012. 相关热文推荐：维奈托克能不能报销？

近几年靶向AML新药陆续上市，直接刺激肿瘤细胞线粒体凋亡途径是一种治疗新策略。该通路受B细胞淋巴瘤2( Bcl-2)基因蛋白家族调控，其过表达可以使肿瘤细胞逃避凋亡并对多种抗肿瘤药物产生耐药性。维奈克拉首先被发现在慢性淋巴细胞白血病(CLL)中具有显著活性，最初被批准作为17p缺失的复发和难治性疾病患者的单药治疗。2020年01月维奈托克(venetoclax)在中国国家药监局药品审评中心(CDE)申报上市，目前已成功进入国家医保，那么，维奈克拉一年的费用是多少？ 维奈克拉一年的用量 针对急性髓细胞性白血病，在第4天及以后每天一次400 mg，已知维奈克拉规格为100mg*14片，一个疗程下来需要使用120000mg的药物（总共120片维奈克拉）。如果选择使用国内的维奈克拉，那患者一个月是需要使用将近9盒的，一年下来则需要108盒。 维奈克拉一年的费用是多少 虽然维奈克拉已经进入医保，但具体价格目前还尚不得知，在此之前很多患者都选择使用仿制药版本的维奈克拉。 孟加拉珠峰版本的维奈克拉规格为100mg*60片，价格仅为1643元左右，一年下来使用24盒，价格为39000元左右。 孟加拉耀品国际的维奈克拉规格为100mgx120粒，价格仅为3450元左右，一年下来使用12盒，价格仅为41000元左右。 老挝东盟版本的维奈克拉规格为100mg*112粒，价格仅为4000元左右，一年下来使用13盒，价格为52000元左右。 相关热文推荐：拉罗替尼对ntrk融合的癌症效果怎么样？

急髓能用维奈克拉吗 急髓也就是急性髓细胞性白血病可以用维奈克拉治疗。维奈克拉与阿扎胞苷联合用于治疗因合并症不适合接受强诱导化疗，或者年龄75岁及以上的新诊断的成人急性髓系白血病患者。维奈克拉的适应症还包括慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞淋巴瘤、复发/难治性套细胞淋巴瘤，可以提高患者的生活质量，延长患者的生存期。 维奈克拉治疗急性髓细胞性白血病效果 评估维奈克拉+阿扎胞苷在IDH1/2突变（mut）的急性髓性白血病（AML）治疗无效的患者中的疗效和安全性。 方法：收集了三期研究（NCT02993523）中登记的患者的数据，该研究比较了用维奈克拉+阿扎胞苷或安慰剂+阿扎西丁治疗的患者和之前用维奈克拉+阿扎西丁治疗患者的Ib期研究（NC T02203773）。由于年龄≥75岁和/或合并症，入选患者无资格接受强化治疗。服用维奈克拉+阿扎胞苷的患者口服维奈克拉400mg（第1-28天）和阿扎胞苷（75mg/m2；第1-7/28天周期）。 结果：在生物标志物可评估人群中，维奈克拉+阿扎胞苷和阿扎胞苷组的81名（26%）和28名（22%）患者中检测到IDH1/2mut。IDH1/2患者的综合完全缓解[CRc，完全缓解（CR）+CR伴血液学不完全恢复（CRi）]率（维奈克拉+阿扎胞苷/阿扎胞苷）为79%/11%，中位缓解时间（mDoR）为29.5/9.5个月，中位总生存期（mOS）为24.5/6.2个月。 IDH1/2野生型（WT）患者的CRc率为63%/31%，mDoR 17.5/10.3个月，mOS 12.3/10.1个月。IDH1mut患者的CRc率（维奈克拉+阿扎胞苷/阿扎胞苷）为66.7%/9.1%，mOS为15.2/2.2个月。IDH2mut患者的CRc率为86.0%/11.1%，mOS未达到（NR）/13.0个月。 与IDH1/2mut患者相比，具有低风险细胞遗传学的IDH1/2 WT AML患者的预后较差，无论细胞遗传学风险如何，IDH1/2mot患者的预后都较好。维奈克拉+阿扎胞苷组无意外毒性。 结论：接受维奈克拉+阿扎胞苷治疗的IDH1/2患者有较高的缓解率、持久缓解和显著的OS；细胞遗传学风险并未减轻IDH1/2mut方案的有利结果。 相关热文推荐：维奈克拉2023多少钱一盒？ 参考文献 Pollyea DA, DiNardo CD, Arellano ML, Pigneux A, Fiedler W, Konopleva M, Rizzieri DA, Smith BD, Shinagawa A, Lemoli RM, Dail M, Duan Y, Chyla B, Potluri J, Miller CL, Kantarjian HM. Impact of Venetoclax and Azacitidine in Treatment-Naïve Patients with Acute Myeloid Leukemia and IDH1/2 Mutations. Clin Cancer Res. 2022 Jul 1;28(13):2753-2761. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-21-3467. PMID: 35046058; PMCID: PMC9365354.

维奈克拉2023年是多少钱一盒 维奈克拉原研厂家是由艾伯维和罗氏(Roche)旗下基因泰克(Genentech)公司共同研发的，目前了解到，2023年国内上市的维奈克拉规格100mg*14片，价格是3835元左右；50mg*7片的价格大概是1129元左右。 海外市场上维奈克拉2023年原研药和仿制药的价格是不一样的，而且受汇率浮动影响价格也不固定，目前了解到的价格具体如下： 老挝东盟维奈托克（维奈克拉，老挝国际直邮）规格100mg*112粒，价格是4000元一盒； 耀品国际维奈托克（维奈克拉，孟加拉直邮）： 规格100mgx30粒，价格是1350元一盒 ； 规格100mgx120粒，价格是3450一盒； 孟加拉珠峰维奈托克（维奈克拉，孟加拉直邮）规格100mgx60片，价格是1643元一盒； 美国艾伯维出口土耳其维奈托克（土耳其直邮）： 规格10mg*14片价格是1250元一盒； 规格50mg*7片，价格是1450元一盒； 规格100mg*112片，价格是16200元一盒。 维奈克拉一个月需要多少钱 维奈克拉治疗不同的疾病，用量不同，所需要的费用也是不一样的，一下剂量按照美国艾伯维出口土耳其维奈托克（土耳其直邮）的规格和价格来计算费用。 1.维奈克拉口服用药，治疗急性髓细胞性白血病≥75岁的成年人或合并症，在第1天开始使用阿扎胞苷，地西他滨或低剂量阿糖胞苷。推荐的维奈克拉剂量是： 第1天：每天一次100毫克（1片100mg规格的）。 第2天：每天一次200毫克（2片100mg规格的）。 第3天：每天一次400毫克（4片100mg规格的）。 与阿扎胞苷或地西他滨联用：第4天及以后：每天一次400 mg（4片100mg规格的），直至疾病进展或出现不可接受的毒性，第一个月需要至少99片，也就是需要规格100mg*112片，价格是16200元一盒的，一盒就可以了。 与小剂量阿糖胞苷合用：第4天及以后：每天600 mg（6片100mg规格的），直至疾病进展或出现不可接受的毒性，也就是一个月需要145片，至少2盒规格100mg*112片的维奈克拉。 2.慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞淋巴瘤口服维奈克拉剂量： 第1周：每天一次20毫克（2片规格10mg），一周一盒规格10mg*14片价格是1250元的维奈克拉。 第2周：每天一次50毫克（1片规格50mg），一周一盒规格50mg*7片，价格是1450元的维奈克拉。 第3周：每天一次100毫克（1片100mg规格的）。 第4周：每天一次200毫克（2片100mg规格的）。 第5周：每天一次400毫克（4片100mg规格的）。 单药治疗：第5周及其后：每天一次400毫克；继续治疗直至疾病进展或出现不可接受的毒性。第三周到第5周需要49片，以后每天400毫克（4片100mg规格的），患者可以多买些规格100mg*112片的维奈克拉。可以根据自己的用药情况选择合适的版本，计算所需要的费用。 相关热文推荐：维奈克拉生存率怎么样？

Venclyxto的活性药物成分为venetoclax，Venclyxto维奈托克是一种口服的B细胞淋巴瘤因子-2（BCL-2）抑制剂，BCL-2在细胞凋亡（程序性细胞死亡）中发挥重要作用，可阻止一些细胞（包括淋巴细胞）的凋亡，并且在某些类型癌症中过度表达，与耐药性的形成相关。Venclyxto维奈托克旨在选择性抑制BCL-2的功能，恢复细胞的通讯系统，让癌细胞自我毁灭，达到治疗肿瘤的目的。 由于维奈托克在国内还没有上市，很多患者对它不是很了解，那么，我们就一起来看看维奈托克（Venclyxto）的不良反应有哪些吧！ 最常见不良反应（≥20%）为中性粒细胞减少，腹泻，恶心，贫血，上呼吸道感染，血小板减少和疲乏。 另外，出了意外不良反应外，患者还需注意： 一、肿瘤溶解综合征（TLS）： 期望TLS：在所有患者评估风险。用抗-高尿酸血症药物预先给药和确保适当水化。当总体风险增加应用更强措施（静脉水化，频繁监视，住院）。 二、中性粒细胞减少： 监视血细胞计数和感染的体征：处置如医学上适当。 三、免疫接种： Venclyxto维奈托克治疗前，期间，或后不要给予减毒活疫苗。 四、胚胎-胎儿毒性： 可能致胚胎-胎儿危害。忠告生殖潜能女性对胎儿潜在风险和治疗期间使用有效避孕。 剂量和给药方法 （1）用维奈托克在20 mg每天1次共7天初始治疗，接着通过一个每周启动给药时间表至推荐的每天剂量400 mg。 （2）维奈托克片应被与一个餐和水口服每天1次。不要不要咀嚼，压碎或破坏片。

维奈托克以商品名Venclexta出售，是用于慢性淋巴细胞白血病（CLL）或小淋巴细胞淋巴瘤（SLL）的二线治疗，后者已经显示出对先前治疗线的疾病进展或不耐受。 维奈托克可能出现的严重副作用包括肺炎和其他严重感染，肿瘤溶解综合症（TLS）是该药物的另一种可能的副作用。在治疗开始时，体内有大量白血病细胞的患者更常见。为了防止这种情况发生，维奈托克治疗可以从非常低的剂量开始，然后在约5周内缓慢增加，注意验血并观察TLS的迹象。

CLL是成年人中最常见的白血病类型。欧盟委员会（EC）已批准Venclyxto与Gazyvaro联合治疗先前未接受过治疗的慢性淋巴细胞白血病（CLL）成人患者。 venclyxto可致肿瘤中迅速减小和因此在初始5周启动阶段具有对肿瘤溶解综合证(TLS)风险。在血液化学中变化与需要及时处理的TLS变化一致，在venclyxto的首次剂量后和在每次剂量增加后早至6至8小时可能发生。 用venclyxto治疗患者41%(98/240)发生3或4级中性粒细胞减少。治疗阶段自始至终监视完全血细胞计数。对严重中性粒细胞减少中断给药或减低剂量。考虑支持性措施包括对感染征象抗微生物药物和使用生长因子。 用venclyxto治疗前，期间或后不要给予减毒活疫苗直至B-细胞发生恢复。尚未研究venclyxto治疗期间或后用减毒活疫苗免疫接种的安全性和疗效。忠告患者疫苗接种可能较低有效。 血液毒性不良反应:首次发生3或4级中性粒细胞减少并伴有感染或发热，或除淋巴细胞减少症之外的4级血液毒性，应中断服药。临床试验曾提示为降低中性粒细胞减少引起的感染，可给予粒细胞集落刺激因子(G-CSF)，一旦不良反应减轻至1级或基线水平，可在同一剂量恢复治疗：第2次和再次发生，应中断服药，并考虑给予G-CSF，不良反应缓解后，按减低剂量指导原则减量服药或按医生的判断，较大幅度减小维奈托克剂量。若需要减小剂量至100 mg·d-1，达2周，应考虑终止服用Venclyxto。

Venclyxto通过攻击一种被称作为BCL-2的重要蛋白起到治疗癌症的作用。BCL-2是最早发现的细胞死亡调节BCL-2蛋白家族的成员之一。它与许多的癌症类型，以及一些精神疾病和自身免疫性疾病相关。在癌症中，人们认为它充当了一种抑制子，可以帮助癌细胞抵抗癌症治疗药物。 Venclyxto作为一种新型的抗癌药物，既能抑制BCL-2增长，又不会影响BCL-XL——血小板形成必需的一种蛋白。这一问题的克服，在肿瘤的治疗史上完全是值得兴奋的。 Venclyxto相比当前的药物来说会产生较小的副作用，不过患者在用药期间也应该有所了解，并且学会一些简单的处理方法有助于我们减轻副作用的程度。 Venclyxto最常见副作用（≥20%）为中性粒细胞减少，腹泻，恶心，贫血，上呼吸道感染，血小板减少和疲乏。 用Venclyxto治疗患者41%(98/240)发生3或4级中性粒细胞减少。治疗阶段自始至终监视完全血细胞计数。对严重中性粒细胞减少中断给药或减低剂量。考虑支持性措施包括对感染征象抗微生物药物和使用生长因子。 对于Venclyxto常见的副作用通常可以考虑降低剂量来处理，但是患者应在医生的指导下进行调整，盲目用药很有可能会引发其他问题。在日常生活中患者还应注意饮食健康，营养均衡，不要吃油腻辛辣等食物，保持充足的睡眠，增强自身免疫力。如果出现较为严重的副作用，应第一时间停止用药并联系您的主治医生。

维奈托克适用于染色体17p缺失或复发/难治性慢性淋巴细胞白血病（CLL）。 那么，服用维奈托克（Venclyxto）的副作用有什么呢？ 副作用发生率≥20%，主要为腹泻（39%）、疲乏（23%）、恶心（23%）和关节痛（21%）； 3级以上副作用发生率≥3%，主要为粒细胞缺乏（10%）、高血压（3%）和血小板减少（3%）。未发生临床型肿瘤溶解综合征（TLS）。 另外，急性髓性白血病（AML）诊断的中位年龄为68岁，但老年AML患者不能耐受大剂量化疗，因此这类患者的有效治疗选择有限。在《 J Clin Oncol 》杂志上的一项国际Ib/II期研究结果显示，在老年AML患者中，有超过半数的患者经维奈托克联合低剂量阿糖胞苷（LDAC）治疗后可快速达到完全缓解。 该项研究主要评估了维奈托克联合LDAC用于治疗老年AML的安全性和初始疗效。研究对象主要为未经治疗且不适合接受大剂量化疗的年龄≥60岁的AML患者。共有82例患者接受了推荐Ⅱ期剂量治疗：维奈托克600mg/d，口服，周期28天；LDAC 20 mg/m2/d，皮下注射，第1-10天。 结果显示，使用维奈托克治疗的患者，在82例患者中有44例患者达到完全缓解（伴或不伴血液学恢复），首次应答的中位时间为1.4个月，该队列的中位应答持续时间为8.1个月，中位总生存期（OS）为10.1个月。之前未应用去甲基化药物（HMAs）的患者拥有更高的应答率、更长的应答时间和更好的生存。

维奈托克（英文名称venetoclax ）是第一款靶向B细胞淋巴瘤因子2（BCL-2）的选择性抑制药物，被美国FDA批准用于治疗： 成人慢性淋巴细胞白血病（CLL）；小淋巴细胞淋巴瘤（SLL）； 联合阿扎胞苷、地西他滨或低剂量阿糖胞苷治疗成人急性髓系白血病（AML）； 那么，服用维奈托克（venetoclax）可能产生哪些副作用呢？ 研究者报告了一项前瞻性的Ib/II期临床试验结果。受试者的中位年龄为74岁，其中继发性急性髓性白血病（AML）患者占比49%，71%的患者接受去甲基化药物（HMAs）治疗，32%的患者具有细胞遗传学不良风险。 研究中常见的≥3级的副作用为发热性中性粒细胞减少（42%）、血小板减少（38%）以及白细胞减少（34%）。 最常见的非血液学副作用为恶心（70%）、腹泻（49%）、低钾血症（48%）和疲劳（43%）。 维奈托克由美国艾伯维公司和瑞士罗氏公司合作研发，2015年1月获得美国FDA突破性药物和优先审评的地位，于2016年4月11日获准上市。 维奈托克（venetoclax）药物作用机理：BCL-2是一种能抑制细胞（包括癌细胞）凋亡的蛋白，肿瘤患者体内的BCL-2蛋白会阻止肿瘤细胞凋亡，而BCL-2抑制剂能使BCL-2蛋白失去活性。简单来说就是BCL-2过分表达会隔离促凋亡蛋白,进而阻止肿瘤细胞正常凋亡；BCL-2抑制剂维奈托克会选择性与BCL-2蛋白结合，促使癌细胞死亡。

《 J Clin Oncol 》杂志上的一项国际Ib/II期研究结果显示，在老年AML患者中，有超过半数的患者经维奈托克venetoclax 联合低剂量阿糖胞苷（LDAC）治疗后可达到缓解。 急性髓性白血病（AML）诊断的中位年龄为68岁，但急性髓性白血病患者不能耐受大剂量化疗，因此这类患者的有效治疗选择有限。 venetoclax 结果显示，在82例患者中有44例患者达到完全缓解（伴或不伴血液学恢复），首次应答的中位时间为1.4个月，该队列的中位应答持续时间为8.1个月，中位总生存期（OS）为10.1个月。之前未应用去甲基化药物（HMAs）的患者拥有更高的应答率、更长的应答时间和更好的生存。 最常见不良反应是胃肠道疾病（83％腹泻，71％恶心或呕吐，38％胃食管反流）。腹泻通常是一过性的，2级以上腹泻持续的中位时间为2周。 其他常见不良反应包括疲劳（75％），出血青肿或术后出血（54％），肌肉骨骼或结缔组织疼痛（50％），咳嗽或呼吸困难（46％），软组织感染（42％），上呼吸道感染（42％），中性粒细胞减少（33％）和下呼吸道感染（33％）。 维奈托克venetoclax 联合LDAC治疗的安全性可管理，可在不适合接受强化化疗的老年AML患者中产生快速和持久的应答。高缓解率、低早期死亡率以及快速、持久的缓解令维奈托克venetoclax 联合LDAC治疗成为老年AML患者的一种新的治疗选择。

维奈托克是选择性和口服可吸收BCL2抗凋亡蛋白的小分子抑制药。在CLL患者细胞中BCL-2过度表达，介导肿瘤细胞存活并与化疗药物产生耐药性有关。在非临床研究中,维奈克拉对过度表达的BCL-2肿瘤细胞显示出细胞毒活性。今天咱们就来详细了解一下维奈托克联合阿扎胞苷治疗时的主要不良反应。 研究者报告了一项前瞻性的Ib/II期临床试验结果。受试者的中位年龄为74岁，其中继发性急性髓性白血病（AML）患者占比49%，71%的患者接受去甲基化药物（HMAs）治疗，32%的患者具有细胞遗传学不良风险。 研究中常见的≥3级的不良反应为发热性中性粒细胞减少（42%）、血小板减少（38%）以及白细胞减少（34%）。 维奈托克最常见的非血液学不良事件为恶心（70%）、腹泻（49%）、低钾血症（48%）和疲劳（43%）。 服用维奈托克较罕见的副作用如下：贫血/血小板减少（增加出血风险）/上呼吸道感染（感冒症状）/疲劳/血钾含量偏高或偏低/发热/呕吐/头痛/血液中磷酸盐含量偏高/便秘/咳嗽/肿胀/背痛/发热（体温升高或发烧）/肺炎等等。 维奈托克推荐剂量为第1周20 mg/天，第2周50 mg/天，第3周100 mg/天，第4周200 mg/天，至第5周及更长时间，为400 mg/天。直至疾病进展或不可接受的毒性。患者应每天大约在同一时间用餐和水服用维奈托克Venclexta。维奈托克Venclexta应整个吞服，不要在吞咽前咀嚼，压碎或破碎。 维奈托克是一种BCL-2抑制剂适用为有慢性淋巴细胞性白血病CLL通过一个FDA批准测试检测有17p缺失患者的治疗，患者曾接受至少一种以前治疗。 注：以上资讯来源于网络，由医伴旅整理编辑（如有错漏，请帮忙指正），只为提供全球最新上市药品的资讯，帮助中国患者了解国际新药动态，仅供医护人员内部讨论，不作任何用药依据，具体用药指引，请咨询主治医师。 相关热文推荐：维奈托克(唯可来)对慢性淋巴细胞白血病的作用

维奈托克（Venclexta）是由美国艾伯维公司(Abb Vie Inc)和瑞士罗氏公司(Roche Group)旗下的基因泰克(Genentech)公司合作研发的第一个靶向B细胞淋巴瘤因子2(BCL-2)的选择性抑制药。2018年11月21日，美国食品和药物管理局(FDA)批准维奈托克（Venclexta）联合阿扎胞苷或地西他滨或小剂量阿糖胞苷治疗75岁或以上的成人新诊断急性髓细胞白血病( AML )，或有排除使用强化诱导化疗的共病。 批准是基于对新诊断的急性髓系白血病患者的两项开放标签非随机试验，这些患者年龄大于75岁或有排除使用强化诱导化疗的共病。根据完全缓解率和缓解持续时间确定疗效。 药品治疗期间一定会出现一些副作用，维奈托克（Venclexta）常见副作用有哪些？ 维奈托克（Venclexta）常见副作用包括：低水平的某些白细胞（中性粒细胞减少症），低红细胞计数（贫血），腹泻，恶心，呼吸道感染（如感冒），低血小板计数（血小板减少症）和感觉疲倦。不太常见但更严重的副作用可能包括肺炎和其他严重感染。副作用是靶向药，尤其是维奈托克（Venclexta）之类的特效靶向药不可或缺的一部分。 以上就是维奈托克（Venclexta）常见的副作用，一般来说，维奈托克副作用都可以通过减少服用剂量来缓解的。如果患者使用维奈托克（Venclexta）期间出现严重副作用，需要及时咨询主治医生或去医院对症治疗。

维奈托克 (Venetoclax) ，是美国FDA批准的首个BCL-2抑制剂，用于治疗患有慢性淋巴细胞白血病（CLL）或小淋巴细胞淋巴瘤（SLL）、急性髓性白血病（AML）的患者。 维奈托克最常见的副作用：≥3级的不良反应为发热性中性粒细胞减少（42%）、血小板减少（38%）以及白细胞减少（34%）。最常见的非血液学不良事件为恶心（70%）、腹泻（49%）、低钾血症（48%）和疲劳（43%）。 用维奈托克（Venclyxto）治疗患者41%(98/240)发生3或4级中性粒细胞减少。治疗阶段自始至终监视完全血细胞计数。对严重中性粒细胞减少中断给药或减低剂量。考虑支持性措施包括对感染征象抗微生物药物和使用生长因子。 血液毒性不良反应:首次发生3或4级中性粒细胞减少并伴有感染或发热，或除淋巴细胞减少症之外的4级血液毒性，应中断服药。临床试验曾提示为降低中性粒细胞减少引起的感染，可给予粒细胞集落刺激因子(G-CSF)，一旦不良反应减轻至1级或基线水平，可在同一剂量恢复治疗：第2次和再次发生，应中断服药，并考虑给予G-CSF，不良反应缓解后，按减低剂量指导原则减量服药或按医生的判断，较大幅度减小维奈托克剂量。若需要减小剂量至100 mg·d-1，达2周，应考虑终止服用维奈托克（Venclyxto）。 相关热文推荐：白血病用药维奈托克（Venclyxto）服用方法 https://www.1blv.com/newsDetail/82178.html

维奈托克是世界上第一个特异针对BCL-2蛋白的新型口服靶向药，它的问世，彻底颠覆了癌症治疗的传统化疗方式！它的研发基于1988年的一项医学发现——BCL-2蛋白质是癌细胞存活的关键。维奈托克最主要的作用，就是能阻止BCL-2蛋白质对癌症细胞的保护，从而让它们也能像正常细胞一样死亡。维奈托克常见副作用要怎么处理？ 在服用维奈托克的患者中很常见的副作用（在超过 30% 的患者中出现）：会增加感染风险的低白细胞计数，如肺炎、血液感染（败血症）、腹泻和恶心。 服用维奈托克较罕见的副作用如下（在约 10-29% 的患者中出现）：贫血、血小板减少（增加出血风险）、上呼吸道感染（感冒症状）、疲劳、血钾含量偏高或偏低、发热、呕吐、头痛、血液中磷酸盐含量偏高、便秘、咳嗽、肿胀、背痛、发热（体温升高或发烧）和肺炎。 若使用维奈托克出现以下任何症状，请立即联系您的医生或医疗服务人员：发烧到 38 ℃ (100.5 ℉) 及以上或者发冷（两者都可能是感染征兆）。恶心（干扰进食能力）、呕吐、腹泻（24 小时内发作 4-6 次）、24 小时无法进食（因恶心以外的原因导致）或饮水或有脱水症状：疲劳、口渴、口干、尿液减少和色深、头晕、眼白变黄、感染症状（咳嗽且无粘液、流鼻涕、小便灼热、发红或肿胀、伤口或切口部位形成脓）、干扰日常生活活动（淋浴、洗澡、做饭等）的疲劳、肿胀、任何异常出血或瘀伤的体征、大便呈黑色、焦油样或带血等。

维奈托克目前已被美国FDA批准用于治疗曾服用多种药物且复发难治的染色体17p 缺失型慢性淋巴细胞白血病，也是美国FDA批准的首个B细胞淋巴瘤因子-2(B-cell lymphoma 2,BCL-2)小分子抑制剂类药物。今天咱们就来详细了解一下维奈托克常见的副作用有什么？ 维奈托克副作用在患者中很常见（在超过 30% 的患者中出现）：会增加感染风险的低白细胞计数，如肺炎、血液感染（败血症）、腹泻和恶心。 维奈托克较罕见的副作用如下（在约 10-29% 的患者中出现）：贫血、血小板减少（增加出血风险）、上呼吸道感染（感冒症状）、疲劳、血钾含量偏高或偏低、发热、呕吐、头痛、血液中磷酸盐含量偏高、便秘、咳嗽、肿胀、背痛、发热（体温升高或发烧）和肺炎。 肿瘤溶解综合征是维奈托克的一种严重但罕见的副作用，通常发生在治疗开始后的 24-48 小时内，并且可能由于治疗而发生。通过治疗，大量癌细胞被迅速杀死。这些细胞释放尿酸、钾和磷到血液中，可能会导致肾衰竭。必须谨慎预防肿瘤溶解综合征。在服用维奈托克时，请每24 小时饮用二至三夸脱的流质，特别是在第一次给药前的 48 小时、第一次给药的当天以及剂量增加时，除非医生另有指示。如果您无法排尿或有异常症状，务必立即告知医疗服务人员。 维奈托克推荐剂量是按每周剂量逐步递增的方式服药。 急性髓系白血病AML：第一天100mg；第二天200mg；第三天开始以后都是每天400mg。 慢性淋巴细胞白血病CLL:第一周，每日一次，一次20mg，需要1盒14片的。第二周，每日一次，一次50mg。第三周，每日一次，一次100mg。第四周，每日一次，一次200mg。第五周至以后，每日一次，一次400mg。 维奈托克服用直至疾病进展或不可接受的毒性。患者每天需在大约相同时间与食物和水一起服用，应整片吞服，吞咽前不能咀嚼、粉碎或破碎。 以上就是维奈托克副作用的内容，希望可以帮助到您！ 相关热文推荐：慢性淋巴细胞白血病治疗药物维奈托克说明书 https://www.1blv.com/newsDetail/80649.html