伏立康唑(Voriconazole)已经在国内上市，可以在国内购买到， 比如医院药房、药店等。伏立康唑(Voriconazole)国内能买到吗伏立康唑在中国已获批上市，属于处方药物。根据中国国家药品监督管理局(NMPA)的药品注册信息，伏立康唑已在国内上市多年，其制剂包括口服片剂、口服混悬液和注射用粉末。符合适应症的患者在医生开具处方后，可以在中国大陆的医院药房或合规的零售药店凭处方购买到此药。需要注意的是，由于其为处方药，且常用于治疗严重感染，通常需要在正规医院的专科就诊，由医生评估后开具，不建议自行购买使用。图片来自公开渠道（如FDA官网、原研药厂官网等），仅供参考。伏立康唑(Voriconazole)在哪里能买到1、医院药房是最主要的获取途，患者在经过专科医生诊断并开具处方后，可直接在就诊医院的药房缴费取药。这对于需要静脉注射治疗或紧急用药的患者尤为方便。2、合规的零售药店部分大型连锁药店或具备处方药销售资格的药店也可能备有伏立康唑，患者需凭医生处方原件购买。在购买前，建议先电话咨询药店是否有货。伏立康唑是严格的处方药，切勿通过非正规渠道购买，以免买到假药劣药。伏立康唑已被纳入国家医保目录，但具体报销比例和限制条件因各地医保政策而异，购药时可咨询医院或当地医保部门。伏立康唑(Voriconazole)的不良反应1、常见不良反应(1)、成人患者：视觉障碍（如视力模糊、畏光、色觉改变，发生率较高）、发热、恶心、皮疹、呕吐、寒战、头痛、肝功能异常、心动过速、幻觉等。(2)、儿科患者：除视觉障碍、发热、呕吐外，还常见鼻出血、腹痛、腹泻、高血压、低钾血症、咳嗽、血小板减少等。2、需警惕的严重不良反应(1)、肝毒性：可能引起严重的肝脏反应，包括肝炎、胆汁淤积和暴发性肝衰竭。用药期间必须定期监测肝功能。(2)、视觉障碍：多为可逆性，与剂量或血药浓度相关。若治疗超过28天，应监测视觉功能（视力、视野、色觉）。(3)、QT间期延长与心律失常：有引发室性心律失常（如尖端扭转型室速）甚至心脏骤停的风险。用药前需纠正低钾、低镁、低钙血症，心脏病患者慎用。(4)、严重皮肤反应：可能发生Stevens-Johnson综合征、中毒性表皮坏死松解症等危及生命的皮肤反应，一旦出现需立即停药。(5)、光敏性：治疗期间及治疗后需严格防晒，否则可能增加皮肤光老化、晒伤甚至皮肤癌（如鳞状细胞癌）的风险。(6)、肾上腺功能异常：与皮质类固醇合用可能导致库欣综合征或肾上腺功能不全。(7)、肾毒性：尤其对于中度至重度肾功能不全患者，应避免静脉给药，因其中含有的辅料SBECD可能蓄积。

伏立康唑(Voriconazole)针对不同年龄的治疗人群其剂量也不一样，需要严格遵医嘱用药。伏立康唑(Voriconazole)如何用药1、重要给药说明伏立康唑片剂应在餐前1小时或餐后1小时服用。2、成人推荐剂量方案(1)、侵袭性曲霉病及由镰刀菌属、赛多孢菌属引起的严重真菌感染维持剂量：口服片剂200mg，每12小时1次。(2)、非中性粒细胞减少症患者的念珠菌血症及其他深部组织念珠菌感染维持剂量：口服片剂200mg，每12小时1次。(3)、食管念珠菌病维持剂量：口服片剂200mg，每12小时1次。3、成人剂量调整方法若疗效不佳，口服维持剂量可从200mg每12小时1次增至300mg每12小时1次；体重<40kg者，可从100mg每12小时1次增至150mg每12小时1次。若无法耐受300mg口服，体重>40kg者可每次减少50mg，最低至200mg每12小时1次;体重<40kg者最低至100mg每12小时1次。图片来自公开渠道（如FDA官网、原研药厂官网等），仅供参考。4、儿童患者(2岁及以上)推荐剂量方案(1)、2-11岁及12-14岁且体重<50kg的儿童侵袭性曲霉病维持剂量：口服片剂9mg/kg每12小时1次(最大剂量350mg每12小时1次)。食管念珠菌病维持剂量：口服片剂9mg/kg每12小时1次(最大剂量350mg每12小时1次)。(2)、12-14岁且体重≥50kg及15岁及以上儿童按成人剂量方案给药。5、儿童剂量调整方法(1)、2-11岁及12-14岁且体重<50kg者：疗效不佳且耐受初始口服维持剂量时，剂量可每次增加1mg/kg或50mg，最大至350mg每12小时1次。无法耐受时，口服剂量每次减少1mg/kg或50mg。(2)、12-14岁且体重≥50kg及15岁及以上者：按成人剂量调整方法进行。伏立康唑(Voriconazole)的注意事项1、肝毒性可能引起严重的肝脏反应，包括肝炎、黄疸甚至肝衰竭。治疗前及治疗期间需定期监测肝功能。2、视觉障碍常见视觉异常（视力模糊、光敏、色觉改变），通常可逆。若治疗超过28天，需监测视觉功能。3、光敏性治疗期间及停药后至少一周内应避免直接阳光和紫外线照射，使用防晒霜和防护衣物，以防严重晒伤及增加皮肤癌风险。4、严重皮肤反应可能发生Stevens-Johnson综合征、中毒性表皮坏死松解症等危及生命的反应，出现皮疹应立即就医。5、心律失常与QT间期延长用药前及期间应纠正低钾、低镁、低钙血症，有潜在心律失常风险的患者慎用。6、骨骼毒性长期用药可能引起氟骨症和骨膜炎，如出现骨骼疼痛应评估并考虑停药。7、胚胎-胎儿毒性孕妇使用可能致胎儿危害，育龄期女性在治疗期间需采取有效避孕措施。伏立康唑(Voriconazole)的储存方式片剂：于15°C-30°C室温下储存，保持瓶盖紧闭。

伏立康唑(Voriconazole)是一种广谱三唑类抗真菌药物，需要在医生的指导下用药。伏立康唑(Voriconazole)的用法用量1、成人推荐剂量方案(1)、侵袭性曲霉病及由镰刀菌属、赛多孢菌属引起的严重真菌感染维持剂量：口服伏立康唑片剂200mg，每12小时1次。(2)、非中性粒细胞减少症患者的念珠菌血症及其他深部组织念珠菌感染维持剂量：口服片剂200mg，每12小时1次。(3)、食管念珠菌病维持剂量：口服片剂200mg，每12小时1次。2、儿科患者（2岁及以上）推荐剂量方案(1)、2-11岁及12-14岁且体重<50kg的儿童侵袭性曲霉病维持剂量：口服片剂9mg/kg每12小时1次(最大剂量350mg每12小时1次)。食管念珠菌病维持剂量：口服片剂9mg/kg每12小时1次(最大剂量350mg每12小时1次)。(2)、12-14岁且体重≥50kg及15岁及以上儿童按成人剂量方案给药。图片来自公开渠道（如FDA官网、原研药厂官网等），仅供参考。伏立康唑(Voriconazole)的剂量调整1、肝功能不全患者的剂量调整(1)、成人：轻至中度肝功能损害(Child-PughA、B级)者，维持剂量减半；负荷剂量不变。重度肝功能损害(Child-PughC级)者无推荐剂量(缺乏药代数据)，仅在获益大于风险时使用，需密切监测毒性。(2)、儿童：肝功能损害时的剂量调整尚未确立。2、肾功能不全患者的剂量调整(1)、成人：轻度至重度肾功能不全均无需调整剂量。(2)、儿科患者：肾功能不全时的剂量调整尚未确立，需密切监测。伏立康唑(Voriconazole)的特殊人群用药1、儿科患者安全性和有效性已在2岁及以上患者中确立，2岁以下儿童不推荐使用。2、老年患者药代动力学数据显示，老年患者（≥65岁）的伏立康唑血药浓度比年轻患者高约80%-90%，总体安全性特征相似，因此无需常规进行剂量调整。3、妊娠期与哺乳期妇女(1)、妊娠期：伏立康唑具有胚胎-胎儿毒性，可能造成胎儿损害。除非危及生命且无更安全的选择，否则应避免使用。必须告知妊娠患者对胎儿的潜在风险。(2)、哺乳期：尚不清楚伏立康唑是否随人乳分泌。考虑到药物对婴儿的潜在严重不良反应，应权衡母乳喂养的获益与母亲治疗的必要性，通常建议使用伏立康唑期间停止哺乳。(3)、有生育潜力的女性：治疗期间及末次给药后需使用有效的避孕措施。4、存在特定合并症的患者遗传性半乳糖不耐受、Lapp乳糖酶缺乏症或葡萄糖-半乳糖吸收不良患者：伏立康唑片剂含有乳糖，禁用于此类患者。

伏立康唑(Voriconazole)已经在国内上市，可以直接在国内购买到。伏立康唑(Voriconazole)怎么购买伏立康唑为处方药，必须凭执业医师开具的处方购买，不可自行在药店随意购买。1、医院药房在确诊真菌感染并经由医生评估后，可凭处方在就诊医院的药房直接购买。2、正规连锁药店部分大型连锁药店也可能备有该药，需出示有效处方。3、线上购药平台通过已获得药品网络销售资质的正规互联网医院或平台，在线完成问诊并上传处方后，可配送至家。务必选择官方认证或信誉良好的平台，警惕假冒伪劣药品。图片来自公开渠道（如FDA官网、原研药厂官网等），仅供参考。伏立康唑(Voriconazole)的用法用量1、成人推荐剂量方案(1)、侵袭性曲霉病及由镰刀菌属、赛多孢菌属引起的严重真菌感染维持剂量：口服片剂200mg，每12小时1次。(2)、非中性粒细胞减少症患者的念珠菌血症及其他深部组织念珠菌感染维持剂量：口服片剂200mg，每12小时1次。(3)、食管念珠菌病维持剂量：口服片剂200mg，每12小时1次。2、成人剂量调整方法若疗效不佳，口服维持剂量可从200mg每12小时1次增至300mg每12小时1次；体重<40kg者，可从100mg每12小时1次增至150mg每12小时1次。若无法耐受300mg口服，体重>40kg者可每次减少50mg，最低至200mg每12小时1次;体重<40kg者最低至100mg每12小时1次。3、儿童患者(2岁及以上)推荐剂量方案(1)、2-11岁及12-14岁且体重<50kg的儿童侵袭性曲霉病维持剂量：口服片剂9mg/kg每12小时1次(最大剂量350mg每12小时1次)。食管念珠菌病维持剂量：口服片剂9mg/kg每12小时1次(最大剂量350mg每12小时1次)。(2)、12-14岁且体重≥50kg及15岁及以上儿童：按成人剂量方案给药。4、儿童剂量调整方法(1)、2-11岁及12-14岁且体重<50kg者：疗效不佳且耐受初始口服维持剂量时，剂量可每次增加1mg/kg或50mg，最大至350mg每12小时1次。无法耐受时，口服剂量每次减少1mg/kg或50mg。(2)、12-14岁且体重≥50kg及15岁及以上者：按成人剂量调整方法进行。伏立康唑(Voriconazole)的禁忌症1、已知对伏立康唑或其辅料过敏的患者禁用伏立康唑片。尚无关于伏立康唑与其他唑类抗真菌药物之间交叉过敏的信息。给对其他唑类药物过敏的患者处方伏立康唑片时应谨慎。2、禁止将匹莫齐特、奎尼丁或伊伐布雷定与伏立康唑片合用，因为这些药物血浆浓度的升高可导致QT间期延长和罕见的尖端扭转型室性心动过速发生。3、禁止将伏立康唑片与西罗莫司合用，因为伏立康唑片会显著升高西罗莫司的浓度]。4、禁止将伏立康唑片与利福平、卡马西平、长效巴比妥类药物或圣约翰草合用，因为这些药物可能显著降低伏立康唑的血浆浓度。

2025年伏立康唑(Voriconazole)的最新价格可因购买渠道、医保报销比例等多种因素影响而有所变化，需要以实际为准。2025年伏立康唑(Voriconazole)最新价格是多少钱一盒伏立康唑已在中国上市多年，并被纳入国家医保目录，显著降低了患者的经济负担。伏立康唑的价格受剂型、规格、生产厂家以及医保报销比例影响，需要以实际购买时的价格为准。作为乙类医保药品，伏立康唑的报销通常有一定限制，多用于确诊的侵袭性真菌感染治疗，且可能需符合特定的临床用药指南。伏立康唑(Voriconazole)的副作用1、成人常见副作用（发生率≥2%）(1)、视觉障碍：最常见，表现为视力模糊、光敏、色觉改变，通常为可逆性。(2)、消化系统反应：包括发热、恶心、呕吐、皮疹。(3)、其他：寒战、头痛、肝功能异常、心动过速、幻觉等。图片来自公开渠道（如FDA官网、原研药厂官网等），仅供参考。2、儿童常见副作用（发生率≥5%）除视觉障碍、发热、呕吐外，儿童还更易出现鼻出血、腹痛、腹泻、高血压、低钾血症、咳嗽、血小板减少、呼吸困难、低钙/磷血症等。3、需要警惕的严重不良反应(1)、肝毒性：可能发生肝炎、胆汁淤积甚至肝衰竭。治疗期间需定期监测肝功能。(2)、皮肤反应：包括光敏性反应（需严格防晒）、严重皮肤不良反应（如史蒂文斯-约翰逊综合征）。(3)、心脏毒性：可能导致QT间期延长和心律失常，用药前需纠正电解质紊乱。(4)、其他：输液相关反应、肾毒性、肾上腺功能异常、胰腺炎、骨氟中毒（长期用药）等。伏立康唑(Voriconazole)的药代动力学1、吸收与分布服生物利用度96％，与食物同服不影响吸收，分布容积大（4.6L/kg），广泛分布于肺、肝、肾等组织，蛋白结合率约为58%。2、代谢与排泄代谢呈非线性药代动力学特征，即剂量增加可能导致血药浓度不成比例地升高。主要通过肝脏细胞色素P450酶系代谢，尤其是CYP2C19，其次为CYP2C9和CYP3A4。CYP2C19存在基因多态性，弱代谢者血药浓度可能升高数倍。代谢物主要经尿液排出，原形药物排泄不足2%。

伏立康唑(Voriconazole)是一种广谱三唑类抗真菌药物，已经在国内上市，且纳入医保。伏立康唑(Voriconazole)国内价格是多少伏立康唑已在中国正式上市，并纳入国家医保药品目录，大幅降低了患者的经济负担。伏立康唑目前在国内市场有多种剂型，包括口服片剂、口服混悬液和注射剂。价格因剂型、规格、生产厂家和地区政策有所不同。伏立康唑属于国家医保乙类药品，患者在使用时可享受一定比例的医保报销，具体报销比例依据各地医保政策执行，极大减轻了长期用药的经济压力。图片来自公开渠道（如FDA官网、原研药厂官网等），仅供参考。伏立康唑(Voriconazole)的囤药建议伏立康唑属于处方药，需在医生指导下使用，不建议自行囤药。疗程需根据病情动态调整，囤药易导致用药不当，建议在医生指导下，可备足1–2周的口服药量，以备紧急情况。定期复诊，根据病情变化由医生开具新处方。切勿自行停药或改量，避免耐药或复发。伏立康唑(Voriconazole)的不良反应1、常见不良反应(≥10％)(1)、视觉障碍：如色觉改变、畏光、视力模糊。(2)、胃肠道反应：恶心、呕吐、腹痛、腹泻。(3)、神经系统症状：头痛、头晕、幻觉。(4)、皮肤反应：皮疹、瘙痒、光敏反应。(5)、肝功能异常：ALT/AST升高。2、严重不良反应(1)、肝毒性：肝炎、肝衰竭(需监测肝功能，若出现黄疸或转氨酶显著升高需停药)。(2)、心律失常：QT间期延长、尖端扭转型室速(避免与延长QT药物联用)。(3)、严重皮肤反应：Stevens-Johnson综合征(SJS)、中毒性表皮坏死松解症(TEN)。(4)、过敏反应：血管神经性水肿、过敏性休克。伏立康唑(Voriconazole)的禁忌症1、对伏立康唑或辅料过敏者禁用。2、禁止与与强效CYP450诱导剂(如利福平、利福布汀、苯妥英、卡马西平)联用。3、中重度肝损害患者禁用(Child-PughC级)。

伏立康唑(Voriconazole)是一种广泛使用的三唑类抗真菌药物，使用者必须严格遵循其注意事项、了解潜在的药物相互作用，并掌握正确的储存方法。伏立康唑(Voriconazole)的注意事项1、肝功能监测伏立康唑治疗前及治疗中定期检测肝功能，避免用于重度肝损害患者。2、光敏防护用药期间避免日晒，使用SPF≥50防晒霜。3、药物相互作用避免与利福平、苯妥英、卡马西平等CYP450诱导剂联用。4、肾功能监测长期用药需监测肌酐清除率。5、妊娠期/哺乳期动物实验显示伏立康唑具有致畸性，妊娠期禁用，哺乳期需暂停用药。图片来自公开渠道（如FDA官网、原研药厂官网等），仅供参考。伏立康唑(Voriconazole)的药物相互作用1、禁止联用的药物(1)、利福平、卡马西平、长效巴比妥类、圣约翰草：这些强CYP450诱导剂会显著降低伏立康唑血药浓度，导致治疗失败。(2)、西罗莫司、利福布汀、匹莫齐特、奎尼丁、伊伐布雷定：伏立康唑会显著升高这些药物的血药浓度，增加严重毒性风险。(3)、麦角生物碱、托伐普坦、卢拉西酮、非奈利酮：联用可能引发相应药物的严重不良反应。(4)、依非韦伦（标准剂量）、利托那韦（高剂量）：会显著影响彼此的血药浓度。2、需要调整剂量并密切监测的联用药物(1)、苯妥英、依非韦伦（调整后剂量）：联用时需增加伏立康唑的维持剂量。(2)、环孢素、他克莫司：开始联用时，需将免疫抑制剂的剂量减半（环孢素）或减至1/3（他克莫司），并密切监测血药浓度。(3)、华法林、磺脲类降糖药、苯二氮䓬类、他汀类药物等：伏立康唑可能增强这些药物的作用，需密切监测相关指标并考虑减量。伏立康唑(Voriconazole)的正确储存方法1、片剂于15°C至30°C室温下干燥保存，片剂含有乳糖，乳糖不耐受患者禁用。2、口服混悬液干粉配制前：于2°C至8°C冰箱中冷藏保存。配制后：应于15°C至30°C室温下保存，切勿冷藏或冷冻。药瓶需拧紧，且配制后的混悬液必须在14天内使用完毕，到期后须丢弃。

伏立康唑(Voriconazole)是一种广谱三唑类抗真菌药物，主要用于治疗成人及2岁以上儿童患者的严重侵袭性真菌感染。伏立康唑(Voriconazole)是治疗什么疾病的伏立康唑适用于治疗以下严重真菌感染：1、侵袭性曲霉病伏立康唑用于治疗由烟曲霉等多种曲霉菌引起的侵袭性感染，如肺部、中枢神经系统、鼻窦等部位的侵袭性曲霉病。2、念珠菌血症及其他深部念珠菌感染用于治疗非中性粒细胞减少患者的念珠菌血症，也适用于腹部、肾脏、膀胱壁、皮肤等深部组织的念珠菌播散性感染。3、食管念珠菌病用于治疗内镜证实的食管念珠菌感染。重要提示：开始治疗前，应尽可能获取标本进行真菌培养和病理学检查以明确病原体。在等待结果期间可开始经验性治疗，一旦获得结果应及时调整抗真菌方案。图片来自公开渠道（如FDA官网、原研药厂官网等），仅供参考。伏立康唑(Voriconazole)的禁忌症1、过敏禁用已知对伏立康唑或其任何辅料（如注射剂中的磺丁基-β-环糊精钠）有超敏反应史的患者禁用。与其他唑类药物可能存在交叉过敏，需谨慎。2、禁止联用的药物(1)、心脏毒性风险：禁止与匹莫齐特、奎尼丁、伊伐布雷定合用，因伏立康唑会增加这些药物的血药浓度，导致QT间期延长和尖端扭转型室速风险。(2)、免疫抑制剂毒性：禁止与西罗莫司合用，因伏立康唑会显著升高西罗莫司的血药浓度。(3)、疗效丧失风险：禁止与强效CYP450酶诱导剂合用，因其会显著降低伏立康唑血药浓度，导致治疗失败。包括利福平、卡马西平、长效巴比妥类（如苯巴比妥）、利福布汀、圣约翰草。此外，与依法韦仑标准剂量（≥400mg/日）或利托那韦高剂量（400mg，每日2次）合用也属禁忌。3、其他严重不良反应风险(1)、麦角生物碱：禁止与麦角胺、二氢麦角胺合用，可能导致麦角中毒。(2)、特定药物毒性：禁止与纳洛西酮、托伐普坦、鲁拉西酮、非奈利酮合用，因伏立康唑会增加这些药物的暴露量，引发相应严重不良反应。(3)、肿瘤溶解综合征风险：在慢性淋巴细胞白血病或小淋巴细胞淋巴瘤患者中，禁止在维奈克拉的起始和剂量递增期与伏立康唑合用。伏立康唑(Voriconazole)的药物相互作用1、影响伏立康唑血药浓度的药物(1)、显著降低浓度（避免/禁忌合用）：利福平、利福布汀、卡马西平、苯巴比妥、依法韦仑（标准剂量）、利托那韦（高剂量）、圣约翰草。(2)、显著升高浓度（需监测毒性）：与氟康唑合用会显著增加伏立康唑暴露量，应避免联用。奥美拉唑会中度增加伏立康唑浓度。(3)、需调整伏立康唑剂量：与苯妥英或依法韦仑（调整后剂量）合用时，需增加伏立康唑的维持剂量。2、伏立康唑显著影响其血药浓度的药物浓度显著升高，需密切监测并常需减量：这类药物众多，主要包括：(1)、免疫抑制剂：环孢素、他克莫司。(2)、阿片类镇痛药：芬太尼、阿芬太尼、羟考酮、美沙酮。(3)、抗凝药：华法林（需密切监测凝血酶原时间）。(4)、磺脲类降糖药：增加低血糖风险。(5)、他汀类药物：增加横纹肌溶解风险。(6)、苯二氮䓬类药物：咪达唑仑、三唑仑等，增加镇静作用。

伏立康唑(Voriconazole)可能出现一系列副作用，如色觉改变、畏光、视力模糊、恶心、腹泻等。伏立康唑(Voriconazole)的常见副作用1、视觉障碍成人患者中发生率约18.7%，儿童中约26%。包括视物模糊、畏光、色觉改变。可能与视网膜功能暂时性改变有关，通常与血药浓度较高相关。2、肝功能异常较常见，成人中约2.7%出现肝功能检查异常，儿童发生率更高，如转氨酶升高、黄疸，偶见严重肝炎甚至肝衰竭，伏立康唑治疗前及治疗期间应定期监测肝功能。3、皮肤与光敏反应皮疹、光毒性反应（晒伤样皮损），长期使用可能增加皮肤鳞状细胞癌风险。儿童光毒性反应发生率更高，需严格防晒。4、其他常见副作用(1)、成人：发热、恶心、呕吐、头痛、幻觉、心动过速等。(2)、儿童：发热、呕吐、鼻衄、腹痛、高血压、低钾血症等。图片来自公开渠道（如FDA官网、原研药厂官网等），仅供参考。伏立康唑(Voriconazole)的严重副作用1、严重皮肤不良反应(1)、包括：Stevens-Johnson综合征、中毒性表皮坏死松解症等。(2)、处理：一旦发生，应立即停药并给予相应支持治疗。2、心脏毒性(1)、表现：QT间期延长，偶见心律失常（包括尖端扭转型室速）。(2)、风险人群：原有心脏病、电解质紊乱（低钾、低镁、低钙）或合用其他延长QT间期药物的患者。(3)、预防：用药前纠正电解质紊乱，监测心电图。3、肾上腺功能异常(1)、表现：库欣综合征（与皮质类固醇合用时）或肾上腺功能不全。(2)、处理：合用皮质类固醇时应密切监测肾上腺功能。伏立康唑(Voriconazole)副作用的缓解策略1、预防与监测(1)、肝功能：治疗初期每周监测，稳定后可每月一次。(2)、电解质：用药前及期间维持血钾、镁、钙正常水平。(3)、视力：若治疗超过28天，定期检查视力和视野。(4)、皮肤：告知患者严格防晒（使用高SPF防晒霜、防护服）。2、剂量调整(1)、肝损伤患者：轻中度肝硬化者维持剂量减半。(2)、肾损伤患者：肌酐清除率＜50mL/min者避免静脉给药，改用口服。(3)、不耐受时：可逐步减量至最低有效剂量。3、对症支持(1)、视觉障碍：避免夜间驾驶或操作精密仪器，通常随治疗继续或停药后减轻。(2)、胃肠道反应：与食物错开服用（餐前或餐后1小时），必要时使用止吐药。(3)、光敏反应：出现严重皮疹或晒伤时及时就诊，考虑停药并转诊皮肤科。伏立康唑(Voriconazole)的药代动力学1、吸收与分布口服生物利用度高达96%，片剂与混悬剂生物等效，高脂餐可显著降低吸收，应空腹服用。分布容积大（约4.6L/kg），组织穿透性好，蛋白结合率约58%，不受肝肾功能影响。2、代谢与排泄主要通过肝脏CYP2C19、CYP2C9和CYP3A4代谢，代谢呈非线性动力学。CYP2C19基因多态性显著影响血药浓度，弱代谢者暴露量可升高4倍。少于2%以原形经肾排泄，主要代谢产物为伏立康唑-N-氧化物（无活性）。

伏立康唑(Voriconazole)是一种广谱的三唑类抗真菌药物，由于其药理作用复杂，潜在不良反应及药物相互作用较多，患者及医务人员需在用药前、用药期间及用药后严格遵守相关注意事项。伏立康唑(Voriconazole)用药前注意事项1、适应症与禁忌症核查(1)、确认适应症：仅用于治疗成人和特定体重范围的青少年（12-14岁且体重≥50kg，或15岁及以上）的侵袭性曲霉病、非中性粒细胞减少患者的念珠菌血症等深部真菌感染。(2)、严格排查禁忌：对伏立康唑或其辅料（如羟丙基-β-环糊精）过敏者禁用。禁止与匹莫齐特、奎尼丁、西罗莫司、利福平、卡马西平、长效巴比妥类、圣约翰草、高剂量利托那韦等多种药物联用，具体详见药品说明书。2、患者基线评估(1)、肝肾功能检查：用药前必须检测肝功能（转氨酶、胆红素）和肾功能（血清肌酐、估算肾小球滤过率）。中度至重度肾功能不全（肌酐清除率<50mL/min）者应避免静脉给药。(2)、电解质与心电图：纠正低钾、低镁、低钙血症。评估心电图，尤其注意QT间期。有潜在致心律失常风险的患者需谨慎。(3)、妊娠筛查：育龄期女性用药前需排除妊娠，并在治疗期间采取有效避孕措施。图片来自公开渠道（如FDA官网、原研药厂官网等），仅供参考。伏立康唑(Voriconazole)用药期间注意事项1、不良反应监测与管理(1)、肝功能监测：治疗第一周至少每周监测肝功能，之后可酌情延长至每月。若肝酶显著升高（如≥5倍正常值上限），应考虑停药。(2)、视觉异常：治疗超过28天需监测视力、视野和色觉。出现视神经炎、视乳头水肿等应停药并眼科评估。(3)、皮肤反应：告知患者避免日晒，使用防晒霜。出现严重皮疹（如Stevens-Johnson综合征）需立即停药。(4)、肾功能监测：尤其对于肾功能不全者，监测血清肌酐。HPβCD可能蓄积，必要时考虑换用口服剂型。(5)、肾上腺功能：联用皮质类固醇时，监测库欣综合征或肾上腺功能不全的迹象。2、药物相互作用管理(1)、酶诱导剂/抑制剂：避免与利福平、卡马西平、苯妥英、依法韦仑等强效CYP450诱导剂联用。联用苯妥英或依法韦仑时，需增加伏立康唑的维持剂量。(2)、治疗窗窄的药物：伏立康唑会显著升高环孢素、他克莫司、华法林、苯妥英等药物的血药浓度，联用时必须密切监测血药浓度或相应指标（如凝血酶原时间），并酌情减量。伏立康唑(Voriconazole)用药后注意事项1、治疗后监测(1)、肝功能随访：即使治疗结束，也应考虑在短期内复查肝功能，确保恢复正常。(2)、视觉功能：若治疗期间出现过视觉障碍，结束后建议进行眼科复查。(3)、皮肤癌筛查：长期治疗者，尤其是出现过光敏反应的患者，应定期进行皮肤科检查，监测鳞状细胞癌或黑色素瘤的风险。2、过量处理伏立康唑无特异解毒剂，过量时可考虑血液透析清除药物及HPβCD。

伏立康唑(Voriconazole)适用于成人及2岁及以上儿童，需治疗侵袭性曲霉病、念珠菌血症、食管念珠菌病及特定难治性真菌感染的患者伏立康唑(Voriconazole)的功效与作用伏立康唑片是一种唑类抗真菌药物，适用于治疗2岁及以上的成年和儿童患者的以下感染：1、侵袭性曲霉病非中性粒细胞减少患者的念珠菌血症以及其他深部组织念珠菌感染。2、食管念珠菌病由赛多孢霉属（尖端赛多孢）和镰刀菌属（包括茄病镰刀菌）引起的严重真菌感染，适用于对其他治疗不耐受或治疗无效的患者。伏立康唑(Voriconazole)的用法用量1、成人剂量(1)、对于侵袭性曲霉病、非中性粒细胞减少患者的念珠菌血症及其他深部组织念珠菌感染、赛多孢霉病和镰刀菌病以及食管念珠菌病，口服片剂或口服混悬液的维持剂量均为每12小时200毫克（或5毫升）。(2)、体重低于40公斤的成年患者：口服维持剂量为每12小时100毫克或150毫克。(3)、肝功能不全患者：轻度至中度肝功能不全（Child-PughA级和B级）的成年患者应使用常规维持剂量的一半。(4)、肾功能不全患者：避免对中度至重度肾功能不全（肌酐清除率<50毫升/分钟）的成年患者进行静脉给药。2、2岁及以上儿童患者剂量(1)、对于2岁至不足12岁以及12至14岁且体重低于50公斤的儿童患者治疗侵袭性曲霉病、非中性粒细胞减少患者的念珠菌血症及其他深部组织念珠菌感染、赛多孢霉病、镰刀菌病以及食管念珠菌病时，口服片剂或口服混悬液的维持剂量均为每12小时9毫克/公斤体重。口服片剂的最大剂量为每12小时350毫克；口服混悬液的最大剂量为每12小时8.75毫升（相当于350毫克）。(2)、对于12至14岁且体重≥50公斤的儿童患者，以及年龄在15岁及以上（无论体重如何）的患者：应使用成人剂量。图片来自公开渠道（如FDA官网、原研药厂官网等），仅供参考。伏立康唑(Voriconazole)的注意事项1、肝毒性已有严重肝反应的报告，应在开始伏立康唑治疗时及治疗期间监测肝功能检查。2、心律失常与QT间期延长使用前应纠正钾、镁和钙水平，对存在促心律失常风险因素的患者慎用。3、视觉障碍包括视神经炎和视乳头水肿，若治疗持续超过28天，应监测视觉功能。4、严重皮肤不良反应如发生剥脱性皮肤反应，应停药。5、光敏反应因存在光敏反应风险，应避免阳光照射。6、肾上腺功能不全对于同时接受伏立康唑片和皮质类固醇（任何给药途径）治疗的患者，在伏立康唑片治疗期间及治疗后均应仔细监测肾上腺功能不全的迹象。指导患者如出现库欣综合征或肾上腺功能不全的症状和体征，应立即就医。7、骨骼不良反应长期伏立康唑治疗可能发生氟中毒和骨膜炎，如发生这些不良反应，应停药。伏立康唑(Voriconazole)的不良反应1、成年患者最常见的不良反应（发生率≥2%）包括视觉障碍、发热、恶心、皮疹、呕吐、寒战、头痛、肝功能检查异常、心动过速、幻觉。2、儿童患者最常见的不良反应（发生率≥5%）包括视觉障碍、发热、呕吐、鼻出血、恶心、皮疹、腹痛、腹泻、高血压、低钾血症、咳嗽、头痛、血小板减少、ALT异常、低血压、外周水肿、高血糖、心动过速。呼吸困难、低钙血症、低磷血症、肝功能检查异常、黏膜炎症、畏光、腹胀、便秘、头晕、幻觉、咯血、低白蛋白血症、低镁血症、肾功能损害、上呼吸道感染。

除了其预期的疗效外，伏立康唑(Voriconazole)可能会引起一些不良副作用。虽然并非所有人都会出现这些副作用，但如果发生，可能需要医疗关注。伏立康唑(Voriconazole)的严重副作用1、较常见的副作用黑色柏油样粪便，皮肤起泡、脱皮、松弛，胸痛、发冷、咳嗽、腹泻、夜间视物困难、发烧、眼睛对阳光敏感性增加、瘙痒、皮疹、关节或肌肉疼痛、排尿疼痛或困难，眼睛发红、发炎，红色皮肤病变，中心常带紫色，咽喉痛，嘴唇或口腔内出现疮、溃疡或白斑，腺体肿胀、呼吸困难、异常出血或瘀伤、异常疲劳或虚弱、视力变化。2、不常见的副作用面部、手臂、手部、小腿或脚部肿胀，视力模糊，嘴唇干裂、发红或肿胀，发冷、陶土色粪便、意识混乱、尿色深、尿量减少、头晕、口干、突然从躺位或坐位站起时感到头晕或头重脚轻、发热感、口渴感增加、心律不齐或心悸、食欲不振、肌肉疼痛或抽筋、肌肉痉挛或抽搐、恶心、紧张，手、脚或嘴唇麻木或刺痛感，耳内搏动感、体重快速增加、皮肤上出现扁平或轻微凸起的皮疹，面部、颈部、手臂，偶尔上胸部发红，嘴唇脱屑、发红、灼热、疼痛或其他炎症迹象，癫痫发作、胃痛、心跳过慢或过快、出汗、颤抖、难闻的口臭、呕血、眼睛或皮肤发黄。3、罕见的副作用激动，皮肤起泡、脱皮或松弛，敌意或愤怒、皮肤对阳光敏感性增加、易怒、皮肤发红或其他变色、看到不存在的东西（幻视）、严重晒伤。伏立康唑(Voriconazole)的其他副作用伏立康唑可能发生一些通常不需要医疗关注的副作用。随着身体对药物适应，这些副作用可能会在治疗期间消失。此外，您的医疗保健专业人员可能会告诉您如何预防或减轻其中一些副作用。伏立康唑(Voriconazole)需要立即咨询医生的副作用不常见的副作用头痛。图片来自公开渠道（如FDA官网、原研药厂官网等），仅供参考。供医疗保健专业人员参考的副作用管理1、一般不良事件在临床试验中最常报告的不良反应包括：视觉障碍/损害、发热、恶心、皮疹、呕吐、腹泻、发冷、头痛、肝功能测试升高/异常、外周水肿、呼吸窘迫、腹痛、心动过速和幻觉。最常导致治疗中止的不良反应包括视觉障碍、皮疹和肝功能检测指标升高。2、心血管系统(1)、常见（1%至10%）：心动过速、低血压、静脉炎、室上性心律失常、心动过缓。(2)、不常见（0.1%至1%）：心室颤动、室上性心动过速、心电图QT间期延长、血管舒张、室性早搏、室性心动过速、血栓性静脉炎。(3)、罕见（0.01%至0.1%）：尖端扭转型室性心动过速、完全性房室传导阻滞、束支传导阻滞、结性心律。(4)、发生率未报告：心房心律失常、心房颤动、二联律、心脏扩大、心肌病、脑出血、脑缺血、脑血管意外、充血性心力衰竭、深部血栓性静脉炎、心内膜炎、早搏、心脏停搏、高血压、心肌梗死、结性心律失常、体位性低血压、肺栓塞、室上性早搏、心悸、心电图异常、室性心律失常。3、皮肤(1)、十分常见（10%或以上）：皮疹（高达19%）。(2)、常见（1%至10%）：脱发、剥脱性皮炎、斑丘疹、瘙痒、红斑、光毒性。(3)、不常见（0.1%至1%）：史蒂文斯-约翰逊综合征、变应性皮炎、紫癜、荨麻疹、湿疹、光敏反应、斑疹、丘疹。(4)、罕见（0.01%至0.1%）：中毒性表皮坏死松解症、伴嗜酸性粒细胞增多和全身症状的药物反应（DRESS）、多形性红斑、血管性水肿、假性卟啉病、银屑病、药疹。(5)、发生率未报告：严重皮肤不良反应、光毒性、光致癌性、接触性皮炎、盘状红斑狼疮、固定性药疹、疖病、单纯疱疹、黑色素瘤、黑变病、皮肤变色、皮肤病症、皮肤干燥、出汗、水疱性皮疹/大疱性病变、银屑病加重、光敏相关性皮肤反应（例如假性卟啉病、唇炎、皮肤红斑狼疮）、皮炎、光毒性反应。(6)、上市后报告：皮肤红斑狼疮、雀斑、色斑、DRESS、光化性角化病、皮肤毒性风险增加。4、内分泌系统(1)、不常见（0.1%至1%）：肾上腺皮质功能不全/肾上腺功能不全、甲状腺功能减退。(2)、罕见（0.01%至0.1%）：甲状腺功能亢进。(3)、发生率未报告：尿崩症。(4)、上市后报告：肾上腺功能不全、库欣综合征（与皮质类固醇合用时）。5、胃肠道(1)、十分常见（10%或以上）：腹痛、恶心、呕吐、腹泻。。(2)、常见（1%至10%）：唇炎、口干、牙龈炎、消化不良、便秘。(3)、不常见（0.1%至1%）：胰腺炎、腹膜炎、十二指肠炎、胃肠炎、舌炎、舌肿胀、假膜性结肠炎。(4)、发生率未报告：十二指肠溃疡穿孔、吞咽困难、食管溃疡、食管炎、胃肠胀气、胃肠道出血、牙龈出血、牙龈增生、呕血、肠穿孔、肠溃疡、黑便、口腔溃疡、腮腺肿大、牙周炎、直肠炎、直肠病症、直肠出血、胃溃疡、口腔炎、舌水肿、腹部胀满、腹部压痛。6、泌尿生殖系统(1)、常见（1%至10%）：血尿。(2)、不常见（0.1%至1%）：蛋白尿。(3)、发生率未报告：蛋白尿、无尿、枯萎卵、痛经、排尿困难、附睾炎、糖尿、出血性膀胱炎、阳痿、子宫不规则出血、少尿、阴囊水肿、尿失禁、尿潴留、尿路感染、子宫出血、阴道出血。7、血液系统(1)、常见（1%至10%）：血小板减少症、贫血、白细胞减少症、全血细胞减少症、粒细胞缺乏症。(2)、不常见（0.1%至1%）：淋巴结病、嗜酸性粒细胞增多、淋巴管炎、骨髓衰竭。(3)、罕见（0.01%至0.1%）：弥散性血管内凝血。(4)、发生率未报告：贫血（巨幼细胞性、巨红细胞性、小细胞性、正细胞性）、再生障碍性贫血、溶血性贫血、出血时间延长、紫绀、瘀斑、血容量过多、骨髓抑制、瘀点、脾肿大、血栓性血小板减少性紫癜。8、肝胆系统(1)、十分常见（10%或以上）：AST升高（高达20.3%）、总胆红素升高（高达19.4%）、ALT升高（高达18.9%）、肝功能异常。(2)、常见（1%至10%）：肝酶升高、胆汁淤积性黄疸、胆红素血症、黄疸、肝炎。(3)、不常见（0.1%至1%）：肝衰竭、肝肿大/肝脏增大、胆囊炎、胆石症。(4)、发生率未报告：严重肝脏反应、肝昏迷、GGT/LDH升高、ALT异常、高胆红素血症。9、超敏反应(1)、不常见（0.1%至1%）：超敏反应。(2)、罕见（0.01%至0.1%）：类过敏反应。(3)、发生率未报告：过敏反应、类过敏型反应、药物过敏。10、局部反应(1)、不常见（0.1%至1%）：输注部位反应。(2)、发生率未报告：注射部位疼痛、注射部位感染/炎症、导管部位疼痛。11、代谢及营养(1)、常见（1%至10%）：低钾血症、低血糖、低钠血症。(2)、不常见（0.1%至1%）：高胆固醇血症、低镁血症。(3)、发生率未报告：葡萄糖耐量降低、高钙血症、高胆固醇血症、高血糖、高钾血症、高镁血症、高钠血症、高尿酸血症、低钙血症、低磷血症、厌食、高胰岛素血症、低白蛋白血症、高磷血症。12、肌肉骨骼系统(1)、常见（1%至10%）：背痛。(2)、不常见（0.1%至1%）：关节炎。(3)、发生率未报告：关节痛、肌酸磷酸激酶升高、骨坏死、骨痛、腿抽筋、肌痛、肌无力、肌病、骨软化症、骨质疏松症、畸形性骨膜炎。(4)、上市后报告：氟中毒、骨膜炎。13、神经系统(1)、十分常见（10%或以上）：头痛。(2)、常见（1%至10%）：头晕、感觉异常、震颤、惊厥、肌张力亢进、嗜睡、晕厥。(3)、不常见（0.1%至1%）：共济失调、脑水肿、眩晕、感觉减退、味觉障碍/味觉改变/味觉倒错、脑病、锥体外系综合征/障碍、周围神经病变、听觉减退、耳鸣。(4)、罕见（0.01%至0.1%）：肝性脑病、格林-巴利综合征、眼球震颤。(5)、发生率未报告：急性脑综合征、静坐不能、遗忘症、昏迷、耳聋、痴呆、耳痛、脑炎、大发作、颅内高压、神经痛、神经病变、外耳炎、味觉丧失、输注期间嗜睡。14、眼部(1)、十分常见（10%或以上）：视觉异常（高达28.1%）、视觉障碍/损害。(2)、常见（1%至10%）：畏光、色视症、视网膜出血。(3)、不常见（0.1%至1%）：视乳头水肿、视神经疾病、巩膜炎、睑缘炎、复视、动眼危象。(4)、罕见（0.01%至0.1%）：视神经萎缩、角膜混浊。(5)、发生率未报告：眼出血、调节异常、结膜炎、眼痛、眼睛干涩、角膜炎、角结膜炎、瞳孔散大、视网膜炎、葡萄膜炎、色觉感知改变、视网膜电图波形振幅降低、视野缩小、短暂性光感知改变、看电视或入睡时看到波浪线。(6)、上市后报告：持续性视觉不良事件。15、肿瘤(1)、发生率未报告：黑色素瘤、皮肤鳞状细胞癌。(2)、上市后报告：鳞状细胞癌。16、其他(1)、十分常见（10%或以上）：碱性磷酸酶升高（高达22.6%）、血钾降低（高达16.7%）、发热、外周水肿。(2)、常见（1%至10%）：发冷、乏力、面部水肿、胸痛。(3)、不常见（0.1%至1%）：血胆固醇升高、流感样症状。(4)、发生率未报告：腹部增大、腹水、蜂窝织炎、水肿、侧腹痛、移植物抗宿主反应、肉芽肿、感染、细菌感染、真菌感染、粘膜病症、多器官衰竭、疼痛、骨盆痛、败血症、胸骨下胸痛、输注相关反应、粘膜炎症、体温过低、嗜睡、潮红。17、精神系统(1)、常见（1%至10%）：幻觉、意识混乱/混乱状态、焦虑、抑郁、激动、失眠。(2)、发生率未报告：异常梦境、谵妄、人格解体、欣快感、性欲减退、精神病、自杀意念、音乐性幻觉、情感不稳。18、肾脏(1)、十分常见（10%或以上）：血肌酐升高（高达21.4%）。(2)、常见（1%至10%）：急性肾衰竭、肾功能异常。(3)、不常见（0.1%至1%）：肾炎、肾小管坏死、血尿素升高。(4)、发生率未报告：BUN升高、肌酐清除率降低、肾积水、肾痛、肾病、尿毒症、肾功能损害、肾衰竭。19、呼吸系统(1)、十分常见（10%或以上）：呼吸窘迫。(2)、常见（1%至10%）：急性呼吸窘迫综合征、肺水肿、鼻窦炎。(3)、发生率未报告：咳嗽增加、呼吸困难、鼻出血、流感样综合征、咯血、低氧血症、咽炎、胸腔积液、肺炎、呼吸系统病症、呼吸道感染、鼻炎、声音改变、上呼吸道感染、支气管痉挛、鼻塞、呼吸衰竭、呼吸急促。

伏立康唑(Voriconazole)剂量与调整需兼顾体重、病情严重程度及患者自身代谢特点进行个体化调整，患者不可以自行使用。伏立康唑(Voriconazole)的用法用量1、重要给药说明伏立康唑片应在餐前至少1小时或餐后至少1小时服用。2、成人推荐给药方案(1)、侵袭性曲霉病和由镰刀菌属及尖端赛多孢菌引起的严重真菌感染一旦患者临床状况改善且能耐受口服给药，可使用伏立康唑口服片剂。推荐的200mg口服维持剂量可达到与3mg/kg静脉给药相似的伏立康唑暴露量。300mg口服剂量可达到与4mg/kg静脉给药相似的暴露量。(2)、非中性粒细胞减少患者的念珠菌血症及其他深部组织念珠菌感染患者应在症状缓解或最后一次阳性培养（以时间较长者为准）后，至少继续治疗14天。(3)、食管念珠菌病患者应至少治疗14天，并且在症状缓解后至少继续治疗7天。3、儿科患者推荐给药方案12至14岁且体重大于或等于50kg的儿科患者，以及15岁及以上无论体重如何的儿科患者，应使用伏立康唑片的成人给药方案。2岁至12岁以下以及12至14岁且体重低于50kg的儿科患者：如果患者反应不足且能耐受初始静脉维持剂量，可将维持剂量以1mg/kg为步长增加。如果患者反应不足且能耐受口服维持剂量，可将剂量以1mg/kg（0.025mL/kg）或50mg（1.25mL）为步长增加，最高至每12小时350mg（8.75mL）。如果患者不能耐受初始静脉维持剂量，以1mg/kg为步长减少剂量。如果患者不能耐受口服维持剂量，以1mg/kg（0.025mL/kg）或50mg（1.25mL）为步长减少剂量。图片来自公开渠道（如FDA官网、原研药厂官网等），仅供参考。伏立康唑(Voriconazole)的剂量调整1、如果患者反应不足，伏立康唑片或口服混悬液的口服维持剂量可从每12小时200mg（或5mL）增加至每12小时300mg（或7.5mL）。2、对于体重低于40kg的成人患者，伏立康唑片或口服混悬液的口服维持剂量可从每12小时100mg（或2.5mL）增加至每12小时150mg（或3.75mL）。3、如果患者不能耐受每12小时300mg（或7.5mL）口服剂量，对于体重超过40kg的成人患者，将伏立康唑片或口服混悬液的口服维持剂量以50mg（或1.25mL）为步长逐步减少，最低至每12小时200mg（或5mL）；对于体重低于40kg的成人患者，减少至每12小时100mg（或2.5mL）。4、如果患者不能耐受每12小时4mg/kg静脉给药，则将静脉维持剂量减少至每12小时3mg/kg。伏立康唑(Voriconazole)特殊人群剂量调整1、肝损伤患者的剂量调整(1)、成人患有轻度至中度肝损伤（Child-PughA级和B级）的成人患者应减少伏立康唑的维持剂量。尚无药代动力学数据支持对严重肝损伤（Child-PughC级）患者进行剂量调整的建议。(2)、儿科患者尚未确定肝损伤儿科患者使用伏立康唑片的剂量调整方案。2、肾损伤患者的剂量调整(1)、成人患者口服伏立康唑片的药代动力学不受肾功能损害的显著影响。因此，轻度至重度肾功能损害患者口服给药无需调整剂量。(2)、儿科患者尚未确定肾损伤儿科患者使用伏立康唑片的剂量调整方案。伏立康唑(Voriconazole)的特殊人群用药1、妊娠期伏立康唑在给孕妇服用时可能对胎儿造成伤害，目前没有关于孕妇使用伏立康唑的可用数据。2、哺乳期没有关于伏立康唑是否存在于人乳中、伏立康唑对母乳喂养婴儿的影响或对乳汁产量影响的数据。应考虑母乳喂养对发育和健康的益处，以及母亲对伏立康唑的临床需求和伏立康唑或潜在母体疾病对母乳喂养儿童的任何潜在不良影响。3、有生育潜能的女性建议有生育潜能的女性在伏立康唑片治疗期间使用有效的避孕措施。4、儿科用药基于在成人和儿科患者中进行的充分且对照良好的研究以及额外的儿科药代动力学和安全性数据，已确定伏立康唑在2岁及以上儿科患者中的安全性和有效性。尚未确定2岁以下儿科患者的安全性和有效性。因此，不建议在2岁以下儿科患者中使用伏立康唑。5、老年用药老年患者的总安全性特征与年轻患者相似，因此不建议调整剂量。

伏立康唑(Voriconazole)是一种广谱三唑类抗真菌药物，适用于成人及2岁及以上儿童，需治疗侵袭性曲霉病、念珠菌血症、食管念珠菌病及特定难治性真菌感染的患者。伏立康唑(Voriconazole)的适应症1、侵袭性曲霉病伏立康唑片适用于成人及2岁及以上儿科患者，用于治疗侵袭性曲霉病（IA）。在临床试验中，大多数分离出的菌株是烟曲霉，也有少量病例为经培养证实的非烟曲霉属其他菌种引起的感染。2、非中性粒细胞减少患者的念珠菌血症及其他深部组织念珠菌感染伏立康唑片适用于成人及2岁及以上儿科患者，用于治疗非中性粒细胞减少患者的念珠菌血症以及下列念珠菌感染：皮肤播散性感染以及腹部、肾脏、膀胱壁和伤口的感染。3、食管念珠菌病伏立康唑片适用于成人及2岁及以上儿科患者，用于治疗食管念珠菌病（EC）。4、赛多孢菌病和镰刀菌病伏立康唑片适用于成人及2岁及以上儿科患者，用于治疗由尖端赛多孢菌（波氏假阿利什利霉的无性形式）和镰刀菌属（包括茄病镰刀菌）引起的严重真菌感染，这些患者需对其它疗法不耐受或难治。伏立康唑(Voriconazole)的用法用量1、重要给药说明伏立康唑片应在餐前至少1小时或餐后至少1小时服用。2、成人推荐给药方案(1)、侵袭性曲霉病和由镰刀菌属及尖端赛多孢菌引起的严重真菌感染一旦患者临床状况改善且能耐受口服给药，可使用伏立康唑口服片剂。推荐的200mg口服维持剂量可达到与3mg/kg静脉给药相似的伏立康唑暴露量。300mg口服剂量可达到与4mg/kg静脉给药相似的暴露量。(2)、非中性粒细胞减少患者的念珠菌血症及其他深部组织念珠菌感染患者应在症状缓解或最后一次阳性培养（以时间较长者为准）后，至少继续治疗14天。(3)、食管念珠菌病患者应至少治疗14天，并且在症状缓解后至少继续治疗7天。3、剂量调整(1)、如果患者反应不足，伏立康唑片或口服混悬液的口服维持剂量可从每12小时200mg（或5mL）增加至每12小时300mg（或7.5mL）。(2)、对于体重低于40kg的成人患者，伏立康唑片或口服混悬液的口服维持剂量可从每12小时100mg（或2.5mL）增加至每12小时150mg（或3.75mL）。(3)、如果患者不能耐受每12小时300mg（或7.5mL）口服剂量，对于体重超过40kg的成人患者，将伏立康唑片或口服混悬液的口服维持剂量以50mg（或1.25mL）为步长逐步减少，最低至每12小时200mg（或5mL）；对于体重低于40kg的成人患者，减少至每12小时100mg（或2.5mL）。(4)、如果患者不能耐受每12小时4mg/kg静脉给药，则将静脉维持剂量减少至每12小时3mg/kg。图片来自公开渠道（如FDA官网、原研药厂官网等），仅供参考。4、儿科患者推荐给药方案12至14岁且体重大于或等于50kg的儿科患者，以及15岁及以上无论体重如何的儿科患者，应使用伏立康唑片的成人给药方案。2岁至12岁以下以及12至14岁且体重低于50kg的儿科患者：如果患者反应不足且能耐受初始静脉维持剂量，可将维持剂量以1mg/kg为步长增加。如果患者反应不足且能耐受口服维持剂量，可将剂量以1mg/kg（0.025mL/kg）或50mg（1.25mL）为步长增加，最高至每12小时350mg（8.75mL）。如果患者不能耐受初始静脉维持剂量，以1mg/kg为步长减少剂量。如果患者不能耐受口服维持剂量，以1mg/kg（0.025mL/kg）或50mg（1.25mL）为步长减少剂量。5、肝损伤患者的剂量调整(1)、成人患有轻度至中度肝损伤（Child-PughA级和B级）的成人患者应减少伏立康唑的维持剂量。尚无药代动力学数据支持对严重肝损伤（Child-PughC级）患者进行剂量调整的建议。(2)、儿科患者尚未确定肝损伤儿科患者使用伏立康唑片的剂量调整方案。6、肾损伤患者的剂量调整(1)、成人患者口服伏立康唑片的药代动力学不受肾功能损害的显著影响。因此，轻度至重度肾功能损害患者口服给药无需调整剂量。(2)、儿科患者尚未确定肾损伤儿科患者使用伏立康唑片的剂量调整方案。7、与苯妥英或依非韦伦合用的剂量调整当与苯妥英或依非韦伦合用时，应增加伏立康唑的维持剂量，使用推荐的剂量滴定优化方法。8、剂型和规格(1)、伏立康唑50mg片剂：白色，圆形，双凸，薄膜衣片，一面刻有“V50”，另一面为素面。(2)、伏立康唑200mg片剂：白色，椭圆形，双凸，薄膜衣片，一面刻有“V200”，另一面为素面。伏立康唑(Voriconazole)的禁忌症1、已知对伏立康唑或其辅料过敏的患者禁用伏立康唑片。尚无关于伏立康唑与其他唑类抗真菌药物之间交叉过敏的信息。给对其他唑类药物过敏的患者处方伏立康唑片时应谨慎。2、禁止将匹莫齐特、奎尼丁或伊伐布雷定与伏立康唑片合用，因为这些药物血浆浓度的升高可导致QT间期延长和罕见的尖端扭转型室性心动过速发生。3、禁止将伏立康唑片与西罗莫司合用，因为伏立康唑片会显著升高西罗莫司的浓度]。4、禁止将伏立康唑片与利福平、卡马西平、长效巴比妥类药物或圣约翰草合用，因为这些药物可能显著降低伏立康唑的血浆浓度。伏立康唑(Voriconazole)的注意事项1、肝毒性在儿科人群中观察到肝酶升高的频率更高，成人和儿科患者均应监测肝功能。应在开始伏立康唑治疗时测量血清转氨酶水平和胆红素，并在治疗第一个月至少每周监测一次。如果在持续使用期间未观察到具有临床意义的变化，可将监测频率减少至每月一次。如果肝功能检查结果较基线显著升高，除非治疗对患者的获益/风险的医学判断证明继续使用是合理的，否则应停用伏立康唑片。2、心律失常和QT间期延长包括伏立康唑在内的一些唑类药物与心电图QT间期延长相关，伏立康唑应慎用于可能致心律失常情况的患者，例如：先天性或获得性QT间期延长；心肌病，尤其是存在心力衰竭时；窦性心动过缓；现有的症状性心律失常；已知会延长QT间期的合并用药。在开始伏立康唑治疗前和治疗期间，应努力纠正钾、镁和钙水平。3、视觉障碍如果治疗超过28天，伏立康唑片对视觉功能的影响未知。有上市后报告称出现包括视神经炎和视乳头水肿在内的长期视觉不良反应。如果治疗超过28天，应监测包括视力、视野和色觉在内的视觉功能。4、严重皮肤不良反应在使用伏立康唑片治疗期间，已有危及生命或致命的严重皮肤不良反应（SCARs）报告，例如Stevens-Johnson综合征（SJS）、中毒性表皮坏死松解症（TEN）和伴嗜酸性粒细胞增多和系统症状的药物反应（DRESS）。如果患者出现严重皮肤不良反应，应停用伏立康唑片。5、光敏性伏立康唑与光敏性皮肤反应相关，在伏立康唑治疗期间应避免暴露于直射阳光下，并应采取防晒衣和高防晒系数（SPF）防晒霜等措施。如果发生光毒性反应，应将患者转诊至皮肤科医生，并考虑停用伏立康唑片。。6、肾毒性在接受伏立康唑片治疗的患者中观察到急性肾功能衰竭。接受伏立康唑治疗的患者很可能同时使用肾毒性药物，并可能患有导致肾功能下降的合并症。应监测患者是否出现肾功能异常。这应包括血清肌酐的实验室评估。7、肾上腺功能不全在接受伏立康唑片和皮质类固醇（所有给药途径）治疗的患者中，应在伏立康唑片治疗期间和治疗后仔细监测肾上腺功能不全。应指导患者如果出现库欣综合征或肾上腺功能不全的体征和症状，立即就医。8、胚胎-胎儿毒性伏立康唑在给孕妇服用时可能对胎儿造成伤害，如果在怀孕期间使用伏立康唑片，或者患者在服用伏立康唑片期间怀孕，应告知患者对胎儿的潜在危害。建议有生育潜能的女性在伏立康唑片治疗期间使用有效的避孕措施。9、实验室检查应在开始伏立康唑片治疗前和治疗期间纠正电解质紊乱，如低钾血症、低镁血症和低钙血症。患者管理应包括肾功能（特别是血清肌酐）和肝功能（特别是肝功能检查和胆红素）的实验室评估。10、胰腺炎在接受伏立康唑片治疗的患者中观察到胰腺炎[见不良反应（6.1，6.2）]。对于存在急性胰腺炎风险因素（例如近期化疗、造血干细胞移植[HSCT]）的患者，在伏立康唑片治疗期间应监测胰腺炎的发生。伏立康唑(Voriconazole)的不良反应1、视觉障碍：伏立康唑治疗相关的视觉障碍很常见。在治疗性试验中，大约21%的患者出现视觉异常、色觉改变和/或畏光。视觉障碍可能与较高的血浆浓度和/或剂量有关。2、皮肤反应：包括Stevens-Johnson综合征（SJS）、中毒性表皮坏死松解症（TEN）和伴嗜酸性粒细胞增多和系统症状的药物反应（DRESS）。也有在使用伏立康唑片治疗期间发生多形性红斑的报告。3、全身：腹痛、腹部增大、过敏反应、类过敏反应、腹水、无力、背痛、胸痛、蜂窝织炎、水肿、面部水肿、胁腹痛、流感样综合征、移植物抗宿主反应、肉芽肿、感染、细菌感染、真菌感染、注射部位疼痛、注射部位感染/炎症、粘膜障碍、多器官衰竭、疼痛、盆腔痛、腹膜炎、败血症、胸骨下胸痛。4、心血管：房性心律失常、心房颤动、完全性房室传导阻滞、二联律、心动过缓、束支传导阻滞、心脏扩大、心肌病、脑出血、脑缺血、脑血管意外、充血性心力衰竭、深部血栓性静脉炎、心内膜炎、期外收缩、心脏骤停、高血压、低血压、心肌梗死、结性心律失常、心悸、静脉炎、体位性低血压、肺栓塞、QT间期延长、房上性期外收缩、室上性心动过速、晕厥、血栓性静脉炎、血管舒张、室性心律失常、心室颤动、室性心动过速（包括尖端扭转型室性心动过速）。5、内分泌：肾上腺皮质功能不全、尿崩症、甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症。6、代谢和营养：蛋白尿、BUN升高、肌酸磷酸激酶升高、水肿、葡萄糖耐量降低、高钙血症、高胆固醇血症、高血糖、高钾血症、高镁血症、高钠血症、高尿酸血症、低钙血症、低血糖、低镁血症、低钠血症、低磷血症、外周水肿、尿毒症。伏立康唑(Voriconazole)的药物相互作用1、非核苷类逆转录酶抑制剂(1)、利福平和利福布丁（CYP450诱导）：显著降低，禁用。(2)、依非韦伦（每24小时400mg）（CYP450诱导）：显著降低，禁用。(3)、高剂量利托那韦（每12小时400mg）（CYP450诱导）：显著降低，禁用。(4)、低剂量利托那韦（每12小时100mg）（CYP450诱导）：降低，应避免伏立康唑与低剂量利托那韦（每12小时100mg）合用，除非对患者获益/风险的评估证明使用伏立康唑是合理的。(5)、卡马西平（CYP450诱导）：未进行体内或体外研究，但很可能导致显著降低。禁用。2、非核苷类逆转录酶抑制剂(1)、西罗莫司（CYP3A4底物）：显著增加，禁用。(1)、利福布丁（CYP3A4底物）：显著增加，禁用。伏立康唑(Voriconazole)的特殊人群用药1、妊娠期伏立康唑在给孕妇服用时可能对胎儿造成伤害，目前没有关于孕妇使用伏立康唑的可用数据。2、哺乳期没有关于伏立康唑是否存在于人乳中、伏立康唑对母乳喂养婴儿的影响或对乳汁产量影响的数据。应考虑母乳喂养对发育和健康的益处，以及母亲对伏立康唑的临床需求和伏立康唑或潜在母体疾病对母乳喂养儿童的任何潜在不良影响。3、有生育潜能的女性建议有生育潜能的女性在伏立康唑片治疗期间使用有效的避孕措施。4、儿科用药基于在成人和儿科患者中进行的充分且对照良好的研究以及额外的儿科药代动力学和安全性数据，已确定伏立康唑在2岁及以上儿科患者中的安全性和有效性。尚未确定2岁以下儿科患者的安全性和有效性。因此，不建议在2岁以下儿科患者中使用伏立康唑。5、老年用药老年患者的总安全性特征与年轻患者相似，因此不建议调整剂量。伏立康唑(Voriconazole)的作用机制伏立康唑是一种抗真菌药物，伏立康唑的主要作用方式是抑制真菌细胞色素P-450介导的14α-羊毛甾醇去甲基化，这是真菌麦角固醇生物合成中的关键步骤。14α-甲基甾醇的积累与随后真菌细胞壁中麦角固醇的丢失相关，可能负责伏立康唑的抗真菌活性。伏立康唑(Voriconazole)的药代动力学1、吸收通过静脉和口服途径给药后，伏立康唑的药代动力学特性相似。基于对健康受试者（N=207）汇总数据的群体药代动力学分析，伏立康唑的口服生物利用度估计为96%（CV13%）。当以每12小时400mg负荷剂量随后每12小时200mg维持剂量给药时，200mg片剂与40mg/mL口服混悬液之间生物等效性成立。给药后1-2小时达到最大血浆浓度（Cmax）。当伏立康唑多剂量与高脂肪餐同时服用时，作为片剂给药时平均Cmax和AUCτ分别降低34%和24%；作为口服混悬液给药时分别降低58%和37%。在健康受试者中，口服雷尼替丁、西咪替丁或奥美拉唑（已知会增加胃pH值的药物）的合用不影响伏立康唑的吸收。2、分布伏立康唑的稳态分布容积估计为4.6L/kg，表明广泛分布到组织中。血浆蛋白结合率估计为58%，并且显示在单次和多次口服200mg或300mg剂量（近似范围：0.9-15μg/mL）后达到的血浆浓度范围内是独立的。不同程度的肝损伤和肾损伤不影响伏立康唑的蛋白结合。3、代谢体外研究表明，伏立康唑被人肝细胞色素P450酶CYP2C19、CYP2C9和CYP3A4代谢。体内研究表明，CYP2C19显著参与伏立康唑的代谢。该酶具有遗传多态性。伏立康唑的主要代谢物是N-氧化物，它占血浆中循环放射性标记代谢物的72%。由于该代谢物具有最小的抗真菌活性，因此不会对伏立康唑的总体疗效做出贡献。4、排泄伏立康唑通过肝脏代谢消除，少于2%的剂量以原形从尿中排泄。在口服或静脉给予单次放射性标记剂量的伏立康唑（之前进行多天口服或静脉给药）后，大约80%至83%的放射性在尿液中回收。在口服和静脉给药后，大多数（>94%）的总放射性在给药后前96小时内排出。由于非线性药代动力学，伏立康唑的终末半衰期是剂量依赖性的，因此在预测伏立康唑的蓄积或消除方面没有用处。伏立康唑(Voriconazole)的储存伏立康唑片应在15°C至30°C（59°F至86°F）下储存[见USP控温室温].

伏立康唑(Voriconazole)是一种广谱三唑类抗真菌药物，适用于成人及2岁及以上儿童，需治疗侵袭性曲霉病、念珠菌血症、食管念珠菌病及特定难治性真菌感染的患者。伏立康唑(Voriconazole)的适应症1、侵袭性曲霉病伏立康唑片适用于成人及2岁及以上儿科患者，用于治疗侵袭性曲霉病（IA）。在临床试验中，大多数分离出的菌株是烟曲霉，也有少量病例为经培养证实的非烟曲霉属其他菌种引起的感染。2、非中性粒细胞减少患者的念珠菌血症及其他深部组织念珠菌感染伏立康唑片适用于成人及2岁及以上儿科患者，用于治疗非中性粒细胞减少患者的念珠菌血症以及下列念珠菌感染：皮肤播散性感染以及腹部、肾脏、膀胱壁和伤口的感染。3、食管念珠菌病伏立康唑片适用于成人及2岁及以上儿科患者，用于治疗食管念珠菌病（EC）。4、赛多孢菌病和镰刀菌病伏立康唑片适用于成人及2岁及以上儿科患者，用于治疗由尖端赛多孢菌（波氏假阿利什利霉的无性形式）和镰刀菌属（包括茄病镰刀菌）引起的严重真菌感染，这些患者需对其它疗法不耐受或难治。伏立康唑(Voriconazole)的用法用量1、重要给药说明伏立康唑片应在餐前至少1小时或餐后至少1小时服用。2、成人推荐给药方案(1)、侵袭性曲霉病和由镰刀菌属及尖端赛多孢菌引起的严重真菌感染一旦患者临床状况改善且能耐受口服给药，可使用伏立康唑口服片剂。推荐的200mg口服维持剂量可达到与3mg/kg静脉给药相似的伏立康唑暴露量。300mg口服剂量可达到与4mg/kg静脉给药相似的暴露量。(2)、非中性粒细胞减少患者的念珠菌血症及其他深部组织念珠菌感染患者应在症状缓解或最后一次阳性培养（以时间较长者为准）后，至少继续治疗14天。(3)、食管念珠菌病患者应至少治疗14天，并且在症状缓解后至少继续治疗7天。3、剂量调整(1)、如果患者反应不足，伏立康唑片或口服混悬液的口服维持剂量可从每12小时200mg（或5mL）增加至每12小时300mg（或7.5mL）。(2)、对于体重低于40kg的成人患者，伏立康唑片或口服混悬液的口服维持剂量可从每12小时100mg（或2.5mL）增加至每12小时150mg（或3.75mL）。(3)、如果患者不能耐受每12小时300mg（或7.5mL）口服剂量，对于体重超过40kg的成人患者，将伏立康唑片或口服混悬液的口服维持剂量以50mg（或1.25mL）为步长逐步减少，最低至每12小时200mg（或5mL）；对于体重低于40kg的成人患者，减少至每12小时100mg（或2.5mL）。(4)、如果患者不能耐受每12小时4mg/kg静脉给药，则将静脉维持剂量减少至每12小时3mg/kg。图片来自公开渠道（如FDA官网、原研药厂官网等），仅供参考。4、儿科患者推荐给药方案12至14岁且体重大于或等于50kg的儿科患者，以及15岁及以上无论体重如何的儿科患者，应使用伏立康唑片的成人给药方案。2岁至12岁以下以及12至14岁且体重低于50kg的儿科患者：如果患者反应不足且能耐受初始静脉维持剂量，可将维持剂量以1mg/kg为步长增加。如果患者反应不足且能耐受口服维持剂量，可将剂量以1mg/kg（0.025mL/kg）或50mg（1.25mL）为步长增加，最高至每12小时350mg（8.75mL）。如果患者不能耐受初始静脉维持剂量，以1mg/kg为步长减少剂量。如果患者不能耐受口服维持剂量，以1mg/kg（0.025mL/kg）或50mg（1.25mL）为步长减少剂量。5、肝损伤患者的剂量调整(1)、成人患有轻度至中度肝损伤（Child-PughA级和B级）的成人患者应减少伏立康唑的维持剂量。尚无药代动力学数据支持对严重肝损伤（Child-PughC级）患者进行剂量调整的建议。(2)、儿科患者尚未确定肝损伤儿科患者使用伏立康唑片的剂量调整方案。6、肾损伤患者的剂量调整(1)、成人患者口服伏立康唑片的药代动力学不受肾功能损害的显著影响。因此，轻度至重度肾功能损害患者口服给药无需调整剂量。(2)、儿科患者尚未确定肾损伤儿科患者使用伏立康唑片的剂量调整方案。7、与苯妥英或依非韦伦合用的剂量调整当与苯妥英或依非韦伦合用时，应增加伏立康唑的维持剂量，使用推荐的剂量滴定优化方法。8、剂型和规格(1)、伏立康唑50mg片剂：白色，圆形，双凸，薄膜衣片，一面刻有“V50”，另一面为素面。(2)、伏立康唑200mg片剂：白色，椭圆形，双凸，薄膜衣片，一面刻有“V200”，另一面为素面。伏立康唑(Voriconazole)的禁忌症1、已知对伏立康唑或其辅料过敏的患者禁用伏立康唑片。尚无关于伏立康唑与其他唑类抗真菌药物之间交叉过敏的信息。给对其他唑类药物过敏的患者处方伏立康唑片时应谨慎。2、禁止将匹莫齐特、奎尼丁或伊伐布雷定与伏立康唑片合用，因为这些药物血浆浓度的升高可导致QT间期延长和罕见的尖端扭转型室性心动过速发生。3、禁止将伏立康唑片与西罗莫司合用，因为伏立康唑片会显著升高西罗莫司的浓度]。4、禁止将伏立康唑片与利福平、卡马西平、长效巴比妥类药物或圣约翰草合用，因为这些药物可能显著降低伏立康唑的血浆浓度。5、禁止将标准剂量的伏立康唑与每24小时400mg或更高剂量的依非韦伦合用，因为在健康受试者中，这些剂量的依非韦伦会显著降低伏立康唑的血浆浓度。伏立康唑也会显著升高依非韦伦的血浆浓度。6、禁止将伏立康唑片与高剂量利托那韦（每12小时400mg）合用，因为利托那韦（每12小时400mg）会显著降低伏立康唑的血浆浓度。应避免伏立康唑与低剂量利托那韦（每12小时100mg）合用，除非对患者获益/风险的评估证明使用伏立康唑是合理的。7、禁止将伏立康唑片与利福布丁合用，因为伏立康唑片会显著升高利福布丁的血浆浓度，而利福布丁也会显著降低伏立康唑的血浆浓度。8、禁止将伏立康唑片与麦角生物碱（麦角胺和二氢麦角胺）合用，因为伏立康唑可能升高麦角生物碱的血浆浓度，从而导致麦角中毒。9、禁止将伏立康唑片与纳洛西酮合用，因为伏立康唑可能升高纳洛西酮的血浆浓度，从而可能引发阿片类戒断症状。10、禁止将伏立康唑片与托伐普坦合用，因为伏立康唑可能升高托伐普坦的血浆浓度并增加不良反应风险。11、在起始治疗和剂量递增阶段，禁止将伏立康唑片与维奈克拉合用于慢性淋巴细胞白血病（CLL）或小淋巴细胞淋巴瘤（SLL）患者，因为可能增加肿瘤溶解综合征的风险。12、禁止将伏立康唑片与鲁拉西酮合用，因为它可能导致鲁拉西酮暴露量显著增加和潜在严重不良反应。13、禁止将伏立康唑片与非奈利酮合用，因为它可能导致非奈利酮暴露量显著增加和潜在严重不良反应。伏立康唑(Voriconazole)的注意事项1、肝毒性在儿科人群中观察到肝酶升高的频率更高，成人和儿科患者均应监测肝功能。应在开始伏立康唑治疗时测量血清转氨酶水平和胆红素，并在治疗第一个月至少每周监测一次。如果在持续使用期间未观察到具有临床意义的变化，可将监测频率减少至每月一次。如果肝功能检查结果较基线显著升高，除非治疗对患者的获益/风险的医学判断证明继续使用是合理的，否则应停用伏立康唑片。2、心律失常和QT间期延长包括伏立康唑在内的一些唑类药物与心电图QT间期延长相关，伏立康唑应慎用于可能致心律失常情况的患者，例如：先天性或获得性QT间期延长；心肌病，尤其是存在心力衰竭时；窦性心动过缓；现有的症状性心律失常；已知会延长QT间期的合并用药。在开始伏立康唑治疗前和治疗期间，应努力纠正钾、镁和钙水平。3、视觉障碍如果治疗超过28天，伏立康唑片对视觉功能的影响未知。有上市后报告称出现包括视神经炎和视乳头水肿在内的长期视觉不良反应。如果治疗超过28天，应监测包括视力、视野和色觉在内的视觉功能。4、严重皮肤不良反应在使用伏立康唑片治疗期间，已有危及生命或致命的严重皮肤不良反应（SCARs）报告，例如Stevens-Johnson综合征（SJS）、中毒性表皮坏死松解症（TEN）和伴嗜酸性粒细胞增多和系统症状的药物反应（DRESS）。如果患者出现严重皮肤不良反应，应停用伏立康唑片。5、光敏性伏立康唑与光敏性皮肤反应相关，在伏立康唑治疗期间应避免暴露于直射阳光下，并应采取防晒衣和高防晒系数（SPF）防晒霜等措施。如果发生光毒性反应，应将患者转诊至皮肤科医生，并考虑停用伏立康唑片。如果尽管发生了光毒性相关皮损但仍继续使用伏立康唑片，应定期进行系统性皮肤科评估，以便及早发现和处理癌前病变。如果患者出现符合癌前皮肤病变、鳞状细胞癌或黑色素瘤的皮损，应停用伏立康唑片。此外，伏立康唑还与光敏性相关的皮肤反应相关，例如假卟啉症、唇炎和皮肤红斑狼疮，以及与甲氨蝶呤（一种与紫外线再激活相关的药物）合用增加皮肤毒性的风险。可能存在与其他与紫外线再激活相关的药物合用出现此种风险的可能性。患者在伏立康唑治疗期间应避免强烈的直射阳光。6、肾毒性在接受伏立康唑片治疗的患者中观察到急性肾功能衰竭。接受伏立康唑治疗的患者很可能同时使用肾毒性药物，并可能患有导致肾功能下降的合并症。应监测患者是否出现肾功能异常。这应包括血清肌酐的实验室评估。7、肾上腺功能不全在接受伏立康唑片和皮质类固醇（所有给药途径）治疗的患者中，应在伏立康唑片治疗期间和治疗后仔细监测肾上腺功能不全。应指导患者如果出现库欣综合征或肾上腺功能不全的体征和症状，立即就医。8、胚胎-胎儿毒性伏立康唑在给孕妇服用时可能对胎儿造成伤害，如果在怀孕期间使用伏立康唑片，或者患者在服用伏立康唑片期间怀孕，应告知患者对胎儿的潜在危害。建议有生育潜能的女性在伏立康唑片治疗期间使用有效的避孕措施。9、实验室检查应在开始伏立康唑片治疗前和治疗期间纠正电解质紊乱，如低钾血症、低镁血症和低钙血症。患者管理应包括肾功能（特别是血清肌酐）和肝功能（特别是肝功能检查和胆红素）的实验室评估。10、胰腺炎在接受伏立康唑片治疗的患者中观察到胰腺炎[见不良反应（6.1，6.2）]。对于存在急性胰腺炎风险因素（例如近期化疗、造血干细胞移植[HSCT]）的患者，在伏立康唑片治疗期间应监测胰腺炎的发生。11、骨骼不良反应在长期伏立康唑治疗期间，曾有氟中毒和骨膜炎的报告。如果患者出现骨骼疼痛和与氟中毒或骨膜炎相符的影像学发现，应停用伏立康唑。12、半乳糖不耐受伏立康唑片含有乳糖，不应给予患有罕见遗传性半乳糖不耐受、拉普乳糖酶缺乏症或葡萄糖-半乳糖吸收不良的患者。伏立康唑(Voriconazole)的不良反应1、视觉障碍：伏立康唑治疗相关的视觉障碍很常见。在治疗性试验中，大约21%的患者出现视觉异常、色觉改变和/或畏光。视觉障碍可能与较高的血浆浓度和/或剂量有关。2、皮肤反应：包括Stevens-Johnson综合征（SJS）、中毒性表皮坏死松解症（TEN）和伴嗜酸性粒细胞增多和系统症状的药物反应（DRESS）。也有在使用伏立康唑片治疗期间发生多形性红斑的报告。3、全身：腹痛、腹部增大、过敏反应、类过敏反应、腹水、无力、背痛、胸痛、蜂窝织炎、水肿、面部水肿、胁腹痛、流感样综合征、移植物抗宿主反应、肉芽肿、感染、细菌感染、真菌感染、注射部位疼痛、注射部位感染/炎症、粘膜障碍、多器官衰竭、疼痛、盆腔痛、腹膜炎、败血症、胸骨下胸痛。4、心血管：房性心律失常、心房颤动、完全性房室传导阻滞、二联律、心动过缓、束支传导阻滞、心脏扩大、心肌病、脑出血、脑缺血、脑血管意外、充血性心力衰竭、深部血栓性静脉炎、心内膜炎、期外收缩、心脏骤停、高血压、低血压、心肌梗死、结性心律失常、心悸、静脉炎、体位性低血压、肺栓塞、QT间期延长、房上性期外收缩、室上性心动过速、晕厥、血栓性静脉炎、血管舒张、室性心律失常、心室颤动、室性心动过速（包括尖端扭转型室性心动过速）。5、内分泌：肾上腺皮质功能不全、尿崩症、甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症。6、代谢和营养：蛋白尿、BUN升高、肌酸磷酸激酶升高、水肿、葡萄糖耐量降低、高钙血症、高胆固醇血症、高血糖、高钾血症、高镁血症、高钠血症、高尿酸血症、低钙血症、低血糖、低镁血症、低钠血症、低磷血症、外周水肿、尿毒症。7、肌肉骨骼：关节痛、关节炎、骨坏死、骨痛、腿抽筋、肌痛、肌无力、肌病、骨软化症、骨质疏松症。8、神经系统：异常梦境、急性脑综合征、激动、静坐不能、健忘症、焦虑、共济失调、脑水肿、昏迷、精神错乱、惊厥、谵妄、痴呆、人格解体、抑郁、复视、头晕、脑炎、脑病、欣快感、锥体外系综合征、大发作惊厥、格林-巴利综合征、肌张力过高、感觉减退、失眠、颅内高压、性欲降低、神经痛、神经病变、眼球震颤、动眼危象、感觉异常、精神病、嗜睡、自杀意念、震颤、眩晕。9、呼吸系统：咳嗽增加、呼吸困难、鼻出血、咯血、低氧血症、肺水肿、咽炎、胸腔积液、肺炎、呼吸障碍、呼吸窘迫综合征、呼吸道感染、鼻炎、鼻窦炎、声音改变。伏立康唑(Voriconazole)的药物相互作用1、非核苷类逆转录酶抑制剂(1)、利福平和利福布丁（CYP450诱导）：显著降低，禁用。(2)、依非韦伦（每24小时400mg）（CYP450诱导）：显著降低，禁用。(3)、高剂量利托那韦（每12小时400mg）（CYP450诱导）：显著降低，禁用。(4)、低剂量利托那韦（每12小时100mg）（CYP450诱导）：降低，应避免伏立康唑与低剂量利托那韦（每12小时100mg）合用，除非对患者获益/风险的评估证明使用伏立康唑是合理的。(5)、卡马西平（CYP450诱导）：未进行体内或体外研究，但很可能导致显著降低。禁用。2、非核苷类逆转录酶抑制剂(1)、西罗莫司（CYP3A4底物）：显著增加，禁用。(1)、利福布丁（CYP3A4底物）：显著增加，禁用。伏立康唑(Voriconazole)的特殊人群用药1、妊娠期伏立康唑在给孕妇服用时可能对胎儿造成伤害，目前没有关于孕妇使用伏立康唑的可用数据。2、哺乳期没有关于伏立康唑是否存在于人乳中、伏立康唑对母乳喂养婴儿的影响或对乳汁产量影响的数据。应考虑母乳喂养对发育和健康的益处，以及母亲对伏立康唑的临床需求和伏立康唑或潜在母体疾病对母乳喂养儿童的任何潜在不良影响。3、有生育潜能的女性建议有生育潜能的女性在伏立康唑片治疗期间使用有效的避孕措施。4、儿科用药基于在成人和儿科患者中进行的充分且对照良好的研究以及额外的儿科药代动力学和安全性数据，已确定伏立康唑在2岁及以上儿科患者中的安全性和有效性。尚未确定2岁以下儿科患者的安全性和有效性。因此，不建议在2岁以下儿科患者中使用伏立康唑。5、老年用药老年患者的总安全性特征与年轻患者相似，因此不建议调整剂量。伏立康唑(Voriconazole)的作用机制伏立康唑是一种抗真菌药物，伏立康唑的主要作用方式是抑制真菌细胞色素P-450介导的14α-羊毛甾醇去甲基化，这是真菌麦角固醇生物合成中的关键步骤。14α-甲基甾醇的积累与随后真菌细胞壁中麦角固醇的丢失相关，可能负责伏立康唑的抗真菌活性。伏立康唑(Voriconazole)的药代动力学1、吸收通过静脉和口服途径给药后，伏立康唑的药代动力学特性相似。基于对健康受试者（N=207）汇总数据的群体药代动力学分析，伏立康唑的口服生物利用度估计为96%（CV13%）。当以每12小时400mg负荷剂量随后每12小时200mg维持剂量给药时，200mg片剂与40mg/mL口服混悬液之间生物等效性成立。给药后1-2小时达到最大血浆浓度（Cmax）。当伏立康唑多剂量与高脂肪餐同时服用时，作为片剂给药时平均Cmax和AUCτ分别降低34%和24%；作为口服混悬液给药时分别降低58%和37%。在健康受试者中，口服雷尼替丁、西咪替丁或奥美拉唑（已知会增加胃pH值的药物）的合用不影响伏立康唑的吸收。2、分布伏立康唑的稳态分布容积估计为4.6L/kg，表明广泛分布到组织中。血浆蛋白结合率估计为58%，并且显示在单次和多次口服200mg或300mg剂量（近似范围：0.9-15μg/mL）后达到的血浆浓度范围内是独立的。不同程度的肝损伤和肾损伤不影响伏立康唑的蛋白结合。3、代谢体外研究表明，伏立康唑被人肝细胞色素P450酶CYP2C19、CYP2C9和CYP3A4代谢。体内研究表明，CYP2C19显著参与伏立康唑的代谢。该酶具有遗传多态性。伏立康唑的主要代谢物是N-氧化物，它占血浆中循环放射性标记代谢物的72%。由于该代谢物具有最小的抗真菌活性，因此不会对伏立康唑的总体疗效做出贡献。4、排泄伏立康唑通过肝脏代谢消除，少于2%的剂量以原形从尿中排泄。在口服或静脉给予单次放射性标记剂量的伏立康唑（之前进行多天口服或静脉给药）后，大约80%至83%的放射性在尿液中回收。在口服和静脉给药后，大多数（>94%）的总放射性在给药后前96小时内排出。由于非线性药代动力学，伏立康唑的终末半衰期是剂量依赖性的，因此在预测伏立康唑的蓄积或消除方面没有用处。伏立康唑(Voriconazole)特殊人群药代动力学1、男性和女性患者男性和女性受试者观察到的安全性特征和血浆浓度相似。因此，无需基于性别进行剂量调整。2、老年患者年轻和老年受试者中伏立康唑的安全性特征相似，因此无需针对老年人调整剂量。3、儿科患者大多数12岁至17岁以下儿科患者的伏立康唑暴露量与接受相同给药方案的成人相当。然而，与成人相比，在一些体重较低的12岁至17岁以下儿科患者中观察到较低的伏立康唑暴露。4、肾损伤患者一项在肾功能衰竭接受血液透析的受试者中进行的药代动力学研究表明，伏立康唑是可透析的，清除率为121mL/min。静脉辅料SBECD可通过血液透析清除，清除率为55mL/min。一次4小时的血液透析不能清除足够量的伏立康唑以保证调整剂量。5、有曲霉病风险的患者在有曲霉病风险的患者（主要是患有淋巴或造血组织恶性肿瘤的患者）中观察到的伏立康唑药代动力学与健康受试者相似。伏立康唑(Voriconazole)的储存伏立康唑片应在15°C至30°C（59°F至86°F）下储存[见USP控温室温]。温馨提示1、应告知患者，使用伏立康唑片可能出现视觉障碍，如视物模糊和对光敏感。2、告知患者伏立康唑片可能引起严重的光敏性，如果出现新的或恶化的皮疹，应立即联系其医疗保健提供者。3、告知患者避免暴露在直射阳光下，并采取防晒措施，如穿防护服和使用高防晒系数（SPF）的防晒霜。

伏立康唑(Vfend)是一款重要的广谱抗真菌药物，由美国辉瑞公司研发，于2002年获批。伏立康唑(Vfend)在国内上市了吗伏立康唑已在中国正式上市，并已被纳入国家医保目录，患者可通过国内医院和正规药房凭处方购买到该药品。医保覆盖显著降低了患者的经济负担，使更多需要该药物治疗的患者能够获得有效救治。图片来自国家医保服务平台伏立康唑(Vfend)适应症伏立康唑主要用于治疗成人和2岁及以上儿童的下列严重真菌感染：1、侵袭性曲霉病2、念珠菌感染(1)、食管念珠菌病：由念珠菌引起的食道感染。(2)、非中性粒细胞缺乏患者的念珠菌血症：即血液中检测到念珠菌。(3)、播散性念珠菌病：念珠菌通过血液播散到皮肤、腹部、肾脏、膀胱及伤口等多个部位的严重感染。其他难治性真菌感染：对于不能耐受其他药物或其他药物治疗无效的、由赛多孢菌和镰孢菌等罕见但凶险的真菌所致的严重感染。伏立康唑(Vfend)最常见的不良反应1、视觉障碍（约30%）患者可能出现视物模糊、视力增强、色觉改变（看东西有颜色偏差）或畏光。这些症状通常为轻度至中度，且多为可逆的，在停药后可以恢复。但在治疗期间，应避免从事驾驶或操作精密机器等有危险的活动。2、肝毒性肝功能异常是导致治疗中止的常见原因之一，可能表现为转氨酶（ALT/AST）升高、黄疸等。因此，在治疗期间必须定期监测肝功能。3、其他还包括发热、皮疹、恶心、呕吐、腹泻、头痛、幻觉等。伏立康唑(Vfend)严重不良反应1、心脏毒性（QT间期延长）伏立康唑可能引起心电图QT间期延长，极少数情况下可发展为一种致命的室性心律失常——尖端扭转型室性心动过速。尤其对于本身有心脏基础疾病或同时使用其他可延长QT间期药物的患者，风险更高。2、严重肝损害虽然罕见，但可能发生暴发性肝衰竭，因此肝功能监测是治疗过程中的“规定动作”。3、光毒性使用伏立康唑后，皮肤对紫外线会更加敏感，容易晒伤并可能诱发或加重皮肤光老化，甚至增加长期患皮肤鳞状细胞癌的风险。治疗期间及治疗后，必须严格防晒。4、骨骼问题长期治疗（超过6个月）的患者，偶有非感染性骨膜炎的报道，表现为骨痛。

伏立康唑(Vfend)是一种广谱三唑类抗真菌药物，由辉瑞公司(Pfizer)研发。伏立康唑(Vfend)医保纳入情况伏立康唑已正式纳入中国国家医保目录，享受医保报销。符合用药指征的患者在医院药房购买该药时，可以按规定比例进行报销，从而显著减轻经济负担。患者可通过正规医院和药房渠道购买，在购买时应注意甄别药品真伪，查看生产日期。图片来自国家医保服务平台伏立康唑(Vfend)用药方法1、成人剂量与用法(1)、负荷剂量（第1个24小时）：患者体重≥40kg，每12小时一次，每次400mg。(2)、维持剂量（24小时后）：体重≥40kg，每12小时一次，每次200mg。体重<40kg的患者，剂量相应减半。2、特殊人群调整(1)、儿童患者（2-12岁）：需根据体重计算剂量，通常静脉给药，首日剂量较高，次日减半。(2)、肝功能不全患者：轻中度肝损害患者负荷剂量需减半，严重肝损害患者不推荐使用。(3)、老年人：通常无需调整剂量。伏立康唑(Vfend)药物相互作用1、CYP3A4底物伏立康唑显著抑制CYP3A4，增加特非那定、西沙必利、环孢素等药物血药浓度；2、CYP3A4诱导剂利福平、苯妥英等降低伏立康唑疗效。3、CYP2C9/CYP2C19抑制剂奥美拉唑、氟康唑等增加伏立康唑暴露量。伏立康唑(Vfend)药代动力学1、吸收口服生物利用度96％，与食物同服不影响吸收。2、分布广泛分布于肺、肝、肾等组织，脑脊液浓度可达血浆的50％。3、代谢主要通过肝脏CYP2C19、CYP3A4代谢，生成N-氧化物等活性代谢物。4、排泄83％经尿液排泄(＜5％为原型)，消除半衰期约6小时。

伏立康唑是一款由美国辉瑞公司研发生产的抗真菌药物，在国内外均得到了广泛应用。本文将详细介绍伏立康唑的购买渠道、上市情况以及价格信息，帮助患者更好地了解和获取这一重要药物。伏立康唑的购买渠道有哪些伏立康唑是处方药，必须通过正规渠道购买，了解不同的购买途径有助于患者选择最适合自己的方式获取药物。医院药房大多数大型医院的药房都提供伏立康唑的销售服务，患者在就诊过程中可以直接从医院药房购买所需药品。这种方式不仅方便快捷，还能确保药品的真实性和质量。医生会根据患者的病情开具处方，并指导正确的用药方法。零售药店部分连锁药店和社区药店也出售伏立康唑。购买前，患者需要携带医生开具的有效处方，并向药师咨询相关用药信息。此外，一些药店还提供在线订购服务，患者可以选择送货上门。在线药品平台随着互联网医疗的发展，越来越多的在线药品平台开始提供伏立康唑的销售服务。这些平台通常会要求上传处方照片，并进行身份验证。选择信誉良好的平台可以减少购买风险。了解了购买渠道后，接下来我们将探讨伏立康唑在国内的上市情况。伏立康唑的上市情况伏立康唑已经在国内上市，无论是原研药还是仿制药，都能满足不同患者的需求，以下是关于伏立康唑上市的具体情况：原研药辉瑞公司生产的伏立康唑原研药商品名为VFEND，已在多个国家和地区获得批准并上市。该药物以其高效和广泛的抗真菌活性而闻名，适用于多种严重的真菌感染。尽管原研药的质量和疗效有保障，但其价格相对较高。仿制药近年来，国内多家药企也推出了伏立康唑的仿制药，经过国家药品监督管理局的严格审批，这些仿制药在质量和疗效上与原研药相当。仿制药的价格更为亲民，适合更多患者使用。不过，在选择仿制药时，建议关注生产厂家和药品批号，确保药品来源可靠。伏立康唑的价格伏立康唑的价格因剂型、品牌和销售渠道的不同而有所差异。了解具体的价格范围有助于患者合理规划治疗费用。原研药价格美国辉瑞原研版伏立康唑的规格是200mg*30粒一盒，一盒的价格大约是318美元。伏立康唑已经纳入国家医保，享受医保报销，由于各地医保政策不同，实际支付金额可能会有所变化。仿制药的价格仿制药的价格通常比原研药低得多印度NATCO仿制的伏立康唑规格是200mg*20片一盒，一盒的价格大约是31美元，仿制药的价格优势使其成为许多患者的首选，尤其是在长期治疗的情况下。影响价格的因素影响伏立康唑价格的因素包括剂型（片剂、注射液或口服混悬液）、品牌、生产地以及销售渠道。一般来说，进口药品的价格高于国产仿制药，而在大型连锁药店购买的价格可能低于小型独立药店。此外，医疗保险的覆盖程度也会显著影响患者的自付费用。通过正规渠道购买伏立康唑不仅能保证药品的质量，还能有效控制治疗成本。

伏立康唑是一种广泛用于治疗侵袭性真菌感染的抗真菌药物，因其疗效显著而备受关注。2025年，伏立康唑的最新价格公布后，患者对药物的经济负担有了更清晰的了解。本文将围绕伏立康唑的最新价格、全球上市情况以及用药准备展开详细说明，帮助患者更好地规划治疗方案。2025年伏立康唑最新价格是多少钱一盒2025年，伏立康唑的价格在全球范围内有所调整，患者可以根据自身经济状况和医保政策选择合适的购买方式。不同版本的价格美国辉瑞原研版伏立康唑的规格是200mg*30粒一盒，一盒的价格大约是318美元。印度NATCO仿制的伏立康唑规格是200mg*20片一盒，一盒的价格大约是31美元。医保报销政策许多国家和地区已将伏立康唑纳入医保报销范围，患者实际支付的费用会大幅降低，具体的报销比例不同，建议患者在购买前咨询当地医保部门，了解具体的报销比例和流程。了解最新价格后，患者还可以关注伏立康唑的全球上市情况，以便更好地选择用药渠道。伏立康唑的全球上市情况伏立康唑已在全球多个国家和地区获批上市，为患者提供了更多的治疗选择。以下是其全球上市情况的详细介绍。主要市场上市情况伏立康唑已在美国、欧盟、日本和中国等主要市场获批上市。这些地区的患者可以通过医院药房或正规药店购买到正品药物。不同地区的上市时间可能略有差异，但总体来看，伏立康唑的全球可及性较高。新兴市场扩展近年来，伏立康唑逐渐进入印度、巴西等新兴市场。这些地区的患者可以通过当地医院或国际药房购买药物。新兴市场的扩展不仅提高了药物的可及性，也为患者提供了更多价格选择。伏立康唑的用药准备使用伏立康唑前，患者需要做好充分的准备工作，包括身体检查、心理调整和药物了解等。以下是具体的用药准备建议。身体检查在开始使用伏立康唑前，患者需要进行全面的身体检查，包括肝功能、血常规和心电图等。这些检查有助于医生评估患者的身体状况，制定个性化的治疗方案。如果检查结果异常，医生可能会调整用药剂量或选择其他治疗方案。心理调整真菌感染治疗是一个长期的过程，患者可能会面临心理压力。在用药前，患者应做好心理准备，保持积极的心态。家人和朋友的支持对患者的康复至关重要。患者可以通过与医生、心理咨询师沟通，或参加患者互助小组，获得心理支持和鼓励。药物了解患者在使用伏立康唑前，应充分了解药物的作用机制、可能的副作用以及用药注意事项。可以通过阅读药品说明书、咨询医生或查阅权威资料获取相关信息。了解药物有助于患者更好地配合治疗，减少不必要的风险。

伏立康唑是一种广泛用于治疗真菌感染的药物，国内市场上已有该药的仿制药和原研药供应。本文将探讨伏立康唑在国内的可获得性、购买途径以及用药注意事项，帮助患者更好地了解和使用这一重要药物。伏立康唑国内能买到吗伏立康唑已经在国内上市，患者可以通过合法渠道获取该药物。无论是原研药还是仿制药，均需凭借医生处方购买，并且在正规医疗机构或药店进行购入。原研药与仿制药的区别伏立康唑的原研药由辉瑞公司生产，商品名为VFEND。仿制药则由多家国内药企生产，价格相对较低。虽然两者的主要成分相同，但在辅料和生产工艺上可能有所差异。因此，在选择时应根据医生建议和个人情况做出决定。仿制药的质量控制国家药品监督管理局对仿制药有严格的质量控制标准，确保其疗效和安全性达到一定水平。患者在选择仿制药时无需过度担忧质量问题，但仍需关注药品来源和生产厂家。了解伏立康唑在国内的可获得性后，接下来我们将探讨具体的购买途径。伏立康唑在哪能买到伏立康唑作为处方药，必须通过正规渠道购买，以下是几种常见的购买途径：医院药房大多数大型医院的药房都提供伏立康唑的销售服务，患者可以在医院的就诊过程中直接从医院药房购买所需药品。这种方式不仅方便快捷，还能确保药品的真实性和质量。零售药店部分连锁药店和社区药店也出售伏立康唑。购买前，患者需要携带医生开具的有效处方，并向药师咨询相关用药信息。此外，一些药店还提供在线订购服务，患者可以选择送货上门。在线药品平台随着互联网医疗的发展，越来越多的在线药品平台开始提供伏立康唑的销售服务。这些平台通常会要求上传处方照片，并进行身份验证。选择信誉良好的平台可以减少购买风险。掌握了购买途径后，了解伏立康唑的用药注意事项同样重要。伏立康唑的用药注意事项正确使用伏立康唑不仅能提高疗效，还能减少不良反应的发生，以下是一些关键的用药注意事项：肝功能监测伏立康唑可能导致肝脏问题，如肝酶升高和胆汁淤积性黄疸。因此，在开始治疗前及治疗期间，患者应定期检查肝功能。如果出现皮肤发痒、眼睛发黄等症状，应及时就医。光敏反应伏立康唑可引起严重的光敏感性增加，使皮肤更容易受到阳光伤害。患者在接受治疗期间应尽量避免长时间暴露于阳光下，并采取适当的防晒措施，如穿长袖衣物和使用高倍数防晒霜。