




伏立康唑(Vfend)是一款重要的广谱抗真菌药物,由美国辉瑞公司研发,于2002年获批。
伏立康唑已在中国正式上市,并已被纳入国家医保目录,患者可通过国内医院和正规药房凭处方购买到该药品。
医保覆盖显著降低了患者的经济负担,使更多需要该药物治疗的患者能够获得有效救治。
伏立康唑主要用于治疗成人和2岁及以上儿童的下列严重真菌感染:
(1)、食管念珠菌病:由念珠菌引起的食道感染。
(2)、非中性粒细胞缺乏患者的念珠菌血症:即血液中检测到念珠菌。
(3)、播散性念珠菌病:念珠菌通过血液播散到皮肤、腹部、肾脏、膀胱及伤口等多个部位的严重感染。
其他难治性真菌感染:对于不能耐受其他药物或其他药物治疗无效的、由赛多孢菌和镰孢菌等罕见但凶险的真菌所致的严重感染。
患者可能出现视物模糊、视力增强、色觉改变(看东西有颜色偏差)或畏光。这些症状通常为轻度至中度,且多为可逆的,在停药后可以恢复。但在治疗期间,应避免从事驾驶或操作精密机器等有危险的活动。
肝功能异常是导致治疗中止的常见原因之一,可能表现为转氨酶(ALT/AST)升高、黄疸等。因此,在治疗期间必须定期监测肝功能。
还包括发热、皮疹、恶心、呕吐、腹泻、头痛、幻觉等。
伏立康唑可能引起心电图QT间期延长,极少数情况下可发展为一种致命的室性心律失常——尖端扭转型室性心动过速。尤其对于本身有心脏基础疾病或同时使用其他可延长QT间期药物的患者,风险更高。
虽然罕见,但可能发生暴发性肝衰竭,因此肝功能监测是治疗过程中的“规定动作”。
使用伏立康唑后,皮肤对紫外线会更加敏感,容易晒伤并可能诱发或加重皮肤光老化,甚至增加长期患皮肤鳞状细胞癌的风险。治疗期间及治疗后,必须严格防晒。
长期治疗(超过6个月)的患者,偶有非感染性骨膜炎的报道,表现为骨痛。
参考资料: FDA说明书更新于2025年03月12日,FDA说明书网址:https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=021630